郁婷婷
目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月景德镇市妇幼保健院收治的肺炎患儿90例，采用抽签的方式分为对照组与观察组，各45例。对照组患儿予以常规治疗，观察组患儿在对照组基础上予以盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消退时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，咳嗽消退时间、发热消退时间及啰音消失时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿临床症状消退时间，减轻患儿的痛苦，且不良反应少。
作者：江才华 刊期： 2015年第36期
目的：比较瑞芬太尼联合丙泊酚与舒芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜下胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取忻州市中医医院2011年3月—2014年3月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者260例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组130例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉过程中不同时间点心率、血压情况，术后恢复情况及警觉-镇静量表（OAAS）评分，术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 SBP、DBP 及心率治疗方法与时间有交互作用，差异有统计学意义（ P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者5min、10min OAAS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉相较于舒芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术手术麻醉中，可缩短患者恢复自主呼吸及睁眼、拔管时间，同时患者术中生命体征平稳，术后不良反应少。
作者：于秀青 刊期： 2015年第36期
目的：分析妇幼保健院540例药品不良反应（ADR）报告。方法选取2010—2014年广西玉林市妇幼保健院的 ADR 报告540例，从患者性别、年龄、药品剂型与给药途径、药品种类、ADR 累及器官或系统等方面进行回顾性分析。结果540例 ADR 报告中原发疾病主要为呼吸系统疾病，共307例（56.85﹪）；既往有 ADR 史540例；既往无过敏史434例（80.37﹪），有过敏史4例（0.74﹪），不详102例（18.89﹪）；临床医师报告445例（82.41﹪），护士报告95例（17.59﹪）；男230例（42.59﹪），女310例（57.41﹪）；＜10岁患者343例（63.52﹪），20~30岁患者119例（22.04﹪）；静脉滴注466例（86.30﹪），口服给药34例（6.30﹪）；抗感染药物235例（43.52﹪），中药制剂137例（25.37﹪）；累及皮肤及其附件398例（73.70﹪），全身性损害60例（11.11﹪）；一般 ADR 报告529例（97.96﹪），严重 ADR 报告11例（2.04﹪）；新的 ADR 报告15例（2.78﹪），其中新的严重 ADR 报告2例；ADR 转归：痊愈481例（89.07﹪），好转59例（10.93﹪）；关联性评价：肯定318例（58.89﹪），很可能166例（30.74﹪），可能55（10.19﹪），可能无关1例（0.18﹪）。结论引发 ADR 的原因较复杂，加强监测妇幼保健院的 ADR，提高医务人员对特殊人群 ADR 的应对和处理能力，有利于促进临床合理用药。
作者：王缉义；罗宇迪；朱玉清；严健聪 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、心电图、临床疗效及血脂水平。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者心电图总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂水平，安全可靠。
作者：戴绍伟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对 T - bet 和 GATA3的影响。方法选取2013年5月—2014年5月井冈山大学附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，根据治疗方式不同分为试验组与对照组，各40例。两组患儿均予以基础治疗，对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿予以孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕和 T - bet、GATA3变化情况、不良反应发生情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 T - bet、GATA3比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 T - bet 高于对照组，GATA3低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可改善患儿肺功能，抑制 GATA -3表达，增强 T - bet 表达，且不良反应少。
作者：罗智英 刊期： 2015年第36期
《临床合理用药杂志》由河北省科学技术协会主管，河北省科学技术协会、中国全科医学杂志社主办。为了确保杂志学术地位，保护作者的合法权益，防止作者上当受骗，临床合理用药杂志社郑重声明。
作者： 刊期： 2015年第36期
目的：探讨临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2010—2012年收治的100例高难度消化内镜治疗患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径表。观察两组患者入院至治疗时间、住院时间、住院费用、并发症（出血、穿孔、感染）发生情况、内镜知识掌握率、护理满意度及医生护理满意度。结果观察组患者入院至治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，出血、穿孔、感染发生率低于对照组，内镜知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，且并发症少。
作者：屈志英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高脂血症患者血压和血脂的影响。方法选择新沂市马陵山镇中心卫生院2012—2014年收治的高血压伴高脂血症患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。两组均给予生活干预（如低脂饮食、减少钠的摄入、加强锻炼）、接受针对其他危险因素的药物治疗，如阿司匹林等，观察组在此基础上给予厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗，对照组给予厄贝沙坦治疗，比较治疗前后两组患者血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平。结果治疗前两组患者血压、TC、TG、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组血压、TC、TG、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀可有效降低高血压伴高脂血症患者血脂、血压，从而降低患者心力衰竭、冠心病、脑出血、脑梗死、肾损害等全身疾病发生率。
作者：汪召斌 刊期： 2015年第36期
目的：比较利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取徐州市东方人民医院2012年12月—2014年12月收治的114例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用富马酸喹硫平治疗；比较两组患者临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的都具有很好的临床疗效，两者疗效相当，但富马酸喹硫平不良反应少，安全性更高。
作者：郁婷婷 刊期： 2015年第36期
结合8年的临床药师工作经验、消化内科的疾病及药物治疗特点，围绕“合理用药”的主题开展药学查房，促进临床合理用药。通过开展药学查房，规范了医生处方行为及护士给药的合理性，提高了患者用药依从性。开展药学查房是促进临床合理用药的有效手段。
作者：王娜；张抗怀；张莉；杨扬 刊期： 2015年第36期
目的：探讨前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年7月合江县人民医院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者65例，根据不同的手术入路方式分为联合入路组33例和前正中入路组32例。联合入路组患者予以前后联合入路锁定钢板内固定治疗，前正中入路组患者予以前正中入路锁定钢板内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Rasmussen 膝关节功能评分（Rasmussen 评分）及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后引流量及 Rasmussen 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；联合入路组患者术中出血量多于前正中入路组，并发症发生率低于前正中入路组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：巫桂兵；梁丽娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月于景德镇市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇予以综合护理干预。观察两组产妇开始泌乳时间、产后48h 泌乳量及并发症发生情况。结果观察组产妇开始泌乳时间早于对照组，产后48h 泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组产妇乳房胀痛、乳腺炎、乳头损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者退乳发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果显著，可促进产妇泌乳，增加产妇泌乳量，且并发症少。
作者：兰春莲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择2012年3月—2014年12月昆明市第一人民医院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者，按照随机数字法分为治疗组和对照组，各37例。治疗组应用腹腔镜手术治疗，对照组应用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的疗效确切，手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少。
作者：王帆 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、高血压和冠心病临床疗效及血脂指标。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者高血压临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者冠心病临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者 TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂，安全可靠。
作者：邹文生；颜刚；李京华 刊期： 2015年第36期
目的：比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例，根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法，四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），四联组复发时间晚于三联组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当，临床治疗时应从儿童用药的安全性出发，优先考虑三联方案。
作者：梁丽娟；巫桂兵；张燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨胰岛细胞瘤（ ICT）多层螺旋 CT（MSCT）三期增强扫描的诊断价值。方法选取2005—2014年镇江市中医院收治的 ICT 患者7例。回顾性分析 ICT 患者 MSCT 三期增强扫描的诊断价值。结果7例患者的肿瘤直径：＜2cm 2例，2~8cm 5例；多发病灶1例，单发病灶6例；肿瘤位置：分别位于胰头、体、尾部1例，胰腺体尾部3例，胰头、钩突3例；MSCT 平扫3例未显示呈等密度，呈均匀稍低密度结节影；5例呈肿块影；增强扫描动脉期病灶明显强化6例，静脉期病灶均明显强化，平衡期肿瘤强化不同程度减低，其中5例呈等密度，2例呈稍高密度；MSCT 三期增强扫描诊断准确率为71.4﹪。结论 MSCT 三期增强扫描可很好地显示 ICT 大小、形态、位置及富血供强化特征，诊断准确率较高。
作者：汪伟伟；胡慧；蔡顺达 刊期： 2015年第36期
过敏性紫癜是一种因血管变态反应而致出血的疾病，急性胰腺炎是由于胰酶激活、以胰腺局部炎症为主要特征的消化系统疾病，两者的合并发作在临床比较少见。本文对1例过敏性紫癜引发急性胰腺炎病例的一般情况和中西医诊疗过程进行报道，并对本病例及其中西医发病机制和治疗注意事项进行讨论。
作者：吴宇瑶；崔莉红 刊期： 2015年第36期
目的：比较经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月赣州市人民医院收治的单纯性肾囊肿患者98例，按手术方式不同分为 A 组47例与 B 组51例。A 组患者行超声引导下经皮穿刺硬化术，B 组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。观察两组患者手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果 A 组患者手术时间、住院时间短于 B 组，术中出血量少于 B 组，VAS 评分低于 B 组，复发率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮穿刺硬化术适用于治疗年老体弱、囊肿位于下极、背侧的患者，而囊肿位于上极、腹侧的患者应尽量选择后腹腔镜去顶减压术。
作者：朱伦锋；宋乐明；杜传策；陈华；刘泰荣 刊期： 2015年第36期
目的：比较顿服与分次服用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿（ Graves 病）的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月达州市大竹县人民医院收治的 Graves 病患者98例，随机分为 A 组52例与 B 组46例。A 组患者顿服甲巯咪唑治疗，B 组患者分次服用甲巯咪唑治疗。观察两组患者临床疗效、漏服次数、治疗前、治疗1、3、5周血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平、血清 FT3、FT4水平复常时间及不良反应发生情况。结果 A 组患者临床疗效优于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者漏服7次，B 患者漏服50次；时间和方法无交互作用（P ＞0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗前两组患者血清 FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义（P ＜0.05），治疗1、3、5周 A 组患者血清 FT3、FT4水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者血清 FT3、FT4水平复常时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论顿服甲巯咪唑治疗 Graves 病的临床疗效优于分次服用，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：周婷婷；罗文 刊期： 2015年第36期
目的：探讨护理干预在哺乳期早期急性乳腺炎治疗中的应用效果。方法选取九江市第一人民医院2014年6月—2015年6月接诊的90例哺乳期早期急性乳腺炎患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各45例。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上增加护理干预。比较两组患者的临床疗效、治疗时间、继续哺乳情况及乳腺脓肿发生率。结果干预组总有效率高于对照组，治疗时间短于对照组，乳腺脓肿发生率低于对照组，继续哺乳率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论对哺乳期早期急性乳腺炎患者实施针对性护理干预，能有效减少乳腺脓肿的发生，提高临床疗效，加快康复进程，缩短治疗时间，提高继续哺乳率。
作者：胡晓萍；熊迎春；王亚华 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
