汪伟伟；胡慧；蔡顺达
目的：探讨临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果。方法选取溧阳市人民医院2013年1月—2014年1月收治的未实施临床药师干预的600例高血压患者作为干预前组；选取2014年2月—2015年2月收治的经临床药师干预的500例高血压患者作为干预后组，实施临床药师干预，比较两组患者的医嘱抗高血压药用药合理率。结果干预前组干预医嘱抗高血压药用药合理率低于干预后组（ P ＜0.05）；两组患者主要不合理用药项目为药物剂量不合理和医嘱联合用药不合理。结论临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果显著，可提高患者医嘱合理性，避免或者降低医疗风险，确保临床用药的安全性。
作者：王虹 刊期： 2015年第36期
目的：探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例，综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果87例患者经护理前心理疏导，积极配合洗胃患者81例（93.1﹪）；一次置管成功患者83例（95.4﹪），咽喉部反射敏感患者3例，置管困难患者1例；服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h 内顺利出院〔有机磷中毒患者除外（需住院观察1周）〕；未出现不良反应。结论急诊洗胃是抢救急性服毒患者有效的护理措施。
作者：杨莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月江西省赣县三溪卫生院收治的急性胃肠炎患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以穿心莲治疗，观察组患者予以莲芝消炎胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、单项临床症状（大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄）改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效显著，可缓解患者的临床症状，且不良反应少。
作者：曾庆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨地佐辛联合丙泊酚在老年全麻腹部手术中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年3月于东南大学附属南京江北人民医院行全麻腹部手术的老年患者86例，根据患者手术奇偶顺序分为研究组和对照组，每组43例。患者均采用丙泊酚、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，手术结束前20min 研究组注射地佐辛，对照组注射相同剂量0.9﹪氯化钠溶液，比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管时血压和心率。结果两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。研究组患者拔管时收缩压、舒张压及心率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚应用于老年全麻腹部手术可维持患者苏醒期间血流动力学稳定，提高麻醉苏醒质量。
作者：郭荣春；谢力 刊期： 2015年第36期
目的：探讨尿激酶与瑞替普酶分别联合华法林和低分子肝素治疗高危组急性肺栓塞的临床疗效及对凝血系统的影响。方法选取某院2013年3月—2015年3月收治的高危组急性肺栓塞患者93例，按照随机数字表法患者分为 A 组30例、B 组32例、C 组31例。A 组给予华法林联合低分子肝素治疗，B 组给予尿激酶联合华法林和低分子肝素治疗，C 组给予瑞替普酶联合华法林和低分子肝素治疗。比较3组患者的临床疗效、溶栓后血管再通率，检测患者治疗前后血浆 D -二聚体（D - D）、蛋白 S（PS）、蛋白 C（PC）、凝血调节蛋白（TM）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI -1）、组织型纤溶酶原激活物（t - PA）水平。结果 B 组和 C 组溶栓后血管再通率高于 A 组，C 组溶栓后血管再通率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组总有效率高于 A组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；C 组总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前3组患者肺动脉收缩压、动脉收缩压和动脉氧分压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后 B 组和 C 组动脉收缩压和动脉氧分压高于 A 组，肺动脉收缩压低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后 C 组动脉收缩压和动脉氧分压高于B 组，肺动脉收缩压低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前3组患者各凝血-纤溶指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后 B 组和 C 组血浆 PS、PC、D - D、PAT -1和 TM 水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后 C 组血浆 PS、PC、D - D、PAT -1和 TM 水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瑞替普酶联合抗凝的治疗方案对高危组急性肺栓塞患者的疗效、纤溶-凝血系统改善效果和血管内皮细胞改善效果均优于尿激酶联合抗凝的治疗方案。
作者：侯晗 刊期： 2015年第36期
目的：比较经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月赣州市人民医院收治的单纯性肾囊肿患者98例，按手术方式不同分为 A 组47例与 B 组51例。A 组患者行超声引导下经皮穿刺硬化术，B 组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。观察两组患者手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果 A 组患者手术时间、住院时间短于 B 组，术中出血量少于 B 组，VAS 评分低于 B 组，复发率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮穿刺硬化术适用于治疗年老体弱、囊肿位于下极、背侧的患者，而囊肿位于上极、腹侧的患者应尽量选择后腹腔镜去顶减压术。
作者：朱伦锋；宋乐明；杜传策；陈华；刘泰荣 刊期： 2015年第36期
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
目的：比较盐酸胺碘酮注射液与盐酸利多卡因注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月武宁县船滩镇中心卫生院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者80例，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，各40例。两组患者均予以常规方法治疗，对照组患者予以盐酸利多卡因注射液治疗，观察组患者予以盐酸胺碘酮注射液治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效好于盐酸利多卡因注射液，且不良反应少，安全性高。
作者：叶祥旺 刊期： 2015年第36期
作者： 刊期： 2015年第36期
目的：探讨复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月山西省中西医结合医院收治的上呼吸道感染后咳嗽患者96例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各48例。对照组患者予以右美沙芬治疗，治疗组患者予以复方甲氧那明治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后症状（咳痰症状、日间咳嗽症状、夜间咳嗽症状）评分及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者咳痰症状评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后治疗组患者咳痰症状评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：杨立丽；张莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月环江毛南族自治县人民医院收治的偏头痛患者60例，按治疗方法不同分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用尼美舒利分散片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、持续时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、持续时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者复发率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著，可改善患者头痛症状，缩短头痛持续时间。
作者：蒙振武 刊期： 2015年第36期
目的：比较顿服与分次服用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿（ Graves 病）的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月达州市大竹县人民医院收治的 Graves 病患者98例，随机分为 A 组52例与 B 组46例。A 组患者顿服甲巯咪唑治疗，B 组患者分次服用甲巯咪唑治疗。观察两组患者临床疗效、漏服次数、治疗前、治疗1、3、5周血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平、血清 FT3、FT4水平复常时间及不良反应发生情况。结果 A 组患者临床疗效优于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者漏服7次，B 患者漏服50次；时间和方法无交互作用（P ＞0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗前两组患者血清 FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义（P ＜0.05），治疗1、3、5周 A 组患者血清 FT3、FT4水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者血清 FT3、FT4水平复常时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论顿服甲巯咪唑治疗 Graves 病的临床疗效优于分次服用，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：周婷婷；罗文 刊期： 2015年第36期
目的：探讨硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月遂宁市船山区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以硫酸镁注射液治疗，观察组患者予以硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗。观察两组患者治疗前后血压情况及临床疗效。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效显著，可改善患者血压。
作者：王华 刊期： 2015年第36期
目的：分析我院2014年中药注射剂药品不良反应报告（ADR）。方法选取2014年芜湖市第一人民医院临床监测的中药注射剂 ADR 78例，回顾性分析患者一般情况、累及器官/系统及临床表现、药品种类、ADR发生时间、联合用药、因果关系评价及转归。结果78例中药注射剂 ADR 患者中男37例（47.4﹪），女41例（52.6﹪）；年龄20~80岁，中位年龄65岁；全身性反应常见，主要临床表现为过敏性休克、药物热、输液反应等；涉及8种药品，其中痰热清注射液18例（23.1﹪）；用药10~30min 时 ADR 发生率较高；单一用药59例（75.6﹪），联合用药19例（24.4﹪）；因果关系评价：肯定3例（3.8﹪），很可能45例（57.7﹪），可能30例（38.5﹪）；治愈67例（85.9﹪），好转11例（14.1﹪）。结论中药注射剂 ADR 的发生与多种因素有关，临床应加强对中药注射剂的监测，以促进临床合理用药，保证患者用药安全。
作者：魏兆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理应用于肾病综合征患儿的护理效果。方法选择2011—2014年景德镇市第二人民医院收治的肾病综合征患儿80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组给予优质护理干预，对照组给予常规护理。比较两组患儿临床症状消退时间、预后及半年内复发率。结果观察组蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及严重水肿消退时间均短于对照组，观察组感染发生率及复发率均低于对照组，相关知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能促进肾病综合征患儿临床症状改善，提高治疗期间监护人相关知识掌握率，降低感染发生率及治疗后复发率。
作者：黄华敏 刊期： 2015年第36期
目的：早期短时连续性静-静脉血液透析滤过（SCVVHDF）治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年12月樟树市人民医院收治的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者60例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各30例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者予以 SCVVHDF 治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、病死率、治疗前后氧合指数、APACHEⅡ评分及并发症发生情况。结果研究组患者机械通气时间、住院时间短于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；时间与方法有交互作用（P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗前两组患者氧合指数、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后24、72h 研究组患者氧合指数高于对照组，APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论SCVVHDF 治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效显著，可缩短患者机械通气时间和住院时间，降低患者病死率，促进肺功能恢复，改善患者预后。
作者：陈赞青 刊期： 2015年第36期
目的：研究回回甘松饮（HGY）对老年性糖尿病（DM）大鼠的 p16Ink4a、Bmi -1及 Ezh2 mRNA的影响，从而验证“HGY 通过调控 p16Ink4a 及其相关通路延缓胰岛 B 细胞衰老”的假说。方法将造模成功的老年糖尿病大鼠60只随机分为4组：模型组（MODEL）、HGY 高（H - H）、中（H - M）、低（H - L）剂量组，每组15只。连续给药16周（24月龄），另设老年对照组（OLD）15只。提取各组胰岛 B 细胞后，采用实时荧光定量 RT -PCR 方法检测大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a、Bmi -1及 Ezh2 mRNA 水平。结果 MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a mRNA水平高于 OLD（P ＜0.01）；H - H、H - M、H - L 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a mRNA 表达水平低于 MODEL（P ＜0.01）。MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 Ezh2 mRNA 水平低于 OLD（P ＜0.01）；H - H 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 Ezh2 mRNA 表达水平高于 MODEL（P ＜0.01）。MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 Bmi -1 mRNA 水平低于 OLD（P ＜0.01）；H - H、H - M、H - L 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 Bmi -1 mRNA 表达水平高于 MODEL（P ＜0.01）。结论 HGY 在大鼠胰岛 B 细胞中通过调控 p16Ink4a 介导的 Bmi -1及 Ezh2基因，延缓 DM 大鼠胰岛 B 细胞的衰老进程。
作者：南一；马丽杰；袁玲 刊期： 2015年第36期
目的：比较利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取徐州市东方人民医院2012年12月—2014年12月收治的114例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用富马酸喹硫平治疗；比较两组患者临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的都具有很好的临床疗效，两者疗效相当，但富马酸喹硫平不良反应少，安全性更高。
作者：郁婷婷 刊期： 2015年第36期
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年12月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胃溃疡合并胃出血患者140例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各70例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗，比较两组患者临床疗效、复发情况及症状缓解情况。结果观察组总有效率高于对照组，复发率、临床症状综合评分低于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效显著，复发率低，可缩短症状缓解时间。
作者：杨洁 刊期： 2015年第36期
目的：探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例，随机分为对照组与观察组，各20例。两组患儿均予以外科手术治疗，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症（感染、吞咽困难、呼吸不畅）发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善患儿焦虑、抑郁情绪，且并发症少。
作者：杨艳；张学恒 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
