侯晗
目的：探讨临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2010—2012年收治的100例高难度消化内镜治疗患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径表。观察两组患者入院至治疗时间、住院时间、住院费用、并发症（出血、穿孔、感染）发生情况、内镜知识掌握率、护理满意度及医生护理满意度。结果观察组患者入院至治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，出血、穿孔、感染发生率低于对照组，内镜知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，且并发症少。
作者：屈志英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月丰城市人民医院收治的重症支气管哮喘患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者予以综合治疗，试验组患者在对照组基础上予以机械通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气指标（SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2）、呼吸频率、心率、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者 SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 SPO2、pH 值、PaO2高于对照组，PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且并发症少。
作者：杜辉海；范飞艳；罗晓辉；沈军华 刊期： 2015年第36期
1病例简介患者，女，57岁，主因“间断发热1月”于2014-08-01收入我院呼吸科。患者既往体键，自诉有阿奇霉素过敏史。患者1月前食用海带后四肢出现红疹，自行消退后出现发热症状，夜间体温升高明显，高峰波动在38.5℃左右，发热期间畏寒、寒战明显，伴咳嗽、咳白色黏痰，间断于社区医院静脉滴注及自服“退热药”（具体用药不详）后体温降至正常，可维持7~8h。入院前1d 患者体温高达39℃，自服“退热药”后无明显效果，且出现双侧肋部疼痛症状，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，遂转入我院呼吸科治疗。诊断为：（1）肺结核合并感染；（2）2型糖尿病。入院后患者持续高热，予吲哚美辛肠溶片25mg，1次/8h，哌拉西林他唑巴坦4.5g，1次/8h。8月6日加用注射用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，批号20140322D1）40mg，静脉推注，1次/12h。8月8日10：20时许静脉滴注哌拉西林他唑巴坦约5min 后予奥美拉唑静脉推注，推注结束约1min 时，患者出现胸闷、憋喘、大汗、呼吸困难、腹部疼痛等不适症状，家属通知医护人员。医师查体可见患者面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷、连呼胸闷、浑身疼痛，立即嘱停用上述药物并予抢救。给予心电监护，持续低流量氧气吸入。10：30时许患者血压、脉搏均未测出，心率150~160次/ min，呼吸24次/ min，重新建立静脉通路，5﹪葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，并予地塞米松10mg 静脉推注，异丙嗪25mg、布桂嗪100mg 肌肉注射，多巴胺60mg 静脉推注，同时予多巴胺400mg 入莫非管静脉滴注行升压治疗，3min 后予肝素钠1ml 静脉推注，去乙酰毛花苷0.2mg 静脉推注，同时配合补液、纠酸等治疗。10min 后患者症状逐渐好转，20min 后患者血压恢复至118/74mm Hg（1 mm Hg ＝0.133kPa），心率100次/ min，脉搏氧饱和度98﹪，呼吸24次/ min，患者意识恢复正常，皮温恢复正常。13：10急查患者血压、心率、脉搏等均正常，观察至当晚，患者未再出现其他不适。
作者：云筠筠；张晓丽 刊期： 2015年第36期
目的：分析2012—2014年我院鲍曼不动杆菌检出情况及耐药性。方法选取2012—2014年山东省泰安军分区卫生所住院和门诊患者送检的痰液、尿液、分泌物等分离出的鲍曼不动杆菌587株，均进行药敏试验。结果2012—2014年鲍曼不动杆菌分离率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；鲍曼不动杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢西丁及阿莫西林/棒酸的耐药率均较高，主要从痰液和分泌物中检出，检出率分别为90.6﹪、3.6﹪。结论鲍曼不动杆菌易引发医院感染，医院应重视对鲍曼不动杆菌的监测，合理使用抗菌药物，降低其耐药性。
作者：赵立军；孙倩倩；吴玲玲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨尿激酶与瑞替普酶分别联合华法林和低分子肝素治疗高危组急性肺栓塞的临床疗效及对凝血系统的影响。方法选取某院2013年3月—2015年3月收治的高危组急性肺栓塞患者93例，按照随机数字表法患者分为 A 组30例、B 组32例、C 组31例。A 组给予华法林联合低分子肝素治疗，B 组给予尿激酶联合华法林和低分子肝素治疗，C 组给予瑞替普酶联合华法林和低分子肝素治疗。比较3组患者的临床疗效、溶栓后血管再通率，检测患者治疗前后血浆 D -二聚体（D - D）、蛋白 S（PS）、蛋白 C（PC）、凝血调节蛋白（TM）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI -1）、组织型纤溶酶原激活物（t - PA）水平。结果 B 组和 C 组溶栓后血管再通率高于 A 组，C 组溶栓后血管再通率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组总有效率高于 A组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；C 组总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前3组患者肺动脉收缩压、动脉收缩压和动脉氧分压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后 B 组和 C 组动脉收缩压和动脉氧分压高于 A 组，肺动脉收缩压低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后 C 组动脉收缩压和动脉氧分压高于B 组，肺动脉收缩压低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前3组患者各凝血-纤溶指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后 B 组和 C 组血浆 PS、PC、D - D、PAT -1和 TM 水平低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后 C 组血浆 PS、PC、D - D、PAT -1和 TM 水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瑞替普酶联合抗凝的治疗方案对高危组急性肺栓塞患者的疗效、纤溶-凝血系统改善效果和血管内皮细胞改善效果均优于尿激酶联合抗凝的治疗方案。
作者：侯晗 刊期： 2015年第36期
目的：探讨前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年7月合江县人民医院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者65例，根据不同的手术入路方式分为联合入路组33例和前正中入路组32例。联合入路组患者予以前后联合入路锁定钢板内固定治疗，前正中入路组患者予以前正中入路锁定钢板内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Rasmussen 膝关节功能评分（Rasmussen 评分）及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后引流量及 Rasmussen 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；联合入路组患者术中出血量多于前正中入路组，并发症发生率低于前正中入路组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：巫桂兵；梁丽娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法选取2014年海门市中医院收治的老年习惯性便秘患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组患者予以复发芦荟胶囊治疗，治疗组患者予以自拟润肠汤治疗。观察两组患者临床疗效及随访1、3个月的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组，随访1、3个月的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效显著。
作者：顾阳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月林州市人民医院收治的过敏性咳嗽患儿80例作为治疗组，按随机数字表法分为治疗 A 组与治疗 B 组，各40例。另选取同期林州市人民医院收治的普通呼吸道感染患儿80例作为对照组。治疗 B 组患儿予以常规方法治疗，治疗 A 组患儿予以止咳解痉药联合大环内酯类药物治疗。观察3组患者 MP - IgM 测定结果、治疗 A 组与治疗 B组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿 MP - IgM 阳性率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗 A 组患儿总有效率高于治疗 B 组，不良反应发生率低于治疗 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素分散片治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效显著，可有效改善患儿临床症状，且不良反应少。
作者：张卫生 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、心电图、临床疗效及血脂水平。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者心电图总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂水平，安全可靠。
作者：戴绍伟 刊期： 2015年第36期
目的：比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选取2011年2月—2015年4月榕江县人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按随机数字表法分为 A 组与 B 组，各30例。两组患者入院后均予以常规对症治疗，A 组患者予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗，B 组患者予以阿托品治疗。观察两组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 A 组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间短于 B 组，总有效率高于 B 组，不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效好于阿托品，可缩短乙酰胆碱酯酶恢复时间，且不良反应少，安全性高。
作者：杨强 刊期： 2015年第36期
作者： 刊期： 2015年第36期
目的：探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例，随机分为对照组与观察组，各20例。两组患儿均予以外科手术治疗，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症（感染、吞咽困难、呼吸不畅）发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善患儿焦虑、抑郁情绪，且并发症少。
作者：杨艳；张学恒 刊期： 2015年第36期
结合8年的临床药师工作经验、消化内科的疾病及药物治疗特点，围绕“合理用药”的主题开展药学查房，促进临床合理用药。通过开展药学查房，规范了医生处方行为及护士给药的合理性，提高了患者用药依从性。开展药学查房是促进临床合理用药的有效手段。
作者：王娜；张抗怀；张莉；杨扬 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月于景德镇市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇予以综合护理干预。观察两组产妇开始泌乳时间、产后48h 泌乳量及并发症发生情况。结果观察组产妇开始泌乳时间早于对照组，产后48h 泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组产妇乳房胀痛、乳腺炎、乳头损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者退乳发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果显著，可促进产妇泌乳，增加产妇泌乳量，且并发症少。
作者：兰春莲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2013年4月—2015年6月确诊并收治的186例支气管哮喘急性发作患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组93例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、主要症状改善时间。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.71，P ＜0.05）。治疗前两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组胸闷气短、咳嗽及哮鸣音改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效确切，可显著提高肺功能，迅速缓解哮喘症状，且安全性好。
作者：周渊；杨芸 刊期： 2015年第36期
目的：探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月九江学院附属医院收治的股骨下段骨折患者54例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，各27例。对照组患者予以传统牵引治疗，观察组患者予以逆行交锁髓内钉固定治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：万海武；周小红；李军；李星 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月江西省赣县三溪卫生院收治的急性胃肠炎患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以穿心莲治疗，观察组患者予以莲芝消炎胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、单项临床症状（大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄）改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效显著，可缓解患者的临床症状，且不良反应少。
作者：曾庆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理应用于脑出血患者的护理效果。方法选取榆树市人民医院2013年3月—2014年4月收治的112例脑出血患者，随机分为对照组和试验组，每组56例。对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上给予综合护理。比较两组患者的舒适度和满意度。结果试验组对手术的焦虑、手术恐惧、孤独、疼痛评分低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理有助于患者配合医护人员的治疗，战胜疾病，恢复健康，并且减少并发症的发生，提高治愈率。
作者：宋明秋 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
