宋明秋
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
目的：比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例，根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法，四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），四联组复发时间晚于三联组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当，临床治疗时应从儿童用药的安全性出发，优先考虑三联方案。
作者：梁丽娟；巫桂兵；张燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择2012年3月—2014年12月昆明市第一人民医院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者，按照随机数字法分为治疗组和对照组，各37例。治疗组应用腹腔镜手术治疗，对照组应用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的疗效确切，手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少。
作者：王帆 刊期： 2015年第36期
目的：探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例，随机分为对照组与观察组，各20例。两组患儿均予以外科手术治疗，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症（感染、吞咽困难、呼吸不畅）发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善患儿焦虑、抑郁情绪，且并发症少。
作者：杨艳；张学恒 刊期： 2015年第36期
目的：分析妇幼保健院540例药品不良反应（ADR）报告。方法选取2010—2014年广西玉林市妇幼保健院的 ADR 报告540例，从患者性别、年龄、药品剂型与给药途径、药品种类、ADR 累及器官或系统等方面进行回顾性分析。结果540例 ADR 报告中原发疾病主要为呼吸系统疾病，共307例（56.85﹪）；既往有 ADR 史540例；既往无过敏史434例（80.37﹪），有过敏史4例（0.74﹪），不详102例（18.89﹪）；临床医师报告445例（82.41﹪），护士报告95例（17.59﹪）；男230例（42.59﹪），女310例（57.41﹪）；＜10岁患者343例（63.52﹪），20~30岁患者119例（22.04﹪）；静脉滴注466例（86.30﹪），口服给药34例（6.30﹪）；抗感染药物235例（43.52﹪），中药制剂137例（25.37﹪）；累及皮肤及其附件398例（73.70﹪），全身性损害60例（11.11﹪）；一般 ADR 报告529例（97.96﹪），严重 ADR 报告11例（2.04﹪）；新的 ADR 报告15例（2.78﹪），其中新的严重 ADR 报告2例；ADR 转归：痊愈481例（89.07﹪），好转59例（10.93﹪）；关联性评价：肯定318例（58.89﹪），很可能166例（30.74﹪），可能55（10.19﹪），可能无关1例（0.18﹪）。结论引发 ADR 的原因较复杂，加强监测妇幼保健院的 ADR，提高医务人员对特殊人群 ADR 的应对和处理能力，有利于促进临床合理用药。
作者：王缉义；罗宇迪；朱玉清；严健聪 刊期： 2015年第36期
目的：比较顿服与分次服用甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿（ Graves 病）的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月达州市大竹县人民医院收治的 Graves 病患者98例，随机分为 A 组52例与 B 组46例。A 组患者顿服甲巯咪唑治疗，B 组患者分次服用甲巯咪唑治疗。观察两组患者临床疗效、漏服次数、治疗前、治疗1、3、5周血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平、血清 FT3、FT4水平复常时间及不良反应发生情况。结果 A 组患者临床疗效优于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者漏服7次，B 患者漏服50次；时间和方法无交互作用（P ＞0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗前两组患者血清 FT3、FT4水平比较，差异无统计学意义（P ＜0.05），治疗1、3、5周 A 组患者血清 FT3、FT4水平低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者血清 FT3、FT4水平复常时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论顿服甲巯咪唑治疗 Graves 病的临床疗效优于分次服用，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：周婷婷；罗文 刊期： 2015年第36期
目的：探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月环江毛南族自治县人民医院收治的偏头痛患者60例，按治疗方法不同分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用尼美舒利分散片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、持续时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、持续时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者复发率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著，可改善患者头痛症状，缩短头痛持续时间。
作者：蒙振武 刊期： 2015年第36期
1病例简介患者，女，57岁，主因“间断发热1月”于2014-08-01收入我院呼吸科。患者既往体键，自诉有阿奇霉素过敏史。患者1月前食用海带后四肢出现红疹，自行消退后出现发热症状，夜间体温升高明显，高峰波动在38.5℃左右，发热期间畏寒、寒战明显，伴咳嗽、咳白色黏痰，间断于社区医院静脉滴注及自服“退热药”（具体用药不详）后体温降至正常，可维持7~8h。入院前1d 患者体温高达39℃，自服“退热药”后无明显效果，且出现双侧肋部疼痛症状，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，遂转入我院呼吸科治疗。诊断为：（1）肺结核合并感染；（2）2型糖尿病。入院后患者持续高热，予吲哚美辛肠溶片25mg，1次/8h，哌拉西林他唑巴坦4.5g，1次/8h。8月6日加用注射用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，批号20140322D1）40mg，静脉推注，1次/12h。8月8日10：20时许静脉滴注哌拉西林他唑巴坦约5min 后予奥美拉唑静脉推注，推注结束约1min 时，患者出现胸闷、憋喘、大汗、呼吸困难、腹部疼痛等不适症状，家属通知医护人员。医师查体可见患者面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷、连呼胸闷、浑身疼痛，立即嘱停用上述药物并予抢救。给予心电监护，持续低流量氧气吸入。10：30时许患者血压、脉搏均未测出，心率150~160次/ min，呼吸24次/ min，重新建立静脉通路，5﹪葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，并予地塞米松10mg 静脉推注，异丙嗪25mg、布桂嗪100mg 肌肉注射，多巴胺60mg 静脉推注，同时予多巴胺400mg 入莫非管静脉滴注行升压治疗，3min 后予肝素钠1ml 静脉推注，去乙酰毛花苷0.2mg 静脉推注，同时配合补液、纠酸等治疗。10min 后患者症状逐渐好转，20min 后患者血压恢复至118/74mm Hg（1 mm Hg ＝0.133kPa），心率100次/ min，脉搏氧饱和度98﹪，呼吸24次/ min，患者意识恢复正常，皮温恢复正常。13：10急查患者血压、心率、脉搏等均正常，观察至当晚，患者未再出现其他不适。
作者：云筠筠；张晓丽 刊期： 2015年第36期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2013年4月—2015年6月确诊并收治的186例支气管哮喘急性发作患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组93例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、主要症状改善时间。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.71，P ＜0.05）。治疗前两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组胸闷气短、咳嗽及哮鸣音改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效确切，可显著提高肺功能，迅速缓解哮喘症状，且安全性好。
作者：周渊；杨芸 刊期： 2015年第36期
目的：探讨依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院收治的急性脑梗死患者99例，根据用药方案不同分为观察组51例与对照组48例。对照组患者予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察两组患者临床疗效、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可改善患者日常生活能力及神经功能，且不良反应少。
作者：李霞 刊期： 2015年第36期
目的：探讨低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法选取2010年2月—2015年2月宁夏西吉县中医院收治的甲状腺肿瘤患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患者予以传统甲状腺切除术治疗，观察组患者予以低领小弧形切口切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、疼痛分级、切口愈合程度、并发症（切口粘连、伤口下形成硬块、吞咽困难等）发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，观察组患者疼痛分级、切口愈合程度优于对照组，并发症发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，促进患者切口愈合，且并发症少，复发率低。
作者：韩贤明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨放射治疗对小鼠鼻黏膜损伤及嗅觉功能的影响。方法实验于2014年进行，选取清洁级 BALB/ C 小鼠96只，随机分为实验组72只与对照组24只，实验组按射剂量随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组24只。低剂量组予以4Gy 照射，中剂量组予以6Gy 照射，高剂量组予以8Gy 照射，同时采用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜上嗅觉标记蛋白（OMP）的表达。结果造模前，各组小鼠均无嗅觉障碍；造模后第1天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍1只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只；造模后第7天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只；造模后第28天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍4只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只。造模前，低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；造模后第1、7、28天低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠造模后第1、7、28天觅食时间长于造模前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。造模后第1、7、28天，低剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达无变化；中剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达下降；高剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达明显下降。结论低剂量一次性照射不损伤小鼠鼻腔黏膜或鼻腔黏膜损伤后能快速恢复，而大剂量一次照射可损伤鼻腔黏膜，导致永久性嗅觉功能障碍。
作者：熊美华；操健；操润琴；万金华；吴伟坤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月九江学院附属医院收治的股骨下段骨折患者54例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，各27例。对照组患者予以传统牵引治疗，观察组患者予以逆行交锁髓内钉固定治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：万海武；周小红；李军；李星 刊期： 2015年第36期
目的：探讨自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法选取2014年海门市中医院收治的老年习惯性便秘患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组患者予以复发芦荟胶囊治疗，治疗组患者予以自拟润肠汤治疗。观察两组患者临床疗效及随访1、3个月的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组，随访1、3个月的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效显著。
作者：顾阳 刊期： 2015年第36期
过敏性紫癜是一种因血管变态反应而致出血的疾病，急性胰腺炎是由于胰酶激活、以胰腺局部炎症为主要特征的消化系统疾病，两者的合并发作在临床比较少见。本文对1例过敏性紫癜引发急性胰腺炎病例的一般情况和中西医诊疗过程进行报道，并对本病例及其中西医发病机制和治疗注意事项进行讨论。
作者：吴宇瑶；崔莉红 刊期： 2015年第36期
目的：比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选取2011年2月—2015年4月榕江县人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按随机数字表法分为 A 组与 B 组，各30例。两组患者入院后均予以常规对症治疗，A 组患者予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗，B 组患者予以阿托品治疗。观察两组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 A 组患者乙酰胆碱酯酶恢复时间短于 B 组，总有效率高于 B 组，不良反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效好于阿托品，可缩短乙酰胆碱酯酶恢复时间，且不良反应少，安全性高。
作者：杨强 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、高血压和冠心病临床疗效及血脂指标。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者高血压临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者冠心病临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者 TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂，安全可靠。
作者：邹文生；颜刚；李京华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗左室射血分数（LVEF）正常心力衰竭的临床疗效。方法选择吉安市中心人民医院2013年1月—2014年1月收治的 LVEF 正常心力衰竭患者55例，随机分为观察组25例和对照组30例。对照组给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利联合美托洛尔治疗，比较两组疗效、治疗前后氨基末端脑钠肽原（NT - proBNP）水平、心功能指标。结果治疗前两组患者血浆 NT - proBNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者血浆 NT - proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前心率（HR）、左室舒张末内径（LVDd）、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 HR、LVDd、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为96.00﹪，高于对照组的76.67﹪，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论贝那普利联合美托洛尔治疗 LVEF 正常心力衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者心功能。
作者：蒋永丰；刘小红；龙晓彬；张建军 刊期： 2015年第36期
目的：探讨胰岛细胞瘤（ ICT）多层螺旋 CT（MSCT）三期增强扫描的诊断价值。方法选取2005—2014年镇江市中医院收治的 ICT 患者7例。回顾性分析 ICT 患者 MSCT 三期增强扫描的诊断价值。结果7例患者的肿瘤直径：＜2cm 2例，2~8cm 5例；多发病灶1例，单发病灶6例；肿瘤位置：分别位于胰头、体、尾部1例，胰腺体尾部3例，胰头、钩突3例；MSCT 平扫3例未显示呈等密度，呈均匀稍低密度结节影；5例呈肿块影；增强扫描动脉期病灶明显强化6例，静脉期病灶均明显强化，平衡期肿瘤强化不同程度减低，其中5例呈等密度，2例呈稍高密度；MSCT 三期增强扫描诊断准确率为71.4﹪。结论 MSCT 三期增强扫描可很好地显示 ICT 大小、形态、位置及富血供强化特征，诊断准确率较高。
作者：汪伟伟；胡慧；蔡顺达 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
