蒋永丰；刘小红；龙晓彬；张建军
目的：比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例，根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法，四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），四联组复发时间晚于三联组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当，临床治疗时应从儿童用药的安全性出发，优先考虑三联方案。
作者：梁丽娟；巫桂兵；张燕 刊期： 2015年第36期
目的：了解呼吸内科常见不合理用药类型，促进我院呼吸内科的合理用药。方法收集2013年1月—2015年7月我院临床药师参与呼吸内科查房的记录，总结呼吸内科常见的不合理用药类型和典型实例。结果我院呼吸内科不合理用药的主要类型为抗菌药物使用不规范、药物配伍不适宜、用药适应证不充分、重复用药、选药不适宜、用法用量不适宜。结论应进一步加强临床药学工作，建立良好的监管机制，促使我院呼吸内科合理用药水平全面提高。
作者：李魏嶙；陈新玉；秦维春 刊期： 2015年第36期
目的：分析我院2014年中药注射剂药品不良反应报告（ADR）。方法选取2014年芜湖市第一人民医院临床监测的中药注射剂 ADR 78例，回顾性分析患者一般情况、累及器官/系统及临床表现、药品种类、ADR发生时间、联合用药、因果关系评价及转归。结果78例中药注射剂 ADR 患者中男37例（47.4﹪），女41例（52.6﹪）；年龄20~80岁，中位年龄65岁；全身性反应常见，主要临床表现为过敏性休克、药物热、输液反应等；涉及8种药品，其中痰热清注射液18例（23.1﹪）；用药10~30min 时 ADR 发生率较高；单一用药59例（75.6﹪），联合用药19例（24.4﹪）；因果关系评价：肯定3例（3.8﹪），很可能45例（57.7﹪），可能30例（38.5﹪）；治愈67例（85.9﹪），好转11例（14.1﹪）。结论中药注射剂 ADR 的发生与多种因素有关，临床应加强对中药注射剂的监测，以促进临床合理用药，保证患者用药安全。
作者：魏兆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2010—2012年收治的100例高难度消化内镜治疗患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径表。观察两组患者入院至治疗时间、住院时间、住院费用、并发症（出血、穿孔、感染）发生情况、内镜知识掌握率、护理满意度及医生护理满意度。结果观察组患者入院至治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，出血、穿孔、感染发生率低于对照组，内镜知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，且并发症少。
作者：屈志英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月九江学院附属医院收治的股骨下段骨折患者54例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，各27例。对照组患者予以传统牵引治疗，观察组患者予以逆行交锁髓内钉固定治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：万海武；周小红；李军；李星 刊期： 2015年第36期
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年12月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胃溃疡合并胃出血患者140例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各70例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗，比较两组患者临床疗效、复发情况及症状缓解情况。结果观察组总有效率高于对照组，复发率、临床症状综合评分低于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效显著，复发率低，可缩短症状缓解时间。
作者：杨洁 刊期： 2015年第36期
目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE - MRI）扫描在子宫内膜癌临床分期中的应用效果。方法选取2014年12月—2015年9月景德镇市第一人民医院收治的子宫内膜癌患者38例，患者均予以 DCE - MRI 检查，后行手术治疗。比较 DCE - MRI 与术后病理分期，并统计 DCE - MRI 特点。结果38例患者经 DCE - MRI 确定的临床分期结果与术后病理检查比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；早期轻度到中等强化18例，明显强化2例，延迟期低度到中等强化18例；动态增强早期图像显示存在内膜下强化带20例，其中中断强化17例，连续强化3例；未见内膜下强化带且延迟期肌层内表面显像不规则18例。结论 DCE - MRI 扫描在子宫内膜癌临床分期中的应用效果显著，其与病理检查的符合率高。
作者：林利明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨护理干预在哺乳期早期急性乳腺炎治疗中的应用效果。方法选取九江市第一人民医院2014年6月—2015年6月接诊的90例哺乳期早期急性乳腺炎患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各45例。对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上增加护理干预。比较两组患者的临床疗效、治疗时间、继续哺乳情况及乳腺脓肿发生率。结果干预组总有效率高于对照组，治疗时间短于对照组，乳腺脓肿发生率低于对照组，继续哺乳率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论对哺乳期早期急性乳腺炎患者实施针对性护理干预，能有效减少乳腺脓肿的发生，提高临床疗效，加快康复进程，缩短治疗时间，提高继续哺乳率。
作者：胡晓萍；熊迎春；王亚华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择2012年3月—2014年12月昆明市第一人民医院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者，按照随机数字法分为治疗组和对照组，各37例。治疗组应用腹腔镜手术治疗，对照组应用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的疗效确切，手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少。
作者：王帆 刊期： 2015年第36期
目的：比较利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取徐州市东方人民医院2012年12月—2014年12月收治的114例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组采用利培酮治疗，观察组采用富马酸喹硫平治疗；比较两组患者临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗前两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论利培酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的都具有很好的临床疗效，两者疗效相当，但富马酸喹硫平不良反应少，安全性更高。
作者：郁婷婷 刊期： 2015年第36期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对 T - bet 和 GATA3的影响。方法选取2013年5月—2014年5月井冈山大学附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，根据治疗方式不同分为试验组与对照组，各40例。两组患儿均予以基础治疗，对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿予以孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕和 T - bet、GATA3变化情况、不良反应发生情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 T - bet、GATA3比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 T - bet 高于对照组，GATA3低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可改善患儿肺功能，抑制 GATA -3表达，增强 T - bet 表达，且不良反应少。
作者：罗智英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年1月环江毛南族自治县人民医院收治的偏头痛患者60例，按治疗方法不同分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用尼美舒利分散片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、持续时间、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、持续时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者复发率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著，可改善患者头痛症状，缩短头痛持续时间。
作者：蒙振武 刊期： 2015年第36期
目的：探讨胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效及对 T 淋巴细胞亚群的影响。方法选取2012年2月—2014年1月丰城市人民医院收治的复治肺结核患者162例，随机分为对照组与观察组，各81例。对照组患者予以常规抗结核药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用胸腺肽治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前、治疗3个月、治疗后 T 淋巴细胞亚群（CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4/ CD ＋8）变化情况、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；CD ＋3、CD ＋4时间与方法间有交互作用（P ＜0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗3个月、治疗后观察组患者 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.01），观察组患者治疗3个月 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01），对照组患者治疗3个月、治疗后 CD ＋3高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胸腺肽治疗复治肺结核患者的临床疗效显著，可改善患者免疫功能。
作者：熊永萍 刊期： 2015年第36期
目的：探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月丰城市人民医院收治的重症支气管哮喘患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者予以综合治疗，试验组患者在对照组基础上予以机械通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气指标（SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2）、呼吸频率、心率、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者 SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 SPO2、pH 值、PaO2高于对照组，PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且并发症少。
作者：杜辉海；范飞艳；罗晓辉；沈军华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例，随机分为对照组与观察组，各20例。两组患儿均予以外科手术治疗，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症（感染、吞咽困难、呼吸不畅）发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善患儿焦虑、抑郁情绪，且并发症少。
作者：杨艳；张学恒 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月万安县人民医院收治的结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者84例，随机分为试验组与对照组，各42例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以优质护理。观察两组患者主要致病菌、临床疗效及 QLQ - CR38评分。结果结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌，占71.4﹪；试验组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预前两组患者身体形象、对未来的期望、泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后试验组患者身体形象、对未来的期望评分高于对照组，泌尿症状、化疗毒副作用、胃肠道症状、与补钾治疗相关问题、体质量减轻评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果显著，可有效改善患者临床症状，主要致病菌为革兰阴性菌。
作者：刘慧珍 刊期： 2015年第36期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2013年4月—2015年6月确诊并收治的186例支气管哮喘急性发作患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组93例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、主要症状改善时间。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.71，P ＜0.05）。治疗前两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组胸闷气短、咳嗽及哮鸣音改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效确切，可显著提高肺功能，迅速缓解哮喘症状，且安全性好。
作者：周渊；杨芸 刊期： 2015年第36期
目的：探讨硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月遂宁市船山区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以硫酸镁注射液治疗，观察组患者予以硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗。观察两组患者治疗前后血压情况及临床疗效。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效显著，可改善患者血压。
作者：王华 刊期： 2015年第36期
目的：比较经皮穿刺硬化术与后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月赣州市人民医院收治的单纯性肾囊肿患者98例，按手术方式不同分为 A 组47例与 B 组51例。A 组患者行超声引导下经皮穿刺硬化术，B 组患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。观察两组患者手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果 A 组患者手术时间、住院时间短于 B 组，术中出血量少于 B 组，VAS 评分低于 B 组，复发率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经皮穿刺硬化术适用于治疗年老体弱、囊肿位于下极、背侧的患者，而囊肿位于上极、腹侧的患者应尽量选择后腹腔镜去顶减压术。
作者：朱伦锋；宋乐明；杜传策；陈华；刘泰荣 刊期： 2015年第36期
目的：比较速效、中效胰岛素联合方案与胰岛素泵治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年3月广西中医药大学附属瑞康医院妇科的2型糖尿病围术期患者93例，按随机数字表法分为多次胰岛素皮下注射（MSII）组46例与持续皮下胰岛素输注（CSII）组47例。MDII 组患者予以诺和锐三餐前皮下注射＋诺和灵 N 22：00皮下注射，CSII 组患者予以胰岛素泵输注诺和锐。观察两组患者三餐前、三餐后2h 血糖、血糖达标时间、住院时间、胰岛素用量、降糖费用、住院费用、切口愈合障碍及低血糖发生情况。结果治疗前后两组患者三餐前、三餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者治疗后三餐前、三餐后2h 血糖低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；CSII 组患者血糖达标时间、住院时间短于 MDII 组，胰岛素总用量少于 MDII 组，降糖费用高于 MDII 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者住院费用比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；CSII 组患者切口愈合障碍、低血糖发生率低于 MDII 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 MDII与 CSII 治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效相当，CSII 可缩短患者血糖达标时间和住院时间，减少胰岛素用量，降低切口愈合障碍及低血糖的发生率。
作者：岑晴；钟润芬；陈佳 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
