林利明
目的：探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例，综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果87例患者经护理前心理疏导，积极配合洗胃患者81例（93.1﹪）；一次置管成功患者83例（95.4﹪），咽喉部反射敏感患者3例，置管困难患者1例；服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h 内顺利出院〔有机磷中毒患者除外（需住院观察1周）〕；未出现不良反应。结论急诊洗胃是抢救急性服毒患者有效的护理措施。
作者：杨莉 刊期： 2015年第36期
目的：探讨根因分析法（RCA）在降低药品调剂内部差错率中的应用效果。方法选取2013—2014年厦门市妇幼保健院收集的调剂内部差错2347例。2013年厦门市妇幼保健院采用 RCA 查找近端原因、确定根本原因，制定并落实相关改进措施，观察2014年对改进效果。结果2014年厦门市妇幼保健院调剂内部差错发生率为0.69‰，低于2013年的1.75‰，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 RCA 可系统、有效地降低药品调剂内部差错率。
作者：陈祯桢；陈瑶；杨剑辉；李碧如；何少娟；蔡君君 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年5月郏县人民医院收治的消化性溃疡出血患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者护理效果及护理前后生存质量评分。结果观察组患者护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患者生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果显著，可提高患者的生存质量，促进患者康复。
作者：王小勤 刊期： 2015年第36期
目的：分析妇幼保健院540例药品不良反应（ADR）报告。方法选取2010—2014年广西玉林市妇幼保健院的 ADR 报告540例，从患者性别、年龄、药品剂型与给药途径、药品种类、ADR 累及器官或系统等方面进行回顾性分析。结果540例 ADR 报告中原发疾病主要为呼吸系统疾病，共307例（56.85﹪）；既往有 ADR 史540例；既往无过敏史434例（80.37﹪），有过敏史4例（0.74﹪），不详102例（18.89﹪）；临床医师报告445例（82.41﹪），护士报告95例（17.59﹪）；男230例（42.59﹪），女310例（57.41﹪）；＜10岁患者343例（63.52﹪），20~30岁患者119例（22.04﹪）；静脉滴注466例（86.30﹪），口服给药34例（6.30﹪）；抗感染药物235例（43.52﹪），中药制剂137例（25.37﹪）；累及皮肤及其附件398例（73.70﹪），全身性损害60例（11.11﹪）；一般 ADR 报告529例（97.96﹪），严重 ADR 报告11例（2.04﹪）；新的 ADR 报告15例（2.78﹪），其中新的严重 ADR 报告2例；ADR 转归：痊愈481例（89.07﹪），好转59例（10.93﹪）；关联性评价：肯定318例（58.89﹪），很可能166例（30.74﹪），可能55（10.19﹪），可能无关1例（0.18﹪）。结论引发 ADR 的原因较复杂，加强监测妇幼保健院的 ADR，提高医务人员对特殊人群 ADR 的应对和处理能力，有利于促进临床合理用药。
作者：王缉义；罗宇迪；朱玉清；严健聪 刊期： 2015年第36期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对 T - bet 和 GATA3的影响。方法选取2013年5月—2014年5月井冈山大学附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，根据治疗方式不同分为试验组与对照组，各40例。两组患儿均予以基础治疗，对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿予以孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕和 T - bet、GATA3变化情况、不良反应发生情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 T - bet、GATA3比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 T - bet 高于对照组，GATA3低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可改善患儿肺功能，抑制 GATA -3表达，增强 T - bet 表达，且不良反应少。
作者：罗智英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取2011—2014年魏县人民医院收治的高血压肾病患者124例，采用区组随机化分为对照组与观察组，各62例。对照组患者予以厄贝沙坦片治疗，观察组患者在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）〕、肾功能〔24h 尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）〕、C 反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL、HDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 TC、LDL、24h 尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者 TG、HDL 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：李艾芳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨放射治疗对小鼠鼻黏膜损伤及嗅觉功能的影响。方法实验于2014年进行，选取清洁级 BALB/ C 小鼠96只，随机分为实验组72只与对照组24只，实验组按射剂量随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组24只。低剂量组予以4Gy 照射，中剂量组予以6Gy 照射，高剂量组予以8Gy 照射，同时采用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜上嗅觉标记蛋白（OMP）的表达。结果造模前，各组小鼠均无嗅觉障碍；造模后第1天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍1只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只；造模后第7天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只；造模后第28天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍4只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只。造模前，低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；造模后第1、7、28天低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠造模后第1、7、28天觅食时间长于造模前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。造模后第1、7、28天，低剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达无变化；中剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达下降；高剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达明显下降。结论低剂量一次性照射不损伤小鼠鼻腔黏膜或鼻腔黏膜损伤后能快速恢复，而大剂量一次照射可损伤鼻腔黏膜，导致永久性嗅觉功能障碍。
作者：熊美华；操健；操润琴；万金华；吴伟坤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月江西省赣县三溪卫生院收治的急性胃肠炎患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以穿心莲治疗，观察组患者予以莲芝消炎胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、单项临床症状（大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄）改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效显著，可缓解患者的临床症状，且不良反应少。
作者：曾庆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院收治的急性脑梗死患者99例，根据用药方案不同分为观察组51例与对照组48例。对照组患者予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察两组患者临床疗效、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可改善患者日常生活能力及神经功能，且不良反应少。
作者：李霞 刊期： 2015年第36期
目的：探讨复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年8月内蒙古医科大学第三附属医院收治的胸腰椎骨质疏松性骨折患者200例，按照随机数字表法分为对照组90例和观察组110例。对照组患者给予钙尔奇 D 治疗，观察组患者给予复方骨肽注射液治疗，比较两组患者临床疗效和疼痛程度。结果观察组总有效率高于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效确切，可减轻患者疼痛。
作者：毛洪刚 刊期： 2015年第36期
目的：探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月丰城市人民医院收治的重症支气管哮喘患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者予以综合治疗，试验组患者在对照组基础上予以机械通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气指标（SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2）、呼吸频率、心率、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者 SPO2、pH 值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 SPO2、pH 值、PaO2高于对照组，PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且并发症少。
作者：杜辉海；范飞艳；罗晓辉；沈军华 刊期： 2015年第36期
目的：探究介入热化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌的治疗效果。方法选取高安市中医院2012年5月—2014年1月进行介入性热化疗的60例巨块型原发性肝癌患者作为观察组，选取同一时期进行经肝动脉化疗栓塞治疗的40例巨块型原发性肝癌患者为对照组。比较两组患者的临床疗效、生存质量，随访18个月，比较两组6个月、10个月、12个月、18个月的生存率、手术切除率。结果观察组总有效率、手术切除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组 Karnofsky 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组血清甲胎蛋白水平下降程度超过50﹪患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后10个月、12个月、18个月观察组患者的存活率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论介入性热化疗治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效显著，增加了二次手术的机会，是治疗巨块型原发性肝癌的一种安全、有效的方式。
作者：罗志明；贾金凤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果。方法选取井冈山市人民医院2013年2月—2015年2月收治的76例急性心肌梗死患者，按照奇偶数排列将患者分为研究组与对照组，每组38例。对照组应用常规护理方法，研究组在此基础上予以优质护理。比较两组患者卧床时间、住院时间、疾病知识了解程度、护理满意度、并发症发生率及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果研究组患者卧床时间、住院时间短于对照组，疾病知识了解程度评分、护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。护理前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理7d 后研究组 HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性心肌梗死患者实施优质护理可以缩短住院时间，降低并发症发生率，提高满意度，缓解患者紧张焦虑情绪。
作者：陈春兰 刊期： 2015年第36期
目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗左室射血分数（LVEF）正常心力衰竭的临床疗效。方法选择吉安市中心人民医院2013年1月—2014年1月收治的 LVEF 正常心力衰竭患者55例，随机分为观察组25例和对照组30例。对照组给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利联合美托洛尔治疗，比较两组疗效、治疗前后氨基末端脑钠肽原（NT - proBNP）水平、心功能指标。结果治疗前两组患者血浆 NT - proBNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者血浆 NT - proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前心率（HR）、左室舒张末内径（LVDd）、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 HR、LVDd、LVEF 及 E/ Ea 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为96.00﹪，高于对照组的76.67﹪，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论贝那普利联合美托洛尔治疗 LVEF 正常心力衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者心功能。
作者：蒋永丰；刘小红；龙晓彬；张建军 刊期： 2015年第36期
目的：分析宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性。方法选取2013年1月—2015年1月永丰县中医院收治的宫颈炎患者500例，均接受支原体检测。观察患者支原体感染情况及支原体阳性患者药敏试验结果。结果500例患者中支原体阳性390例（78.0﹪），其中单纯解脲支原体（Uu）阳性336例（86.2﹪），解脲支原体合并人型支原体阳性（Uu ＋ Mh）43例（11.0﹪），单纯人型支原体（Mh）阳性11例（2.8﹪）；支原体阳性患者对红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高。结论宫颈炎患者阴道支原体感染率高，耐药菌株较多，掌握支原体耐药性，并选择适合的药物治疗具有重要意义。
作者：张美华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选取上栗县人民医院2011—2012年收治的拟行全麻扁桃体切除患儿80例，根据麻醉方法不同分为观察组和对照组，各40例。对照组采用瑞芬太尼麻醉，观察组采用瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉，比较两组患儿手术时间、苏醒时间、躁动时间＞15min 患儿比例、躁动发生情况。结果两组患儿手术时间、苏醒时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患儿麻醉躁动比例、躁动评分以及躁动时间＞15min 患儿比例比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉可减少小儿麻醉后躁动现象。
作者：叶贤瑞 刊期： 2015年第36期
目的：研究回回甘松饮（HGY）对老年性糖尿病（DM）大鼠的 p16Ink4a、Bmi -1及 Ezh2 mRNA的影响，从而验证“HGY 通过调控 p16Ink4a 及其相关通路延缓胰岛 B 细胞衰老”的假说。方法将造模成功的老年糖尿病大鼠60只随机分为4组：模型组（MODEL）、HGY 高（H - H）、中（H - M）、低（H - L）剂量组，每组15只。连续给药16周（24月龄），另设老年对照组（OLD）15只。提取各组胰岛 B 细胞后，采用实时荧光定量 RT -PCR 方法检测大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a、Bmi -1及 Ezh2 mRNA 水平。结果 MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a mRNA水平高于 OLD（P ＜0.01）；H - H、H - M、H - L 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 p16Ink4a mRNA 表达水平低于 MODEL（P ＜0.01）。MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 Ezh2 mRNA 水平低于 OLD（P ＜0.01）；H - H 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 Ezh2 mRNA 表达水平高于 MODEL（P ＜0.01）。MODEL 大鼠胰岛 B 细胞 Bmi -1 mRNA 水平低于 OLD（P ＜0.01）；H - H、H - M、H - L 剂量组大鼠胰岛 B 细胞 Bmi -1 mRNA 表达水平高于 MODEL（P ＜0.01）。结论 HGY 在大鼠胰岛 B 细胞中通过调控 p16Ink4a 介导的 Bmi -1及 Ezh2基因，延缓 DM 大鼠胰岛 B 细胞的衰老进程。
作者：南一；马丽杰；袁玲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、高血压和冠心病临床疗效及血脂指标。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者高血压临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者冠心病临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者 TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂，安全可靠。
作者：邹文生；颜刚；李京华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
