毛洪刚
目的：探讨六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎（ SV）的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月忻州市第二人民医院收治的肝肾阴虚型 SV 患者90例，随机分为 A、B、C 组，各30例。A 组患者予以六味地黄方加味联合保妇康栓治疗，B 组患者予以保妇康栓治疗，C 组患者予以六味地黄方加味治疗。观察3组患者治疗7d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、治疗后3d 局部症状体征和中医症候的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗7d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗7d 中医症候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗7d 中医症候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），A、B 组患者治疗后3d 局部症状体征的总有效率高于 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、C 组患者治疗后3d 中医证候的总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者治疗后3d 中医证候的临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者复发率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），B、C 组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3组患者均未发生严重不良反应。结论六味地黄方加味联合保妇康栓治疗肝肾阴虚型 SV 的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少。
作者：陈小娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取内江市市中区人民医院2013年4月—2015年6月确诊并收治的186例支气管哮喘急性发作患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组93例。对照组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、主要症状改善时间。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8.71，P ＜0.05）。治疗前两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组胸闷气短、咳嗽及哮鸣音改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效确切，可显著提高肺功能，迅速缓解哮喘症状，且安全性好。
作者：周渊；杨芸 刊期： 2015年第36期
目的：探讨自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效。方法选取2014年海门市中医院收治的老年习惯性便秘患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组患者予以复发芦荟胶囊治疗，治疗组患者予以自拟润肠汤治疗。观察两组患者临床疗效及随访1、3个月的临床疗效。结果治疗组患者总有效率高于对照组，随访1、3个月的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟润肠汤治疗老年人习惯性便秘的临床疗效显著。
作者：顾阳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果。方法选取景德镇市第一人民医院2010—2012年收治的100例高难度消化内镜治疗患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理路径表。观察两组患者入院至治疗时间、住院时间、住院费用、并发症（出血、穿孔、感染）发生情况、内镜知识掌握率、护理满意度及医生护理满意度。结果观察组患者入院至治疗时间、住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，出血、穿孔、感染发生率低于对照组，内镜知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床护理路径表在消化内镜治疗中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，且并发症少。
作者：屈志英 刊期： 2015年第36期
1病例简介患者，女，57岁，主因“间断发热1月”于2014-08-01收入我院呼吸科。患者既往体键，自诉有阿奇霉素过敏史。患者1月前食用海带后四肢出现红疹，自行消退后出现发热症状，夜间体温升高明显，高峰波动在38.5℃左右，发热期间畏寒、寒战明显，伴咳嗽、咳白色黏痰，间断于社区医院静脉滴注及自服“退热药”（具体用药不详）后体温降至正常，可维持7~8h。入院前1d 患者体温高达39℃，自服“退热药”后无明显效果，且出现双侧肋部疼痛症状，咳嗽及深呼吸时疼痛加重，遂转入我院呼吸科治疗。诊断为：（1）肺结核合并感染；（2）2型糖尿病。入院后患者持续高热，予吲哚美辛肠溶片25mg，1次/8h，哌拉西林他唑巴坦4.5g，1次/8h。8月6日加用注射用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，批号20140322D1）40mg，静脉推注，1次/12h。8月8日10：20时许静脉滴注哌拉西林他唑巴坦约5min 后予奥美拉唑静脉推注，推注结束约1min 时，患者出现胸闷、憋喘、大汗、呼吸困难、腹部疼痛等不适症状，家属通知医护人员。医师查体可见患者面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷、连呼胸闷、浑身疼痛，立即嘱停用上述药物并予抢救。给予心电监护，持续低流量氧气吸入。10：30时许患者血压、脉搏均未测出，心率150~160次/ min，呼吸24次/ min，重新建立静脉通路，5﹪葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，并予地塞米松10mg 静脉推注，异丙嗪25mg、布桂嗪100mg 肌肉注射，多巴胺60mg 静脉推注，同时予多巴胺400mg 入莫非管静脉滴注行升压治疗，3min 后予肝素钠1ml 静脉推注，去乙酰毛花苷0.2mg 静脉推注，同时配合补液、纠酸等治疗。10min 后患者症状逐渐好转，20min 后患者血压恢复至118/74mm Hg（1 mm Hg ＝0.133kPa），心率100次/ min，脉搏氧饱和度98﹪，呼吸24次/ min，患者意识恢复正常，皮温恢复正常。13：10急查患者血压、心率、脉搏等均正常，观察至当晚，患者未再出现其他不适。
作者：云筠筠；张晓丽 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、高血压和冠心病临床疗效及血脂指标。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者高血压临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者冠心病临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者 TC、TG、LDL - C 低于对照组，HDL - C 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂，安全可靠。
作者：邹文生；颜刚；李京华 刊期： 2015年第36期
过敏性紫癜是一种因血管变态反应而致出血的疾病，急性胰腺炎是由于胰酶激活、以胰腺局部炎症为主要特征的消化系统疾病，两者的合并发作在临床比较少见。本文对1例过敏性紫癜引发急性胰腺炎病例的一般情况和中西医诊疗过程进行报道，并对本病例及其中西医发病机制和治疗注意事项进行讨论。
作者：吴宇瑶；崔莉红 刊期： 2015年第36期
目的：探讨莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月江西省赣县三溪卫生院收治的急性胃肠炎患者110例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以穿心莲治疗，观察组患者予以莲芝消炎胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、单项临床症状（大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄）改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，大便泄泻、大便秽臭、肛门灼热、小便短黄有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效显著，可缓解患者的临床症状，且不良反应少。
作者：曾庆明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的颅脑损伤患者86例，按随机数字表法分为 A 组与 B 组，各43例。B 组患者予以常规护理，A 组患者予以康复指导性训练。观察两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分法（ GCS）评分、Baethel 指数（BI）及简式 Fugl - Meyer 运动功能评分法（FMA）评分。结果护理前两组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后 A 组患者 GCS 评分、BI 指数、FMA 评分高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论康复指导性训练在颅脑损伤患者治疗中的应用效果显著，能改善患者认知功能与生活自理能力，促进患者肢体功能恢复。
作者：蔡郁；卓秀建；兰晓玲 刊期： 2015年第36期
目的：比较三联与四联用药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染儿童消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013—2014年合江县人民医院收治的 Hp 感染消化性溃疡患儿82例，根据入院先后分为三联组40例和四联组42例。三联组给予三联疗法，四联组给予四联疗法。比较两组 Hp 根除情况、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果两组 Hp 根治率、总有效率、不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），四联组复发时间晚于三联组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论三联药物方案治疗 Hp 阳性儿童消化溃疡和含铋剂的四联方案疗效相当，临床治疗时应从儿童用药的安全性出发，优先考虑三联方案。
作者：梁丽娟；巫桂兵；张燕 刊期： 2015年第36期
目的：探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例，随机分为对照组与观察组，各20例。两组患儿均予以外科手术治疗，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症（感染、吞咽困难、呼吸不畅）发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善患儿焦虑、抑郁情绪，且并发症少。
作者：杨艳；张学恒 刊期： 2015年第36期
目的：探讨放射治疗对小鼠鼻黏膜损伤及嗅觉功能的影响。方法实验于2014年进行，选取清洁级 BALB/ C 小鼠96只，随机分为实验组72只与对照组24只，实验组按射剂量随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组24只。低剂量组予以4Gy 照射，中剂量组予以6Gy 照射，高剂量组予以8Gy 照射，同时采用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜上嗅觉标记蛋白（OMP）的表达。结果造模前，各组小鼠均无嗅觉障碍；造模后第1天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍1只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只；造模后第7天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍3只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只；造模后第28天，对照组和低剂量组小鼠未出现嗅觉障碍，中剂量组小鼠出现嗅觉障碍4只，高剂量组小鼠出现嗅觉障碍6只。造模前，低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；造模后第1、7、28天低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组小鼠觅食时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠造模后第1、7、28天觅食时间长于造模前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。造模后第1、7、28天，低剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达无变化；中剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达下降；高剂量组小鼠嗅上皮中 OMP 表达明显下降。结论低剂量一次性照射不损伤小鼠鼻腔黏膜或鼻腔黏膜损伤后能快速恢复，而大剂量一次照射可损伤鼻腔黏膜，导致永久性嗅觉功能障碍。
作者：熊美华；操健；操润琴；万金华；吴伟坤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法选取2010年2月—2015年2月宁夏西吉县中医院收治的甲状腺肿瘤患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患者予以传统甲状腺切除术治疗，观察组患者予以低领小弧形切口切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、疼痛分级、切口愈合程度、并发症（切口粘连、伤口下形成硬块、吞咽困难等）发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，观察组患者疼痛分级、切口愈合程度优于对照组，并发症发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论低领小弧形切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效显著，可缓解患者疼痛，促进患者切口愈合，且并发症少，复发率低。
作者：韩贤明 刊期： 2015年第36期
目的：探讨茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月苏州市立医院收治的新生儿黄疸患儿85例，按随机数字表法分为对照组40例与研究组45例。对照组患儿予以蓝光照射治疗，研究组患儿在对照组基础上加用茵栀黄口服液治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前及治疗后7d 血清胆红素水平、血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后7d 研究组患儿血清胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组患儿血清胆红素水平恢复正常时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效显著，可促进血清胆红素水平恢复，缩短患儿住院时间。
作者：周琴 刊期： 2015年第36期
目的：比较速效、中效胰岛素联合方案与胰岛素泵治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年3月广西中医药大学附属瑞康医院妇科的2型糖尿病围术期患者93例，按随机数字表法分为多次胰岛素皮下注射（MSII）组46例与持续皮下胰岛素输注（CSII）组47例。MDII 组患者予以诺和锐三餐前皮下注射＋诺和灵 N 22：00皮下注射，CSII 组患者予以胰岛素泵输注诺和锐。观察两组患者三餐前、三餐后2h 血糖、血糖达标时间、住院时间、胰岛素用量、降糖费用、住院费用、切口愈合障碍及低血糖发生情况。结果治疗前后两组患者三餐前、三餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者治疗后三餐前、三餐后2h 血糖低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；CSII 组患者血糖达标时间、住院时间短于 MDII 组，胰岛素总用量少于 MDII 组，降糖费用高于 MDII 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者住院费用比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；CSII 组患者切口愈合障碍、低血糖发生率低于 MDII 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 MDII与 CSII 治疗妇科疾病合并糖尿病围术期患者的临床疗效相当，CSII 可缩短患者血糖达标时间和住院时间，减少胰岛素用量，降低切口愈合障碍及低血糖的发生率。
作者：岑晴；钟润芬；陈佳 刊期： 2015年第36期
目的：了解呼吸内科常见不合理用药类型，促进我院呼吸内科的合理用药。方法收集2013年1月—2015年7月我院临床药师参与呼吸内科查房的记录，总结呼吸内科常见的不合理用药类型和典型实例。结果我院呼吸内科不合理用药的主要类型为抗菌药物使用不规范、药物配伍不适宜、用药适应证不充分、重复用药、选药不适宜、用法用量不适宜。结论应进一步加强临床药学工作，建立良好的监管机制，促使我院呼吸内科合理用药水平全面提高。
作者：李魏嶙；陈新玉；秦维春 刊期： 2015年第36期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月通山县人民医院收治的104例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组和试验组，各52例。对照组给予氨氯地平治疗，试验组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者血压、心电图、临床疗效及血脂水平。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后试验组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者心电图总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组患者血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效显著，可明显改善患者的血压和血脂水平，安全可靠。
作者：戴绍伟 刊期： 2015年第36期
作者： 刊期： 2015年第36期
目的：探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月九江学院附属医院收治的股骨下段骨折患者54例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，各27例。对照组患者予以传统牵引治疗，观察组患者予以逆行交锁髓内钉固定治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：万海武；周小红；李军；李星 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
