周琴
目的：比较丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉效果。方法取2013年2月—2014年2月新蔡县古吕镇卫生院收治的60例择期实行短小手术的患儿，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组使用丙泊酚2mg/ kg 和氯胺酮2mg/ kg，观察组使用丙泊酚2mg/ kg 和氯胺酮4mg/ kg，比较两组患儿麻醉前后与术后的血液循环呼吸功能、麻醉效果。结果麻醉前与术后两组患儿的心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。麻醉后2min、5min 观察组患儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患儿的麻醉维持时间长于对照组，单位时间内氯胺酮使用剂量、氯胺酮的追加次数、患儿体动反应少于对照组，术后患儿苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丙泊酚复合4mg/kg 的氯胺酮麻醉是一种高效的麻醉方法，，可有效延长麻醉维持时间，减少氯胺酮的追加次数、单位时间使用剂量以及患儿体动反应次数，并加快患儿术后的苏醒时间，可推广使用。
作者：朱耀全 刊期： 2015年第36期
目的：分析妇幼保健院540例药品不良反应（ADR）报告。方法选取2010—2014年广西玉林市妇幼保健院的 ADR 报告540例，从患者性别、年龄、药品剂型与给药途径、药品种类、ADR 累及器官或系统等方面进行回顾性分析。结果540例 ADR 报告中原发疾病主要为呼吸系统疾病，共307例（56.85﹪）；既往有 ADR 史540例；既往无过敏史434例（80.37﹪），有过敏史4例（0.74﹪），不详102例（18.89﹪）；临床医师报告445例（82.41﹪），护士报告95例（17.59﹪）；男230例（42.59﹪），女310例（57.41﹪）；＜10岁患者343例（63.52﹪），20~30岁患者119例（22.04﹪）；静脉滴注466例（86.30﹪），口服给药34例（6.30﹪）；抗感染药物235例（43.52﹪），中药制剂137例（25.37﹪）；累及皮肤及其附件398例（73.70﹪），全身性损害60例（11.11﹪）；一般 ADR 报告529例（97.96﹪），严重 ADR 报告11例（2.04﹪）；新的 ADR 报告15例（2.78﹪），其中新的严重 ADR 报告2例；ADR 转归：痊愈481例（89.07﹪），好转59例（10.93﹪）；关联性评价：肯定318例（58.89﹪），很可能166例（30.74﹪），可能55（10.19﹪），可能无关1例（0.18﹪）。结论引发 ADR 的原因较复杂，加强监测妇幼保健院的 ADR，提高医务人员对特殊人群 ADR 的应对和处理能力，有利于促进临床合理用药。
作者：王缉义；罗宇迪；朱玉清；严健聪 刊期： 2015年第36期
目的：探讨厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取2011—2014年魏县人民医院收治的高血压肾病患者124例，采用区组随机化分为对照组与观察组，各62例。对照组患者予以厄贝沙坦片治疗，观察组患者在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）〕、肾功能〔24h 尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）〕、C 反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL、HDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 TC、LDL、24h 尿蛋白、Scr、BUN、CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者 TG、HDL 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：李艾芳 刊期： 2015年第36期
目的：探讨转移因子联合阿昔洛韦治疗手足口病的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年3月乐安县人民医院收治的手足口病患儿72例，按治疗方法不同分为研究组38例与对照组34例。两组患儿均予以基础治疗，对照组患儿予以单纯的阿昔洛韦治疗，研究组患儿在对照组基础上予以转移因子治疗。观察两组患儿治疗前后免疫指标〔免疫球蛋白 G（IgG）、CD ＋4 T 细胞（CD ＋4）、CD ＋8 T 细胞（CD ＋8）、CD ＋4/ CD ＋8〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿 IgG、CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4/ CD ＋8比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患儿 IgG、CD ＋4、CD ＋4/ CD ＋8高于对照组，CD ＋8低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论转移因子联合阿昔洛韦治疗手足口病的临床疗效显著，可改善患儿免疫功能，且不良反应少。
作者：洪春泉；董凤生；王荣斌；邓代金 刊期： 2015年第36期
目的：探讨优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果。方法选取2014年于景德镇市第二人民医院接受白内障小切口手法超乳术的患者90例（93眼），随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者均予以小切口手法超乳术治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者护理前后视力水平、并发症发生情况及护理满意度。结果护理前两组患者视力水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），护理后观察组患者视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在白内障小切口手法超乳术中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，且并发症少。
作者：李燕 刊期： 2015年第36期
目的：了解呼吸内科常见不合理用药类型，促进我院呼吸内科的合理用药。方法收集2013年1月—2015年7月我院临床药师参与呼吸内科查房的记录，总结呼吸内科常见的不合理用药类型和典型实例。结果我院呼吸内科不合理用药的主要类型为抗菌药物使用不规范、药物配伍不适宜、用药适应证不充分、重复用药、选药不适宜、用法用量不适宜。结论应进一步加强临床药学工作，建立良好的监管机制，促使我院呼吸内科合理用药水平全面提高。
作者：李魏嶙；陈新玉；秦维春 刊期： 2015年第36期
目的：比较腰硬联合与插管全麻在人工髋关节置换术的应用效果。方法选择2013年4月—2015年1月在古交市中心医院进行髋关节置换术的患者81例，根据随机分组法分为观察组41例和对照组40例。观察组患者采用腰硬联合麻醉，对照组采用气管插管实施全身麻醉。观察两组患者的麻醉开始时间、麻醉用量、麻醉效果、疼痛程度、不良反应发生情况。结果观察组麻醉药物用量少于对照组，起效时间、完全阻滞时间短于对照组，视觉模拟法（VAS）评分低于对照组，麻醉效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中麻醉效果优于插管全麻，可减少麻醉药用量，缩短麻醉起效时间和完全阻滞时间，减轻患者疼痛，且不良反应发生率低。
作者：阎剑青 刊期： 2015年第36期
慢病已成为21世纪危害人民健康的重要公共问题，随着慢病发病率的逐渐增高，我院临床药师在慢病管理的发展趋势下，成立慢病管理药学服务团队，在为慢病患者开展药学服务中不断探索和实践，通过参与临床医师个体化治疗方案的制定，开展慢病健康教育讲座，给慢病患者做药物咨询与用药指导，并建立重点患者电子病历，对患者的治疗进行追踪和评估，从而优化慢病患者的治疗方案，强化患者的自我管理能力，提高患者用药的正确率和依从性，终降低慢病的发病率及病死率，减少整体的医疗成本。
作者：魏晓霞；王少明；庄捷 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年8月景德镇市妇幼保健院收治的急性喉炎患儿80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。两组患儿均予以氧气驱动雾化治疗，对照组患儿未予以特殊护理干预，观察组患儿予以综合护理干预。观察两组患儿症状缓解时间、实施雾化治疗次数、住院时间及临床疗效。结果观察组患儿症状缓解时间、住院时间短于对照组，实施雾化治疗次数少于对照组，临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理干预在氧气驱动雾化治疗小儿中重度急性喉炎中的应用效果显著，可缓解患儿临床症状，缩短患儿治疗时间，提高临床疗效。
作者：刘早一 刊期： 2015年第36期
目的：探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择2012年3月—2014年12月昆明市第一人民医院治疗的74例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者，按照随机数字法分为治疗组和对照组，各37例。治疗组应用腹腔镜手术治疗，对照组应用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的疗效确切，手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少。
作者：王帆 刊期： 2015年第36期
目的：探究介入热化疗栓塞治疗巨块型原发性肝癌的治疗效果。方法选取高安市中医院2012年5月—2014年1月进行介入性热化疗的60例巨块型原发性肝癌患者作为观察组，选取同一时期进行经肝动脉化疗栓塞治疗的40例巨块型原发性肝癌患者为对照组。比较两组患者的临床疗效、生存质量，随访18个月，比较两组6个月、10个月、12个月、18个月的生存率、手术切除率。结果观察组总有效率、手术切除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组 Karnofsky 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组血清甲胎蛋白水平下降程度超过50﹪患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后10个月、12个月、18个月观察组患者的存活率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论介入性热化疗治疗巨块型原发性肝癌的临床疗效显著，增加了二次手术的机会，是治疗巨块型原发性肝癌的一种安全、有效的方式。
作者：罗志明；贾金凤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月遂宁市船山区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者予以硫酸镁注射液治疗，观察组患者予以硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗。观察两组患者治疗前后血压情况及临床疗效。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后观察组患者血压低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝苯地平控释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效显著，可改善患者血压。
作者：王华 刊期： 2015年第36期
目的：探讨临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果。方法选取溧阳市人民医院2013年1月—2014年1月收治的未实施临床药师干预的600例高血压患者作为干预前组；选取2014年2月—2015年2月收治的经临床药师干预的500例高血压患者作为干预后组，实施临床药师干预，比较两组患者的医嘱抗高血压药用药合理率。结果干预前组干预医嘱抗高血压药用药合理率低于干预后组（ P ＜0.05）；两组患者主要不合理用药项目为药物剂量不合理和医嘱联合用药不合理。结论临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的临床效果显著，可提高患者医嘱合理性，避免或者降低医疗风险，确保临床用药的安全性。
作者：王虹 刊期： 2015年第36期
目的：探讨前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年7月合江县人民医院骨科收治的复杂性胫骨平台骨折患者65例，根据不同的手术入路方式分为联合入路组33例和前正中入路组32例。联合入路组患者予以前后联合入路锁定钢板内固定治疗，前正中入路组患者予以前正中入路锁定钢板内固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Rasmussen 膝关节功能评分（Rasmussen 评分）及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后引流量及 Rasmussen 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；联合入路组患者术中出血量多于前正中入路组，并发症发生率低于前正中入路组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前后联合入路锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著，且并发症少。
作者：巫桂兵；梁丽娟 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年5月郏县人民医院收治的消化性溃疡出血患者72例，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者护理效果及护理前后生存质量评分。结果观察组患者护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患者生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患者生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的应用效果显著，可提高患者的生存质量，促进患者康复。
作者：王小勤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月于景德镇市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组产妇予以常规护理，观察组产妇予以综合护理干预。观察两组产妇开始泌乳时间、产后48h 泌乳量及并发症发生情况。结果观察组产妇开始泌乳时间早于对照组，产后48h 泌乳量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组产妇乳房胀痛、乳腺炎、乳头损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者退乳发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果显著，可促进产妇泌乳，增加产妇泌乳量，且并发症少。
作者：兰春莲 刊期： 2015年第36期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对 T - bet 和 GATA3的影响。方法选取2013年5月—2014年5月井冈山大学附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，根据治疗方式不同分为试验组与对照组，各40例。两组患儿均予以基础治疗，对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿予以孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕和 T - bet、GATA3变化情况、不良反应发生情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿 T - bet、GATA3比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后试验组患儿 T - bet 高于对照组，GATA3低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可改善患儿肺功能，抑制 GATA -3表达，增强 T - bet 表达，且不良反应少。
作者：罗智英 刊期： 2015年第36期
目的：探讨围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年6月泰和县中医院收治的扁桃体炎患儿40例，随机分为对照组与观察组，各20例。两组患儿均予以外科手术治疗，对照组患儿予以常规护理，观察组患儿予以围术期优质护理。观察两组患儿护理满意度、护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症（感染、吞咽困难、呼吸不畅）发生情况。结果观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；护理前两组患儿 SAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后观察组患儿 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论围术期优质护理在小儿扁桃体炎中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善患儿焦虑、抑郁情绪，且并发症少。
作者：杨艳；张学恒 刊期： 2015年第36期
目的：探讨胰岛细胞瘤（ ICT）多层螺旋 CT（MSCT）三期增强扫描的诊断价值。方法选取2005—2014年镇江市中医院收治的 ICT 患者7例。回顾性分析 ICT 患者 MSCT 三期增强扫描的诊断价值。结果7例患者的肿瘤直径：＜2cm 2例，2~8cm 5例；多发病灶1例，单发病灶6例；肿瘤位置：分别位于胰头、体、尾部1例，胰腺体尾部3例，胰头、钩突3例；MSCT 平扫3例未显示呈等密度，呈均匀稍低密度结节影；5例呈肿块影；增强扫描动脉期病灶明显强化6例，静脉期病灶均明显强化，平衡期肿瘤强化不同程度减低，其中5例呈等密度，2例呈稍高密度；MSCT 三期增强扫描诊断准确率为71.4﹪。结论 MSCT 三期增强扫描可很好地显示 ICT 大小、形态、位置及富血供强化特征，诊断准确率较高。
作者：汪伟伟；胡慧；蔡顺达 刊期： 2015年第36期
目的：探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年6月南昌市洪都中医院收治的复杂胫骨平台骨折患者104例，随机分为对照组与试验组，各52例。对照组患者予以单侧钢板内固定术治疗，试验组患者予以双侧钢板内固定术治疗。观察两组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，手术时间长于对照组，骨折愈合时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效显著，可缩短患者骨折愈合时间及住院时间，且并发症少，安全性高。
作者：蔡敏；徐振波；余征 刊期： 2015年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
