CIK细胞对晚期肿瘤病人免疫状态的影响

小剂量地塞米松预处理在TP方案化疗中的应用

作者：闫桂军；赵作银；王培振；杜海艳 刊期： 2015年第05期

腰椎椎体终板改变与椎间盘退变的相关性研究

作者：石祥龙；刘吉华；权琳；庞婧；郝大鹏 刊期： 2015年第05期

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠效果

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效性.方法 收集我院收治的子宫切口处妊娠病人23例的临床资料,其中先行子宫动脉栓塞再行刮宫术治疗9例(栓塞组),直接超声引导下刮宫术治疗14例(未栓塞组).观察两组病人术中出血、手术时间及术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降情况.结果 栓塞组术中出血量及手术时间均小于未栓塞组(t=2.442、8.591,P<0.05),术后3d时HCG下降率大于未栓塞组(t=-3.150,P<0.05),术后发热、术后7d的HCG下降率两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 子宫瘢痕处妊娠可以应用子宫动脉栓塞术治疗.

作者：郭丽 刊期： 2015年第05期

电化学发光免疫分析仪剩余试剂的利用与评价

探讨罗氏电化学发光免疫分析仪COBAS E601剩余试剂再利用的可行性.方法 将同批号剩余试剂合并后与原装试剂同时检测40例病人血清中糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,连续5d,用美国临床实验室标准委员会(NCCLS) EP9-A2软件统计分析.结果 合并试剂与原装试剂检测结果比较,CA199的γ为0.9990,回归方程为y=0.995x-0.074,相对偏倚为0.798％;CA125的γ为0.9999,回归方程为y=1.003x 0.143,相对偏倚为0.186％;CA153的γ为0.9998,回归方程为y=0.998x-0.190,相对偏倚为0.792％;NSE的γ为0.9997,回归方程为y=0.994x-0.032,相对偏倚为0.398％,相对偏倚均在医学可接受范围内.结论 CA199、CA125、CA153、NSE剩余试剂在严格质控监测下可用于日常检测.

作者：王雪琴 刊期： 2015年第05期

某三级甲等综合医院医疗纠纷发生现状与对策研究

目的 探讨2012-2014年某三级甲等综合医院医疗纠纷发生的主要原因,并提出相应措施,以减少医疗纠纷发生,提升医疗服务质量.方法 对2012-2014年发生的336例医疗纠纷投诉进行回顾分析,并运用帕累托分析法将纠纷原因进行分析.结果 医疗技术、医患沟通和病人期望值是影响医疗纠纷发生的主要原因,医保政策和不良事件是次要原因,并发症和意外事件是一般因素.结论 医院应提升医疗技术,持续改进医疗服务质量,同时应强化医患沟通,并合理控制病人期望值,以减少医疗纠纷的发生,保证医疗安全和质量.

作者：高天昊；张东航 刊期： 2015年第05期

儿童颈椎间盘钙化症的影像学诊断

目的 探讨不同影像学检查方法对儿童颈椎间盘钙化症的诊断价值.方法 回顾分析14例儿童颈椎间盘钙化症的影像学表现,14例病儿均行颈椎X线平片检查,其中8例行CT扫描,4例行MRI检查.结果 X线检查显示,12例钙化灶呈卵圆形或结节形,2例呈不规则形.CT扫描显示,6例钙化灶呈卵圆形或结节形,2例呈不规则形,其中2例CT显示钙化向后突入椎管.4例MRI检查显示椎间盘T2WI信号降低.结论 根据临床和影像学特征,儿童颈椎间盘钙化症的诊断并不困难.X线平片检查可以显示椎间盘的钙化,但CT对于钙化椎间盘细节的显示优于X线平片,而MRI检查在显示受累椎体及周围组织的改变方面明显优于CT和X线平片.

作者：许春林；周鹏；惠庆桃；高雪梅 刊期： 2015年第05期

早期肠内营养对老年胃癌病人术后疗效的影响

目的 比较早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效的影响.方法 收集60例老年胃癌病人,随机分为术后早期肠内营养组和肠外营养组,各30例.肠外营养组病人术后使用肠外营养进行治疗,术后早期肠内营养组病人术后早期使用肠内营养进行治疗,两组病人治疗完成后比较治疗效果.结果 与肠外营养组相比,术后早期肠内营养组术后排气时间及住院时间缩短,术后并发症发生率及营养相关费用降低,差异均有显著性(t =3.762～5.365,x2 =2.136,P<0.05).术后早期肠内营养组病人术后第8天清蛋白及前清蛋白水平显著高于肠外营养组(t=6.302、6.302,P<0.05).结论 老年胃癌病人术后早期使用肠内营养效果更佳,值得推广应用.

作者：赵旭；王松；于刚；张建立 刊期： 2015年第05期

莫西沙星治疗老年肺结核的临床效果

目的 以左氧氟沙星为对照,评价莫西沙星治疗老年肺结核的效果和安全性.方法 选取老年肺结核病人96例,根据治疗方法分为治疗组(46例)和对照组(50例).治疗组采用3HLZEM/3HLM方案治疗,对照组采用3HLZEV/3HLV方案治疗.观察比较两组痰菌阴转率、空洞闭合率、肺部病灶吸收情况及不良反应.结果 治疗3个月时,治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收显效率和有效率分别为87.0％(40/46)、78.4％(40/51)、54.3％(25/46)、78.3％(36/46),对照组分别为66.0％(33/50)、56.9％(33/58)、34.0％(17/50)、52.0％(26/50),两组比较差异有统计学意义(x 2 =4.03～7.23,P<0.05).治疗6个月时,治疗组空洞闭合率、病灶吸收显效率分别为94.1％(48/51)、76.1％(35/46),高于对照组的81.0％(47/58)和54.0％(27/50),差异有显著性(x 2=4.14、5.11,P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星对老年肺结核疗效优于左氧氟沙星,具有较好的安全性.

作者：刘祥银；宫希涛 刊期： 2015年第05期

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效与依从性分析

目的 分析生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫的疗效与依从性.方法 采用经典的KD方案治疗41例难治性癫痫病儿,记录病儿接受KD治疗前及治疗3个月期间的丙戊酸血浓度、服药剂量及体质量的变化,观察癫痫发作控制情况.结果 经3个月随访,41例病儿中有26例完成观察,其中4例完全控制发作,16例发作减少50％以上,6例病儿发作无明显变化,总有效率为76.92％.丙戊酸血浓度在治疗前后未发生显著改变(F=0.66,P>0.05).KD治疗的保留率为83.87％.结论 生酮饮食治疗儿童难治性癫痫安全、有效,副作用少,提高病儿和家长的依从性是改善治疗效果的关键.

作者：李湘蕾 刊期： 2015年第05期

子宫内膜样腺癌组织FHIT与Survivin蛋白表达及意义

目的 探讨脆性组氨酸三联体基因(FHIT)蛋白和Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌组织表达,分析二者和子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、不典型性增生子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中FHIT蛋白与Survivin蛋白的表达.结果 FHIT蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率明显低于不典型性增生子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、正常子宫内膜(Hc=19.048,P<0.001).Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率明显高于不典型性增生子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、正常子宫内膜(Hc=28.241,P<0.001).在子宫内膜样腺癌组织中,FHIT和Survivin蛋白的表达与其病理分级及肌层浸润均密切相关(Hc=11.114～41.560,P<0.01).子宫内膜样腺癌组织中FHIT和Survivin的表达呈负相关(r=-0.336,P<0.01).结论 FHIT与Survivin蛋白的表达异常与子宫内膜样腺癌的发生和发展过程关系密切,联合检测癌基因(如Survivin蛋白)的激活和抑癌基因(如FHIT蛋白)的失活,可能对子宫内膜癌的早期诊断及预测预后有一定的价值.

作者：张娜；项锋钢 刊期： 2015年第05期

肿瘤抑制因子VHL及其结合蛋白VBP1研究进展

抑癌基因von Hipplel-Lindau(VHL)定位在人类3号染色体短臂上,与VHL综合征密切相关.目前对VHL的抗肿瘤功能的研究主要集中在VHL介导的蛋白质降解、细胞外基质调节、纤毛形成、微管维持、细胞增殖以及DNA损伤应答等几个方面.von Hippel-Lindau binding protein 1(VBP1)早作为抑癌因子VHL的结合蛋白被鉴定出来,它还是前折叠素异源六聚体的一个组成亚基.因此,VBP1可能对VHL以及前折叠素复合体功能的发挥都有影响,本文对与VHL、VBP1以及前折叠索相关研究的新进展进行综述.

作者：张海峰；周建峰 刊期： 2015年第05期

ICU医护人员镇静镇痛集束化管理现状及影响因素

目的 了解青岛市三级甲等(三甲)医院ICU镇静镇痛集束化管理现状,分析其影响临床实践的因素.方法 采用自行设计的问卷调查ICU医护人员镇静镇痛集束化管理现状及其影响因素.结果 ICU医护人员镇静镇痛集束化管理的行为总得分为76分,其中医生得分为(46.13±5.53)分,护士得分为(47.42±8.40)分,两者比较,差异无显著性(P>0.05).影响其临床实践的因素得分较高的3项为缺少规范化的指导和培训、不知道集束化策略和担心会增加临床工作量.结论 目前ICU镇静镇痛集束化管理的临床实践现状与相关循证策略要求存在一定的差距,ICU医护人员循证策略的依从性不高.ICU管理者应当给予足够的重视,以提高ICU病人的镇静镇痛管理质量.

作者：周丹；李红岩；邢金燕；隋伟玉；黄丽；孙运波 刊期： 2015年第05期

可移动CT对颅脑手术麻醉恢复期病人的应用价值

目的 探讨可移动CT(mCT)在神经外科颅脑手术后病人麻醉恢复期的应用价值.方法 2012年1月-2014年6月,在我科麻醉恢复室应用mCT对69例神经外科颅脑手术后病人进行扫描检查.结果 进行mCT检查的原因:躁动或谵妄45例(65.2％),昏睡10例(14.5％),血压异常升高且控制不佳9例(13.0％),麻醉清醒后再次昏迷2例(2.9％),偏侧肢体运动障碍2例(2.9％),癫痫发作1例(1.5％).mCT检查结果异常12例,阳性率为17.4％,其中颅内积气较多5例,术区血肿4例,蛛网膜下隙出血2例,远隔部位薄层硬膜下出血1例.因术区血肿重返手术室清除血肿2例.结论 神经外科颅脑手术后病人在麻醉恢复室观察期间如发现生命体征异常、意识障碍等情况时,应用mCT检查能够第一时间发现可能存在的颅内异常,有利于及时对病人采取准确、有效的进一步处理,进而改善病人的预后.

作者：芦一琳；陈颖；范晓先；李虹乔；温玉梅；曹霁虹 刊期： 2015年第05期

淄博市县级公立医院员工绩效工资的调查分析

目的 调查淄博市县级公立医院员工绩效工资现状,为县级公立医院构建合理有效的岗位绩效工资机制提供依据.方法 在淄博市范围内选择20家县级公立医院进行问卷调查,共发放调查问卷500份,回收有效问卷450份,采用内容分析法和描述性统计分析方法进行研究.结果 县级公立医院岗位绩效工资的实施较大地提高了工作效率得分,增加了工作压力得分及激励作用得分.不同岗位员工对岗位绩效工资激励度的认知得分情况差异有统计学意义(F=2.39,P<0.05).绩效工资改进方向,有2/3以上的员工期望岗位绩效工资能公正、公开透明,有50％以上的员工关注岗位绩效工资发放的及时性.结论 县级公立医院绩效工资要充分体现医疗卫生行业高风险、高技术、责任重大的特点,体现绩效工资的效用.

作者：于晓波；田立启；王伟 刊期： 2015年第05期

不同影像学方法对颅内动脉瘤的诊断评价

目的 分析CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)等3种影像学方法 检查颅内动脉瘤的优劣.方法 对比分析70例临床确诊颅内动脉瘤病人的CTA、MRA及DSA影像资料.结果 CTA、MRA及DSA诊断颅内动脉瘤的阳性率、灵敏度差异无显著性(P>0.05).结论 CTA检查可作为颅内动脉瘤筛检的首选方法,有需要可进一步行DSA或MRA检查.

作者：左晓玲；左玉强；孟庆春 刊期： 2015年第05期

奥沙利铂联合天晴甘美对人胃癌细胞体外增殖的影响

作者：郭曼；赵园园；何信佳；于丽；张蕊；叶宝玲 刊期： 2015年第05期

NNK联合LPS孵育对小鼠巨噬细胞增殖及相关基因表达影响

目的 观察脂多糖(LPS)、4(甲基亚硝氨基)-3-吡啶-1-丁酮(NNK)对小鼠巨噬细胞增殖及相关基因表达的影响.方法 体外培养小鼠巨噬细胞Raw264.7细胞,检测不同浓度的LPS及NNK刺激后Raw264.7细胞C-myc mRNA的表达情况,选择药物佳浓度.用所选浓度的LPS、NNK及LPS+ NNK孵育Raw264.7细胞不同时间,利用细胞计数仪检测细胞增殖能力,采用实时定量PCR方法检测C-myc、核转录因子-κB(NF-κB)、精氨酸酶(Arginase)、一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1α及IL-6 mRNA表达,应用酶联免疫试剂盒检测炎性递质TNF-α及IL-6的含量.结果 选择浓度为10 μmol/L NNK与1 mg/L LPS进一步实验.NNK孵育Raw264.7细胞24 h,其细胞增殖和各基因表达及IL-6、TNF-α蛋白表达与对照组比较差异无显著性.LPS和LPS+ NNK孵育Raw264.7细胞24 h,其细胞增殖活性显著降低;C-myc、NF-κB、Arginase、iNOS、IL 1α、IL-6 mRNA及IL-6、TNF-α蛋白表达显著升高(F=19.4～5 895.0,t=4.04～97.53,P<0.05).NNK对LPS刺激的Raw264.7细胞C-myc mRNA、TNF-α蛋白的表达升高具有拮抗作用;对NF-κB、IL-1α mRNA的表达升高具有协同作用.结论 LPS可抑制Raw264.7细胞的增殖,并促进Raw264.7细胞活化;NNK单独孵育对巨噬细胞的增殖和相关基因表达无明显影响,但可以强化LPS诱导的NF-κB、IL-1α基因高表达,促使巨噬细胞向M1型活化.

作者：陈琛；卞晶晶；刘晓萍；张静；于忠杰；杨童茜 刊期： 2015年第05期

急诊快捷护理流程对急性脑出血病人预后的影响

目的 探讨急诊快捷护理流程对急性脑出血病人预后的影响.方法 选取我院急性脑出血病人80例,随机分为两组,观察组采用急诊快捷护理流程进行护理,对照组采用常规的急救护理模式进行护理,比较两组病人神经功能缺损得分(NIHSS得分)、接受正规治疗时间、住院期间病死率及改良Barthel指数和简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)得分.结果 治疗1周后,观察组病人NIHSS得分显著优于对照组,差异有显著意义(t=3.57,P<0.05);观察组病人接受正规治疗时间短于对照组,差异有显著性(t=13.07,P<0.05);观察组病人住院期间的病死率低于对照组,差异有显著性(x 2 =9.86,P<0.01);治疗3个月后,观察组改良Barthel指数得分及FMA得分明显优于对照组(t=6.57、60.61,P<0.05).结论 急诊快捷护理流程缩短了急性脑出血病人急诊救治的时间,提高了救治的成功率.

作者：朱燕玉；聂桂萍；占绘华 刊期： 2015年第05期

超声斑点追踪成像评价2型糖尿病病人左心房功能

作者：朱玉召 刊期： 2015年第05期

康复护理临床路径对脑卒中后病人认知功能的影响

目的 探讨康复护理临床路径对脑卒中后病人认知功能的影响.方法 2013年1-12月,选择符合八选标准的脑卒中病人120例作为研究对象,以随机抽样方法分为试验组和对照组各60例,在药物治疗的同时,试验组按康复护理临床路径实施康复护理,对照组采用传统的模式进行康复护理,比较两组病人实施康复护理第14、30天时认知功能、焦虑程度的差异.结果 两组在干预后第14、30天时认知功能评分比较,差异有显著性(t=7.67、12.74,P<0.01);试验组干预后第14、30天焦虑程度评分均明显低于对照组,差异有显著性(t=8.87、16.38,P<0.01).结论 康复护理临床路径能改善脑卒中病人认知功能,减轻焦虑症状.

作者：于绍霞；温肇霞；张智昆 刊期： 2015年第05期