不同影像学方法对颅内动脉瘤的诊断评价

抑郁症病人视空间工作记忆研究新进展

视空间工作记忆是抑郁症病人重要的认知功能之一.本文简要介绍了近年来国内外有关于抑郁症病人视空间工作记忆的研究结果,着重从视空间工作记忆与抑郁症临床症状及其他认知功能的相关性,抗抑郁药对病人视空间工作记忆的影响,以及抑郁症病人认知功能障碍的脑功能神经影像学研究等方面进行综述.

作者：孔文婷；李桂臣；姜桂兰；刘春文 刊期： 2015年第05期

CIK细胞对晚期肿瘤病人免疫状态的影响

目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)对晚期肿瘤病人免疫状态的影响.方法 晚期肿瘤病人20例,分别在CIK治疗前及治疗后10、30 d时,采用流式细胞仪检测病人外周血T细胞亚群、调节T细胞(Treg细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)百分率,酶联免疫吸附试验测定血清中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)与干扰素γ(IFN-γ)的表达水平.健康查体中心查体健康者20例为对照组.结果 晚期肿瘤病人CIK治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Treg细胞、NK细胞和IL-2、IFN-γ水平与对照组比较差异有显著性(t=2.12～3.98,P<0.05).CIK治疗后30 d,肿瘤病人的CD4/CD8、NK细胞和IL-2、IFN-γ水平升高,Treg细胞下降,与治疗前比较,差异有显著性(t=2.11～10.37,P<0.05).结论 CIK细胞能够显著改善晚期肿瘤病人的免疫功能.

作者：孙琳；高美华；张智昆 刊期： 2015年第05期

糖尿病与膀胱癌病例-对照相关性研究

目的 探讨糖尿病与膀胱癌之间的相关性.方法 采用病例-对照研究的方法,回顾性分析2011年6月-2014年3月就诊于我科972例膀胱癌病人临床病理资料,并以与其性别、年龄匹配的1 098例健康人群作为对照组,使用非条件Logistic回归模型分析糖尿病和膀胱癌之间的相关性.结果 两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、饮酒和高血压比例比较差异无显著性(P>0.05).病例组吸烟及糖尿病比例明显高于对照组(x 2=7.963、7.036,P<0.01).Logistic回归分析显示,糖尿病与膀胱癌密切相关(原始OR=1.339,95％CI=1.079～1.662,P<0.01;调整OR=1.767,95％CI=1.308～2.386,P<0.01).分层分析显示,非肌层浸润性膀胱癌病人中,糖尿病与膀胱癌显著相关(原始OR=1.333,95％CI=1.062～1.672;调整后OR=1.337,95％CI=1.064～1.679);而在肌层浸润性膀胱癌病人中,糖尿病与膀胱癌无相关性(原始OR=1.368,95％CI=0.927～2.019;调整后OR=1.425,95％CI=0.963～2.110).在女性病人中,糖尿病与膀胱癌发病密切相关,差异具有显著意义(原始OR=2.187,95％CI=1.280～3.736;调整后OR=2.140,95％CI=1.249～3.667);但在男性病人中,两者无相关性(原始OR=1.213,95％CI=0.957～1.537;调整后OR=1.225,95 ％CI =0.966～1.555).结论 糖尿病与非肌层浸润性膀胱癌及女性膀胱癌之间存在一定的相关性.

作者：徐升；张桂铭；丁雪梅；马晓诚；柴东岳；孙立江 刊期： 2015年第05期

成人支气管哮喘危险因素分析

目的 探讨成人支气管哮喘的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,收集371例成人哮喘病人(病例组)和392例健康对照者的一般特征、家族遗传因素、个人因素以及环境因素等,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 病例组在家庭哮喘史、过敏性鼻炎史、药物过敏史、家中成员吸烟、家中有发霉物、室内装修及粉尘接触上与对照组比较差异有显著性(z=2.63～7.19,P<0.05).结论 成人哮喘由遗传因素和环境因素共同作用发生,潜在危险因素包括家庭哮喘史、过敏性鼻炎史、药物过敏史、家中成员吸烟、家中有发霉物、室内装修及接触粉尘等.

作者：张永发；吕纪玲 刊期： 2015年第05期

TST与PPH手术治疗痔病病人效果比较

目的 比较应用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔病病人的效果.方法 以2012年1月-2013年11月在我院接受治疗的痔病病人76例为研究对象,随机分为对照组和治疗组两组,分别采取PPH和TST治疗,观察和比较两组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组平均手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有显著性(t =4.22～5.34,P<0.05);术后治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(x 2=3.97,P<0.05);两组肛门脱垂治愈率比较差异无显著性(P>0.05).结论 痔病病人采用TST治疗效果优于PPH,临床上有推广应用价值.

作者：刘学武；李海燕 刊期： 2015年第05期

NNK联合LPS孵育对小鼠巨噬细胞增殖及相关基因表达影响

目的 观察脂多糖(LPS)、4(甲基亚硝氨基)-3-吡啶-1-丁酮(NNK)对小鼠巨噬细胞增殖及相关基因表达的影响.方法 体外培养小鼠巨噬细胞Raw264.7细胞,检测不同浓度的LPS及NNK刺激后Raw264.7细胞C-myc mRNA的表达情况,选择药物佳浓度.用所选浓度的LPS、NNK及LPS+ NNK孵育Raw264.7细胞不同时间,利用细胞计数仪检测细胞增殖能力,采用实时定量PCR方法检测C-myc、核转录因子-κB(NF-κB)、精氨酸酶(Arginase)、一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1α及IL-6 mRNA表达,应用酶联免疫试剂盒检测炎性递质TNF-α及IL-6的含量.结果 选择浓度为10 μmol/L NNK与1 mg/L LPS进一步实验.NNK孵育Raw264.7细胞24 h,其细胞增殖和各基因表达及IL-6、TNF-α蛋白表达与对照组比较差异无显著性.LPS和LPS+ NNK孵育Raw264.7细胞24 h,其细胞增殖活性显著降低;C-myc、NF-κB、Arginase、iNOS、IL 1α、IL-6 mRNA及IL-6、TNF-α蛋白表达显著升高(F=19.4～5 895.0,t=4.04～97.53,P<0.05).NNK对LPS刺激的Raw264.7细胞C-myc mRNA、TNF-α蛋白的表达升高具有拮抗作用;对NF-κB、IL-1α mRNA的表达升高具有协同作用.结论 LPS可抑制Raw264.7细胞的增殖,并促进Raw264.7细胞活化;NNK单独孵育对巨噬细胞的增殖和相关基因表达无明显影响,但可以强化LPS诱导的NF-κB、IL-1α基因高表达,促使巨噬细胞向M1型活化.

作者：陈琛；卞晶晶；刘晓萍；张静；于忠杰；杨童茜 刊期： 2015年第05期

儿童颈椎间盘钙化症的影像学诊断

目的 探讨不同影像学检查方法对儿童颈椎间盘钙化症的诊断价值.方法 回顾分析14例儿童颈椎间盘钙化症的影像学表现,14例病儿均行颈椎X线平片检查,其中8例行CT扫描,4例行MRI检查.结果 X线检查显示,12例钙化灶呈卵圆形或结节形,2例呈不规则形.CT扫描显示,6例钙化灶呈卵圆形或结节形,2例呈不规则形,其中2例CT显示钙化向后突入椎管.4例MRI检查显示椎间盘T2WI信号降低.结论 根据临床和影像学特征,儿童颈椎间盘钙化症的诊断并不困难.X线平片检查可以显示椎间盘的钙化,但CT对于钙化椎间盘细节的显示优于X线平片,而MRI检查在显示受累椎体及周围组织的改变方面明显优于CT和X线平片.

作者：许春林；周鹏；惠庆桃；高雪梅 刊期： 2015年第05期

淄博市县级公立医院员工绩效工资的调查分析

目的 调查淄博市县级公立医院员工绩效工资现状,为县级公立医院构建合理有效的岗位绩效工资机制提供依据.方法 在淄博市范围内选择20家县级公立医院进行问卷调查,共发放调查问卷500份,回收有效问卷450份,采用内容分析法和描述性统计分析方法进行研究.结果 县级公立医院岗位绩效工资的实施较大地提高了工作效率得分,增加了工作压力得分及激励作用得分.不同岗位员工对岗位绩效工资激励度的认知得分情况差异有统计学意义(F=2.39,P<0.05).绩效工资改进方向,有2/3以上的员工期望岗位绩效工资能公正、公开透明,有50％以上的员工关注岗位绩效工资发放的及时性.结论 县级公立医院绩效工资要充分体现医疗卫生行业高风险、高技术、责任重大的特点,体现绩效工资的效用.

作者：于晓波；田立启；王伟 刊期： 2015年第05期

小儿气管支气管异物取出术后MSCT应用指征探讨

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在小儿气管支气管异物取出术后的应用指征.方法 回顾性分析术前CT明确诊断为支气管异物病儿40例,根据围术期所见,40例病儿分为3组.A组(5例):未或未完全取出异物;B组(23例):完全取出异物,术前诊断合并肺炎和(或)肺不张;C组(12例):完全取出异物,术前诊断无并发症2例,仅合并肺气肿和(或)纵隔气肿10例.病儿均于术后24 h复查CT.结果 A组未或未完全取出异物5例;B组肺炎和(或)肺不张仍存在21例;C组肺气肿和(或)纵隔气肿消失9例,无并发症病儿术后影像无变化.结论 未或未完全取出异物的病儿术后应立即复查CT;完全取出异物,合并肺炎和(或)肺不张病儿术后抗感染治疗后应复查CT;术前无并发症或仅合并肺气肿和(或)纵隔气肿病儿应临床随访观察,暂不需复查CT.

作者：李成龙；刘明敏 刊期： 2015年第05期

奥沙利铂联合天晴甘美对人胃癌细胞体外增殖的影响

作者：郭曼；赵园园；何信佳；于丽；张蕊；叶宝玲 刊期： 2015年第05期

利多卡因胶浆润滑剂在食管调搏术中应用效果分析

目的 探讨在食管调搏术中应用利多卡因胶浆作为润滑剂的效果.方法 选择行经鼻食管调搏术治疗的室上性心动过速病人62例,分为利多卡因组32例和对照组30例,利多卡因组在放置经食管调搏电极管时以20 g/L盐酸利多卡因胶浆作润滑剂,对照组常规以石蜡油作润滑剂.观察两组置管和治疗过程中病人呛咳等不良反应发生率、置管前后血流动力学改变及诊断治疗结果.结果 两组病人呛咳、恶心发生率比较差异有显著性(x 2 =6.11、6.74,P<0.05).对照组置管前后心率、血压、血氧饱和度比较差异有显著性(t=2.62～15.37,P<0.01);利多卡因组置管前后变化不明显.两组病人置管后心率、舒张压、血氧饱和度比较差异有显著性(t=3.13～10.96,P<0.01).结论 应用盐酸利多卡因胶浆作电极润滑剂,可减少不良反应的发生,减轻对心血管系统的影响,操作简单、方便及安全.

作者：张万春；高辉；刘丽霞 刊期： 2015年第05期

肿瘤抑制因子VHL及其结合蛋白VBP1研究进展

抑癌基因von Hipplel-Lindau(VHL)定位在人类3号染色体短臂上,与VHL综合征密切相关.目前对VHL的抗肿瘤功能的研究主要集中在VHL介导的蛋白质降解、细胞外基质调节、纤毛形成、微管维持、细胞增殖以及DNA损伤应答等几个方面.von Hippel-Lindau binding protein 1(VBP1)早作为抑癌因子VHL的结合蛋白被鉴定出来,它还是前折叠素异源六聚体的一个组成亚基.因此,VBP1可能对VHL以及前折叠素复合体功能的发挥都有影响,本文对与VHL、VBP1以及前折叠索相关研究的新进展进行综述.

作者：张海峰；周建峰 刊期： 2015年第05期

支原体肺炎伴喘息病儿血清Th1/Th2型细胞因子检测

目的 观察肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息病儿血清白细胞介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)水平变化.方法 MPP病儿63例,其中伴喘息组30例,不伴喘息组33例,并随机抽取健康儿童30例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验方法,检测3组血清中IL-18、IFN-γ、TNF α、IL-4和IL-6浓度并进行比较.结果 MPP伴喘息组和MPP不伴喘息组血清中IL-18、TNF-α、IL-4和IL-6水平均显著高于对照组,差异有显著性(F=72.225～293.524,P<0.01);而两组血清IFN-γ水平差异无显著性(P>0.05).MPP伴喘息组与不伴喘息组比较,血清IL 18、IL 6、IFN γ水平差异无显著性(P>0.05),TNFα、IL 4水平差异有显著性(f=2.993、2.533,P<0.05).结论 MPP病儿血清中IL-18、TNF-α、IL-4和IL-6水平升高可能在MPP伴喘息发作中发挥重要作用.

作者：康玉亭；张建；王婷；康永桂 刊期： 2015年第05期

腰椎椎体终板改变与椎间盘退变的相关性研究

作者：石祥龙；刘吉华；权琳；庞婧；郝大鹏 刊期： 2015年第05期

藜蒿化学成分及药理活性研究进展

藜蒿为一种亟待开发的药用植物资源,为探讨其治病机制,人们对其化学成分和药理活性进行了大量研究.本文主要综述了近年来藜蒿化学成分及药理活性的研究进展.

作者：蒋诚；刘汉；刘宏伟；王威；朱邻遐 刊期： 2015年第05期

微量泵连接雾化罐气道湿化的效果

目的 观察微量泵连接雾化罐持续雾化湿化的效果.方法 气管切开或气管插管病人65例,随机分为观察组33例和对照组32例,对照组采用微量泵气道内持续滴注湿化,观察组采用微量泵连接雾化罐持续雾化湿化,观察两组湿化效果及并发症发生情况.结果 观察组气道湿化效果明显优于对照组,差异有显著性(u=1.804,P<0.05).观察组痰鸣音消失率显著高于对照组,痰痂形成率、刺激性干咳率以及肺部感染率均显著低于对照组,差异有显著性(x2 =4.58～8.72,P<0.05).结论 微量泵连接雾化罐持续雾化湿化法用于人工气道湿化效果明显优于传统微量泵气道滴注湿化法.

作者：刘文萍；江莉；王琴 刊期： 2015年第05期

复方苦参注射液并化疗对局部晚期非小细胞肺癌效果

作者：常培江；张国英；栾福玉 刊期： 2015年第05期

电化学发光免疫分析仪剩余试剂的利用与评价

探讨罗氏电化学发光免疫分析仪COBAS E601剩余试剂再利用的可行性.方法 将同批号剩余试剂合并后与原装试剂同时检测40例病人血清中糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,连续5d,用美国临床实验室标准委员会(NCCLS) EP9-A2软件统计分析.结果 合并试剂与原装试剂检测结果比较,CA199的γ为0.9990,回归方程为y=0.995x-0.074,相对偏倚为0.798％;CA125的γ为0.9999,回归方程为y=1.003x 0.143,相对偏倚为0.186％;CA153的γ为0.9998,回归方程为y=0.998x-0.190,相对偏倚为0.792％;NSE的γ为0.9997,回归方程为y=0.994x-0.032,相对偏倚为0.398％,相对偏倚均在医学可接受范围内.结论 CA199、CA125、CA153、NSE剩余试剂在严格质控监测下可用于日常检测.

作者：王雪琴 刊期： 2015年第05期

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效与依从性分析

目的 分析生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫的疗效与依从性.方法 采用经典的KD方案治疗41例难治性癫痫病儿,记录病儿接受KD治疗前及治疗3个月期间的丙戊酸血浓度、服药剂量及体质量的变化,观察癫痫发作控制情况.结果 经3个月随访,41例病儿中有26例完成观察,其中4例完全控制发作,16例发作减少50％以上,6例病儿发作无明显变化,总有效率为76.92％.丙戊酸血浓度在治疗前后未发生显著改变(F=0.66,P>0.05).KD治疗的保留率为83.87％.结论 生酮饮食治疗儿童难治性癫痫安全、有效,副作用少,提高病儿和家长的依从性是改善治疗效果的关键.

作者：李湘蕾 刊期： 2015年第05期

早期肠内营养对老年胃癌病人术后疗效的影响

目的 比较早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效的影响.方法 收集60例老年胃癌病人,随机分为术后早期肠内营养组和肠外营养组,各30例.肠外营养组病人术后使用肠外营养进行治疗,术后早期肠内营养组病人术后早期使用肠内营养进行治疗,两组病人治疗完成后比较治疗效果.结果 与肠外营养组相比,术后早期肠内营养组术后排气时间及住院时间缩短,术后并发症发生率及营养相关费用降低,差异均有显著性(t =3.762～5.365,x2 =2.136,P<0.05).术后早期肠内营养组病人术后第8天清蛋白及前清蛋白水平显著高于肠外营养组(t=6.302、6.302,P<0.05).结论 老年胃癌病人术后早期使用肠内营养效果更佳,值得推广应用.

作者：赵旭；王松；于刚；张建立 刊期： 2015年第05期