常培江；张国英；栾福玉
目的 探讨健康教育执行单在眼科白内障病人健康宣教中的作用.方法 将300例白内障病人随机分为对照组和观察组,各150例.对照组采用传统的宣教方式,观察组由责任护士按照健康教育执行单进行健康教育.结果 观察组病人相关知识掌握情况和病人满意度显著高于对照组(Z=12.244、14.839,P<0.01).结论 应用健康教育执行单对白内障病人进行健康宣教,能够有效提高病人知识掌握率和对护理服务的满意度.
作者：陈景霞；胡丹 刊期： 2015年第05期
目的 分析生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫的疗效与依从性.方法 采用经典的KD方案治疗41例难治性癫痫病儿,记录病儿接受KD治疗前及治疗3个月期间的丙戊酸血浓度、服药剂量及体质量的变化,观察癫痫发作控制情况.结果 经3个月随访,41例病儿中有26例完成观察,其中4例完全控制发作,16例发作减少50％以上,6例病儿发作无明显变化,总有效率为76.92％.丙戊酸血浓度在治疗前后未发生显著改变(F=0.66,P>0.05).KD治疗的保留率为83.87％.结论 生酮饮食治疗儿童难治性癫痫安全、有效,副作用少,提高病儿和家长的依从性是改善治疗效果的关键.
作者：李湘蕾 刊期： 2015年第05期
目的 与传统丝线悬吊法比较,评价微型钛板内固定法颈椎后路椎管扩大椎板成形术的临床效果.方法 2006年1月-2012年2月,在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术的脊髓型颈椎病病人52例,其中应用微型钛板内固定法22例(微型钛板组),应用传统丝线悬吊法30例(丝线悬吊组).比较两组手术时间、术中出血量及术后3个月轴性症状发生率、JOA评分、C5节段椎管矢状径.结果 两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05).微型钛板组术后3个月JOA评分改善率为(54.2±18.2)％,丝线悬吊组为(55.6±21.7)％,两组手术后JOA评分均有明显改善(t=5.36、5.75,P<0.05),但两组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05).病人术后3个月的椎管扩大率丝线悬吊组为(38±12)％,微型钛板组为(68±21)％,两组比较差异有显著性(t=2.27,P<0.05).微型钛板组病人术后3个月轴性症状发生率显著低于丝线悬吊组(x 2=10.6,P<0.05).微型钛板组无C5神经根麻痹,丝线悬吊组术后2例出现C5神经根麻痹.结论 微型钛板内固定和传统丝线悬吊均可以获得满意临床效果,但微型钛板内固定能减少术后轴性症状的发生.
作者：陈嘉裕；刘展亮；杨志发；杨永迁 刊期： 2015年第05期
作者：闫桂军；赵作银；王培振；杜海艳 刊期： 2015年第05期
目的 比较应用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔病病人的效果.方法 以2012年1月-2013年11月在我院接受治疗的痔病病人76例为研究对象,随机分为对照组和治疗组两组,分别采取PPH和TST治疗,观察和比较两组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 治疗组平均手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有显著性(t =4.22～5.34,P<0.05);术后治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(x 2=3.97,P<0.05);两组肛门脱垂治愈率比较差异无显著性(P>0.05).结论 痔病病人采用TST治疗效果优于PPH,临床上有推广应用价值.
作者：刘学武；李海燕 刊期： 2015年第05期
目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)对晚期肿瘤病人免疫状态的影响.方法 晚期肿瘤病人20例,分别在CIK治疗前及治疗后10、30 d时,采用流式细胞仪检测病人外周血T细胞亚群、调节T细胞(Treg细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)百分率,酶联免疫吸附试验测定血清中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)与干扰素γ(IFN-γ)的表达水平.健康查体中心查体健康者20例为对照组.结果 晚期肿瘤病人CIK治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Treg细胞、NK细胞和IL-2、IFN-γ水平与对照组比较差异有显著性(t=2.12～3.98,P<0.05).CIK治疗后30 d,肿瘤病人的CD4/CD8、NK细胞和IL-2、IFN-γ水平升高,Treg细胞下降,与治疗前比较,差异有显著性(t=2.11～10.37,P<0.05).结论 CIK细胞能够显著改善晚期肿瘤病人的免疫功能.
作者：孙琳；高美华；张智昆 刊期： 2015年第05期
目的 探讨坎地沙坦酯联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭并阵发性心房纤颤的效果.方法 慢性心力衰竭并阵发性心房纤颤病人92例,随机分为坎地沙坦酯组49例,坎地沙坦酯并瑞舒伐他汀组(联合用药组)43例,共用药12个月,分别于用药前后测定两组病人12导联体表心电图中P波大时限、P波离散度及血清C反应蛋白(CRP)水平,比较两组心房纤颤的发生率.结果 用药后两组病人心电图P波大时限均缩短(t=7.75、10.64,P<0.01)、P波离散度减小(t=2.87、5.81,P<0.01)、CRP水平降低(t=3.30、6.80,P均<0.01);且联合用药组治疗后对P波大时限、P波离散度、CRP水平的影响程度比单用坎地沙坦酯组显著(t=3.07～4.76,P<0.01).联合用药组治疗后心房纤颤发生率低于坎地沙坦酯组(x 2 =5.01,P<0.05).结论 坎地沙坦酯联合瑞舒伐他汀可有效治疗慢性心力衰竭并阵发性心房纤颤,可更好地维持窦性节律,以预防心房纤颤的复发.
作者：袁帅；刘福颂 刊期： 2015年第05期
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)ⅡB～Ⅳ期同步放化疗后大体肿瘤靶区(GTV)三维体积变化对近期疗效的评价.方法 同步放化疗治疗NSCLC病人16例,采用SPSS 15.0统计软件计算GTV三维体积变化,分析其与WHO标准和实体瘤疗效评价标准(RECIST)结果的一致性.结果 病人同步放化疗后1个月,RECIST标准完全缓解(CR)者3例,部分缓解(PR)者8例,稳定(SD)者3例,进展(PD)者2例;WHO标准CR者3例,PR者7例,SD者6例,无PD病人.RECIST与GTV的Kappa值为0.711±0.142;WHO与GTV的Kappa值为0.512±0.186.结论 局部晚期NSCLC同步放化疗后GTV三维体积变化对近期疗效评价与WHO标准的一致性较好,而与RECIST标准的一致性相对较差.
作者：宋晓；袁胜利 刊期： 2015年第05期
作者：石祥龙；刘吉华；权琳；庞婧；郝大鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨R-CHOP方案治疗术后原发性肺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果.方法 14例肺DLBCL病人在开胸术后接受R-CHOP方案化疗并定期随访,观察化疗效果、生存时间及化疗期间出现的不良反应.结果 14例病人均完成化疗;随访12～60个月,化疗总有效率为85.7％(12/14),其中完全缓解率为57.1％(8/14),部分缓解率为28.6％(4/14),进展2例.在14例病人中,有6例病人死亡(42.8％),1、3、5年总生存率分别为92.9％、64.3％及42.8％.化疗过程中出现的不良反应主要为消化道症状、骨髓抑制等,经对症处理后缓解.结论 R-CHOP方案治疗初治原发性肺DLBCL效果较好,不良反应轻.
作者：史春雷；王玲；张希远；宋玲玲；王丽青 刊期： 2015年第05期
目的 观察微量泵连接雾化罐持续雾化湿化的效果.方法 气管切开或气管插管病人65例,随机分为观察组33例和对照组32例,对照组采用微量泵气道内持续滴注湿化,观察组采用微量泵连接雾化罐持续雾化湿化,观察两组湿化效果及并发症发生情况.结果 观察组气道湿化效果明显优于对照组,差异有显著性(u=1.804,P<0.05).观察组痰鸣音消失率显著高于对照组,痰痂形成率、刺激性干咳率以及肺部感染率均显著低于对照组,差异有显著性(x2 =4.58～8.72,P<0.05).结论 微量泵连接雾化罐持续雾化湿化法用于人工气道湿化效果明显优于传统微量泵气道滴注湿化法.
作者：刘文萍；江莉；王琴 刊期： 2015年第05期
上皮-间质转化(EMT)是指上皮细胞丧失自身表型并向间质细胞转变的过程,微小RNA(miRNA)在这一过程中发挥了重要调节作用,影响肿瘤的发生发展、转移、耐药等恶性行为.本文对EMT与卵巢癌发生发展、转移、耐药等过程及其miRNA调控机制的研究进行了综述.
作者：陈雨龙；姚勤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脆性组氨酸三联体基因(FHIT)蛋白和Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌组织表达,分析二者和子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、不典型性增生子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中FHIT蛋白与Survivin蛋白的表达.结果 FHIT蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率明显低于不典型性增生子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、正常子宫内膜(Hc=19.048,P<0.001).Survivin蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率明显高于不典型性增生子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、正常子宫内膜(Hc=28.241,P<0.001).在子宫内膜样腺癌组织中,FHIT和Survivin蛋白的表达与其病理分级及肌层浸润均密切相关(Hc=11.114～41.560,P<0.01).子宫内膜样腺癌组织中FHIT和Survivin的表达呈负相关(r=-0.336,P<0.01).结论 FHIT与Survivin蛋白的表达异常与子宫内膜样腺癌的发生和发展过程关系密切,联合检测癌基因(如Survivin蛋白)的激活和抑癌基因(如FHIT蛋白)的失活,可能对子宫内膜癌的早期诊断及预测预后有一定的价值.
作者：张娜；项锋钢 刊期： 2015年第05期
目的 探讨顺铂联合姜黄素灌胃对裸鼠皮下移植瘤生长及瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)和基质金属蛋白酶2(MMP2)表达影响.方法 采用PC3细胞株制成裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为溶媒对照组、姜黄素组、顺铂组、顺铂+姜黄素组.治疗20 d后,比较各组小鼠肿瘤体积大小、去瘤体质量,并采用荧光定量RT-PCR方法检测瘤组织中PCNA和MMP2 mRNA的表达.结果 顺铂+姜黄素组小鼠体质量明显大于顺铂组(F=19.12,q=6.02,P<0.01).治疗第20天时,顺铂+姜黄素组肿瘤体积明显小于顺铂组和姜黄素组(F=52.93,q=4.87、16.25,P<0.01).顺铂+姜黄素组肿瘤组织中PCNA及MMP2 mRNA表达量均明显少于顺铂组和姜黄素组(F=132.45、47.44,q=6.36～27.88,P<0.01).结论 顺铂联合姜黄素灌胃可共同抑制裸鼠皮下移植瘤生长增殖.
作者：刘品；于小玲；徐文华；周燕；罗霜；高洁 刊期： 2015年第05期
目的 观察脑梗死合并糖尿病病人实施综合康复护理的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法 收集入住我院神经内科的脑梗死合并糖尿病病人52例,随机分为观察组和对照组各26例.所有病人均给予积极的对症支持治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合康复护理.比较两组临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及空腹血糖(FBG)水平的变化.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.3％和69.2％,两组疗效比较差异有统计学意义(z=2.121,P<0.05).治疗后两组病人NIHSS评分明显降低,SF-36评分明显升高(t=4.897～5.331,P<0.05);且观察组NIHSS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组(t=4.501、5.001,P<0.05).治疗后两组病人FBG、IL-6、hs-CRP、NSE水平均明显降低(t=2.543～5.002,P<0.05);与对照组相比,观察组降低更明显(t=2.675～4.018,P<0.05).结论 脑梗死合并糖尿病病人实施综合康复护理可获得较好的临床疗效,可有效控制血糖,更好地促进病人康复.
作者：杨忠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在食管调搏术中应用利多卡因胶浆作为润滑剂的效果.方法 选择行经鼻食管调搏术治疗的室上性心动过速病人62例,分为利多卡因组32例和对照组30例,利多卡因组在放置经食管调搏电极管时以20 g/L盐酸利多卡因胶浆作润滑剂,对照组常规以石蜡油作润滑剂.观察两组置管和治疗过程中病人呛咳等不良反应发生率、置管前后血流动力学改变及诊断治疗结果.结果 两组病人呛咳、恶心发生率比较差异有显著性(x 2 =6.11、6.74,P<0.05).对照组置管前后心率、血压、血氧饱和度比较差异有显著性(t=2.62～15.37,P<0.01);利多卡因组置管前后变化不明显.两组病人置管后心率、舒张压、血氧饱和度比较差异有显著性(t=3.13～10.96,P<0.01).结论 应用盐酸利多卡因胶浆作电极润滑剂,可减少不良反应的发生,减轻对心血管系统的影响,操作简单、方便及安全.
作者：张万春；高辉；刘丽霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨成人支气管哮喘的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,收集371例成人哮喘病人(病例组)和392例健康对照者的一般特征、家族遗传因素、个人因素以及环境因素等,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 病例组在家庭哮喘史、过敏性鼻炎史、药物过敏史、家中成员吸烟、家中有发霉物、室内装修及粉尘接触上与对照组比较差异有显著性(z=2.63～7.19,P<0.05).结论 成人哮喘由遗传因素和环境因素共同作用发生,潜在危险因素包括家庭哮喘史、过敏性鼻炎史、药物过敏史、家中成员吸烟、家中有发霉物、室内装修及接触粉尘等.
作者：张永发；吕纪玲 刊期： 2015年第05期
目的 了解青岛市三级甲等(三甲)医院ICU镇静镇痛集束化管理现状,分析其影响临床实践的因素.方法 采用自行设计的问卷调查ICU医护人员镇静镇痛集束化管理现状及其影响因素.结果 ICU医护人员镇静镇痛集束化管理的行为总得分为76分,其中医生得分为(46.13±5.53)分,护士得分为(47.42±8.40)分,两者比较,差异无显著性(P>0.05).影响其临床实践的因素得分较高的3项为缺少规范化的指导和培训、不知道集束化策略和担心会增加临床工作量.结论 目前ICU镇静镇痛集束化管理的临床实践现状与相关循证策略要求存在一定的差距,ICU医护人员循证策略的依从性不高.ICU管理者应当给予足够的重视,以提高ICU病人的镇静镇痛管理质量.
作者：周丹；李红岩；邢金燕；隋伟玉；黄丽；孙运波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨可移动CT(mCT)在神经外科颅脑手术后病人麻醉恢复期的应用价值.方法 2012年1月-2014年6月,在我科麻醉恢复室应用mCT对69例神经外科颅脑手术后病人进行扫描检查.结果 进行mCT检查的原因:躁动或谵妄45例(65.2％),昏睡10例(14.5％),血压异常升高且控制不佳9例(13.0％),麻醉清醒后再次昏迷2例(2.9％),偏侧肢体运动障碍2例(2.9％),癫痫发作1例(1.5％).mCT检查结果异常12例,阳性率为17.4％,其中颅内积气较多5例,术区血肿4例,蛛网膜下隙出血2例,远隔部位薄层硬膜下出血1例.因术区血肿重返手术室清除血肿2例.结论 神经外科颅脑手术后病人在麻醉恢复室观察期间如发现生命体征异常、意识障碍等情况时,应用mCT检查能够第一时间发现可能存在的颅内异常,有利于及时对病人采取准确、有效的进一步处理,进而改善病人的预后.
作者：芦一琳；陈颖；范晓先；李虹乔；温玉梅；曹霁虹 刊期： 2015年第05期
抑癌基因von Hipplel-Lindau(VHL)定位在人类3号染色体短臂上,与VHL综合征密切相关.目前对VHL的抗肿瘤功能的研究主要集中在VHL介导的蛋白质降解、细胞外基质调节、纤毛形成、微管维持、细胞增殖以及DNA损伤应答等几个方面.von Hippel-Lindau binding protein 1(VBP1)早作为抑癌因子VHL的结合蛋白被鉴定出来,它还是前折叠素异源六聚体的一个组成亚基.因此,VBP1可能对VHL以及前折叠素复合体功能的发挥都有影响,本文对与VHL、VBP1以及前折叠索相关研究的新进展进行综述.
作者：张海峰；周建峰 刊期： 2015年第05期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
