学术投稿

静脉滴注林可霉素致剥脱性皮炎1例

申晋斌

关键词:林可霉素, 过敏反应, 剥脱性皮炎药疹
摘要:患者,男,28岁.因左足拇趾肿痛3d就诊,诊断:左足拇趾甲沟炎.询问患者既往有青霉素过敏史,给予林可霉素1.2g(河南天方药业股份有限公司生产,批号41020128)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后患者诉皮肤瘙痒,出现密集米粒大小红色丘疹,逐渐加重,尤以胸背部及四肢为重,查体:生命体征正常,血、尿常规及心电图均正常.考虑为林可霉素药物过敏反应.立即给予地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,症状缓解.次日患者皮疹颜色减淡、渐干燥并有口唇、背部、腹部及四肢开始脱屑,继续给予抗过敏并抗感染治疗,1周后患者表皮鳞屑脱落完毕,痊愈出院.病后半年无复发.
临床合理用药杂志相关文献
  • 康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

    目的 观察康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响.方法 将96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组予常规护理,观察组在此基础上增加康复护理.观察2组护理效果.结果 观察组总有效率为95.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确有效的康复护理措施可改善患者的吞咽功能,促进其康复进程,值得临床推广应用.

    作者:薛朝杨 刊期: 2014年第01期

  • 急性肺脓肿的临床及X线诊断分析

    目的 探讨急性肺脓肿的临床及X线诊断.方法 回顾性分析急性肺脓肿患者12例的临床资料,根据急性肺脓肿的临床表现体征,结合X线胸透和化验检查进行全方位诊断.结果 12例急性肺脓肿患者均做出了正确的诊断和临床分析.结论 通过临床实践证明,临床与X线及检验相结合是检查诊断急性肺脓肿的首选方法之一,可显著提高对急性肺脓肿的诊断率.

    作者:郭玉梅 刊期: 2014年第01期

  • 肩胛骨骨折严重移位的手术治疗效果分析

    目的 分析肩胛骨骨折严重移位手术治疗的临床效果.方法 选取肩胛骨骨折严重移位患者38例,对其手术治疗方法及临床资料进行回顾性分析,平均随访12个月,评价手术治疗效果.结果 经手术治疗后,38例患者均未出现严重并发症,根据Hardegger肩功能评定标准,38例患者肩关节功能恢复优30例(78.9%),良8例(21.1%),优良率为100.0%.结论 在对肩胛骨骨折严重移位患者进行治疗时,据患者实际情况采用手术治疗,临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:冯利君;刘凯 刊期: 2014年第01期

  • 会阴切开缝合术及术后愈合不良的原因分析和护理对策

    会阴切开缝合术是产科常用的手术之一,但常出现愈合不良,影响产妇的生活质量[1].为避免会阴切口愈合不良,减轻给产妇造成的痛苦和经济负担,避免出现纠纷,应做到预防感染,缝合技术熟练,有效处理切口并提供相应的指导.

    作者:李辉茹;赵金荣;李金凤;周爱玲;李秀娟 刊期: 2014年第01期

  • 抗生素致患儿严重不良反应的临床分析

    目的 分析抗生素治疗导致患儿严重不良反应的情况.方法 2010年3月-2013年3月该院抗生素治疗导致严重并发症的患儿36例,对患者不良反应出现时间、临床症状及用药种类等方面进行统计分析.结果 36例患儿给药方式以静脉给药、肌内注射和口服为主者30例(83.3%);给药时间集中于用药30min内发生不良反应者28例(77.8%).不良反应主要累及皮肤系统,共18例(50.0%);主要药物为林可霉素、头孢氨苄、头孢唑林钠及氨苄西林.结论 抗生素临床应用过程中,不仅应重视其抗感染作用,还应高度警惕其不良反应的严重性,合理应用抗生素,避免严重不良反应的发生,这对于临床医师安全用药具有非常重要的临床意义.

    作者:熊欲晓 刊期: 2014年第01期

  • 内镜下鼻胆管引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床观察

    随着胆石症发病率的增高,急性梗阻性化脓性胆管炎的发病率也逐渐增高.急性梗阻性化脓性胆管炎主要由细菌感染和胆管梗阻引起,病变以肝胆系统病损为主,合并多器官损害,是一种全身严重感染性疾病[1].急性梗阻性化脓性胆管炎病情发展快,易出现感染性休克和多脏器功能衰竭,严重影响患者生活质量.我科于24h内急诊行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎患者,疗效满意,现报道如下.

    作者:夏秀梅;罗葆华;宋建军;徐俊松 刊期: 2014年第01期

  • 中西药结合治疗冠心病的临床观察

    目的 观察中西药结合治疗冠心病的临床疗效.方法 将64例冠心病患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组予曲美他嗪治疗,观察组予曲美他嗪联合通心络胶囊治疗.观察2组临床疗效、不良反应、症状缓解时间、治疗后血脂水平变化情况.结果 观察组总有效率为93.8%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间短于对照组,治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗冠心病的疗效显著,可明显改善患者的预后质量,值得临床推广应用.

    作者:王贞 刊期: 2014年第01期

  • 中药处方调查分析与用药点评

    目的 调查该院中药处方的使用情况.方法 选取2012年1-12月间门诊中药处方3000张,对处方要素的性别、年龄、疾病诊断、药物味数、处方金额和规范性等方面进行回顾性分析.结果 男性患者处方较多;年龄偏向于老年人;内科诊断处方较多,其次为骨伤科和妇科;中药味数集中在11~15味处方;金额集中在26~50元;不合格集中于处方书写、用药量、配伍禁忌、脚注、剂数、重复用药等方面.结论 临床应建立中药处方点评制度,定期点评,确保用药安全、有效,做好中药处方分析,以促进临床合理用药.

    作者:范磊 刊期: 2014年第01期

  • 对携带胰岛素泵的糖尿病青年患者的健康宣教

    糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,为慢性终身性疾病[1].我院对接受胰岛素泵治疗的青少年患者22例通过在院内予心理、运动、饮食、皮肤指导到出院后6个月全方位的健康教育,效果较好,现报道如下.

    作者:万秋英 刊期: 2014年第01期

  • 阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者血管内皮及C反应蛋白的影响

    目的 观察阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者血管内皮及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将46例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予阿托伐他汀治疗.观察2组治疗前后血管性血友病因子(vWF)、CRP水平及安全性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化情况.结果 治疗后,2组vWF及CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组ALT治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).2组均未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀能有效改善慢性肺源性心脏病患者血管内皮功能,降低CRP水平,起到相应的保护作用,值得临床推广应用.

    作者:刘书红 刊期: 2014年第01期

  • 婴幼儿贫血与微量元素缺乏的关系探讨

    目的 探讨婴幼儿贫血与微量元素铁、锌缺乏的关系.方法 选择儿科门诊收治的患儿308例作为观察组,另选择150例纯母乳喂养的患儿作为对照组.观察各组贫血及微量元素缺乏情况.结果 观察组1~5个月喂养者贫血及微量元素缺乏者比例均高于母乳喂养者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6~12个月及1~3岁幼儿贫血及微量元素缺乏比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿贫血与血液中微量元素铁、锌缺乏有密切关系,预防婴幼儿贫血的发生,应多补充含铁、锌丰富的食物.

    作者:崔立军;张文菊 刊期: 2014年第01期

  • 综合物理疗法治疗神经根型颈椎病100例临床观察

    目的 探讨综合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 对该院收治的神经根型颈椎病患者100例行综合物理治疗,治疗前后比较患者颈部功能障碍指数(NDI)和视觉模拟评分(VAS)改善情况.结果 治疗后患者的NDI评分、颈肩部疼痛的VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).临床治愈29例,显效42例,有效21例,无效8例,总有效率为92.0%.结论 对神经根型颈椎病患者应积极采用综合物理治疗方法,能发挥各疗法的协同作用,取得较好疗效,值得临床推广应用.

    作者:王平;高建辉;郭铁;王晋荣 刊期: 2014年第01期

  • 宫颈癌的临床特征及护理体会

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势.目前,宫颈癌是惟一明确病因的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关,80%的妇女一生中可感染HPV,大部分HPV可被机体自然清除,只有少数(5%)HPV感染呈持续状态[1].笔者分析宫颈癌的诊疗及护理情况,现报道如下.

    作者:朱金茹;赵金荣;王海波;李金凤;周爱玲 刊期: 2014年第01期

  • 血液透析患者半永久颈内静脉置管护理体会

    随着血液透析患者的高龄化及各种血管疾病的增多,半永久性中心静脉置管在血液透析人群中的比例逐渐增加,护士的规范操作及对患者的健康宣教是延长半永久性中心静脉置管使用寿命的重要环节[1].为此,我科对5例半永久颈内静脉置管行血液透析治疗的患者进行精心观察、严格护理,早期发现并及时处理导管并发症,取得良好效果,现报道如下.

    作者:王瑞 刊期: 2014年第01期

  • 两种LC乙醇提取物急性毒性试验毒性比较

    目的 通过两种LC乙醇提取物的急性毒性试验,比较二者的毒性.方法 24h内小鼠单次灌胃给予两种LC乙醇提取物,观察毒性反应及死亡情况,测定大耐受量、小致死量.结果 LC乙醇提取物Ⅰ的大耐受量为5.243g/kg.bw,小致死量为6.554g/kg.bw;LC乙醇提取物Ⅱ的大耐受量为5.760g/kg.bw,小致死量为7.200g/kg.bw.结论 LC乙醇提取物Ⅰ的毒性略比LC乙醇提取物Ⅱ大.

    作者:毛勇;苏敏;王京昆;史新辉 刊期: 2014年第01期

  • 中西药联合治疗过敏性鼻炎临床观察

    目的 观察中西药联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将120例过敏性鼻炎患者随机分为试验组和对照组各60例.试验组予玉屏风散联合西替利嗪治疗,对照组单用西替利嗪治疗.观察2组临床疗效.结果 试验组总有效率为98.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗过敏性鼻炎疗效显著,具有标本兼治的效果,值得临床推广应用.

    作者:彭光 刊期: 2014年第01期

  • 提高实习护生戴手套意识的方法

    目的 了解实习护生临床护理操作戴手套情况,采取积极措施提高其防范意识.方法 采用问卷调查法对286名护理专业实习护生进行调查,调查内容主要包括实习护生接触职业危害因素戴手套的情况.结果 283名实习护生中98.59%实习护生在接触职业危害因素前戴手套,仅24.38%的实习护生在有可能接触性职业危害因素时戴手套,实习护生实习过程中对职业危害因素的防范意识较差.结论 应继续加强实习护生自我防护的意识,并提高其在临床上戴手套的次数,养成良好的职业防护习惯,降少职业伤害的发生.

    作者:曹丽;李可 刊期: 2014年第01期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

    目的 了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的用药情况.方法 对诊断为AECOPD患者63例进行回顾分析,参照<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>(2007年修订版)评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性.结果 63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间(7.9±1.5)d.静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及β2受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例.结论 在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药.

    作者:陈洪;唐丕春;杨海霞;王丽华 刊期: 2014年第01期

  • 对乙酰氨基酚致急性肝功能衰竭7例

    阿咖酚散(头痛粉)是一种混合药剂,主要成分:阿司匹林126mg,对乙酰氨基酚(APAP)230mg,咖啡因30mg[1],在农村广泛应用于头痛、上呼吸道感染、发热.笔者收集2010年3月-2013年7月饮酒后服用头痛粉致急性肝功能衰竭(ALF)7例,回顾性分析其临床特点,为临床医师对该病的预防及诊治提供帮助和参考,现报道如下.

    作者:许景芝;金月娥;周丽;刀波 刊期: 2014年第01期

  • 阴道旁血肿13例的原因分析及护理

    产后外阴-阴道血肿可分为外阴血肿、阴道旁血肿、阔韧带血肿和腹膜后血肿[1].以阴道旁血肿常见,出血量不易估计,产妇可因失血性休克而危及生命.我院于2001年9月-2012年9月收治阴道旁血肿患者13例,笔者对其临床资料进行回顾性分析,探讨血肿形成的原因,提出预防及护理措施,现报道如下.

    作者:刘英 刊期: 2014年第01期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会