王海娟；李慧；王笑峰；王云；邢晓明；罗兵
目的 研究结直肠癌(CRC)病人肠道黏膜菌群结构的变化.方法 选取50例CRC病人的癌组织和癌旁正常组织作为研究对象,以454焦磷酸测序方法检测16S rRNA基因V3-V5区,研究CRC病人肿瘤组织的菌群结构并与癌旁正常组织进行比较.结果 CRC病人癌组织中的梭杆菌属、弯曲菌属丰度与癌旁正常组织相比明显降低,Faecalibacterium、罗氏菌属丰度明显升高,差异有显著性(Z=1.84～3.63,P＜0.05).结论 CRC病人癌组织菌群较周围正常组织发生了明显改变,出现了有害的条件致病菌增加、有益的细菌减少的结构失调现象.肠道黏膜菌群结构鉴定可能成为诊断CRC高风险人群的重要途径,干预和调节肠道菌群可能成为预防和治疗CRC的新方法.
作者：李毅；王骥平；李宇；曹守根；姚增武；周岩冰 刊期： 2014年第06期
目的 观察临床用药对草酸铂所致周围神经毒性的防治效果.方法 将134例应用草酸铂病人随机分为观察组(41例)、对照组(55例)和空白组(38例).观察组从化疗开始每日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂20 mg静脉滴注,共14 d;对照组化疗同步每日给予还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注,共14 d;空白组化疗同时不应用任何神经保护药物.4周期化疗后评价3组病人周围神经毒性发生率及分度情况.结果 各组均未发生4度周围神经毒性反应.观察组2、3度反应发生率分别为12.20％和2.44％,较对照组(29.09％和7.27％)和空白组(28.95％和10.53％)明显为低,差异有统计学意义(Z=-2.607、2.890,P＜0.05).对照组与空白组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由草酸铂引起的周围神经毒性反应临床应用单唾液酸四己糖神经节苷脂防治效果较好,值得推广.
作者：张瞳光；杜利力；于晓丽；孔鲁；韩灵敏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨精确放疗联合肝动脉介入栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌(PLC)临床效果.方法 将36例于我院就诊的无法手术切除治疗的PLC病人随机分为TACE联合精确放疗组(A组)和TACE组(B组).A组13例病人先行TACE治疗1～2次,间隔2～4周,肝功能正常后行精确放疗,放疗总剂量为36～52 Gy,常规分割剂量为每次1.8～2.3 Gy,每周5次.B组23例病人单纯行TACE治疗1～4次至病人无TACE治疗指征,间隔2～4周.病人自就诊之日起,每3个月行腹部CT或超声检查一次,评价两组病人的近期疗效和1年生存率,同时观察治疗副作用.结果 治疗后3个月,A、B组的有效率分别为84.6％和47.8％,A组有效率明显高于B组(P =0.039).A、B组的1年生存率分别为76.9％和39.1％,两组比较差异有统计学意义(P=0.041).两组治疗过程中均可耐受.结论 与单纯行TACE比较,精确放疗联合TACE可提高晚期PLC的疗效,并能延长病人的生存时间,且副作用可以耐受.
作者：李文文；何信佳；于丽；赵园园 刊期： 2014年第06期
目的 构建携带白细胞介素-18(IL-18)基因人脐带间充质干细胞(hUMSCs),为肿瘤靶向性基因治疗研究提供工具.方法 体外分离培养hUMSCs,流式细胞仪(FACS)检测hUMSCs细胞免疫表型.应用基因重组技术将表达IL-18基因的慢病毒转染至hUMSCs,利用RT-PCR及Western方法检测IL-1蛋白及mRNA表达水平.结果 成功在体外分离和培养了hUMSCs,FACS检测结果显示,hUMSCs表达CD29、CD44和CD105,而不表达CD34和CD45,符合hUMSCs的表型.成功构建携带IL-18基因的hUMSCs,RT-PCR及Western方法检测结果显示,IL-18基因转染至hUMSCs并能稳定表达.结论 构建了携带IL-18基因的hUMSCs并稳定表达IL-18,为肿瘤靶向性基因治疗实验性研究提供了一种新的实验工具.
作者：王琳；李福年；柳晓义；姜丹丹；吕志栋；曲慧利 刊期： 2014年第06期
目的 探索青岛市社会养老新的模式.方法 对青岛市养老事业现状进行分析.结果 青岛市养老事业发展面临新的形势和严峻挑战.结论 青岛市应构建“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老新模式.
作者：孙少萍；邵柏；王蜀平 刊期： 2014年第06期
目的 通过比较右美托咪啶和丙泊酚对重症监护病房(ICU)预计机械通气超过3d病人的临床疗效,探讨右美托咪啶对ICU机械通气病人长时间镇静的有效性和安全性.方法 将选取的40例行有创机械通气、预计机械通气超过3d的病人随机分到右美托咪啶组(D组,20例)和丙泊酚组(P组,20例).D组病人给予右美托咪啶负荷剂量1 μg/kg,注射时间超过10 min后继以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1维持泵入;P组给予丙泊酚负荷剂量1 mg/kg,注射时间超过10 min后继以1.0～3.0 mg· kg-1·h-1维持泵入,直至撤机.观察并记录镇静前及镇静后30 min、1h、3h的镇静躁动评分(SAS评分)、呼吸及血流指标;记录两组机械通气时间及ICU驻留时间;记录镇静期间呼吸、心血管不良事件及谵妄的发生情况.结果 两组病人均能达到镇静目标水平SAS评分3～4分,D组和P组SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组镇静后呼吸频率、心率、血压较镇静前显著下降(F=5.33～17.06,P＜0.05),随输注时间延长呼吸、血流指标有所改善,但各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人镇静相关不良反应类似(P＞0.05).D组机械通气时间和ICU驻留时间略短于P组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在一定剂量范围内右美托咪啶长时间镇静效果与丙泊酚类似,无明显不良反应,为ICU机械通气病人长期镇静治疗用药提供了新的选择.
作者：薛超；王志宏；李连弟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨细胞分化抑制因子1(Id1)和HtrA1在卵巢上皮癌组织中表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测40例卵巢上皮癌组织(其中化疗敏感、耐药各20例)、10例良性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中Id1和HtrA1的表达,分析二者表达与卵巢上皮癌临床病理参数关系.结果 Id1和HtrA1在卵巢上皮癌组织中阳性表达率分别为77.5％和22.5％,与卵巢良性肿瘤组织阳性表达率(均为40.0％)相比,差异有统计学意义(x2=5.357、4.372,P＜0.05);与正常卵巢组织(30.0％和60.0％)相比,差异有统计学意义(x 2=8.295、5.357,P＜0.05).Id1和HtrA1在卵巢上皮癌耐药组中的阳性率为95.0％和5.0％,与敏感组(60.0％和40.0％)相比,差异有统计学意义(x2 =5.914、14.824,P＜0.05).卵巢癌病人术前CA125水平、病理分级和淋巴结转移均与Id1和HtrA1的表达密切相关(x2=4.215～10.753,P＜0.05).卵巢上皮癌组织中Id1和HtrA1的表达之间无明显相关性(r=-0.186,P＞0.05).结论 Id1和HtrA1与卵巢上皮癌形成可能有关,且Id1高表达和HtrA1低表达与卵巢上皮癌的化疗耐药关系密切.
作者：王金兰；朱存静；段玉英；田甜；戴红英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Ikaros6基因在急性淋巴细胞白血病(ALL)病人中的表达及临床意义.方法 对95例ALL病人进行R-显带染色体核型分析,再采用逆转录PCR方法检测Ikaros6基因的表达,基因测序确定Ikaros6基因突变的位置及类型;应用荧光定量PCR测定初诊及缓解病人Ikaros6 mRNA的表达,并通过临床随访观察不同病人采用不同治疗方案的疗效.结果 95例ALL病人中有45例Ph染色体阳性,50例Ph染色体阴性;在Ph染色体阳性和阴性病人中分别有13例和2例表达Ikaros6,差异有显著性(x2=11.03,P＜0.05).健康对照组均未检测到Ikaros6基因的表达.表达Ikaros6的病人基因测序均显示IKZF1中外显子4～7的缺失.初诊病人Ikaros6 mRNA平均表达量明显高于缓解病人(t=4.054,P＜0.05).Ph染色体阳性ALL病人接受络氨酸酶抑制剂(TKIs)治疗后,有Ikaros6基因表达的病人其缓解率明显低于未表达该基因病人(x 2=6.20,P＜0.05);未表达Ikaros6基因Ph染色体阳性ALL病人,接受TKIs治疗的缓解率明显高于VDCP治疗方案(x 2=5.43,P＜0.05).表达Ikaros6的Ph染色体阳性ALL病人20个月平均累积复发时间明显短于未表达Ikaros6病人(Wald x 2=13.72,P＜0.05).结论 IKZF1外显子4～7缺失导致Ikaros6基因在Ph染色体阳性ALL病人中高表达,表达该基因的病人对TKIs具有明显的抵抗作用,TKIs和VDCP方案对于此类病人的治疗效果均不理想,复发率高.
作者：邵长峰；卢伟；杨颉；管洪在 刊期： 2014年第06期
目的 了解手术治疗良性前列腺增生(BPH)并逼尿肌乏力的临床效果.方法 并发逼尿肌收缩力减弱、急性尿潴留的BPH病人46例,根据术前排尿期膀胱逼尿肌压力(Pdet)分为A组(Pdet 1.1～4.0 kPa,31例)和B组(Pdet 0～1.0 kPa,15例),两组均同期行经尿道前列腺电切术(TURP)+膀胱造瘘术,术后3个月随访病人的大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL).结果 A组26例术后拔除造瘘管排尿良好,5例终生保留造瘘管,总有效率为83.9％;B组7例术后拔除造瘘管排尿良好,8例终生保留造瘘管,总有效率为46.7％,两组总有效率比较差异有显著性(x2=6.901,P＜0.05).两组平均大尿流率较术前升高,平均残余尿量、IPSS和QOL较术前降低,差异有显著性(t=7.14～29.17,P＜0.01).结论 逼尿肌轻度受损的BPH病人行TURP加膀胱造瘘术治疗可取得较好的效果.
作者：邓军；张钢；周荣祥；綦海燕；张宗亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗横纹肌溶解综合征(RM)伴急性肾损伤的临床疗效及护理方法.方法 应用CRRT联合HP治疗RM伴急性肾损伤病人12例,给予恰当的护理,观察治疗前、治疗12、24 h后病人血肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)水平变化.结果 与治疗前比较,治疗12、24 h后病人血Mb、CK、Cr显著下降,差异有显著性(F=4.75～9.68,P＜0.05).结论 应用CRRT联合HP治疗RM伴急性肾损伤,可明显改善肾功能.
作者：朱月华；王冲；张爱芳；马瑞霞 刊期： 2014年第06期
目的 研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平影响及其促进骨折愈合的机制.方法 取成年健康雄性Wistar大鼠72只,在股骨中段切断股骨制备骨折模型,用壮筋续骨汤灌胃治疗.以大体解剖学和病理学方法观察骨折愈合情况,酶联免疫吸附试验检测血清GH和IGF-1的水平.结果 大体解剖和组织病理学检查结果表明,骨折伤后7d骨折断端主要为纤维肉芽组织,14d为纤维性骨痂组织,21d为纤维软骨性骨痂组织,28 d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组.模型组和治疗组大鼠血清GH和IGF-1水平在骨折术后7、14、21、28 d均明显高于对照组(F=13.64、21.42,q=2.15～16.19;P＜0.05),而模型组与治疗组在7、14、21d无显著差异,仅在28 d治疗组明显高于模型组(t=6.48、5.49,P＜0.05).结论 壮筋续骨汤可能通过降低GH和IGF-1的降解速率、维持较高水平而促进骨折愈合.
作者：张淑玲；周缜；宁驰；祝汉忠；邹晓 刊期： 2014年第06期
目的 检测鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)组织EB病毒(EBV)感染情况,以及EBV基因型别和LMP1编码基因的变异情况,初步探讨ENKTCL的发生与EBV感染的相关性.方法 采用原位杂交技术检测75例ENKTCL组织标本中EBER1的转录,筛选鉴定出EBV阳性标本;PCR技术检测EBV 1/2分型,PCR结合限制性片段长度多态性(RFLP)分析检测EBV C/D分型和F/f分型;PCR技术检测LMP1缺失型和野生型基因.结果 75例瘤组织中有67例ERER1阳性,阳性率为89.3％.56例EBV阳性标本的EBV基因分型结果:1型80.4％,2型19.6％;F型87.5％,f型12.5％;C型66.1％,D型33.9％.48例EBV阳性肿瘤组织标本中,野生型8例(16.7％),缺失型40例(83.3％).结论 本地区ENKTCL存在高水平EBV感染;肿瘤组织中感染的EBV的主要基因型别为1型、F型和C型;LMP1基因缺失型可能在ENKTCL的发生中发挥重要作用.
作者：王海娟；李慧；王笑峰；王云；邢晓明；罗兵 刊期： 2014年第06期
目的 了解老年痴呆病人配偶的生活质量,以期对老年病人配偶进行早期心理干预治疗,从而改善其生活质量.方法 采用生活质量综合评定问卷对60名老年痴呆病人配偶及60名已婚正常老年人进行调查.结果 老年痴呆病人配偶的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分均低于对照组(t=2.34～5.49,P＜0.05),其中男性配偶生活质量降低得更为明显.结论 老年痴呆病人配偶的生活质量在心身健康的多个方面均远低于正常老年人.
作者：宋文；滕文慧；徐琦；范乐莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨糖尿病及腹膜通透性对腹膜透析病人腹透液清蛋白丢失量的影响.方法 选择我院透析时间达6个月的腹膜透析病人68例,其中糖尿病病人38例,非糖尿病病人30例.根据腹膜平衡实验,将病人分为两组,高转运与高平均转运的病人36例为高通透性组,低转运与低平均转运病人32例为低通透性组.同时检测各组病人24 h腹透液清蛋白及血浆清蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐水平.结果 高通透性组较低通透性组腹透液清蛋白丢失量明显增多(t=2.118,P＜0.05),血浆清蛋白明显下降(t=2.374,P＜0.05).糖尿病组较非糖尿病组腹透液清蛋白丢失量明显增多(t=2.887,P＜0.05),血浆清蛋白明显降低(t=2.278,P＜0.05).结论 糖尿病与腹膜高通透性均可造成病人腹透液清蛋白丢失量增加,从而导致病人营养不良发生率升高.
作者：万美燕；韩昆；崔永军；邹作君 刊期： 2014年第06期
本文介绍了医院数字化图书馆的特点,分析医院图书馆数字化建设中的关键技术,并从经费、人员素质、安全、移动化等方面对数字化图书馆的建设进行了探讨.
作者：董利波 刊期： 2014年第06期
目的 比较新辅助化疗与辅助化疗对乳癌病人生活质量的影响.方法 采用一般健康相关生活质量量表(SF-36),分别于治疗前后对118例接受新辅助化疗和改良根治术的乳癌病人及120例接受改良根治术和辅助化疗的乳癌病人进行问卷调查.结果 两组病人治疗后SF-36量表各维度评分皆明显低于治疗前(t=2.187～7.146,P＜0.01);治疗后新辅助化疗组病人生理健康方面的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况4个维度和心理健康方面的精力维度评分明显高于辅助化疗组(t =2.419～3.881,P＜0.01).结论 接受新辅助化疗的乳癌病人较接受辅助化疗者可获得更好的生活质量.
作者：赵真；曲慧利；王新刚；柳晓义；刘晨 刊期： 2014年第06期
目的 研究基底膜蛋白多糖对成骨细胞增殖及其分泌骨形态发生蛋白2(BMP-2)的影响.方法 体外培养大鼠成骨细胞,随机分为基底膜蛋白多糖抑制剂组(A组)、空白对照组(B组)、低氧状态下基底膜蛋白多糖抑制剂组(C组)、低氧状态下对照组(D组).各组分别进行相应处理,培养24、48、72、96 h.采用细胞增殖检测方法(CCK-8法)和ELISA法,检测并比较各组成骨细胞增殖和分泌BMP-2的变化.结果 培养24、48 h,A组与B组比较、C组与D组比较成骨细胞增殖活性均降低,差异有显著性(t=4.51～18.04,P＜0.05);培养72 h,各组差异无显著性(P＞0.05).培养96 h内,A组与B组比较、C组与D组比较成骨细胞分泌BMP-2降低,差异有显著性(t =6.61～30.50,P＜0.05).结论 在成骨细胞增殖早期基底膜蛋白多糖对成骨细胞增殖活性有显著影响,并对成骨细胞分泌BMP-2有促进作用.
作者：马金龙；褚言琛；张成栋；邹云雯 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织3型β微管蛋白(TUBB3)基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性.方法 Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨+顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3 mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系.结果 TUBB3 mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义(P＞0.05);总生存期比较,差异有显著性(x2=5.205,P＜0.05).Cox多因素分析显示,TUBB3 mRNA高表达(RR=0.453,95％CI:0.267～0.768,P＜0.05)、肿瘤分期(RR=1.629,95％CI:1.158～2.293,P＜0.05)为病人独立的不良预后因素.结论 TUBB3 mRNA可能是预测Ⅱ～ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3 mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗.
作者：郑志强；唐怀好；张文峰；王勇杰 刊期： 2014年第06期
急性出血坏死性肠炎(AHNE)是消化系统的急腹症,起病急,多呈爆发性发病,病情凶险,进展迅速,如治疗不当或延误诊治,可在数日至数周内死亡.由于受该病临床发病率不高、临床表现复杂多变及临床医生对该病认识不足等诸多因素影响,对该病容易出现误诊.我科近期误诊1例急性出血坏死性肠炎病人.现分析报告如下.
作者：黄更新 刊期： 2014年第06期
目的 了解凋亡素2配体(Apo-2L)与放射治疗协同对体外培养鼻咽癌CNE细胞增殖周期及凋亡率的影响.方法 MTT法检测不同浓度Apo-2L对鼻咽癌CNE细胞的影响,确定Ap0 2L与细胞作用时间及浓度.将细胞随机分为对照组、Apo-2L组、Apo-2L+放射组及单纯放射组,分别给予相应的处理后制成细胞悬液,流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞周期变化.结果 鼻咽癌CNE细胞的抑制率与Apo-2L的浓度呈正相关(r=0.91,P＜0.05),当用浓度为100 μg/L的Apo-2L处理CNE缅胞24 h,Apo-2L+放射组凋亡率较其他各组明显升高,差异有显著性(F=8.64,P＜0.05).Apo-2L+放射组G2-M期比率较其他各组显著降低(F=7.74,P＜0.05).结论 Apo-2L对体外培养鼻咽癌CNE细胞有抑制增殖和促进凋亡作用;Apo-2L联合放射线治疗可以使细胞周期同步化,并明显提高CNE细胞的凋亡率.
作者：尚庆军；刘希光；张红军；韩蕃颉 刊期： 2014年第06期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
