王琳；李福年；柳晓义；姜丹丹；吕志栋；曲慧利
目的 检测鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)组织EB病毒(EBV)感染情况,以及EBV基因型别和LMP1编码基因的变异情况,初步探讨ENKTCL的发生与EBV感染的相关性.方法 采用原位杂交技术检测75例ENKTCL组织标本中EBER1的转录,筛选鉴定出EBV阳性标本;PCR技术检测EBV 1/2分型,PCR结合限制性片段长度多态性(RFLP)分析检测EBV C/D分型和F/f分型;PCR技术检测LMP1缺失型和野生型基因.结果 75例瘤组织中有67例ERER1阳性,阳性率为89.3％.56例EBV阳性标本的EBV基因分型结果:1型80.4％,2型19.6％;F型87.5％,f型12.5％;C型66.1％,D型33.9％.48例EBV阳性肿瘤组织标本中,野生型8例(16.7％),缺失型40例(83.3％).结论 本地区ENKTCL存在高水平EBV感染;肿瘤组织中感染的EBV的主要基因型别为1型、F型和C型;LMP1基因缺失型可能在ENKTCL的发生中发挥重要作用.
作者：王海娟；李慧；王笑峰；王云；邢晓明；罗兵 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用锁定钢板系统治疗股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折的可行性.方法 采用锁定钢板系统(LISS或LCP)治疗7例股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折(人工关节置换术后假体周围骨折Vancouver分类为B1型骨折),分为髓内钉全部取出或保留髓内钉主钉两组.术后均随访12个月以上,观察骨折愈合及肢体功能恢复情况.结果 7例病人骨折均顺利愈合,并恢复行走功能.结论 使用锁定钢板系统治疗股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折,尤其对于原有粗隆间骨折未完全愈合的病人,是一种明智的选择.术中应保留原有的短重建髓内钉主钉,髓内钉侧骨折可以用单层和(或)双层皮质的锁定螺钉固定,必要时可辅助钛缆加强固定的稳定性,治疗结果是满意的.
作者：王强；刘利民；沈惠良；胡怀建 刊期： 2014年第06期
信息统计工作在当代的医院管理中发挥着重要的作用.本文阐述了信息统计的三大职能,即信息、咨询以及监督的职能.在医院管理中,做好医院的统计信息工作,有利于领导正确决策,有利于医院各项计划的开展,从而使医院的医疗质量提高、绩效改革得到深化,提高医院的经济效益和社会效益.
作者：张红；许萍；张润升；刘元勋 刊期： 2014年第06期
目的 观察临床用药对草酸铂所致周围神经毒性的防治效果.方法 将134例应用草酸铂病人随机分为观察组(41例)、对照组(55例)和空白组(38例).观察组从化疗开始每日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂20 mg静脉滴注,共14 d;对照组化疗同步每日给予还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注,共14 d;空白组化疗同时不应用任何神经保护药物.4周期化疗后评价3组病人周围神经毒性发生率及分度情况.结果 各组均未发生4度周围神经毒性反应.观察组2、3度反应发生率分别为12.20％和2.44％,较对照组(29.09％和7.27％)和空白组(28.95％和10.53％)明显为低,差异有统计学意义(Z=-2.607、2.890,P＜0.05).对照组与空白组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由草酸铂引起的周围神经毒性反应临床应用单唾液酸四己糖神经节苷脂防治效果较好,值得推广.
作者：张瞳光；杜利力；于晓丽；孔鲁；韩灵敏 刊期： 2014年第06期
目的 了解老年痴呆病人配偶的生活质量,以期对老年病人配偶进行早期心理干预治疗,从而改善其生活质量.方法 采用生活质量综合评定问卷对60名老年痴呆病人配偶及60名已婚正常老年人进行调查.结果 老年痴呆病人配偶的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分均低于对照组(t=2.34～5.49,P＜0.05),其中男性配偶生活质量降低得更为明显.结论 老年痴呆病人配偶的生活质量在心身健康的多个方面均远低于正常老年人.
作者：宋文；滕文慧；徐琦；范乐莉 刊期： 2014年第06期
目的 研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平影响及其促进骨折愈合的机制.方法 取成年健康雄性Wistar大鼠72只,在股骨中段切断股骨制备骨折模型,用壮筋续骨汤灌胃治疗.以大体解剖学和病理学方法观察骨折愈合情况,酶联免疫吸附试验检测血清GH和IGF-1的水平.结果 大体解剖和组织病理学检查结果表明,骨折伤后7d骨折断端主要为纤维肉芽组织,14d为纤维性骨痂组织,21d为纤维软骨性骨痂组织,28 d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组.模型组和治疗组大鼠血清GH和IGF-1水平在骨折术后7、14、21、28 d均明显高于对照组(F=13.64、21.42,q=2.15～16.19;P＜0.05),而模型组与治疗组在7、14、21d无显著差异,仅在28 d治疗组明显高于模型组(t=6.48、5.49,P＜0.05).结论 壮筋续骨汤可能通过降低GH和IGF-1的降解速率、维持较高水平而促进骨折愈合.
作者：张淑玲；周缜；宁驰；祝汉忠；邹晓 刊期： 2014年第06期
本文介绍了医院数字化图书馆的特点,分析医院图书馆数字化建设中的关键技术,并从经费、人员素质、安全、移动化等方面对数字化图书馆的建设进行了探讨.
作者：董利波 刊期： 2014年第06期
目的 了解凋亡素2配体(Apo-2L)与放射治疗协同对体外培养鼻咽癌CNE细胞增殖周期及凋亡率的影响.方法 MTT法检测不同浓度Apo-2L对鼻咽癌CNE细胞的影响,确定Ap0 2L与细胞作用时间及浓度.将细胞随机分为对照组、Apo-2L组、Apo-2L+放射组及单纯放射组,分别给予相应的处理后制成细胞悬液,流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞周期变化.结果 鼻咽癌CNE细胞的抑制率与Apo-2L的浓度呈正相关(r=0.91,P＜0.05),当用浓度为100 μg/L的Apo-2L处理CNE缅胞24 h,Apo-2L+放射组凋亡率较其他各组明显升高,差异有显著性(F=8.64,P＜0.05).Apo-2L+放射组G2-M期比率较其他各组显著降低(F=7.74,P＜0.05).结论 Apo-2L对体外培养鼻咽癌CNE细胞有抑制增殖和促进凋亡作用;Apo-2L联合放射线治疗可以使细胞周期同步化,并明显提高CNE细胞的凋亡率.
作者：尚庆军；刘希光；张红军；韩蕃颉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨牙列缺损病人修复治疗后口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的改变,为临床治疗方案的选择和治疗效果的评价提供依据.方法 临床随机收集门诊就诊并进行修复治疗的牙列缺损病人95例,75例行可摘局部义齿(RDP)修复,20例行固定义齿(FDP)修复.采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版分别于修复前和修复后6周测量其OHRQoL,分析修复治疗对病人OHRQoL的影响.结果 两组病人义齿修复后OHIP-14总分明显降低,差异有统计学意义(Z=5.165、3.826,P＜0.01).RDP修复后,病人经历负面影响的比例明显降低,有7个条目差异有统计学意义(x2 =6.313～26.552,P＜0.05);而FDP修复后仅有2个条目差异有统计学意义(x2 =4.902、9.176,P＜0.05).结论 两种修复方式均可提高牙列缺损病人的OHRQoL;相比FDP修复,RDP修复后的OHRQoL提升幅度更大.
作者：邵明超；张倩；李健宁；李超 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织3型β微管蛋白(TUBB3)基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性.方法 Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨+顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3 mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系.结果 TUBB3 mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义(P＞0.05);总生存期比较,差异有显著性(x2=5.205,P＜0.05).Cox多因素分析显示,TUBB3 mRNA高表达(RR=0.453,95％CI:0.267～0.768,P＜0.05)、肿瘤分期(RR=1.629,95％CI:1.158～2.293,P＜0.05)为病人独立的不良预后因素.结论 TUBB3 mRNA可能是预测Ⅱ～ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3 mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗.
作者：郑志强；唐怀好；张文峰；王勇杰 刊期： 2014年第06期
目的 研究结直肠癌(CRC)病人肠道黏膜菌群结构的变化.方法 选取50例CRC病人的癌组织和癌旁正常组织作为研究对象,以454焦磷酸测序方法检测16S rRNA基因V3-V5区,研究CRC病人肿瘤组织的菌群结构并与癌旁正常组织进行比较.结果 CRC病人癌组织中的梭杆菌属、弯曲菌属丰度与癌旁正常组织相比明显降低,Faecalibacterium、罗氏菌属丰度明显升高,差异有显著性(Z=1.84～3.63,P＜0.05).结论 CRC病人癌组织菌群较周围正常组织发生了明显改变,出现了有害的条件致病菌增加、有益的细菌减少的结构失调现象.肠道黏膜菌群结构鉴定可能成为诊断CRC高风险人群的重要途径,干预和调节肠道菌群可能成为预防和治疗CRC的新方法.
作者：李毅；王骥平；李宇；曹守根；姚增武；周岩冰 刊期： 2014年第06期
目的 介绍立体定向内放疗联合γ-刀治疗颅内囊实性转移瘤的手术流程并评价疗效.方法 对15例颅内囊实性转移瘤病人行CT引导立体定向穿刺活检后抽吸囊内液,注入32P内放疗联合对肿瘤实体部分行γ-刀治疗.结果 本组15例病人术后临床症状均有所改善.术后第6个月时影像学复查,显效7例,有效4例,无效3例,恶化1例.无严重手术并发症.结论 利用立体定向技术内放疗联合γ-刀治疗脑内囊实性肿瘤,有良好的疗效,并具有并发症少、安全、微创的优点.
作者：赵明媚；宁铁英；刘伯晨 刊期： 2014年第06期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗横纹肌溶解综合征(RM)伴急性肾损伤的临床疗效及护理方法.方法 应用CRRT联合HP治疗RM伴急性肾损伤病人12例,给予恰当的护理,观察治疗前、治疗12、24 h后病人血肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)水平变化.结果 与治疗前比较,治疗12、24 h后病人血Mb、CK、Cr显著下降,差异有显著性(F=4.75～9.68,P＜0.05).结论 应用CRRT联合HP治疗RM伴急性肾损伤,可明显改善肾功能.
作者：朱月华；王冲；张爱芳；马瑞霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨全膝关节置换术(TKR)治疗骨性关节炎时同时行滑膜切除术对术后失血及临床结果的影响.方法 选取符合骨性关节炎诊断标准并拟行单侧TKR的病人374例,随机分为两组,观察组192例,TKR时切除滑膜;对照组182例,TKR时保留滑膜.测定并比较两组术后引流量、输血率,计算隐性失血量;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节协会临床评分及功能评分(KSS)比较两组治疗效果.结果 术前两组病人各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h引流量、隐性失血量观察组明显高于对照组,差异有显著性(t=2.137、2.238,P＜0.05),两组输血率差异无显著性(P＞0.05).两组术后24 h、3d及4周VAS差异无显著性(P＞0.05).两组术后4周、12个月KSS差异无显著性(P＞0.05).术后12、24个月时两组KSS、浮髌试验阳性率差异均无显著性(P＞0.05).结论 TKR治疗骨性关节炎同时切除滑膜会增加术后出血,但对远期临床结果无明显影响.
作者：宁纪斌；田少奇；杨旭；赵鑫；孙康 刊期： 2014年第06期
目的 了解手术治疗良性前列腺增生(BPH)并逼尿肌乏力的临床效果.方法 并发逼尿肌收缩力减弱、急性尿潴留的BPH病人46例,根据术前排尿期膀胱逼尿肌压力(Pdet)分为A组(Pdet 1.1～4.0 kPa,31例)和B组(Pdet 0～1.0 kPa,15例),两组均同期行经尿道前列腺电切术(TURP)+膀胱造瘘术,术后3个月随访病人的大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL).结果 A组26例术后拔除造瘘管排尿良好,5例终生保留造瘘管,总有效率为83.9％;B组7例术后拔除造瘘管排尿良好,8例终生保留造瘘管,总有效率为46.7％,两组总有效率比较差异有显著性(x2=6.901,P＜0.05).两组平均大尿流率较术前升高,平均残余尿量、IPSS和QOL较术前降低,差异有显著性(t=7.14～29.17,P＜0.01).结论 逼尿肌轻度受损的BPH病人行TURP加膀胱造瘘术治疗可取得较好的效果.
作者：邓军；张钢；周荣祥；綦海燕；张宗亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年抑郁症病人的述情障碍和人格特征及两者间的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS)及明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI),分别对60例老年抑郁症病人(研究组)及60例健康者(对照组)测评,分析老年抑郁症病人的述情障碍和人格特征及两者间的关系.结果 研究组TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分均高于对照组,因子Ⅲ评分低于对照组,差异均具有显著性(t =-2.392～8.809,P＜0.05);其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱T分值均高于对照组,男性女性化平均T分值低于对照组,差异均具有显著性(t=2.952～10.854,P＜0.05);研究组TAS因子Ⅰ评分与抑郁、精神病态、偏执、精神衰弱T分值均呈正相关,因子Ⅳ评分与抑郁T分值呈负相关(r=-0.340～0.487,P＜0.05).结论 老年抑郁症病人有一定的人格基础,存在明显的述情障碍,并且两者密切相关.
作者：王金东；郑占杰；孔伶俐 刊期： 2014年第06期
近年来,颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势,在颈椎影像学检查中对寰枢关节的关注日益增多.本文主要综述了寰枢关节半脱位的解剖基础、临床表现、影像诊断及临床应用,旨在加深对寰枢关节半脱位的正确认识,以利于临床选择恰当有效的治疗方法.
作者：林红雨；王琦；刘桂芳 刊期： 2014年第06期
目的 研究基底膜蛋白多糖对成骨细胞增殖及其分泌骨形态发生蛋白2(BMP-2)的影响.方法 体外培养大鼠成骨细胞,随机分为基底膜蛋白多糖抑制剂组(A组)、空白对照组(B组)、低氧状态下基底膜蛋白多糖抑制剂组(C组)、低氧状态下对照组(D组).各组分别进行相应处理,培养24、48、72、96 h.采用细胞增殖检测方法(CCK-8法)和ELISA法,检测并比较各组成骨细胞增殖和分泌BMP-2的变化.结果 培养24、48 h,A组与B组比较、C组与D组比较成骨细胞增殖活性均降低,差异有显著性(t=4.51～18.04,P＜0.05);培养72 h,各组差异无显著性(P＞0.05).培养96 h内,A组与B组比较、C组与D组比较成骨细胞分泌BMP-2降低,差异有显著性(t =6.61～30.50,P＜0.05).结论 在成骨细胞增殖早期基底膜蛋白多糖对成骨细胞增殖活性有显著影响,并对成骨细胞分泌BMP-2有促进作用.
作者：马金龙；褚言琛；张成栋；邹云雯 刊期： 2014年第06期
目的 分析小儿急性有机磷农药中毒的病因、临床特征、治疗和转归.方法 2010年8月-2013年7月,我科收治急性有机磷农药中毒病儿36例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄＜1岁10例,1～7岁26例;潜在性中毒7例,轻度中毒18例,中度中毒11例.临床多表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等.立即给予祛除毒物及有效解毒剂治疗,平均住院2～10 d,全部治愈出院.结论 小儿急性有机磷农药中毒多由误服农药或误食被农药污染的食物及接触农药引起,病情转归与接触农药的种类、剂量及就诊时间有很大关系.一旦发现有可疑有机磷农药中毒现象应立即就诊,以减少并发症的发生,降低死亡率.
作者：张海霞 刊期： 2014年第06期
目的 通过测量牙列缺损病人可摘局部义齿修复前后的咀嚼效率,探讨后牙咬合对数(POPs)与咀嚼效率的相关性.方法 根据牙齿数目和POPs将54例牙列缺损病人分为A、B、C、D共4组.A组:22例全牙列者,平均8.50个POPs;B组:10例单颌至少10颗牙者,平均6.80个POPs;C组:7例单颌至少10颗牙齿者,平均3.57个POPs;D组:15例单颌少于10颗牙齿者,平均1.73个POPs.通过咀嚼人工食物,以称质量法测量病人修复治疗前后的咀嚼效率.结果 修复治疗前后相比较,A组病人的咀嚼效率均高于B、C、D组(F=31.389、15.574,q =-8.971～ 3.192,P＜0.05),B组高于D组(q=-2.314、-2.331,P＜0.05).B、C、D组修复治疗后X50均值低于治疗前(t =-5.310～-3.189,P＜0.05).结论 牙列中POPs越多,咀嚼效率越高;可摘局部义齿可提高牙列缺损病人的咀嚼效率.
作者：李健宁；张倩；邵明超；李超 刊期： 2014年第06期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
