郑志强；唐怀好；张文峰；王勇杰
目的 了解老年痴呆病人配偶的生活质量,以期对老年病人配偶进行早期心理干预治疗,从而改善其生活质量.方法 采用生活质量综合评定问卷对60名老年痴呆病人配偶及60名已婚正常老年人进行调查.结果 老年痴呆病人配偶的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分均低于对照组(t=2.34～5.49,P＜0.05),其中男性配偶生活质量降低得更为明显.结论 老年痴呆病人配偶的生活质量在心身健康的多个方面均远低于正常老年人.
作者：宋文；滕文慧；徐琦；范乐莉 刊期： 2014年第06期
目的 观察临床用药对草酸铂所致周围神经毒性的防治效果.方法 将134例应用草酸铂病人随机分为观察组(41例)、对照组(55例)和空白组(38例).观察组从化疗开始每日给予单唾液酸四己糖神经节苷脂20 mg静脉滴注,共14 d;对照组化疗同步每日给予还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注,共14 d;空白组化疗同时不应用任何神经保护药物.4周期化疗后评价3组病人周围神经毒性发生率及分度情况.结果 各组均未发生4度周围神经毒性反应.观察组2、3度反应发生率分别为12.20％和2.44％,较对照组(29.09％和7.27％)和空白组(28.95％和10.53％)明显为低,差异有统计学意义(Z=-2.607、2.890,P＜0.05).对照组与空白组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由草酸铂引起的周围神经毒性反应临床应用单唾液酸四己糖神经节苷脂防治效果较好,值得推广.
作者：张瞳光；杜利力；于晓丽；孔鲁；韩灵敏 刊期： 2014年第06期
目的 探索青岛市社会养老新的模式.方法 对青岛市养老事业现状进行分析.结果 青岛市养老事业发展面临新的形势和严峻挑战.结论 青岛市应构建“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老新模式.
作者：孙少萍；邵柏；王蜀平 刊期： 2014年第06期
本文介绍了医院数字化图书馆的特点,分析医院图书馆数字化建设中的关键技术,并从经费、人员素质、安全、移动化等方面对数字化图书馆的建设进行了探讨.
作者：董利波 刊期： 2014年第06期
目的 了解凋亡素2配体(Apo-2L)与放射治疗协同对体外培养鼻咽癌CNE细胞增殖周期及凋亡率的影响.方法 MTT法检测不同浓度Apo-2L对鼻咽癌CNE细胞的影响,确定Ap0 2L与细胞作用时间及浓度.将细胞随机分为对照组、Apo-2L组、Apo-2L+放射组及单纯放射组,分别给予相应的处理后制成细胞悬液,流式细胞仪分析细胞凋亡率和细胞周期变化.结果 鼻咽癌CNE细胞的抑制率与Apo-2L的浓度呈正相关(r=0.91,P＜0.05),当用浓度为100 μg/L的Apo-2L处理CNE缅胞24 h,Apo-2L+放射组凋亡率较其他各组明显升高,差异有显著性(F=8.64,P＜0.05).Apo-2L+放射组G2-M期比率较其他各组显著降低(F=7.74,P＜0.05).结论 Apo-2L对体外培养鼻咽癌CNE细胞有抑制增殖和促进凋亡作用;Apo-2L联合放射线治疗可以使细胞周期同步化,并明显提高CNE细胞的凋亡率.
作者：尚庆军；刘希光；张红军；韩蕃颉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨全膝关节置换术(TKR)治疗骨性关节炎时同时行滑膜切除术对术后失血及临床结果的影响.方法 选取符合骨性关节炎诊断标准并拟行单侧TKR的病人374例,随机分为两组,观察组192例,TKR时切除滑膜;对照组182例,TKR时保留滑膜.测定并比较两组术后引流量、输血率,计算隐性失血量;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节协会临床评分及功能评分(KSS)比较两组治疗效果.结果 术前两组病人各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h引流量、隐性失血量观察组明显高于对照组,差异有显著性(t=2.137、2.238,P＜0.05),两组输血率差异无显著性(P＞0.05).两组术后24 h、3d及4周VAS差异无显著性(P＞0.05).两组术后4周、12个月KSS差异无显著性(P＞0.05).术后12、24个月时两组KSS、浮髌试验阳性率差异均无显著性(P＞0.05).结论 TKR治疗骨性关节炎同时切除滑膜会增加术后出血,但对远期临床结果无明显影响.
作者：宁纪斌；田少奇；杨旭；赵鑫；孙康 刊期： 2014年第06期
目的 探讨授权赋能方式在基层医院优质护理服务病区管理中的应用效果.方法 在优质护理服务病区实施授权赋能方式管理,包括提高病区护士长管理素质、提高病区护士的综合素质、病区财务管理的授权赋能、病区环境管理的授权赋能、病区质控管理的授权赋能、病区护理组长的授权赋能、病区教学管理的授权赋能、监督激励机制等.结果 护士工作满意度由76.5％上升至96.5％,临床护理质量合格率由94.5％上升至98.5％,病人满意度由94.5％上升至99.0％.结论 授权赋能方式在基层医院优质护理服务病区管理中应用,能激发护理人员的激情,提升护士职业荣誉感和幸福感,有利于基层护理队伍稳定、健康发展.
作者：葛春燕 刊期： 2014年第06期
目的 分析小儿急性有机磷农药中毒的病因、临床特征、治疗和转归.方法 2010年8月-2013年7月,我科收治急性有机磷农药中毒病儿36例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄＜1岁10例,1～7岁26例;潜在性中毒7例,轻度中毒18例,中度中毒11例.临床多表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等.立即给予祛除毒物及有效解毒剂治疗,平均住院2～10 d,全部治愈出院.结论 小儿急性有机磷农药中毒多由误服农药或误食被农药污染的食物及接触农药引起,病情转归与接触农药的种类、剂量及就诊时间有很大关系.一旦发现有可疑有机磷农药中毒现象应立即就诊,以减少并发症的发生,降低死亡率.
作者：张海霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨人表皮因子受体基因2 (Her2)阳性乳房浸润性导管癌DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopⅡα)蛋白表达和基因变异的相关性,以及两者与乳癌临床病理特征关系.方法 选取我院乳腺病诊疗中心组织标本库中2013年1 6月Her2阳性乳房浸润性导管癌标本76例.应用荧光原位杂交(FISH)、免疫组织化学(IHC)技术分别对76例乳癌组织的TopⅡα基因、蛋白进行检测和分析.结果 TopⅡα基因变异与TopⅡα蛋白表达无显著相关性(P＞0.05);TopⅡα蛋白表达和基因变异与病人年龄、绝经情况、组织学分级及AJCC分期均无显著相关性(P＞0.05),而与有无腋窝淋巴结转移显著相关(x2 =8.546、7.285,P＜0.05).结论 TopⅡα蛋白表达与基因变异无相关性,且二者均只与乳房浸润性导管癌腋窝淋巴结转移显著相关,临床上TopⅡα蛋白的检测更适用于对蒽环类化疗药物的疗效评价.
作者：张松；刘相萍；聂刚；周微；王海波 刊期： 2014年第06期
目的 了解手术治疗良性前列腺增生(BPH)并逼尿肌乏力的临床效果.方法 并发逼尿肌收缩力减弱、急性尿潴留的BPH病人46例,根据术前排尿期膀胱逼尿肌压力(Pdet)分为A组(Pdet 1.1～4.0 kPa,31例)和B组(Pdet 0～1.0 kPa,15例),两组均同期行经尿道前列腺电切术(TURP)+膀胱造瘘术,术后3个月随访病人的大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL).结果 A组26例术后拔除造瘘管排尿良好,5例终生保留造瘘管,总有效率为83.9％;B组7例术后拔除造瘘管排尿良好,8例终生保留造瘘管,总有效率为46.7％,两组总有效率比较差异有显著性(x2=6.901,P＜0.05).两组平均大尿流率较术前升高,平均残余尿量、IPSS和QOL较术前降低,差异有显著性(t=7.14～29.17,P＜0.01).结论 逼尿肌轻度受损的BPH病人行TURP加膀胱造瘘术治疗可取得较好的效果.
作者：邓军；张钢；周荣祥；綦海燕；张宗亮 刊期： 2014年第06期
急性出血坏死性肠炎(AHNE)是消化系统的急腹症,起病急,多呈爆发性发病,病情凶险,进展迅速,如治疗不当或延误诊治,可在数日至数周内死亡.由于受该病临床发病率不高、临床表现复杂多变及临床医生对该病认识不足等诸多因素影响,对该病容易出现误诊.我科近期误诊1例急性出血坏死性肠炎病人.现分析报告如下.
作者：黄更新 刊期： 2014年第06期
近年来,颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势,在颈椎影像学检查中对寰枢关节的关注日益增多.本文主要综述了寰枢关节半脱位的解剖基础、临床表现、影像诊断及临床应用,旨在加深对寰枢关节半脱位的正确认识,以利于临床选择恰当有效的治疗方法.
作者：林红雨；王琦；刘桂芳 刊期： 2014年第06期
目的 通过比较右美托咪啶和丙泊酚对重症监护病房(ICU)预计机械通气超过3d病人的临床疗效,探讨右美托咪啶对ICU机械通气病人长时间镇静的有效性和安全性.方法 将选取的40例行有创机械通气、预计机械通气超过3d的病人随机分到右美托咪啶组(D组,20例)和丙泊酚组(P组,20例).D组病人给予右美托咪啶负荷剂量1 μg/kg,注射时间超过10 min后继以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1维持泵入;P组给予丙泊酚负荷剂量1 mg/kg,注射时间超过10 min后继以1.0～3.0 mg· kg-1·h-1维持泵入,直至撤机.观察并记录镇静前及镇静后30 min、1h、3h的镇静躁动评分(SAS评分)、呼吸及血流指标;记录两组机械通气时间及ICU驻留时间;记录镇静期间呼吸、心血管不良事件及谵妄的发生情况.结果 两组病人均能达到镇静目标水平SAS评分3～4分,D组和P组SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组镇静后呼吸频率、心率、血压较镇静前显著下降(F=5.33～17.06,P＜0.05),随输注时间延长呼吸、血流指标有所改善,但各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人镇静相关不良反应类似(P＞0.05).D组机械通气时间和ICU驻留时间略短于P组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在一定剂量范围内右美托咪啶长时间镇静效果与丙泊酚类似,无明显不良反应,为ICU机械通气病人长期镇静治疗用药提供了新的选择.
作者：薛超；王志宏；李连弟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨牙列缺损病人修复治疗后口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的改变,为临床治疗方案的选择和治疗效果的评价提供依据.方法 临床随机收集门诊就诊并进行修复治疗的牙列缺损病人95例,75例行可摘局部义齿(RDP)修复,20例行固定义齿(FDP)修复.采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版分别于修复前和修复后6周测量其OHRQoL,分析修复治疗对病人OHRQoL的影响.结果 两组病人义齿修复后OHIP-14总分明显降低,差异有统计学意义(Z=5.165、3.826,P＜0.01).RDP修复后,病人经历负面影响的比例明显降低,有7个条目差异有统计学意义(x2 =6.313～26.552,P＜0.05);而FDP修复后仅有2个条目差异有统计学意义(x2 =4.902、9.176,P＜0.05).结论 两种修复方式均可提高牙列缺损病人的OHRQoL;相比FDP修复,RDP修复后的OHRQoL提升幅度更大.
作者：邵明超；张倩；李健宁；李超 刊期： 2014年第06期
目的 探讨学习压力与职业院校学生自我伤害行为的相关性.方法 通过随机整群抽样的方法对安徽省8 050名职业院校学生进行自我伤害行为的问卷调查,对学习压力与职业院校学生自我伤害行为进行相关性分析.结果 职业院校学生总体自我伤害报告率为33.5％,其中男生自我伤害报告率为38.5％,女生自我伤害报告率为28.9％.学习成效压力、学习竞争压力和重度的家庭期望压力是造成学生自我伤害的主要因素,学习前景压力和学习气氛压力对其影响次之,学习条件压力和课业负担压力对学生自我伤害的影响小.结论 学习压力对职业院校学生的自我伤害行为产生负性影响.因此,在加强职业院校学生心理健康教育的同时,应积极开展对职业院校学生的减压工作,这对减少职业院校学生自我伤害行为的发生有积极的作用.
作者：李友余；孟秀红 刊期： 2014年第06期
目的 比较新辅助化疗与辅助化疗对乳癌病人生活质量的影响.方法 采用一般健康相关生活质量量表(SF-36),分别于治疗前后对118例接受新辅助化疗和改良根治术的乳癌病人及120例接受改良根治术和辅助化疗的乳癌病人进行问卷调查.结果 两组病人治疗后SF-36量表各维度评分皆明显低于治疗前(t=2.187～7.146,P＜0.01);治疗后新辅助化疗组病人生理健康方面的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况4个维度和心理健康方面的精力维度评分明显高于辅助化疗组(t =2.419～3.881,P＜0.01).结论 接受新辅助化疗的乳癌病人较接受辅助化疗者可获得更好的生活质量.
作者：赵真；曲慧利；王新刚；柳晓义；刘晨 刊期： 2014年第06期
目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像对治疗前淋巴瘤临床分期的价值.方法 回顾性分析63例初次诊断为淋巴瘤病人的PET/CT及常规影像学检查结果.结果 PET/CT与常规影像学检查对63例淋巴瘤病人分期的一致率为30.2％(19/63).与常规影像学检查结果相比,18F-FDG PET/CT显像使69.8％(44/63)的淋巴瘤病人临床分期发生改变.其中17.4％(11/63)的病例在PET/CT检查中发现有多区域淋巴结及多个结外器官受累,肝或骨髓受累,淋巴瘤的临床分期从Ⅰ期上调至Ⅳ期;有25.4％(16/63)的病例在PET/CT检查中发现多区域淋巴结累及,分期上调一期;其余27.0％(17/63)的病例在PET/CT检查中发现多区域淋巴结或多个结外器官受累,临床分期上调两期.结论 18F-FDGPET/CT显像对治疗前淋巴瘤临床分期的价值优于常规影像学检查,有利于制定合理有效的治疗方案.
作者：陈成成；王振光；薛伟；程楠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织3型β微管蛋白(TUBB3)基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性.方法 Ⅱ～ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨+顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3 mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系.结果 TUBB3 mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义(P＞0.05);总生存期比较,差异有显著性(x2=5.205,P＜0.05).Cox多因素分析显示,TUBB3 mRNA高表达(RR=0.453,95％CI:0.267～0.768,P＜0.05)、肿瘤分期(RR=1.629,95％CI:1.158～2.293,P＜0.05)为病人独立的不良预后因素.结论 TUBB3 mRNA可能是预测Ⅱ～ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3 mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗.
作者：郑志强；唐怀好；张文峰；王勇杰 刊期： 2014年第06期
目的 检测鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)组织EB病毒(EBV)感染情况,以及EBV基因型别和LMP1编码基因的变异情况,初步探讨ENKTCL的发生与EBV感染的相关性.方法 采用原位杂交技术检测75例ENKTCL组织标本中EBER1的转录,筛选鉴定出EBV阳性标本;PCR技术检测EBV 1/2分型,PCR结合限制性片段长度多态性(RFLP)分析检测EBV C/D分型和F/f分型;PCR技术检测LMP1缺失型和野生型基因.结果 75例瘤组织中有67例ERER1阳性,阳性率为89.3％.56例EBV阳性标本的EBV基因分型结果:1型80.4％,2型19.6％;F型87.5％,f型12.5％;C型66.1％,D型33.9％.48例EBV阳性肿瘤组织标本中,野生型8例(16.7％),缺失型40例(83.3％).结论 本地区ENKTCL存在高水平EBV感染;肿瘤组织中感染的EBV的主要基因型别为1型、F型和C型;LMP1基因缺失型可能在ENKTCL的发生中发挥重要作用.
作者：王海娟；李慧；王笑峰；王云；邢晓明；罗兵 刊期： 2014年第06期
目的 探讨糖尿病及腹膜通透性对腹膜透析病人腹透液清蛋白丢失量的影响.方法 选择我院透析时间达6个月的腹膜透析病人68例,其中糖尿病病人38例,非糖尿病病人30例.根据腹膜平衡实验,将病人分为两组,高转运与高平均转运的病人36例为高通透性组,低转运与低平均转运病人32例为低通透性组.同时检测各组病人24 h腹透液清蛋白及血浆清蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐水平.结果 高通透性组较低通透性组腹透液清蛋白丢失量明显增多(t=2.118,P＜0.05),血浆清蛋白明显下降(t=2.374,P＜0.05).糖尿病组较非糖尿病组腹透液清蛋白丢失量明显增多(t=2.887,P＜0.05),血浆清蛋白明显降低(t=2.278,P＜0.05).结论 糖尿病与腹膜高通透性均可造成病人腹透液清蛋白丢失量增加,从而导致病人营养不良发生率升高.
作者：万美燕；韩昆；崔永军；邹作君 刊期： 2014年第06期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
