喻佑翠
目的 探讨糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预的效果.方法 选取2011年6月-2012年5月我院收治的糖尿病性视网膜病变患者64例,按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用整体护理干预,对照组采用常规护理,观察两组干预前后血糖水平和视力水平.结果 两组干预后血糖水平均有下降,且观察组FPG、2hPG、HbA1c下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后视力均有提高,且观察组视力升高水平大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病性视网膜病变患者采取眼科整体护理干预,能够有效降低患者的血糖水平,提高患者的视力水平,改善患者的生活质量,效果显著,值得临床推广.
作者：陈江雁；江琪景；张小英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术的护理措施.方法 选取我院2008年8月-2013年8月在门诊就诊并收治入院的异位妊娠患者28例,患者在术前和术后均进行精心护理,包括术前心理护理、术前准备、术中护理和术后的体位、饮食以及并发症护理.结果 本组28患者经过护理人员对生命体征的密切观察均未出现危险情况.术后有13例出现恶心呕吐的并发症,经过精心护理,症状均得到控制,术后有6例出现少量渗血经过常规处理症状消失,1例出现腹腔内出血并进行手术抢救后脱离危险.有4例出现皮下气肿和腹部、肩背部疼痛,经过简单护理3d后患者症状均消失.结论 对异位妊娠腹腔镜手术进行科学护理能够有效控制患者术后并发症,缩短患者住院时间,应在临床上高度重视.
作者：郭春锦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨对前列腺电切术患者采用临床护理路径对术后膀胱痉挛疼痛的影响.方法 选取2012年3月-2013年2月收治的86例采用前列腺电切术的患者,随机分为试验组44例,对照组42例,试验组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.观察两组患者护理结果.结果 试验组护理有效率(95.5%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进行前列腺电切术治疗患者采用临床护理路径,能够使患者在术后膀胱痉挛疼痛的现象减轻,护理质量得到提高.
作者：陈小琴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨临床诊疗中心房纤颤伴发其他疾病的抗凝药物治疗方案的安全性、合理性及有效性,促进临床合理用药.方法 临床药师选取1例临床上诊断为心房纤颤伴高血压、高脂血症患者,认真对患者进行药学查房,监护患者用药经过,并对所用抗栓药物进行合理性、有效性分析.结果 依据危险分层及病情评估,患者住院期间抗栓治疗方案欠妥当.结论为保证患者得到安全、合理、有效地治疗,临床诊疗及药物地选择上应当综合评估,制定个体化治疗方案.
作者：张梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年2型糖尿病肾病合并高血压采用硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗的临床效果.方法 选取2009年6月-2010年8月在本院接受治疗的68例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机分组观察,其中硝苯地平控制释片组22例,缬沙坦组22例,联合治疗组24例,观察应用效果.结果 联合治疗组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白排泄率(UAER)低于硝苯地平控释片组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病肾病合并高血压采用硝苯地平控制释片与缬沙坦联合治疗,可获得理想的临床效果,值得推广应用.
作者：陈振领 刊期： 2014年第06期
目的 观察血塞通联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2006年1月-2012年1月在我院因急性脑梗死的住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组的治疗以常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症治疗的基础上,使用血塞通400mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1疗程.治疗组在以上治疗的基础上加低分子肝素钠4000U皮下注射,12h/次,连用14d.分别观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均有4例注射部位局部青紫,生化检查各项凝血指标无明显异常;两组均无严重出血性并发症发生.结论 血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：郭丽 刊期： 2014年第06期
目的 通过总结小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会,以提高小儿急性阑尾炎的诊疗水平.方法 选择2010年6月-2013年4月我院手术治疗的急性阑尾炎患儿86例,总结小儿急性阑尾炎的临床表现、实验室检查、术后并发症及误诊情况.结果 患儿经手术治疗后均治愈出院,无患儿死亡,住院时间5～17d,平均住院时间(8.6±2.4)d,3例(3.5%)术后发生切口感染,1例(1.2%)因阑尾穿孔术后发生腹腔脓肿,均经对症保守治疗后痊愈.结论 小儿急性阑尾炎症状与体征多不典型,具有一定误诊率,临床诊断时应提高警惕,结合病史与实验室检查,及早确诊后采取手术治疗.
作者：邓祥韬；陈涛 刊期： 2014年第06期
目的 观察早期护理干预对新生儿高胆红素血症脑损伤的影响.方法 选取2008年1月-2010年7月在我院新生儿科住院的高胆红素血症新生儿54例.其中2008年1月-2009年4月收治的26例新生儿未进行早期护理干预,设为对照组;2009年5月-2010年7月28例新生儿开展了早期护理干预组,设为研究组.对比1年后两组新生儿精神发育情况.结果 对照组4例精神发育迟缓,占15.38%(4/26).研究组1例精神发育迟缓,占3.57%(1/28).研究组精神发育迟缓比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可减少高胆红素血症新生儿发展为精神发育迟缓的概率.
作者：李月仪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨标本溶血对生化检测结果的影响,分析其原因及处理对策.方法 选取2012年1月-2013年6月在我院门诊部进行体检的100例正常人作为研究对象,采用日立7080型全自动生化分析仪对100例血标本进行常规生化检测.再人工溶血后检测相同项目.比较溶血前后总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌肝(CRE)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLu)、胆固醇(CHO)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等的测定值变化,并进行统计学分析.结果 溶血后TP、AST、ALT、ALP、CK、LDH、γ-GT、CRE、GLu测得值与溶血前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);TBIL、DBIL、BUN、UA、CHO、ALB、TC、TG、HDL、LDL等测得值较溶血前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标本溶血对多种生化检测项目结果有干扰作用,为避免或减少标本溶血的发生,医务人员应提高岗位责任意识,在采血时应注意规范操作,对血标本的运送、分离和检测等过程严格把关,使结果准确可靠.
作者：沈爱永 刊期： 2014年第06期
目的 采取有效措施,防止抗生素超剂量、超频次、超规定、超范围滥用,保障患者用药安全合理.方法 根据卫办医政发(2012)32号卫生部<关于继续深入开展全国抗生素临床应用专项整治活动的通知>、应用加强抗生素管理、加强培训考核、医院与各临床科室主任签订抗生素合理使用责任书、规范Ⅰ类手术切口预防使用抗生素管理、认真执行抗生素分级管理规定、严格执行我院(2012)9号<抗生素临床应用专项整治活动奖惩规定>等措施,分析应用整治措施后效果.结果 抗生素整治前(2011年6-9月):抗生素使用强度为83.92DDD·100人-1·d-1、住院患者抗生素使用率66.6%,不能达标.整治活动开始后,2012年1-2月,抗生素使用强度接近标准,2012年3月,抗生素使用强度分别为33.5和29.66,住院患者抗生素使用率远＜60%,全部符合规定.结论 积极研究抗生素整治措施,不断完善措施,坚决落实措施,可保障抗生素整治达标,确保抗生素应用合理安全,杜绝滥用,保障医疗安全.
作者：罗宝生 刊期： 2014年第06期
目的 探讨CT测脾静脉宽度与肝硬化患者食管静脉曲张程度之间的关系.方法 对我院2006年5月-2010年9月收治的61例肝硬化患者首先行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度,根据患者食管静脉曲张程度分为3组,分别为I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组,随后采用螺旋CT进行上腹部三期扫描后,测量脾静脉宽度,对3组进行比较.结果 I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组脾静脉宽度分别为(1.05±0.12)、(1.82±0.23)、(2.02±0.28)cm,3组之间脾静脉宽度比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ度组脾静脉宽度高于I、Ⅱ度组脾静脉宽度(P＜0.05),Ⅱ度组脾静脉宽度高于I度组脾静脉宽度(P＜0.01).结论 脾静脉宽度可反映肝硬化患者食管静脉曲张程度,因此间接反映门静脉压力高低.
作者：梅换明；杨荣；卢佳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗中和治疗后的各种护理方法,制定有计划的预防措施与护理对策,用于指导临床护理工作.方法 选取2011年7月-2012年11月我院收治的鼻咽癌放疗患者79例,对放射治疗的操作方法和程序进行回顾分析,对发生并发症原因进行分析总结.结果 经过综合的护理干预,放疗进程顺利,79例鼻咽癌患者放疗中,不同程度的放射性皮肤反应70例,45例发生口腔、口咽黏膜炎,21例发生恶心、呕吐、厌食及疲倦等胃肠道反应,3例并发肺炎,放射性食管炎2例,经采取有效的护理措施,达到预期效果,患者如期出院.结论 放疗是对肿瘤进行各种放射线照射的一种治疗方法,以杀灭或者抑制肿瘤,是肿瘤治疗过程中重要的方法之一,放疗过程中综合护理是非常重要,既能保证放疗地顺利进行,又能稳定病情,提高生活质量.
作者：刘爽；魏丽萍；高立娜 刊期： 2014年第06期
目的 比较新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,分析探讨改良手术方式,减轻产妇痛苦.方法 回顾性分析我院妇产科2010年12月-2012年12月收治的120例再次剖宫产产妇,A组60例首次采用新式剖宫产术式,B组60例首次改采用传统剖宫产术式,比较两种首次剖宫产术式对再次剖宫产手术过程中及术后恢复情况的影响.包括产妇开腹暴露时间、术中出血量、开腹到取出胎儿时间、手术总时间、腹壁切口和盆腔粘连情况等情况.结果 A组再妊娠产妇开腹暴露时间、术中出血量、进腹到胎儿取出时间、手术总时间均低于B组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).A组再妊娠产妇术中盆腔和腹壁切口粘连情况较B组再妊娠产妇严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体上新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小,但引起术后粘连程度较重,与传统宫产术相比,也存在未知的风险.应慎重选择初次剖产术式降低对再次剖宫产的影响.
作者：何永莲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我院运用中西医联合用药保守治疗子宫内膜异位症患者的临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院妇科收治的经病理确诊的子宫内膜异位症患者54例,其中27例患者自愿接受药物保守治疗,运用中药汤剂联合西药治疗,设为观察组,10d为1个疗程,连续3个疗程;另外27例运用手术治疗,将其设为对照组.分别观察两组患者总有效率,以及随访观察治疗后6、12个月痛经发生率、月经不调发生率.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后6、12个月痛经发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症运用药物保守疗法,远期疗效显著,具有较好的临床推广价值.
作者：于宁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效.方法 选取我院2010年1月-2011年1月收治的符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者68例,随机分成对照组和治疗组,每组34例.治疗组选用胰岛素泵治疗,对照组运用三餐前皮下注射门冬胰岛素,睡前注射中效胰岛素的方法治疗,两组患者连续治疗30d.两组患者治疗后分别从临床疗效、胰岛素剂量、低血糖发生、血糖达标时间率方面进行比较.结果 两组患者清晨空腹、早餐后2h、晚餐前0.5h以及睡前的血糖值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率、血糖达标时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用胰岛素泵治疗糖尿病疗效显著,降低了低血糖的发生率,提高了患者的生活质量,具有较好的临床推广价值.
作者：鲍世英 刊期： 2014年第06期
目的 评价重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 选择2010年1月-2013年6月在我院就诊的慢性丙型肝炎患者120例,将患者随机分成对照组和观察组.对照组给予重组人干扰素α-2b注射液治疗,观察组给予重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗.观察两组患者的肝功能和药物不良反应.结果 治疗48周时,观察组HCV-RNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人干扰素α-1b联合利巴韦林片治疗慢性丙型肝炎患者疗效佳,具有良好的安全性.
作者：欧淑瑜；乔志坤 刊期： 2014年第06期
目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年1月-2013年1月本院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入+甘露醇125ml,2～3h内静脉滴注;对照组常规抗治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg+甘露醇250ml,2～3h内静滴.每7d观察一次腹腔积液变化,连续应用14d进行总的疗效判定;观察两组治疗后临床效果.结果 治疗14d后,治疗组显效22例,有效5例,无效4例,有效率 86.21%; 对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,小剂量呋塞米联合甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.
作者：文川元；朱建新 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的疗效观察.方法 随机抽取本院2010年4月-2011年5月收治的50例高血压心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组25例患者中,治愈17例,显效6例,无效2例,有效率为92%;对照组25例患者,治愈7例,显效12例,无效6例,有效率为76%.治疗组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压心脏病是高血压的严重危害之一,通过本文的临床观察总结得出,将血压控制在参考范围值内,可以改善患者左心室伤害.
作者：王川雨 刊期： 2014年第06期
目的 分析比较异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2013年5月收治的脂肪肝患者67例,随机分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组35例.对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者采用异甘草酸镁治疗,治疗完成后观察两组患者的肝功能、血脂及临床疗效.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 异甘草酸镁对于治疗脂肪肝效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨江平；张娇艳；吴安兰 刊期： 2014年第06期
目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭(沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂)2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试(6-minute walk test,6MWT),并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标(FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%)均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.
作者：周洋；黄河；张家洪；马经平 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
