学术投稿

首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

何永莲

关键词:剖宫产术, 再, 自然分娩
摘要:目的 比较新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,分析探讨改良手术方式,减轻产妇痛苦.方法 回顾性分析我院妇产科2010年12月-2012年12月收治的120例再次剖宫产产妇,A组60例首次采用新式剖宫产术式,B组60例首次改采用传统剖宫产术式,比较两种首次剖宫产术式对再次剖宫产手术过程中及术后恢复情况的影响.包括产妇开腹暴露时间、术中出血量、开腹到取出胎儿时间、手术总时间、腹壁切口和盆腔粘连情况等情况.结果 A组再妊娠产妇开腹暴露时间、术中出血量、进腹到胎儿取出时间、手术总时间均低于B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).A组再妊娠产妇术中盆腔和腹壁切口粘连情况较B组再妊娠产妇严重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体上新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小,但引起术后粘连程度较重,与传统宫产术相比,也存在未知的风险.应慎重选择初次剖产术式降低对再次剖宫产的影响.
临床合理用药杂志相关文献
  • 依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的疗效观察

    目的 探讨分析依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的疗效观察.方法 随机抽取本院2010年4月-2011年5月收治的50例高血压心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组25例患者中,治愈17例,显效6例,无效2例,有效率为92%;对照组25例患者,治愈7例,显效12例,无效6例,有效率为76%.治疗组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压心脏病是高血压的严重危害之一,通过本文的临床观察总结得出,将血压控制在参考范围值内,可以改善患者左心室伤害.

    作者:王川雨 刊期: 2014年第06期

  • 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效分析

    目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取我院神经科2010年6月-2012年6月收治的精神分裂症患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例;其中对照组患者给予喹硫平口服治疗,联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用舍曲林口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后阴性症状评分(SANS)及不良反应发生情况等.结果 治疗组患者的总有效率100%高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的SNAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后SNAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组不良反应发生率分别为50%、55%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症临床效果确切,可有效改善精神分裂症状,降低不良反应发生风险,提高生活质量.

    作者:邓小豆 刊期: 2014年第06期

  • 胃肠减压的护理体会

    目的 探讨胃肠减压患者的护理措施,提高疗效.方法 对我科2012年10月-2013年9月收治的需行胃肠减压的患者的护理措施进行探讨.结果 肠梗阻41例,胆管手术76例,胃癌、食管癌13例,其他腹部手术20例,胰腺炎患者15例,患者自行拔出胃管2例,胃管脱落5例,胃管引流不畅13例.结论通过到位精心的胃肠减压的护理措施,该类患者并发症减少大大提高了疗效.

    作者:冯永萍 刊期: 2014年第06期

  • 西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗胃癌的临床护理对策

    目的 总结临床上西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗胃癌的护理对策.方法 分析2011年6月-2013年6月我院收治的47例胃癌患者的临床资料,患者均采用西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗方案,并针对患者的情况采取相应临床护理对策.结果 本研究中47例采用西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗的胃癌患者,经过临床上积极应对与护理,其中显效28例,有效14例,无效5例,总有效率高达89.4%.结论 加强胃癌患者治疗期间地护理,不仅可以预防及减轻化疗治疗产生的毒副作用,还可以减轻患者的疼痛和提高治疗效果,故值得在临床上继续推广和应用.

    作者:张军;刘宝丽;王国华 刊期: 2014年第06期

  • 关于我院住院药房退药情况分析及应对措施

    目的 探讨临床住院药房出现退药的原因及相应的改善措施.方法 选取2012年3月-2013年1月我院住院药房收到的7524张退药申请单,分析引起退药的原因.结果 退药申请单超过200张的科室有10个,共4890张,占64.99%.消化内科退药多,其次为儿科、泌尿外科等.7524张退药申请单共涉及334类药品,其中抗菌药物的退药比例高,其次为消化系统用药、心血管系统用药等.通过对退药单进行统计分析显示,导致出现退药的原因主要有医嘱改变、患者出院、患者转科以及死亡等.结论 为了能够有效降低退药率,应进一步加强医务人员的专业水平及责任心,另外完善药物信息系统的配发机制,以此来促使医院的药物管理的工作.

    作者:何溢华 刊期: 2014年第06期

  • 门诊处方中抗生素不合理用药分析

    目的 考察我院门诊病房中抗生素使用现状,通过分析抗生素处方不合理开具的原因,指导今后工作中的正确使用.方法 随机选取2010年9月-2012年4月我院门诊每月5、15和25日的处方,排除节假日,共计8266张处方.对其抗生素处方开具的合理性进行统计分析.结果 8266张处方中涉及抗生素的处方共2904张,占35.13%.2904张涉及抗生素的处方中属于不合理使用的有1260张,占43.39%.排名前三位的原因分别是溶媒选择不当(30.63%)、选药不当(29.52%)和无用药指征(21.19%);排名前三位的药物分别是氨基糖苷类(33.22%)、头孢菌素类(30.82%)和青霉素类(16.09%).结论 今后应进一步加强抗生素使用管理,提高医务人员职业道德和用药规范知识.

    作者:李峰梅 刊期: 2014年第06期

  • 参麦注射液治疗慢性肺心病的临床观察

    目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院慢性肺心病患者43例,随机分为观察组(23例)和对照组(20例).对照组给予抗感染、吸氧、利尿和使用血管扩张剂等常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.14d为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后血液动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流动力学变化较治疗前均有下降,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西药基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,值得在临床上推广.

    作者:孙建荣 刊期: 2014年第06期

  • 新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律探讨

    目的 探讨分析新生儿呼吸暂停的发病原因及发病规律.方法 对我院2010年8月-2012年12月收治的46例出现呼吸暂停新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 对患儿进行治疗后,39例患儿呼吸暂停在3d内消失,5例患儿呼吸暂停在1周内消失,其余2例患儿死亡,其中颅内出血引起死亡1例,新生儿化脓性脑膜炎引起死亡1例;治疗有效率为93.5%.结论 新生儿呼吸暂停中,早产儿比例较大,因此应该加强对早产儿的监护,采取有效措施减少呼吸抑制的产生,避免出现后遗症,降低病死率及致残率.

    作者:郑海鹏 刊期: 2014年第06期

  • 齐拉西酮胶囊治疗伴有血糖增高的精神分裂症疗效观察

    目的 观察和评价齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症同时伴有血糖增高患者的有效性及其对糖代谢的影响情况.方法 选取2011年3月-2013年2月就诊于我院的门诊或住院的精神分裂症同时伴有血糖增高患者62例,在常规应用降糖药物的同时应用齐拉西酮胶囊进行治疗,疗程8周.选取评价指标分别为阳性和阴性症状量表(PANSS)、空腹血糖值和餐后2h血糖值,分别在治疗前、治疗后的第4周及第8周对受试者进行以上评价指标的测量和记录.结果 62例患者中基本痊愈27例,明显好转17例,好转14例,无效4例,总有效率为93.5%.治疗后第4周、第8周的PANSS总分及分量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗后第4周及第8周空腹血糖及餐后2h血糖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症同时伴有血糖增高的患者疗效显著,未发生药物性血糖明显增高或降糖药物药量增加的情况.

    作者:徐永红;黄金梅;付桂珍;姜凤荣 刊期: 2014年第06期

  • 肺炎支原体感染在川崎病发病机制中的探讨

    目的 探讨肺炎支原体感染在川崎病(KD)发病机制中的作用.方法 2006-2010年,我院采用肺炎支原体快速培养法检测47例KD患儿肺炎支原体感染阳性率及随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿肺炎支原体感染阳性率,分析两者之间是否存在统计学意义.结果 47例KD患儿中肺炎支原体培养阳性患儿12例,阳性率25.5%,随机抽取同期住院治疗、年龄相近的2000例婴幼儿呼吸道感染患儿中肺炎支原体培养阳性患儿212例,阳性率10.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体感染与KD的发生有密切关系,有可能是导致KD发病的诱因.

    作者:毕金娥;王强 刊期: 2014年第06期

  • 异位妊娠腹腔镜手术的护理

    目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术的护理措施.方法 选取我院2008年8月-2013年8月在门诊就诊并收治入院的异位妊娠患者28例,患者在术前和术后均进行精心护理,包括术前心理护理、术前准备、术中护理和术后的体位、饮食以及并发症护理.结果 本组28患者经过护理人员对生命体征的密切观察均未出现危险情况.术后有13例出现恶心呕吐的并发症,经过精心护理,症状均得到控制,术后有6例出现少量渗血经过常规处理症状消失,1例出现腹腔内出血并进行手术抢救后脱离危险.有4例出现皮下气肿和腹部、肩背部疼痛,经过简单护理3d后患者症状均消失.结论 对异位妊娠腹腔镜手术进行科学护理能够有效控制患者术后并发症,缩短患者住院时间,应在临床上高度重视.

    作者:郭春锦 刊期: 2014年第06期

  • 中医治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

    目的 研究中医治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果,以提高此疾病的临床治疗总有效率.方法 选取我院2011年6月-2013年6月收治的膝关节骨性关节炎患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予西医西药的方式治疗,观察组给予中医中药的方式治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.12%,对照组患者临床治疗总有效率为82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医对膝关节骨性关节炎治疗效果较为显著,是一种极为有效地治疗方式,值得推广.

    作者:文雯;朱咏梅 刊期: 2014年第06期

  • 小骨窗血肿清除术和传统开颅术治疗脑出血的临床疗效比较

    目的 比较小骨窗血肿清除术和传统开颅术两种不同方法治疗脑出血的临床效果.方法 择我院2011年3月-2013年3月脑外科收治的高血压性脑出血患者50例,将患者随机分成观察组和对照组,每组25例.对照组施行传统开颅术;观察组施行小骨窗血肿清除术.比较两组手术的治疗结果、术后并发症、手术时间以及患者住院时间.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率92%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现2例脑水肿和1例上消化道出血;对照组出现3例脑水肿、2例消化道出血、2例再出血和1例肺部感染.对照组病死率为16%(4/25),观察组病死率为0.结论 小骨窗血肿清除术在治疗脑出血患者中效果要优于传统开颅术.

    作者:杨于亮 刊期: 2014年第06期

  • 过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床疗效研究

    目的 研究过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床治疗效果.方法 选取我院2012年7月-2013年3月收治的68例过敏性鼻炎患者,给予患者布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察患者临床症状消失时间以及治疗效果.结果 过敏性鼻炎患者临床症状一般在3~10d消失,与症状严重程度为正相关性,治疗总有效率为100.0%,2例患者鼻干燥,随着治疗的时间而消失.结论 采用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用.

    作者:许志香 刊期: 2014年第06期

  • 炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染的临床研究

    目的 探讨炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的急性上呼吸道感染患儿240例,采用随机数字表法分为对照组和炎琥宁组,每组120例.对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注,炎琥宁组患儿给予炎琥宁注射液静脉滴注;比较两组患儿临床改善总有效率、发热、咳嗽消失时间及治疗前后体温变化情况等.结果 对照组和炎琥宁组患儿临床改善总有效率分别为74.2%、95.8%;炎琥宁组患儿临床改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).炎琥宁组患儿发热及咳嗽消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前体温组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后体温较治疗前均降低,且炎琥宁组患儿降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果明显优于利巴韦林,能够显著改善临床症状,缩短病程,降低体温.

    作者:赖光禄 刊期: 2014年第06期

  • 计算机中药注射剂处方审方参考单元的创建和应用分析

    目的 创建审核中药注射剂处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者用药安全合理.方法 以卫生部<处方管理办法>、中药注射剂药品说明书等为依据创建审核中药注射剂处方参考单元,结合我院2008年1月-5月审核处方实例进行分析.结果 无审核处方单元药师审核处方速度为90组/h,已审处方存在问题率为0.650%;应用审核处方单元后药师审核处方速度为190组/h,已审处方存在问题率为0.024%;且存在的问题由配置药师在配前核对时发现,立即改正.结论 中药注射剂审方参考单元可指导药师熟练审核中药注射剂处方,提高审核处方能力,对保障患者中药注射剂用药安全合理具有较好作用.

    作者:段利生 刊期: 2014年第06期

  • 感染性心内膜炎的诊治体会

    目的 总结感染性心内膜炎的临床诊治体会.方法 回顾性分析我院2006-2012年收治的126例感染性心内膜炎患者病历资料,按照病原菌检测结果给予相应抗生素,同时观察其临床表现、治疗方法和临床疗效等指标进行记录.结果 入选感染性心内膜炎患者以发热为主要临床表现,其次为心脏杂音、脾肿大等;病原菌分析结果草绿色链球菌为主要致病菌,其次为表皮葡萄球菌等.痊愈76例(60.32%),显效24例(19.05%),有效21例(16.67%),无效5例(3.97%).经保守治疗的5例患者及时转至外科接受手术治疗.结论 感染性心内膜炎的诊断应结合患者的临床表现、实验室检测结果等进行综合考虑,并且及时地给予相应的抗生素,从而提高治愈率、降低病死率,改善患者生活质量.

    作者:贾相科 刊期: 2014年第06期

  • 自发性气胸患者运用整体护理模式的心得体会

    目的 运用整体护理模式对自发性气胸患者进行护理的心得体会.方法 选取我院2011-2012年收治的自发性气胸患者98例,随机分成对照组与治疗组,每组49例.两组患者均采用常规护理模式,治疗组在此基础上配合整体护理模式,分别从平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度方面进行比较.结果 两组患者平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对自发性气胸患者运用整体护理模式,能够明显地提高临床疗效,降低患者医疗负担,改善医患关系,具有较好的临床推广价值.

    作者:张文学;石林 刊期: 2014年第06期

  • 红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者中的应用

    目的 观察红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者的应用效果,为临床治疗提供指导.方法 选取我卫生服务中心2012-2012年收治的300例慢性咳嗽患者,患者均采用红外止咳贴穴位贴敷、健康教育及饮食指导的中医康复方案治疗,观察患者治疗前后症状改善情况,进行日间、夜间咳嗽积分评判,评价临床治疗效果.结果 治疗后,治愈240例(80%)、显效30例(10%)、有效8例(2.67%)、无效22例(7.33%),总有效率为92.67%.治疗后日间、夜间咳嗽积分小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案是治疗慢性咳嗽的简便廉验、安全有效的方案,值得社区医疗单位推广应用.

    作者:刘怡静 刊期: 2014年第06期

  • 乳腺癌中医辨证施护的体会

    目的 总结乳腺癌的中医辨证施护体会.方法 选取我院2010年12月-2012年12月期间收治的乳腺癌患者172例,采取辨证施护,将患者分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型、气血亏虚型,行一般护理、情志护理、饮食调护以及健康教育.结果 患者的病情均得到了缓解,症状减轻,生活质量较入院前有很大的提高.结论 辨证施护的护理方法能够给予患者恰当的护理方式,加速患者的康复进程,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广.

    作者:周楠;高滋羚;倪丽丽 刊期: 2014年第06期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会