毕金娥；王强
目的 比较社区高血压患者自我管理模式与常规管理模式对血压控制率,提高社区高血压控制效果.方法 选择2012年1月-2013年10月我院管辖的110例社区高血压患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,自我管理模式组55例,常规管理模式组55例.常规管理模式组患者接受日常的三级管理服务,自我管理模式组接受高血压自我管理课程及医生定期随访,患者均观察6个月,比较两组患者高血压控制率.结果 自我管理模式组和常规管理模式组的收缩压下降值和舒张压下降值分别为(8.63±4.81) mmHg、(4.86±2.32)mmHg,(5.22±4.62)mmHg、(2.74±2.24)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01);自我管理模式组和常规管理模式组的血压控制率分别60.00%(33/55)、29.09%(16/55),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我管理模式能够有效提高社区高血压患者血压控制率,优于传统的高血压三级管理模式,且解决了传统管理模式覆盖面较窄等局限性,值得在社区广泛推广.
作者：周淑桂 刊期： 2014年第06期
目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前(683.3±225.2)ml增加到(1654.5±404.9)ml,血尿素氮由(18.9±2.4)mmoL/l降到(18.9±2.4)mmol/L,血清肌酐由(185.2±45.7)μmol/L降到(138.8±38.7)μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)有较好疗效,不良反应小.
作者：赵春明；周建红；陆敏学；薛珊；邢芳芳 刊期： 2014年第06期
目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭(沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂)2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试(6-minute walk test,6MWT),并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标(FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%)均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.
作者：周洋；黄河；张家洪；马经平 刊期： 2014年第06期
目的 评估善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2013年7月收治的82例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均给予常规内科治疗,观察组患者在此基础上加用善宁治疗,比较两组患者临床症状消失时间、血、尿淀粉酶恢复正常时间以及并发症情况.结果 观察组患者的临床症状消失时间以及血、尿淀粉酶恢复正常时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为9.8%,低于对照组患者的29.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用善宁治疗重症胰腺炎临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.
作者：夏乐 刊期： 2014年第06期
目的 运用整体护理模式对自发性气胸患者进行护理的心得体会.方法 选取我院2011-2012年收治的自发性气胸患者98例,随机分成对照组与治疗组,每组49例.两组患者均采用常规护理模式,治疗组在此基础上配合整体护理模式,分别从平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度方面进行比较.结果 两组患者平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对自发性气胸患者运用整体护理模式,能够明显地提高临床疗效,降低患者医疗负担,改善医患关系,具有较好的临床推广价值.
作者：张文学；石林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术的护理措施.方法 选取我院2008年8月-2013年8月在门诊就诊并收治入院的异位妊娠患者28例,患者在术前和术后均进行精心护理,包括术前心理护理、术前准备、术中护理和术后的体位、饮食以及并发症护理.结果 本组28患者经过护理人员对生命体征的密切观察均未出现危险情况.术后有13例出现恶心呕吐的并发症,经过精心护理,症状均得到控制,术后有6例出现少量渗血经过常规处理症状消失,1例出现腹腔内出血并进行手术抢救后脱离危险.有4例出现皮下气肿和腹部、肩背部疼痛,经过简单护理3d后患者症状均消失.结论 对异位妊娠腹腔镜手术进行科学护理能够有效控制患者术后并发症,缩短患者住院时间,应在临床上高度重视.
作者：郭春锦 刊期： 2014年第06期
目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS),检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积(FEV1),记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),EOS较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.
作者：廖述霞；谢冬梅；邓建军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月我院门诊治疗75例乳腺肿块患者的临床资料,比较良、恶性肿块的二维超声特点、血流情况及血流动力学参数.结果 75例乳腺肿块中,彩色多普勒超声诊断良性肿瘤48例,后经跟踪随访证实45例,诊断符合率为93.75%,超声诊断恶性肿瘤27例,后经跟踪随访证实为25例,诊断符合率为92.59%;良性肿块血流分级主要以0级和I级为主,占95.83%,而恶性肿块血流分级则主要以Ⅱ级和Ⅲ级为主,占74.07%.良性肿块的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流大速度(Vmax)均高于恶性肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯的二维超声相比,多普勒超声检查对于乳腺肿块鉴别诊断的准确率更高,值得在临床进行推广.
作者：姚秀萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨雌激素与抗生素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者136例,随机分为研究组与对照组,每组68例.对照组应用复方甲硝唑栓剂治疗;研究组在对照组的基础上给予雌激素利维爱治疗.治疗2个月后,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率(95.59%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的表层细胞百分比的升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组阴道清洁度及pH值改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌激素与抗生素联合治疗萎缩性阴道炎效果显著,两药联用安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：邓素平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的急性上呼吸道感染患儿240例,采用随机数字表法分为对照组和炎琥宁组,每组120例.对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注,炎琥宁组患儿给予炎琥宁注射液静脉滴注;比较两组患儿临床改善总有效率、发热、咳嗽消失时间及治疗前后体温变化情况等.结果 对照组和炎琥宁组患儿临床改善总有效率分别为74.2%、95.8%;炎琥宁组患儿临床改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).炎琥宁组患儿发热及咳嗽消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前体温组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后体温较治疗前均降低,且炎琥宁组患儿降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果明显优于利巴韦林,能够显著改善临床症状,缩短病程,降低体温.
作者：赖光禄 刊期： 2014年第06期
目的 探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的慢性腹泻患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.通过双歧三联活菌胶囊与复方谷氨酰胺肠溶胶囊对比治疗,对症状积分、安全性和治疗效果进行分析.结果 4周后,各项症状积分均明显比对照组低;2周后及4周后均低于观察组;对照组2例不良反应,观察组无不良反应.结论 在慢性腹泻治疗中,复方谷氨酰胺肠溶胶囊可对症治疗,故有非常好的疗效.
作者：郭珍红；张宇玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨护理干预在高血压患者厄贝沙坦治疗中的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年6月我院收治的68例原发性高血压患者.据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,各34例.对照组给予厄贝沙坦治疗和常规护理,治疗组在此基础上给予系统化的护理干预,并观察两组患者的临床疗效及血压控制情况.结果 治疗组的总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组平均收缩压、平均舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有效改善厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效,提高患者的生活质量,值得推广.
作者：冯春梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉检查的护理效果.方法 选取2010年6月-2012年5月在我院进行64排螺旋CT冠状动脉检查的患者80例,按照护理方法不同分成观察组和对照组,每组40例.观察组采用综合护理,对照组采用常规护理,观察两组检查成功率、患者满意度和不良反应发生率.结果 观察组检查成功率和护理满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在64排螺旋CT冠状动脉检查前后采取综合护理,能够提高患者检查成功率和护理满意度,减少不良反应的发生,效果显著,值得临床推广.
作者：江琪景；朱小珍；范菁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胸腺五肽配合加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效.方法 选取本院2008年1月-2012年4月68例COPD稳定期患者,将患者随机分为治疗组和对照组.两组均予戒烟、改善营养、适当活动、呼吸训练、抗感染、祛痰、解痉平喘等治疗,治疗组在此基础上另加胸腺五肽合加味六君子汤.观察两组60d后临床症状缓解情况及随访1年内急性加重情况.结果 治疗组患者的总有效率(94.1%)高于对照组(70.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺五肽合加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,在缓解患者症状、减少急性加重的次数有较好的效果.
作者：张堪宝；窦惠芳；王冬冬 刊期： 2014年第06期
本文总结紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法及体会,就化疗前的护理和化疗期间的护理做了详细的阐述,并结合长期的临床经验探讨了具体的护理体会,认为护理人员需熟悉药物的特性,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.
作者：吴娟 刊期： 2014年第06期
目的 分析X线、CT分别用于检测强直性脊柱炎(AS)关节病变的临床诊断价值.方法 选取2008年1月-2012年1月我院骨科收治的经临床确诊的AS患者36例,随机分成观察组(采用X线)和对照组(采用CT),从而回顾对患者骶髂关节X线及CT表现与确诊指标进行对比,分别从患病等级,关节的病变(欠光滑、毛刺感,侵蚀或囊性变,硬化)等指标进行分析.结果 观察组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者6例,硬化者5例.对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者7例,硬化者6例.两组患者患骶髂关节病变分级、关节的病变方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线、CT对于AS关节病变得诊断,各有所长,将两者有机的结合,分别发挥各自优点,为该病地诊断、治疗提供强有力的保障.
作者：蒋英；梁晓雨；郑彦强 刊期： 2014年第06期
目的 比较新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,分析探讨改良手术方式,减轻产妇痛苦.方法 回顾性分析我院妇产科2010年12月-2012年12月收治的120例再次剖宫产产妇,A组60例首次采用新式剖宫产术式,B组60例首次改采用传统剖宫产术式,比较两种首次剖宫产术式对再次剖宫产手术过程中及术后恢复情况的影响.包括产妇开腹暴露时间、术中出血量、开腹到取出胎儿时间、手术总时间、腹壁切口和盆腔粘连情况等情况.结果 A组再妊娠产妇开腹暴露时间、术中出血量、进腹到胎儿取出时间、手术总时间均低于B组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).A组再妊娠产妇术中盆腔和腹壁切口粘连情况较B组再妊娠产妇严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体上新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小,但引起术后粘连程度较重,与传统宫产术相比,也存在未知的风险.应慎重选择初次剖产术式降低对再次剖宫产的影响.
作者：何永莲 刊期： 2014年第06期
目的 观察血塞通联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取2006年1月-2012年1月在我院因急性脑梗死的住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组的治疗以常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症治疗的基础上,使用血塞通400mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1疗程.治疗组在以上治疗的基础上加低分子肝素钠4000U皮下注射,12h/次,连用14d.分别观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均有4例注射部位局部青紫,生化检查各项凝血指标无明显异常;两组均无严重出血性并发症发生.结论 血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死疗效确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：郭丽 刊期： 2014年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为提高此类患者治疗效果提供可靠依据,保障其生活质量与生命安全.方法 选取2012年收治的不稳定型心绞痛患者66例,按随机数字表法将患者分为3组,即左卡尼汀组、疏血通组以及联合治疗组,每组22例.左卡尼汀组患者在进行常规治疗基础上,给予左卡尼汀药物治疗;疏血通组患者在进行常规治疗基础上,给予疏血通注射液治疗;联合组患者在进行常规临床治疗基础上,给予左卡尼汀联合疏血通注射液治疗.观察并记录3组患者临床治疗效果.结果 联合组治疗不稳定型心绞痛患者经治疗后临床总有效率为90.91%,高于左卡尼汀组以及疏血通组患者临床治疗总有效率72.73%、68.18%,差异有统计学意义(P＜0.05);左卡尼汀组与疏血通组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者进行临床治疗时,在给予常规治疗措施基础上,使用左卡尼汀联合疏血通注射液治疗,能够显著提高患者临床治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：张智 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院门诊降糖药物单用、联合用药情况及用药是否合理.方法 整理我院2012年第一季度降糖药物品种、用药频次、销售金额、用药频度(DDDs)及药品限定日费用(DDC)等,进行统计分析.结果 单用口服降糖药物处方占32.8%,单独使用胰岛素处方占24.86%,胰岛素与口服降糖药物联用占42.34%.口服调血糖药物以二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类为主,胰岛素类以诺和灵30R、50R为主.结论 我院使用降糖药物比较合理.
作者：朱喜芝 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
