徐永红；黄金梅；付桂珍；姜凤荣
目的 探讨临床诊疗中心房纤颤伴发其他疾病的抗凝药物治疗方案的安全性、合理性及有效性,促进临床合理用药.方法 临床药师选取1例临床上诊断为心房纤颤伴高血压、高脂血症患者,认真对患者进行药学查房,监护患者用药经过,并对所用抗栓药物进行合理性、有效性分析.结果 依据危险分层及病情评估,患者住院期间抗栓治疗方案欠妥当.结论为保证患者得到安全、合理、有效地治疗,临床诊疗及药物地选择上应当综合评估,制定个体化治疗方案.
作者：张梅 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院降糖药的使用情况与发展趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供参考.方法对我院2010-2012年降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 各年度降糖药的销售金额呈逐年递增趋势,且趋势增强;各类降糖药中,口服药为我院门诊销售的主要剂型,但注射剂的增长更为明显;预混胰岛素是我院使用多的一类胰岛素;销售金额排序中,甘舒霖30R位居第1位,吡格列酮、格列齐特分列2、3位;用药频度排序中,格列齐特、二甲双胍分别占据第1、2位;瑞格列奈不管是从用药金额还是用药频度来说其增幅均位居各降糖药之首.结论 临床选用胰岛素促泌剂的倾向仍较大,二甲双胍的使用应得到更多的提倡.
作者：苏云霞；郭良君；孔飞飞；傅明强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2011年5月-2013年5月收治的急性上呼吸道感染患儿240例,采用随机数字表法分为对照组和炎琥宁组,每组120例.对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注,炎琥宁组患儿给予炎琥宁注射液静脉滴注;比较两组患儿临床改善总有效率、发热、咳嗽消失时间及治疗前后体温变化情况等.结果 对照组和炎琥宁组患儿临床改善总有效率分别为74.2%、95.8%;炎琥宁组患儿临床改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).炎琥宁组患儿发热及咳嗽消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前体温组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后体温较治疗前均降低,且炎琥宁组患儿降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果明显优于利巴韦林,能够显著改善临床症状,缩短病程,降低体温.
作者：赖光禄 刊期： 2014年第06期
子宫内膜息肉样腺肌瘤为子宫内膜息肉的罕见类型,其特征是息肉组织内有平滑肌成分,覆盖肌组织表面的内膜往往呈萎缩状[1],包括息肉样腺肌瘤和非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyosis,APA).因其发病率较低,无典型临床表现,无独特超声改变,术前诊断较困难,需靠病理确诊.对我院2010年6月-2013年1月病理确诊为子宫内膜息肉样腺肌瘤的14例患者的临床资料进行总结和分析,现报道如下.
作者：陈云；於利刚 刊期： 2014年第06期
目的 探讨氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年8月-2013年8月我院就诊的复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,随机分为观察组和对照组.对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组给予克霉唑阴道片联合氟康唑治疗.结果 治疗1个月后,观察组总有效率(90.67%)高于对照组总有效率(78.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(81.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应病例.结论 氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：揭凤意 刊期： 2014年第06期
目的 观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选取我院慢性肺心病患者43例,随机分为观察组(23例)和对照组(20例).对照组给予抗感染、吸氧、利尿和使用血管扩张剂等常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.14d为1个疗程.观察两组临床疗效和治疗前后血液动力学变化.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血流动力学变化较治疗前均有下降,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西药基础上加用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,值得在临床上推广.
作者：孙建荣 刊期： 2014年第06期
目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖(FPG)、FPG达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖(2hPG)、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.
作者：郑悦；陈耀 刊期： 2014年第06期
目的 探讨雌激素与抗生素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者136例,随机分为研究组与对照组,每组68例.对照组应用复方甲硝唑栓剂治疗;研究组在对照组的基础上给予雌激素利维爱治疗.治疗2个月后,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率(95.59%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的表层细胞百分比的升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组阴道清洁度及pH值改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌激素与抗生素联合治疗萎缩性阴道炎效果显著,两药联用安全可靠,值得在临床中推广应用.
作者：邓素平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性因素及预防对策.方法 选择我院2011-2012年103例应用激素吸入治疗的支气管哮喘患者,比较依从性好(对照组)及依从性差(观察组)两组患者相关因素上的差异.结果 观察组患者年龄、缺少支气管哮喘知识、不良心理反应、激素吸入不良反应均高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05);两组患者病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘激素吸入治疗过程中依从性较差的影响因素主要为年龄大、缺少支气管哮喘知识、不良心理反应和激素吸入不良反应,应实施针对性措施提高依从性.
作者：杨孟晋 刊期： 2014年第06期
本文归纳总结培美曲塞治疗非小细胞肺腺癌的护理方法和体会.从健康教育、心理护理、完善生理检查、用药护理、化疗不良反应护理和出院指导等多个方面临床护理进行了详细的阐述,在做好患者心理护理的同时,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,积极预防和治疗相应化疗不良反应,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.
作者：王本俊 刊期： 2014年第06期
目的 分析不同痛经表现的子宫腺肌症患者外周血肿瘤标记物表达水平,探讨肿瘤标记物检测的临床意义.方法 回顾分析我院2010年3月-2012年9月收治的85例子宫腺肌症患者的临床病例资料,按痛经程度及痛经持续时间分组,检测不同痛经程度及不同痛经持续时间患者的糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平.结果 痛经程度重、痛经程度轻、无痛经的CA125、CA199、CEA水平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CA125、CA199、CEA的高低排次为痛经程度重＞痛经程度轻＞无痛经;痛经持续时间长、痛经持续时间短、无痛经的CA125、CA199、CEA水平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CA125、CA199、CEA的高低排次为痛经持续时间长＞痛经持续时间短＞无痛经.结论 子宫腺肌症患者有无痛经、痛经程度、痛经持续时间与外周血肿瘤标记物表达水平密切相关,连续、动态和联合检测肿瘤标记物水平具有重要的临床意义.
作者：董炳君；文印炜；董君肖 刊期： 2014年第06期
目的 探讨糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预的效果.方法 选取2011年6月-2012年5月我院收治的糖尿病性视网膜病变患者64例,按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用整体护理干预,对照组采用常规护理,观察两组干预前后血糖水平和视力水平.结果 两组干预后血糖水平均有下降,且观察组FPG、2hPG、HbA1c下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后视力均有提高,且观察组视力升高水平大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病性视网膜病变患者采取眼科整体护理干预,能够有效降低患者的血糖水平,提高患者的视力水平,改善患者的生活质量,效果显著,值得临床推广.
作者：陈江雁；江琪景；张小英 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液净化治疗横纹肌溶解所致急性肾损伤的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2013年7月收治的横纹肌溶解所致急性肾损伤患者20例,患者均采用对症基础治疗与血液净化治疗,回顾性分析患者临床资料.结果 治疗后,19例患者存活,患者肢体压痛、疼痛及肿胀等症状消失,血清酶学水平恢复正常;其中18例患者血肌酐恢复到正常水平,其余1例患者肌酐为200~400μmol/L;患者尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均降低,平均住院时间为(26.4±2.3)d.其余1例因多器官衰竭终死亡.结论 在横纹肌溶解所致急性肾损伤治疗中,应用基础治疗与血液净化方法可显著改善患者预后,大幅提高治愈率,促使病死率降低,值得在临床中推广.
作者：陈烨；张祖隆 刊期： 2014年第06期
目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.
作者：许莉；王鹏；迟凤丽；杨智 刊期： 2014年第06期
目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术的护理措施.方法 选取我院2008年8月-2013年8月在门诊就诊并收治入院的异位妊娠患者28例,患者在术前和术后均进行精心护理,包括术前心理护理、术前准备、术中护理和术后的体位、饮食以及并发症护理.结果 本组28患者经过护理人员对生命体征的密切观察均未出现危险情况.术后有13例出现恶心呕吐的并发症,经过精心护理,症状均得到控制,术后有6例出现少量渗血经过常规处理症状消失,1例出现腹腔内出血并进行手术抢救后脱离危险.有4例出现皮下气肿和腹部、肩背部疼痛,经过简单护理3d后患者症状均消失.结论 对异位妊娠腹腔镜手术进行科学护理能够有效控制患者术后并发症,缩短患者住院时间,应在临床上高度重视.
作者：郭春锦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我院运用中西医联合用药保守治疗子宫内膜异位症患者的临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院妇科收治的经病理确诊的子宫内膜异位症患者54例,其中27例患者自愿接受药物保守治疗,运用中药汤剂联合西药治疗,设为观察组,10d为1个疗程,连续3个疗程;另外27例运用手术治疗,将其设为对照组.分别观察两组患者总有效率,以及随访观察治疗后6、12个月痛经发生率、月经不调发生率.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后6、12个月痛经发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症运用药物保守疗法,远期疗效显著,具有较好的临床推广价值.
作者：于宁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨玻璃酸钠预防屈指肌腱断裂修复后粘连的临床效果及可行性.方法 选取2013年1-10月来我院就诊的急性手部屈肌腱锐性损伤完全断裂患者68例的100条断裂肌腱作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组50条断裂肌腱.对照组用普通医用丝线作Kessler法缝合肌腱,治疗组选用普理灵3-0缝线行Kessler法缝合肌腱加用玻璃酸钠外涂外露肌腱,按照手指总主动活动度(TAM)标准评定两组临床疗效.结果 经过对68例患者断裂肌腱的随访观察3个月,治疗组的优良率为86%,对照组的优良率为62%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经随访观察治疗组未发现伤口红肿等炎症反应,也无其他不良反应出现.结论 在屈指肌腱断裂修复术中应用玻璃酸钠预防修复后肌腱粘连临床效果显著,且无明显不良反应,临床可推广应用.
作者：张健生；朱箐锋；杨日新；吴宝茵；刘亚民；廖平；赵军；杨振林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的82例患有2型糖尿病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例.单纯采用二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用质子泵抑制剂与二甲双胍联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者2型糖尿病病情控制效果优于对照组;糖尿病相关症状消失时间、血糖水平恢复正常时间、临床持续治疗总时间短于对照组;用药治疗前后血糖水平改善幅度大于对照组;糖尿病并发症发生率低于对照组;停药后糖尿病病情复发人数少于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果非常明显.
作者：梁小宝 刊期： 2014年第06期
目的 通过总结小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会,以提高小儿急性阑尾炎的诊疗水平.方法 选择2010年6月-2013年4月我院手术治疗的急性阑尾炎患儿86例,总结小儿急性阑尾炎的临床表现、实验室检查、术后并发症及误诊情况.结果 患儿经手术治疗后均治愈出院,无患儿死亡,住院时间5～17d,平均住院时间(8.6±2.4)d,3例(3.5%)术后发生切口感染,1例(1.2%)因阑尾穿孔术后发生腹腔脓肿,均经对症保守治疗后痊愈.结论 小儿急性阑尾炎症状与体征多不典型,具有一定误诊率,临床诊断时应提高警惕,结合病史与实验室检查,及早确诊后采取手术治疗.
作者：邓祥韬；陈涛 刊期： 2014年第06期
目的 考察我院门诊病房中抗生素使用现状,通过分析抗生素处方不合理开具的原因,指导今后工作中的正确使用.方法 随机选取2010年9月-2012年4月我院门诊每月5、15和25日的处方,排除节假日,共计8266张处方.对其抗生素处方开具的合理性进行统计分析.结果 8266张处方中涉及抗生素的处方共2904张,占35.13%.2904张涉及抗生素的处方中属于不合理使用的有1260张,占43.39%.排名前三位的原因分别是溶媒选择不当(30.63%)、选药不当(29.52%)和无用药指征(21.19%);排名前三位的药物分别是氨基糖苷类(33.22%)、头孢菌素类(30.82%)和青霉素类(16.09%).结论 今后应进一步加强抗生素使用管理,提高医务人员职业道德和用药规范知识.
作者：李峰梅 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
