罗宝生
由于中西药各有所长,合理配伍可以提高疗效,降低不良反应.自晚清著名的中西医汇通学家张锡纯创立石膏阿司匹林汤开始,中西药联合运用已近百年[1].中西药联用治疗疾病已经在临床上广泛使用,合理的中西药联用可以增加疗效,缩短病程,但盲目运用,双管齐下,不讲禁忌,造成浪费甚至是药源性疾病的情况也日益增多.因此,合理应用中西药不仅有深远的学术意义,也有重大的现实意义.
作者：蒲娟 刊期： 2014年第06期
目的 了解老年急性心肌梗死患者病因、诱因特点,针对性的提出有效预防与护理对策.方法 对2011年6月-2012年10月我院收治的符合标准的60例急性心肌梗死患者的病例进行回顾性分析比较.结果 60例患者均顺利接受治疗及护理,出院后生活能够自理,3个月内随访生存率100%.结论 良好地护理能够改善患者症状,改善预后,对有冠心病、高血压病史的老年患者,应着重加强有针对性地观察与护理.
作者：李彬 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液净化治疗横纹肌溶解所致急性肾损伤的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2013年7月收治的横纹肌溶解所致急性肾损伤患者20例,患者均采用对症基础治疗与血液净化治疗,回顾性分析患者临床资料.结果 治疗后,19例患者存活,患者肢体压痛、疼痛及肿胀等症状消失,血清酶学水平恢复正常;其中18例患者血肌酐恢复到正常水平,其余1例患者肌酐为200~400μmol/L;患者尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均降低,平均住院时间为(26.4±2.3)d.其余1例因多器官衰竭终死亡.结论 在横纹肌溶解所致急性肾损伤治疗中,应用基础治疗与血液净化方法可显著改善患者预后,大幅提高治愈率,促使病死率降低,值得在临床中推广.
作者：陈烨；张祖隆 刊期： 2014年第06期
目的 研究过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床治疗效果.方法 选取我院2012年7月-2013年3月收治的68例过敏性鼻炎患者,给予患者布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察患者临床症状消失时间以及治疗效果.结果 过敏性鼻炎患者临床症状一般在3~10d消失,与症状严重程度为正相关性,治疗总有效率为100.0%,2例患者鼻干燥,随着治疗的时间而消失.结论 采用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用.
作者：许志香 刊期： 2014年第06期
目的 观察思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注治疗婴儿腹泻病的疗效.方法 选取2011年10-12月、2012年10-12月我科门诊及住院的婴儿腹泻患者104例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注,观察两组患儿疗效.结果 治疗组的总有效率为90.4%,高与对照组的76.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠联合复方丹参静脉滴注治疗婴儿腹泻病疗效确切、安全,值得临床推广.
作者：朱柏桦 刊期： 2014年第06期
目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS),检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积(FEV1),记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),EOS较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.
作者：廖述霞；谢冬梅；邓建军 刊期： 2014年第06期
目的 观察病程在5年以上的2型糖尿病患者使用胰岛素联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗,血糖控制不佳的情况下加用沙格列汀对血糖控制和改善胰岛功能的作用.方法 选取2012年1月-2013年1月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者64例,随机分成原方案组(对照组)和加用沙格列汀组(试验组),对照组根据血糖情况继续加用胰岛素至血糖控制达到规定目标,试验组在原方案基础上加用沙格列汀,根据血糖情况调整胰岛素和沙格列汀剂量.比较治疗12周前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素每日剂量、体质量及低血糖事件的变化.结果 两组患者经过12周治疗,空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗前后体质量变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,试验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、空腹C肽、胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素联合非DPP-4抑制剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用沙格列汀后,明显降低胰岛素每日使用量,不增加低血糖风险的前提下有效控制血糖达标,改善胰岛素抵抗.
作者：王勇；孟祥健；华强；夏礼斌 刊期： 2014年第06期
目的 对奥美拉唑的临床不良反应进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法 选取我院2011年1月-2013年7月收治的消化性溃疡患者236例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受雷尼替丁口服治疗,观察组患者则是接受奥美拉唑口服治疗,在疗程结束后对比分析两组研究对象不良反应发生情况.结果 两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药后不同时间的不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑在治疗消化性溃疡等疾病时的临床疗效显著,然会引起诸多的不良反应,累及多个器官,临床应对其给予关注,做到合理用药,以降低不良反应的发生.
作者：赵爱华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胸腺五肽配合加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效.方法 选取本院2008年1月-2012年4月68例COPD稳定期患者,将患者随机分为治疗组和对照组.两组均予戒烟、改善营养、适当活动、呼吸训练、抗感染、祛痰、解痉平喘等治疗,治疗组在此基础上另加胸腺五肽合加味六君子汤.观察两组60d后临床症状缓解情况及随访1年内急性加重情况.结果 治疗组患者的总有效率(94.1%)高于对照组(70.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺五肽合加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,在缓解患者症状、减少急性加重的次数有较好的效果.
作者：张堪宝；窦惠芳；王冬冬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的82例患有2型糖尿病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例.单纯采用二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用质子泵抑制剂与二甲双胍联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者2型糖尿病病情控制效果优于对照组;糖尿病相关症状消失时间、血糖水平恢复正常时间、临床持续治疗总时间短于对照组;用药治疗前后血糖水平改善幅度大于对照组;糖尿病并发症发生率低于对照组;停药后糖尿病病情复发人数少于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用质子泵抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果非常明显.
作者：梁小宝 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠药物在冠心病治疗中的临床效果.方法 选取社区服务中心2012年1月-2013年6月收治的72例冠心病患者,随机将其分为试验组与对照组,每组36例.患者均行常规的调脂与抗血小板治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠药物静脉滴注治疗,对照组患者行参麦静脉滴注治疗,观察比较两组患者治疗前后病症变化与心电图改善情况.结果 试验组患者胸痛、胸闷病症改善好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠药物治疗冠心病能够有效、快速改善患者病症,具有十分显著的临床效果,相比于其他常规药物治疗方法其临床推广应用价值较高.
作者：毕真真 刊期： 2014年第06期
目的 总结合理控制药品库存量的持续改进方法,降低药品采购成本,优化药品库存量.方法 每月对我院药品库存管理存在的问题进行持续性分析,针对问题制定我院库存量管理的改进方法,总结我院合理控制药品库存量降低采购成本的持续性改进方法.结果 我院存在问题包括资金压力大、财务不规范、药品积压或滞销问题、断药问题、库房管理问题;持续改进方法包括成立药事委员会、规范执行采购核算与计划、规范药品保管、强化药剂科人员的再教育和培训.结论 药品库存管理持续改进能够降低存货成本,提高医院整体效益,优化药品库存量,保证临床需求,合理控制药品库存,应在医院药剂科深入推广.
作者：陈小彪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨影响支气管哮喘激素吸入治疗依从性因素及预防对策.方法 选择我院2011-2012年103例应用激素吸入治疗的支气管哮喘患者,比较依从性好(对照组)及依从性差(观察组)两组患者相关因素上的差异.结果 观察组患者年龄、缺少支气管哮喘知识、不良心理反应、激素吸入不良反应均高于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05);两组患者病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘激素吸入治疗过程中依从性较差的影响因素主要为年龄大、缺少支气管哮喘知识、不良心理反应和激素吸入不良反应,应实施针对性措施提高依从性.
作者：杨孟晋 刊期： 2014年第06期
目的 分析高血压脑出血患者运用西医疗法配合针灸治疗的临床治疗效果.方法 选取我院2011年6月-2012年6月我院收治的高血压脑出血患者114例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规西医方法治疗,治疗组在对照组的治疗基础上配以中医针灸疗法,10d为1个疗程,连续两个疗程;两组患者于一个疗程结束后,分别从总有效率、出院后6、12个月的复发率及后遗症发生率进行比较.结果 治疗组的总有效率、患者出院后6、12个月的复发率及致残率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血运用西医疗法配以中医针灸治疗,临床疗效显著,提高了患者的远期生活质量,降低了后遗症发生率,具有较高的临床推广价值.
作者：景旭炜 刊期： 2014年第06期
目的 分析X线、CT分别用于检测强直性脊柱炎(AS)关节病变的临床诊断价值.方法 选取2008年1月-2012年1月我院骨科收治的经临床确诊的AS患者36例,随机分成观察组(采用X线)和对照组(采用CT),从而回顾对患者骶髂关节X线及CT表现与确诊指标进行对比,分别从患病等级,关节的病变(欠光滑、毛刺感,侵蚀或囊性变,硬化)等指标进行分析.结果 观察组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者6例,硬化者5例.对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例;关节病变呈欠光滑、毛刺感者5例,侵蚀或囊性变者7例,硬化者6例.两组患者患骶髂关节病变分级、关节的病变方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线、CT对于AS关节病变得诊断,各有所长,将两者有机的结合,分别发挥各自优点,为该病地诊断、治疗提供强有力的保障.
作者：蒋英；梁晓雨；郑彦强 刊期： 2014年第06期
目的 分析比较异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2013年5月收治的脂肪肝患者67例,随机分为对照组和治疗组,对照组32例,治疗组35例.对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者采用异甘草酸镁治疗,治疗完成后观察两组患者的肝功能、血脂及临床疗效.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 异甘草酸镁对于治疗脂肪肝效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨江平；张娇艳；吴安兰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨非那雄胺片在减少前列腺手术术中出血的临床疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月进行前列腺手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术前给予非那雄胺片,对照组不给予特殊药物,比较两组患者手术出血量.结果 观察组术中出血量、术后1d出血量、术后2d出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 前列腺手术患者术前应用非那雄胺片,可显著减少术中以及术后出血量,疗效显著,值得临床推广.
作者：陈德春 刊期： 2014年第06期
目的 研究中医治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果,以提高此疾病的临床治疗总有效率.方法 选取我院2011年6月-2013年6月收治的膝关节骨性关节炎患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予西医西药的方式治疗,观察组给予中医中药的方式治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.12%,对照组患者临床治疗总有效率为82.35%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医对膝关节骨性关节炎治疗效果较为显著,是一种极为有效地治疗方式,值得推广.
作者：文雯；朱咏梅 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院降糖药的使用情况与发展趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供参考.方法对我院2010-2012年降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 各年度降糖药的销售金额呈逐年递增趋势,且趋势增强;各类降糖药中,口服药为我院门诊销售的主要剂型,但注射剂的增长更为明显;预混胰岛素是我院使用多的一类胰岛素;销售金额排序中,甘舒霖30R位居第1位,吡格列酮、格列齐特分列2、3位;用药频度排序中,格列齐特、二甲双胍分别占据第1、2位;瑞格列奈不管是从用药金额还是用药频度来说其增幅均位居各降糖药之首.结论 临床选用胰岛素促泌剂的倾向仍较大,二甲双胍的使用应得到更多的提倡.
作者：苏云霞；郭良君；孔飞飞；傅明强 刊期： 2014年第06期
目的 观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年4月-2013年4月诊断和收治的38例小儿支气管肺炎患儿,随机分为观察组20例和对照组18例.对照组患儿进行控制感染、治疗支气管痉挛、喘息和吸氧常规治疗.观察组患儿在对照组患儿常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎.治疗一段时间后观察两组患儿的临床疗效和症状、体征消失的时间,并进行比较.结果 观察组20例患儿中显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组18例患儿中显效8例,有效4例,无效6例,总有效率为66.7%.观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组咳嗽消失时间、发热消失以及发热消失均较对照组消失的时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效明显,值得在临床上推广使用.
作者：刘治平 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
