学术投稿

血液净化治疗横纹肌溶解导致急性肾损伤的临床研究

陈烨;张祖隆

关键词:横纹肌溶解, 肾, 创伤和损伤, 肾透析
摘要:目的 分析血液净化治疗横纹肌溶解所致急性肾损伤的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2013年7月收治的横纹肌溶解所致急性肾损伤患者20例,患者均采用对症基础治疗与血液净化治疗,回顾性分析患者临床资料.结果 治疗后,19例患者存活,患者肢体压痛、疼痛及肿胀等症状消失,血清酶学水平恢复正常;其中18例患者血肌酐恢复到正常水平,其余1例患者肌酐为200~400μmol/L;患者尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均降低,平均住院时间为(26.4±2.3)d.其余1例因多器官衰竭终死亡.结论 在横纹肌溶解所致急性肾损伤治疗中,应用基础治疗与血液净化方法可显著改善患者预后,大幅提高治愈率,促使病死率降低,值得在临床中推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 老年急性心肌梗死的护理对策

    目的 了解老年急性心肌梗死患者病因、诱因特点,针对性的提出有效预防与护理对策.方法 对2011年6月-2012年10月我院收治的符合标准的60例急性心肌梗死患者的病例进行回顾性分析比较.结果 60例患者均顺利接受治疗及护理,出院后生活能够自理,3个月内随访生存率100%.结论 良好地护理能够改善患者症状,改善预后,对有冠心病、高血压病史的老年患者,应着重加强有针对性地观察与护理.

    作者:李彬 刊期: 2014年第06期

  • 国产特利加压素治疗肝硬化肝肾综合征的疗效研究

    目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前(683.3±225.2)ml增加到(1654.5±404.9)ml,血尿素氮由(18.9±2.4)mmoL/l降到(18.9±2.4)mmol/L,血清肌酐由(185.2±45.7)μmol/L降到(138.8±38.7)μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征(HRS-Ⅱ)有较好疗效,不良反应小.

    作者:赵春明;周建红;陆敏学;薛珊;邢芳芳 刊期: 2014年第06期

  • 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效分析

    目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取我院神经科2010年6月-2012年6月收治的精神分裂症患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例;其中对照组患者给予喹硫平口服治疗,联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用舍曲林口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后阴性症状评分(SANS)及不良反应发生情况等.结果 治疗组患者的总有效率100%高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的SNAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后SNAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组不良反应发生率分别为50%、55%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症临床效果确切,可有效改善精神分裂症状,降低不良反应发生风险,提高生活质量.

    作者:邓小豆 刊期: 2014年第06期

  • 急性一氧化碳中毒患者心肌损伤状况分析

    目的 探讨急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的状况并对其进行分析.方法 对2011年9月-2013年1月本院收治的75例急性一氧化碳中毒并导致心肌损伤患者治疗过程中的心电图变化和心肌酶检测结果进行观察分析.结果 75例急性患者中,有71例治愈,总治愈率为94.67%,有4人死亡,病死率为5.33%;患者心电图改变正常的有22例,占29.33%,异常的有53例,占70.67%;所有患者的心肌酶检测结果都偏高.结论 急性一氧化碳中毒的患者在初期会出现血清心肌酶明显地增高,心电图不同程度改变的现象,急诊室通过对一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变的观察,有助于确定心肌损伤是否存在并了解损伤程度,对急诊医生抢救患者并根据患者状况制定急救措施具有非常重要的意义,并且可以作为用药指标来指导患者用药和疗效判断的依据.

    作者:赵洪晶 刊期: 2014年第06期

  • 剖宫产术不同麻醉方式的临床比较

    目的 探析不同麻醉方式对于剖宫产术的临床应用效果.方法 选取2011年7月-2012年10月收治的268例剖宫产术产妇,分别在临床手术过程中使用单纯硬膜外麻醉以及腰麻-硬膜外联合麻醉、全身麻醉等不同麻醉方式,并对其临床手术中麻醉方式的临床应用效果进行回顾性分析.结果 全麻组麻醉显效时间短,单纯硬膜外麻醉组Bromage评分低,腰麻-硬膜外联合麻醉组的新生儿Apgar评分高于单纯硬模外麻醉组、全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).3组手术产妇在麻醉5min后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中应以腰麻-硬膜外联合麻醉作为临床首选麻醉方式,该麻醉方式在剖宫产临床手术中操作方便,效果明显,并且费用优势比较明显,应进行临床推广应用.

    作者:徐小凌 刊期: 2014年第06期

  • 培美曲塞治疗非小细胞癌护理体会分析

    本文归纳总结培美曲塞治疗非小细胞肺腺癌的护理方法和体会.从健康教育、心理护理、完善生理检查、用药护理、化疗不良反应护理和出院指导等多个方面临床护理进行了详细的阐述,在做好患者心理护理的同时,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,积极预防和治疗相应化疗不良反应,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果.

    作者:王本俊 刊期: 2014年第06期

  • 阿奇霉素联合吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

    目的 探讨阿奇霉素联合吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院2009年1月-2012年1月收治的180例慢性鼻窦炎患儿,根据治疗方法不同将患儿分为2组,对照组口服阿奇霉素,治疗组在对照组治疗基础上联合吉诺通;观察两组患儿的临床疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为75.56%,低于治疗组的91.11%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应有3例,治疗组不良反应有4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合吉诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.

    作者:李琪 刊期: 2014年第06期

  • 自发性气胸患者运用整体护理模式的心得体会

    目的 运用整体护理模式对自发性气胸患者进行护理的心得体会.方法 选取我院2011-2012年收治的自发性气胸患者98例,随机分成对照组与治疗组,每组49例.两组患者均采用常规护理模式,治疗组在此基础上配合整体护理模式,分别从平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度方面进行比较.结果 两组患者平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对自发性气胸患者运用整体护理模式,能够明显地提高临床疗效,降低患者医疗负担,改善医患关系,具有较好的临床推广价值.

    作者:张文学;石林 刊期: 2014年第06期

  • 门冬胰岛素联合地特胰岛素对2型糖尿病强化治疗的疗效评价

    目的 比较门冬胰岛素联合地特胰岛素与单纯使用门冬胰岛素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者治疗的安全性和有效性.方法 选取2010年9月-2013年5月在我院就诊的新诊断的T2DM 患者100例,随机分两组,A组联合使用门冬胰岛素和地特胰岛素强化治疗,B组单纯使用门冬胰岛素,比较两组治疗前后的静脉空腹血糖(FPG)、FPG达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率、静脉餐后2h血糖(2hPG)、2 hPG达标率、低血糖发生率情况.结果 强化治疗后两组FPG、HbA1c、2hPG均下降,A组较B组相关指标下降明显,且A组的FPG达标率增高,差异有统计学意义(P<0.05);A组低血糖发生率较B组低.结论 在控制T2DM患者的血糖方面,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素的强化治疗方案更为安全有效.

    作者:郑悦;陈耀 刊期: 2014年第06期

  • 小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中应用的临床观察

    目的 评价小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中的临床效果.方法 选择2011年5月-2013年4月我院治疗的早产儿60例,将患者随机均分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予抗生素治疗与各项专科护理,观察组在以上治疗与护理的基础上口服小剂量氟康唑,观察组早产儿经治疗后的临床效果与安全性.结果 观察组真菌性感染率少于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组早产儿肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产儿对口服氟康唑胃肠道耐受性良好.结论 应对早产儿积极采用小剂量氟康唑治疗,可有效降低早产儿真菌感染的发生率,且安全可靠,药物耐受性良好.

    作者:吴琦梁 刊期: 2014年第06期

  • 苯巴比妥、血凝酶联合维生素K1预防早产儿颅内出血临床观察

    目的 探讨预防早产儿颅内出血的有效方法.方法 选取2009-2012年住我科新生儿病房的胎龄≤36周的早产儿128例作为观察对象,随机分为两组,对照组60例,预防组68例.对照组应用维生素K1和血凝酶(立止血),预防组应用苯巴比妥、维生素K1、血凝酶.结果 预防组出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论苯巴比妥、维生素K1、血凝酶联合应用,可有效预防早产儿颅内出血.

    作者:张德珍;万强 刊期: 2014年第06期

  • CT测脾静脉宽度与食管静脉曲张程度的关系

    目的 探讨CT测脾静脉宽度与肝硬化患者食管静脉曲张程度之间的关系.方法 对我院2006年5月-2010年9月收治的61例肝硬化患者首先行胃镜检查,了解食管静脉曲张程度,根据患者食管静脉曲张程度分为3组,分别为I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组,随后采用螺旋CT进行上腹部三期扫描后,测量脾静脉宽度,对3组进行比较.结果 I度、Ⅱ度、Ⅲ度食管静脉曲张组脾静脉宽度分别为(1.05±0.12)、(1.82±0.23)、(2.02±0.28)cm,3组之间脾静脉宽度比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度组脾静脉宽度高于I、Ⅱ度组脾静脉宽度(P<0.05),Ⅱ度组脾静脉宽度高于I度组脾静脉宽度(P<0.01).结论 脾静脉宽度可反映肝硬化患者食管静脉曲张程度,因此间接反映门静脉压力高低.

    作者:梅换明;杨荣;卢佳 刊期: 2014年第06期

  • 氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效及安全性评价

    目的 探讨氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年8月-2013年8月我院就诊的复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,随机分为观察组和对照组.对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组给予克霉唑阴道片联合氟康唑治疗.结果 治疗1个月后,观察组总有效率(90.67%)高于对照组总有效率(78.67%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(81.33%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应病例.结论 氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效可靠,具有良好的安全性.

    作者:揭凤意 刊期: 2014年第06期

  • 鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理

    目的 探讨鼻咽癌放射治疗中和治疗后的各种护理方法,制定有计划的预防措施与护理对策,用于指导临床护理工作.方法 选取2011年7月-2012年11月我院收治的鼻咽癌放疗患者79例,对放射治疗的操作方法和程序进行回顾分析,对发生并发症原因进行分析总结.结果 经过综合的护理干预,放疗进程顺利,79例鼻咽癌患者放疗中,不同程度的放射性皮肤反应70例,45例发生口腔、口咽黏膜炎,21例发生恶心、呕吐、厌食及疲倦等胃肠道反应,3例并发肺炎,放射性食管炎2例,经采取有效的护理措施,达到预期效果,患者如期出院.结论 放疗是对肿瘤进行各种放射线照射的一种治疗方法,以杀灭或者抑制肿瘤,是肿瘤治疗过程中重要的方法之一,放疗过程中综合护理是非常重要,既能保证放疗地顺利进行,又能稳定病情,提高生活质量.

    作者:刘爽;魏丽萍;高立娜 刊期: 2014年第06期

  • 婴幼儿秋季急性腹泻继发急性假性肠梗阻临床分析

    目的 探讨秋季婴幼儿急性腹泻继发急性假性肠梗阻的临床治疗方法.方法 对我院2011年l月-2013年10月接受诊断和治疗的80例秋季急性腹泻继发急性假性肠梗阻患儿的资料进行分析,对患儿检查时间(单日、双日)分为试验组和对照组两组,每组40例.对照组患儿进行保守治疗,试验组患儿在对照组患儿基础上综合治疗,比较两组患儿临床效果等指标.结果 试验组总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿住院天数(3.5±1.2)d少于对照组(6.5±1.5)d,且患儿治疗后试验组患儿复发率(10%)低于对照组(40%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,对急性腹泻继发急性假性肠梗阻患儿进行综合治疗临床效果较好,患儿治疗后并发症较少,值得推广使用.

    作者:陈文英 刊期: 2014年第06期

  • 复方黄连素局部注射治疗慢性宫颈炎的临床应用

    目的 探讨复方黄连素局部注射治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选取我院妇科2009年3月-2012年3月收治的慢性宫颈炎患者300例,随机分为对照组和复方黄连素组,每组150例;其中对照组患者给予西医单纯药物治疗,另一组在对照组治疗基础上,加用复方黄连素局部注射治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间及一次性治愈率等.结果 对照组治疗总有效率为88.0%,低于复方黄连素组的96.0%,差异有统计学意义(P<0.05);复方黄连素组患者腰骶部疼痛、阴道排液及尿路刺激症等临床症状改善时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一对照组和复方黄连素组患者一次治愈例数分别为115例、140例,一次治愈率分别为76.7%、93.3%;复方黄连素组一次性治愈率高于对照组(P<0.05).结论 复方黄连素局部注射治疗慢性宫颈炎的临床效果显著,能够明显缓解临床症状、体征,缩短病程,提高一次性治愈成功率.

    作者:尉桂芳;屈红梅;崔明霞;姚彩第 刊期: 2014年第06期

  • 胃肠减压的护理体会

    目的 探讨胃肠减压患者的护理措施,提高疗效.方法 对我科2012年10月-2013年9月收治的需行胃肠减压的患者的护理措施进行探讨.结果 肠梗阻41例,胆管手术76例,胃癌、食管癌13例,其他腹部手术20例,胰腺炎患者15例,患者自行拔出胃管2例,胃管脱落5例,胃管引流不畅13例.结论通过到位精心的胃肠减压的护理措施,该类患者并发症减少大大提高了疗效.

    作者:冯永萍 刊期: 2014年第06期

  • 耳穴疗法联合中药汤剂治疗扁平疣的疗效体会

    目的 探讨耳穴疗法联合中药汤剂治疗扁平疣的临床疗效.方法 选取2011-2012年我院皮肤科收治的扁平疣患者110例,随机分成治疗组与对照组,治疗组运用口服中药汤剂联合耳穴药物贴压进行治疗,对照组运用内服中药汤剂联合肌注卡介菌多糖核酸进行治疗,连续2个疗程.疗程结束后分别从疗效、治疗后6个月和12个月的复发率等方面进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后6个月和12个月的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扁平疣运用中药汤剂内服外加耳穴药物压贴进行治疗,效果显著,疗效确切,远期复发率较低,具有较好的临床推广价值.

    作者:刘建磊 刊期: 2014年第06期

  • 非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治疗的临床研究

    目的 探讨非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治疗的临床疗效.方法 选取2010年6月-2012年5月我院收治的非淋菌性尿道炎84例,随机分成观察组和对照组,每组42例.观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用盐酸多西环素治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.7%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非淋菌性尿道炎用阿奇霉素治疗效果显著,能够缓解临床症状,不良反应少,值得临床推广.

    作者:郭进兴 刊期: 2014年第06期

  • 异位妊娠腹腔镜手术的护理

    目的 探讨异位妊娠腹腔镜手术的护理措施.方法 选取我院2008年8月-2013年8月在门诊就诊并收治入院的异位妊娠患者28例,患者在术前和术后均进行精心护理,包括术前心理护理、术前准备、术中护理和术后的体位、饮食以及并发症护理.结果 本组28患者经过护理人员对生命体征的密切观察均未出现危险情况.术后有13例出现恶心呕吐的并发症,经过精心护理,症状均得到控制,术后有6例出现少量渗血经过常规处理症状消失,1例出现腹腔内出血并进行手术抢救后脱离危险.有4例出现皮下气肿和腹部、肩背部疼痛,经过简单护理3d后患者症状均消失.结论 对异位妊娠腹腔镜手术进行科学护理能够有效控制患者术后并发症,缩短患者住院时间,应在临床上高度重视.

    作者:郭春锦 刊期: 2014年第06期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会