吴庆莉；林荣军；高俊兴
目的 评估以90 μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性.方法 对100例(186眼)经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90 μm刀头制作角膜瓣联合 LASIK多区切削治疗.结果 术后3个月时,98例 (182眼)术后的矫正视力达到或超过术前预计的佳矫正视力1～2行,4眼较术前佳矫正视力下降1行.结论 以90 μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性.
作者：徐洪超 刊期： 2010年第01期
目的 探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和毒副反应.方法 将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例.单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT 2 Gy,总剂量DT 60～64 Gy.化放组给予多西他赛30 mg/m2和顺铂20 mg/m2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组.结果 化放组和单放组有效率分别为92.3%、76.9%,两组比较差异有显著性(χ2=10.8,P<0.05).两组急性毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好.
作者：任群；余建和 刊期： 2010年第01期
维持性血液透析病人早期对疾病的知识缺乏,对透析技术认识不足,往往产生紧张、焦虑、恐惧等心理;某些病人对透析技术的期望值过高,认为透析后身体各方面不适会立即消失,或尿毒症会治愈,当治疗结果达不到预期目标时会产生焦虑、烦躁、情绪不稳定、消极等不良反应.因此,做好病人的术前宣教及心理干预是稳定病人情绪,增强信心并配合医护完成透析的重要环节.
作者：郑爱军；崔岩；于俊轶 刊期： 2010年第01期
目的 观察医用漱口水对糖尿病病人慢性牙周炎的治疗效果.方法 将156例2型糖尿病并发慢性牙周炎病人随机分为2组,对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗基础上加漱口水治疗,观察治疗前后病人牙周指标的变化.结果 两组病人治疗前菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)、附着水平丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异(P>0.05).两组病人治疗后PD、AL、TM比较差异有显著性(t=3.498～6.842,P<0.01).结论 医用漱口水可以明显改善糖尿病病人牙周基础治疗后的疗效.
作者：綦秀芬；曹玉；时娜；隋忠国 刊期： 2010年第01期
急腹症是临床上较常见的病症,其特点为起病急,来势猛,病情重. 精神病人住院过程中并发急腹症在临床虽不多见, 但由于病人受精神症状的支配,多有思维障碍,缺乏主诉和自知力,服用抗精神病药物有明显的药物副作用及镇静作用,致各种感觉不敏感,如果在护理中不注意观察,后果很严重.掌握病人病情动态,客观判断精神病人并发急腹症的相关症状体征,可以指导及提高临床护理工作质量.本文就我院精神科急腹症病人的观察护理体会总结报告如下.
作者：欧美群 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胃窦及十二指肠黏膜胃动素的表达与原发性胆汁反流性胃炎之间的关系.方法 原发性胆汁反流性胃炎病人74例,其中低反流组42例,高反流组32例,24 h胃内胆红素监测及电子胃镜检查未见异常者28例为对照组.采用免疫组化法检测胃动素的表达并应用病理图像分析软件进行分析.结果 高、低反流组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较对照组低(F=17.85、70.96,q=3.56～16.84,P<0.05).化生性萎缩、非化生性萎缩组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较浅表性胃炎组低(F=8.11、8.93,q=3.05～5.81,P<0.05).十二指肠黏膜胃动素表达高于胃窦(t=14.85～30.65,P<0.01).高、低反流组化生性萎缩检出率高于对照组(χ2=13.061、4.031,P<0.05);随着胆汁反流程度的加重,幽门螺杆菌检出率下降(χ2=3.951～9.386,P<0.05).结论 胃窦及十二指肠黏膜胃动素分泌失调可能在胆汁反流中起作用.胆汁反流是胃黏膜损害的危险因素之一,胆汁反流可抑制幽门螺杆菌在胃内定植.
作者：高瑞梅；卫红军；王青 刊期： 2010年第01期
炎性假瘤以肺常见,亦可发生在眼眶、腮腺、胸膜、胃、卵巢等器官,发生在肝脏者罕见.肝脏炎性假瘤(IPT),又称为浆细胞性肉芽肿、组织细胞瘤、纤维黄色瘤,是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变.PACK等[1]于1953 年首次报告该病,至2002年文献中报道的病例不超过100例[2].近年来随着肝脏外科和影像学的发展以及对本病的认识逐渐加深,报道明显增多.本文就IPT的临床及病理特点、影像学特点、鉴别诊断及治疗等综述如下.
作者：张云；房世保；吉晓丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨接受式音乐疗法辅助治疗抑郁症的效果.方法 抑郁症病人68例随机分为2组,对照组只采用药物治疗,治疗组除接受药物治疗外,还进行音乐治疗.用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评.结果 治疗组的症状改善明显好于对照组(t=5.92～11.45,P<0.01).音乐疗法对抑郁的疗效与对焦虑的疗效相似,差异无显著性.结论 音乐疗法作为精神科辅助治疗具有临床实践意义,接受式音乐治疗可有效改善抑郁症病人的症状.
作者：韩扬；石岭；曾波涛 刊期： 2010年第01期
目的 综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素.方法 收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献, 利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系.结果 纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1 580例, 对照者共2 399例.吸烟合并OR=1.89(95% CI:1.27～2.81),饮酒合并OR=0.73(95% CI:0.53～0.99),饮茶合并OR=0.84(95% CI:0.70～1.02).结论 吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素, 倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究.
作者：王萍玉；谢书阳；张帅 刊期： 2010年第01期
2007年8月-2009年1月,我科行急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征30例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组30例病人,男28例,女2例;年龄45～67岁,平均57岁.术前冠状动脉造影示3支血管病变15例,左主干病变10例,双支血管病变2例,冠状动脉急性闭塞3例;所有血管狭窄均>80%,其中狭窄>90%有24支.合并糖尿病5例,高血压6例.其中心功能2级4例,心功能3级6例.30例手术均顺利完成,经过精心的护理均康复出院,在ICU住院5～7 d,总住院25～30 d.
作者：齐颖；张萍；徐艳；周春燕 刊期： 2010年第01期
乳癌是常见的妇科肿瘤,全世界每年约有一百万妇女患有乳癌.人们在治疗乳癌的过程中逐渐发现,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类表皮生长因子(HER-2)均阴性的乳癌恶性程度较高、预后差,后来便将其单独归为一类,即三阴乳癌(TNBC).由于这类乳癌生物学行为特殊,且治疗存在争议性,目前越来越多地受到人们的关注.现将TNBC临床特征及治疗进展综述如下.
作者：宫文静；安永恒；冯龄鑫 刊期： 2010年第01期
目的 探讨Mucin-1(MUC1) mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)病人外周血中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MUC1 mRNA在NSCLC病人外周血中的表达.结果 NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达显著高于正常人(t=2.01,P<0.05);鳞癌与腺癌病人MUC1基因的表达无明显差异(P>0.05).NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC的病理分级、TNM分期及淋巴结转移密切相关(F=25.62、34.61,t=2.05,P<0.05).结论 NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC发生、发展、侵袭、转移及恶性程度密切相关,对判断NSCLC恶性程度及预后有重要参考价值.
作者：金翔凤；罗宜人；王明钊；徐晓娟；沈毅；张永红 刊期： 2010年第01期
目的 比较HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化情况.方法 对266例行肝活检的慢性乙型肝炎病人行免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg的变化;采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S1蛋白、HBV-DNA、HBsAg等的变化.按肝组织炎症、纤维化程度分组,比较HBeAg阳性和阴性的分布,并比较肝组织中HBsAg、HBcAg在HBeAg阳性和阴性组的阳性率.结果 HBeAg阳性和阴性组肝组织炎症程度分布比较差异有显著性(Uc=2.716,P＜0.01).HBeAg阳性和阴性组肝组织纤维化程度分布比较差异无显著性(Uc=1.493,P＞0.05).HBeAg 阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg的阳性率明显高于HBeAg阴性组,差异有极显著性(χ2=8.47～41.29,P<0.01).结论 HBeAg阳性组肝组织炎症程度高于阴性组.HBeAg阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg等病毒复制指标的阳性率明显高于HBeAg阴性组.
作者：王启娟；万谟彬；高百春；李成忠；张迁；陈姬秀 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑静脉窦血栓形成的早期诊断和治疗.方法 对2005～2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成病人的年龄、临床特征、实验室数据、影像学改变、治疗和预后进行回顾性分析.结果 脑静脉窦血栓多为急性或亚急性起病,早期表现为非特异性头痛者9例,确诊前有5例误诊,脑脊液检查均有压力增高.8例病人行颅脑MRI及磁共振静脉血管显影(MRV)检查,诊断为脑静脉窦血栓形成者6例,阳性率75%.7例行数字减影血管显影(DSA)检查,均证实有脑静脉窦血栓形成.12例病人中7例行肝素抗凝治疗,2例痊愈,4例好转,1例死亡;5例行血管内介入治疗,4例痊愈,1例好转.结论 脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,对怀疑为脑静脉窦血栓形成的病人应及时行MRI+MRV检查,必要时行DSA检查,一旦确诊应及时行抗凝及溶栓治疗,血管内介入治疗可能是脑静脉窦血栓形成有效的治疗方法之一.
作者：李文健；王亚男；孙锦萍；王乃东；裴海涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中环氧化酶-2(COX-2)和生存素(survivin)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测65例NSCLC中COX-2和survivin表达,结合临床病理指标及随访资料进行研究分析.结果 在NSCLC中COX-2和survivin表达阳性率分别为70.8%(45/65)和66.2%(43/65).COX-2和survivin表达均与NSCLC的PTNM分期、病理分级、淋巴结转移和病人预后有关(χ2=4.32～9.35,P<0.05).NSCLC组织中COX-2表达与survivin表达呈明显正相关(r=0.41,P<0.05).结论 NSCLC组织中COX-2与survivin表达密切相关,两者均可作为预测肺癌转移和评估病人预后的参考指标.
作者：谷化平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨强化行为训练对阿尔茨海默病病人社会功能恢复的疗效.方法 将60例阿尔茨海默病病人随机分为2组,对照组28例病人进行常规护理,研究组32例病人在常规护理的基础上给予强化行为训练.采用行为量表对两组疗效进行评价.结果 研究组强化训练后行为量表评分与对照组比较,差异有显著性(t'=4.071,P＜0.01).结论 通过强化行为训练,阿尔茨海默病病人的社会功能得到很大程度的恢复.
作者：吕江玲；纪玉秀；王艳艳；李振 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年病人全身麻醉腹腔镜胃癌根治术中应用小潮气量(VT)、低气道平台压(Pplat)联合不同水平呼气末正压通气(PEEP)与单纯常规潮气量通气对呼吸功能的影响,为老年病人腹腔镜上腹部手术的全麻选择安全、有效的通气方式.方法 36例ASA Ⅰ或Ⅱ级全身麻醉行腹腔镜胃癌根治术老年病人,随机分为A、B、C 3组,每组12例.A组机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加0.5 kPa PEEP,VT=6 mL/kg,呼吸频率(f)=16 min-1;B组机械通气模式为IPPV加1.0 kPa PEEP,VT=6 mL/kg,f=16 min-1;C组机械通气模式为IPPV,VT=9 mL/kg,f=12 min-1.观察并比较各组术前、麻醉插管后30 min、拔管后15 min的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及术中的气道峰压(Ppeak).结果 麻醉插管后30 min,A组Ppeak 较B、C组明显降低(F=17.61,q=5.43～8.84,P＜0.05).拔管后15 min,A组PaO2较B、C组则明显升高(F=11.18,q=2.42～7.43,P<0.05), A-aDO2较B、C组明显降低(F=66.46,q=3.95～16.25,P<0.05); B组PaCO2较A、C两组明显升高(F=5.95,q=3.44～3.81,P＜0.05).其他时点A、B、C 3组PaO2、PaCO2、A-aDO2、MAP、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小潮气量、低气道平台压联合低水平PEEP通气能够有效改善老年腹腔镜胃癌根治术病人的动脉氧合,是老年病人腹腔镜全麻上腹部手术安全、有效的通气方式.
作者：李梦良；胡志向；崔超；葛秀娟；韩希文；徐建；刘忠诚 刊期： 2010年第01期
药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.痛苦小、安全、简便、高效、副作用小或反应轻,减少宫腔内操作,更有利于有再生育要求的病人,且经济实用,容易被病人接受.2008年1月-2009年1月,我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的150例,现将其护理体会总结报告如下.
作者：王江红 刊期： 2010年第01期
心理因素为影响地震病人身心恢复的重要因素之一.为解除心理因素对病人手术过程的干扰,术前进行积极的心理护理尤为重要.由于地震对环境具有破坏性结果,导致病人对环境过度关注.人性化心理环境有助于病人调节心情,改变由环境带来的焦虑和抑郁.本文探讨人性化心理环境对地震病人术前心理的影响.
作者：胡莉；杨晓莹；吴元琼 刊期： 2010年第01期
口唇部皲裂性湿疹常由急性和亚急性期迁延而成,在临床上较常见,多发于冬季或冬季加重.2006年1月-2007年12月,我科应用海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹病人120例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨卫国 刊期： 2010年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
