辛莉莉；王慧；崔琳；陈锋；王英
目的 以病人需求为中心,建立一套体现病人需要与期望的护理服务评价体系.方法 从病人满意度测评的重要性、病人满意度的构建原则入手,建立病人满意度测评体系路线,拟定满意度测评方案,构建信息管理系统.结果 建立了一套科学合理的护理服务满意评价体系.结论 科学合理的护理服务满意评价体系,可以充分了解病人需求,为持续改进服务质量提供保障.
作者：辛莉莉；王慧；崔琳；陈锋；王英 刊期： 2010年第01期
目的 评估以90 μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性.方法 对100例(186眼)经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90 μm刀头制作角膜瓣联合 LASIK多区切削治疗.结果 术后3个月时,98例 (182眼)术后的矫正视力达到或超过术前预计的佳矫正视力1～2行,4眼较术前佳矫正视力下降1行.结论 以90 μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性.
作者：徐洪超 刊期： 2010年第01期
目的 探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法.方法 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌术,对18例上颌埋伏阻生前牙进行矫治.结果 应用助萌法矫治8例,闭合式开窗导萌法矫治10例,埋伏阻生牙均牵引成功,牙髓活力测试正常,牙周组织附着良好.结论 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果.
作者：丁博；金浩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)和化疗药物三者联合(三联疗法)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法 72例APL病人均采用三联疗法治疗,观察其疗效和不良反应.结果 72例初发APL病人,早期死亡7例(9.7%),47例病人获得完全缓解(CR),占72.3%;16例部分缓解(PR),占24.6%;2例未缓解(NR),占3.1%,总有效率96.9%.获得缓解的时间为20～48 d,平均(30.8±6.3)d.死亡组治疗前白细胞数与各缓解组相比,差异有统计学意义(uc=18～63,P<0.05).治疗过程中无严重不良反应发生,仅1例发生维甲酸综合征.结论 三联疗法治疗APL效果满意,不良反应少.但在获得缓解所需时间、成分输血的数量、费用等方面可能并无明显优势.
作者：张德芳；赵洪国 刊期： 2010年第01期
炎性假瘤以肺常见,亦可发生在眼眶、腮腺、胸膜、胃、卵巢等器官,发生在肝脏者罕见.肝脏炎性假瘤(IPT),又称为浆细胞性肉芽肿、组织细胞瘤、纤维黄色瘤,是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变.PACK等[1]于1953 年首次报告该病,至2002年文献中报道的病例不超过100例[2].近年来随着肝脏外科和影像学的发展以及对本病的认识逐渐加深,报道明显增多.本文就IPT的临床及病理特点、影像学特点、鉴别诊断及治疗等综述如下.
作者：张云；房世保；吉晓丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨Mucin-1(MUC1) mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)病人外周血中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测MUC1 mRNA在NSCLC病人外周血中的表达.结果 NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达显著高于正常人(t=2.01,P<0.05);鳞癌与腺癌病人MUC1基因的表达无明显差异(P>0.05).NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC的病理分级、TNM分期及淋巴结转移密切相关(F=25.62、34.61,t=2.05,P<0.05).结论 NSCLC病人外周血中MUC1 mRNA表达与NSCLC发生、发展、侵袭、转移及恶性程度密切相关,对判断NSCLC恶性程度及预后有重要参考价值.
作者：金翔凤；罗宜人；王明钊；徐晓娟；沈毅；张永红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率.方法 将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5 min 先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况.结果 观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%(3/50)、6%(3/50)、4%(2/50),对照组为20%(10/50)、28%(14/50)、22%(11/50);鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6%(3/50),观察组为0;一次插管成功率观察组为98%,对照组为80%.两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性(χ2=4.33～8.58,P<0.05).结论 置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度.
作者：刘娅婻；欧美荣 刊期： 2010年第01期
目的 探讨PACS系统对超声诊断工作的影响.方法 分析使用PACS系统对超声诊断工作的影响.结果 PACS系统的应用使医生的工作效率明显提高,在超声诊断仪和超声医生数量不变的情况下,工作量稳步上升.结论 PACS系统在超声诊断中的应用,对于超声诊断的进一步发展起着重要的推动作用,同时也对从事超声诊断的医护人员提出了更高的要求.
作者：祝海城；郭秀萍 刊期： 2010年第01期
2007年8月-2009年1月,我科行急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征30例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组30例病人,男28例,女2例;年龄45～67岁,平均57岁.术前冠状动脉造影示3支血管病变15例,左主干病变10例,双支血管病变2例,冠状动脉急性闭塞3例;所有血管狭窄均>80%,其中狭窄>90%有24支.合并糖尿病5例,高血压6例.其中心功能2级4例,心功能3级6例.30例手术均顺利完成,经过精心的护理均康复出院,在ICU住院5～7 d,总住院25～30 d.
作者：齐颖；张萍；徐艳；周春燕 刊期： 2010年第01期
目的 比较HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化情况.方法 对266例行肝活检的慢性乙型肝炎病人行免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg的变化;采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S1蛋白、HBV-DNA、HBsAg等的变化.按肝组织炎症、纤维化程度分组,比较HBeAg阳性和阴性的分布,并比较肝组织中HBsAg、HBcAg在HBeAg阳性和阴性组的阳性率.结果 HBeAg阳性和阴性组肝组织炎症程度分布比较差异有显著性(Uc=2.716,P＜0.01).HBeAg阳性和阴性组肝组织纤维化程度分布比较差异无显著性(Uc=1.493,P＞0.05).HBeAg 阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg的阳性率明显高于HBeAg阴性组,差异有极显著性(χ2=8.47～41.29,P<0.01).结论 HBeAg阳性组肝组织炎症程度高于阴性组.HBeAg阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg等病毒复制指标的阳性率明显高于HBeAg阴性组.
作者：王启娟；万谟彬；高百春；李成忠；张迁；陈姬秀 刊期： 2010年第01期
乳癌是常见的妇科肿瘤,全世界每年约有一百万妇女患有乳癌.人们在治疗乳癌的过程中逐渐发现,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类表皮生长因子(HER-2)均阴性的乳癌恶性程度较高、预后差,后来便将其单独归为一类,即三阴乳癌(TNBC).由于这类乳癌生物学行为特殊,且治疗存在争议性,目前越来越多地受到人们的关注.现将TNBC临床特征及治疗进展综述如下.
作者：宫文静；安永恒；冯龄鑫 刊期： 2010年第01期
目的 观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼对先天性心脏病并毛细支气管炎病儿的疗效及安全性.方法 50例病儿随机分成两组,分别吸入地塞米松(对照组)和普米克令舒加博利康尼(观察组),对其症状缓解的时间,氧气驱动吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度及住院天数等进行分析;观察组吸入前、中、后分别记录心电图并进行分析.结果 观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿音消失、咳嗽消失的时间及住院天数明显短于对照组,差异有极显著性(t=2.96～3.91,P＜0.01).雾化吸入后两组病儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度无显著差异(P＞0.05).观察组雾化吸入前、中、后心电图无明显改变.结论 普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗先天性心脏病并毛细支气管炎疗效显著,安全性可靠.
作者：王玉玲；李夏；王业军；阿爽；王文棣 刊期： 2010年第01期
目的 观察医用漱口水对糖尿病病人慢性牙周炎的治疗效果.方法 将156例2型糖尿病并发慢性牙周炎病人随机分为2组,对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗基础上加漱口水治疗,观察治疗前后病人牙周指标的变化.结果 两组病人治疗前菌斑指数(PLI)、牙周探针深度(PD)、附着水平丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异(P>0.05).两组病人治疗后PD、AL、TM比较差异有显著性(t=3.498～6.842,P<0.01).结论 医用漱口水可以明显改善糖尿病病人牙周基础治疗后的疗效.
作者：綦秀芬；曹玉；时娜；隋忠国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨亚低温治疗对急性重症颅脑损伤病人血清中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义.方法 23例急性重症颅脑损伤病人,随机分为亚低温组(12例)和非亚低温组(11例).亚低温组采用亚低温治疗4～6 d,非亚低温组除不用亚低温治疗外,其余治疗方法与亚低温组相同.在入院后第1、4、8天采血,应用放射免疫法测定各组病人血清胃泌素和生长抑素水平.结果 亚低温治疗组入院后第4、8天血清胃泌素水平显著低于非亚低温治疗组(t=17.96、15.00,P＜0.01);亚低温治疗组入院后第4、8天血清生长抑素水平显著高于非亚低温治疗组(t=82.03、48.72,P＜0.01).结论 亚低温治疗能够降低重症颅脑损伤病人血清胃泌素、升高血清生长抑素水平, 从而可以降低上消化道出血的风险.
作者：郝支军；李尊岭；袁邦平；邵淑红；焦飞 刊期： 2010年第01期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠状况及其影响因素,研究其规律性,为提供针对性干预措施提供依据.方法 采用睡眠状况自评量表(SRSS)对112例COPD病人进行问卷调查.结果 COPD病人SRSS评分与全国常模比较,差异有统计学意义(t=2.584,P＜0.01).81.5%的COPD病人存在不同程度的失眠,主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应.引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多.结论 改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激,重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键.
作者：崔月丽；王晓青；高少波；段峰；高丽美；高世芳 刊期： 2010年第01期
药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.痛苦小、安全、简便、高效、副作用小或反应轻,减少宫腔内操作,更有利于有再生育要求的病人,且经济实用,容易被病人接受.2008年1月-2009年1月,我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的150例,现将其护理体会总结报告如下.
作者：王江红 刊期： 2010年第01期
急腹症是临床上较常见的病症,其特点为起病急,来势猛,病情重. 精神病人住院过程中并发急腹症在临床虽不多见, 但由于病人受精神症状的支配,多有思维障碍,缺乏主诉和自知力,服用抗精神病药物有明显的药物副作用及镇静作用,致各种感觉不敏感,如果在护理中不注意观察,后果很严重.掌握病人病情动态,客观判断精神病人并发急腹症的相关症状体征,可以指导及提高临床护理工作质量.本文就我院精神科急腹症病人的观察护理体会总结报告如下.
作者：欧美群 刊期： 2010年第01期
口唇部皲裂性湿疹常由急性和亚急性期迁延而成,在临床上较常见,多发于冬季或冬季加重.2006年1月-2007年12月,我科应用海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹病人120例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨卫国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)、磷酸酯酶基因(PTEN)异常表达与甲状腺滤泡癌血管生成之间的关系.方法 采用免疫组织化学PV-6000两步法检测甲状腺滤泡癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿标本中P-Akt、PTEN、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的表达.结果 P-Akt在甲状腺滤泡癌组织中的表达较非甲状腺滤泡癌组织显著增高(χ2=43.45,P<0.001).PTEN 蛋白在甲状腺滤泡癌组织中的表达显著降低.甲状腺滤泡癌组织中VEGF表达与非甲状腺滤泡癌组织比较差异有显著性(χ2=20.00,P<0.01).甲状腺滤泡癌组织中 P-Akt 表达与VEGF表达具有相关性(P=0.04).结论 P-Akt高表达在甲状腺滤泡癌发生发展及继发转移过程中可能发挥重要作用.甲状腺滤泡癌组织中PTEN的失表达可能通过调控P-Akt促进肿瘤的侵袭与转移.VEGF在甲状腺滤泡癌的生长和转移中占重要地位,甲状腺滤泡癌中可能存在Akt/VEGF通路,Akt可能是调控VEGF表达通路中的关键因子.
作者：纪方方；赵鹏；王颜刚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE) 结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值.方法 用TACE治疗无手术指征的中晚期肝癌,有26例病人肿瘤缩小后获得二期手术切除肿瘤的机会,随访并分析其术后并发症,复发以及远期生存情况.结果 26例中14例病人待手术时肿瘤缩小50%以上,12例待手术时肿瘤缩小30%～50%.二期手术切除术后1、3、5年无瘤生存率为72.9%、44.2%、15.1%,中位无瘤生存期32个月.总体1、3、5年累积生存率为88.3%、59.5%、30.4%,中位生存期43个月.结论 TACE并二期手术切除对中晚期原发性肝癌的疗效和提高远期生存率具有一定的价值, 是临床值得应用的治疗方法.
作者：师礼鹏；张东生；于江；步向阳；陈增银 刊期： 2010年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
