师礼鹏；张东生；于江；步向阳；陈增银
2007年8月-2009年1月,我科行急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征30例,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组30例病人,男28例,女2例;年龄45～67岁,平均57岁.术前冠状动脉造影示3支血管病变15例,左主干病变10例,双支血管病变2例,冠状动脉急性闭塞3例;所有血管狭窄均>80%,其中狭窄>90%有24支.合并糖尿病5例,高血压6例.其中心功能2级4例,心功能3级6例.30例手术均顺利完成,经过精心的护理均康复出院,在ICU住院5～7 d,总住院25～30 d.
作者：齐颖；张萍；徐艳；周春燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中环氧化酶-2(COX-2)和生存素(survivin)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测65例NSCLC中COX-2和survivin表达,结合临床病理指标及随访资料进行研究分析.结果 在NSCLC中COX-2和survivin表达阳性率分别为70.8%(45/65)和66.2%(43/65).COX-2和survivin表达均与NSCLC的PTNM分期、病理分级、淋巴结转移和病人预后有关(χ2=4.32～9.35,P<0.05).NSCLC组织中COX-2表达与survivin表达呈明显正相关(r=0.41,P<0.05).结论 NSCLC组织中COX-2与survivin表达密切相关,两者均可作为预测肺癌转移和评估病人预后的参考指标.
作者：谷化平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨接受式音乐疗法辅助治疗抑郁症的效果.方法 抑郁症病人68例随机分为2组,对照组只采用药物治疗,治疗组除接受药物治疗外,还进行音乐治疗.用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评.结果 治疗组的症状改善明显好于对照组(t=5.92～11.45,P<0.01).音乐疗法对抑郁的疗效与对焦虑的疗效相似,差异无显著性.结论 音乐疗法作为精神科辅助治疗具有临床实践意义,接受式音乐治疗可有效改善抑郁症病人的症状.
作者：韩扬；石岭；曾波涛 刊期： 2010年第01期
口唇部皲裂性湿疹常由急性和亚急性期迁延而成,在临床上较常见,多发于冬季或冬季加重.2006年1月-2007年12月,我科应用海普林软膏治疗口唇部皲裂性湿疹病人120例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨卫国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胃窦及十二指肠黏膜胃动素的表达与原发性胆汁反流性胃炎之间的关系.方法 原发性胆汁反流性胃炎病人74例,其中低反流组42例,高反流组32例,24 h胃内胆红素监测及电子胃镜检查未见异常者28例为对照组.采用免疫组化法检测胃动素的表达并应用病理图像分析软件进行分析.结果 高、低反流组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较对照组低(F=17.85、70.96,q=3.56～16.84,P<0.05).化生性萎缩、非化生性萎缩组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较浅表性胃炎组低(F=8.11、8.93,q=3.05～5.81,P<0.05).十二指肠黏膜胃动素表达高于胃窦(t=14.85～30.65,P<0.01).高、低反流组化生性萎缩检出率高于对照组(χ2=13.061、4.031,P<0.05);随着胆汁反流程度的加重,幽门螺杆菌检出率下降(χ2=3.951～9.386,P<0.05).结论 胃窦及十二指肠黏膜胃动素分泌失调可能在胆汁反流中起作用.胆汁反流是胃黏膜损害的危险因素之一,胆汁反流可抑制幽门螺杆菌在胃内定植.
作者：高瑞梅；卫红军；王青 刊期： 2010年第01期
目的 探讨PACS系统对超声诊断工作的影响.方法 分析使用PACS系统对超声诊断工作的影响.结果 PACS系统的应用使医生的工作效率明显提高,在超声诊断仪和超声医生数量不变的情况下,工作量稳步上升.结论 PACS系统在超声诊断中的应用,对于超声诊断的进一步发展起着重要的推动作用,同时也对从事超声诊断的医护人员提出了更高的要求.
作者：祝海城；郭秀萍 刊期： 2010年第01期
乳癌是常见的妇科肿瘤,全世界每年约有一百万妇女患有乳癌.人们在治疗乳癌的过程中逐渐发现,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类表皮生长因子(HER-2)均阴性的乳癌恶性程度较高、预后差,后来便将其单独归为一类,即三阴乳癌(TNBC).由于这类乳癌生物学行为特殊,且治疗存在争议性,目前越来越多地受到人们的关注.现将TNBC临床特征及治疗进展综述如下.
作者：宫文静；安永恒；冯龄鑫 刊期： 2010年第01期
急腹症是临床上较常见的病症,其特点为起病急,来势猛,病情重. 精神病人住院过程中并发急腹症在临床虽不多见, 但由于病人受精神症状的支配,多有思维障碍,缺乏主诉和自知力,服用抗精神病药物有明显的药物副作用及镇静作用,致各种感觉不敏感,如果在护理中不注意观察,后果很严重.掌握病人病情动态,客观判断精神病人并发急腹症的相关症状体征,可以指导及提高临床护理工作质量.本文就我院精神科急腹症病人的观察护理体会总结报告如下.
作者：欧美群 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑静脉窦血栓形成的早期诊断和治疗.方法 对2005～2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成病人的年龄、临床特征、实验室数据、影像学改变、治疗和预后进行回顾性分析.结果 脑静脉窦血栓多为急性或亚急性起病,早期表现为非特异性头痛者9例,确诊前有5例误诊,脑脊液检查均有压力增高.8例病人行颅脑MRI及磁共振静脉血管显影(MRV)检查,诊断为脑静脉窦血栓形成者6例,阳性率75%.7例行数字减影血管显影(DSA)检查,均证实有脑静脉窦血栓形成.12例病人中7例行肝素抗凝治疗,2例痊愈,4例好转,1例死亡;5例行血管内介入治疗,4例痊愈,1例好转.结论 脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,对怀疑为脑静脉窦血栓形成的病人应及时行MRI+MRV检查,必要时行DSA检查,一旦确诊应及时行抗凝及溶栓治疗,血管内介入治疗可能是脑静脉窦血栓形成有效的治疗方法之一.
作者：李文健；王亚男；孙锦萍；王乃东；裴海涛 刊期： 2010年第01期
目的 综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素.方法 收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献, 利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系.结果 纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1 580例, 对照者共2 399例.吸烟合并OR=1.89(95% CI:1.27～2.81),饮酒合并OR=0.73(95% CI:0.53～0.99),饮茶合并OR=0.84(95% CI:0.70～1.02).结论 吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素, 倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究.
作者：王萍玉；谢书阳；张帅 刊期： 2010年第01期
近几年来,手足口病病人呈现增多趋势,特别是在儿童集聚地发病率更高[1].该病主要由柯萨基病毒A16型所致,以口腔、手足出现疱疹为特征,尤其是口腔疱疹所致疼痛、流涎,给病儿造成极大痛苦.2007年4-7月,我科采用锡类散外涂口腔佐治手足口病91例,取得较好效果,现报告如下.
作者：宋纪英；冯金环；栾桂珍；李桂芹 刊期： 2010年第01期
1994年8月-2006年1月,我院共收治肺源性心脏病(肺心病)病人336例,其中并发冠心病者70例(21%),现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料肺心病并发冠心病病人70例,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准,其中男39例,女31例;年龄50～59岁14例,其中60～69岁29例,70～79岁19例,80岁以上8例;病史5～45年;伴有糖尿病者5例,高血压者7例.
作者：公爱武 刊期： 2010年第01期
目的 比较HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化情况.方法 对266例行肝活检的慢性乙型肝炎病人行免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg的变化;采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S1蛋白、HBV-DNA、HBsAg等的变化.按肝组织炎症、纤维化程度分组,比较HBeAg阳性和阴性的分布,并比较肝组织中HBsAg、HBcAg在HBeAg阳性和阴性组的阳性率.结果 HBeAg阳性和阴性组肝组织炎症程度分布比较差异有显著性(Uc=2.716,P＜0.01).HBeAg阳性和阴性组肝组织纤维化程度分布比较差异无显著性(Uc=1.493,P＞0.05).HBeAg 阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg的阳性率明显高于HBeAg阴性组,差异有极显著性(χ2=8.47～41.29,P<0.01).结论 HBeAg阳性组肝组织炎症程度高于阴性组.HBeAg阳性组血清前S1蛋白、HBV-DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg等病毒复制指标的阳性率明显高于HBeAg阴性组.
作者：王启娟；万谟彬；高百春；李成忠；张迁；陈姬秀 刊期： 2010年第01期
目的 以病人需求为中心,建立一套体现病人需要与期望的护理服务评价体系.方法 从病人满意度测评的重要性、病人满意度的构建原则入手,建立病人满意度测评体系路线,拟定满意度测评方案,构建信息管理系统.结果 建立了一套科学合理的护理服务满意评价体系.结论 科学合理的护理服务满意评价体系,可以充分了解病人需求,为持续改进服务质量提供保障.
作者：辛莉莉；王慧；崔琳；陈锋；王英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)和化疗药物三者联合(三联疗法)治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法 72例APL病人均采用三联疗法治疗,观察其疗效和不良反应.结果 72例初发APL病人,早期死亡7例(9.7%),47例病人获得完全缓解(CR),占72.3%;16例部分缓解(PR),占24.6%;2例未缓解(NR),占3.1%,总有效率96.9%.获得缓解的时间为20～48 d,平均(30.8±6.3)d.死亡组治疗前白细胞数与各缓解组相比,差异有统计学意义(uc=18～63,P<0.05).治疗过程中无严重不良反应发生,仅1例发生维甲酸综合征.结论 三联疗法治疗APL效果满意,不良反应少.但在获得缓解所需时间、成分输血的数量、费用等方面可能并无明显优势.
作者：张德芳；赵洪国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨姜黄素对人口腔鳞癌细胞Tca8113及Tb增殖的抑制及诱导凋亡作用.方法 分别应用6.25、12.50、25.00、50.00 μmol/L的姜黄素作用Tca8113及Tb细胞24 h,采用MTT法检测姜黄素对口腔鳞癌细胞Tca8113及Tb增殖的抑制作用,形态学观察及流式细胞仪测定细胞凋亡.结果 6.25～50.00 μmol/L姜黄素能显著抑制口腔鳞癌细胞Tca8113和Tb细胞的增殖(F=793.94、391.08,q=6.00～62.68,P<0.05).流式细胞仪检测显示口腔鳞癌细胞凋亡率随姜黄素浓度升高而增加.倒置显微镜下可观察到部分凋亡细胞出现染色质凝集、核固缩、核碎裂等形态学改变.结论 姜黄素对人口腔鳞癌细胞Tca8113及Tb的增殖具有显著的抑制作用,并可诱导细胞凋亡.
作者：庞宝兴；金晓明；张晓燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨可溶性CD14(sCD14)和人巨细胞病毒(HCMV)感染与冠心病(CHD)病情变化的关系.方法 应用ELISA法测定120例CHD病人血清sCD14和HCMV-IgG的浓度,其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)病人各40例,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 AMI、UAP与SAP组sCD14和HCMV-IgG的浓度均显著高于对照组,差异有显著意义(F=132.94、49.07,q=9.70～27.58,P＜0.01).AMI、UAP与SAP病人sCD14和HCMV-IgG比较,差异有显著性,且以AMI病人增高明显(q=2.92～17.88,P＜0.05、0.01).结论 血清sCD14浓度升高和HCMV感染程度可能与冠状动脉病变程度有关,对冠状动脉病变程度有预测价值.
作者：朱京伟；刘成玉 刊期： 2010年第01期
心理因素为影响地震病人身心恢复的重要因素之一.为解除心理因素对病人手术过程的干扰,术前进行积极的心理护理尤为重要.由于地震对环境具有破坏性结果,导致病人对环境过度关注.人性化心理环境有助于病人调节心情,改变由环境带来的焦虑和抑郁.本文探讨人性化心理环境对地震病人术前心理的影响.
作者：胡莉；杨晓莹；吴元琼 刊期： 2010年第01期
目的 评估以90 μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性.方法 对100例(186眼)经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90 μm刀头制作角膜瓣联合 LASIK多区切削治疗.结果 术后3个月时,98例 (182眼)术后的矫正视力达到或超过术前预计的佳矫正视力1～2行,4眼较术前佳矫正视力下降1行.结论 以90 μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性.
作者：徐洪超 刊期： 2010年第01期
目的 探讨亚低温治疗对急性重症颅脑损伤病人血清中胃泌素、生长抑素变化的影响及临床意义.方法 23例急性重症颅脑损伤病人,随机分为亚低温组(12例)和非亚低温组(11例).亚低温组采用亚低温治疗4～6 d,非亚低温组除不用亚低温治疗外,其余治疗方法与亚低温组相同.在入院后第1、4、8天采血,应用放射免疫法测定各组病人血清胃泌素和生长抑素水平.结果 亚低温治疗组入院后第4、8天血清胃泌素水平显著低于非亚低温治疗组(t=17.96、15.00,P＜0.01);亚低温治疗组入院后第4、8天血清生长抑素水平显著高于非亚低温治疗组(t=82.03、48.72,P＜0.01).结论 亚低温治疗能够降低重症颅脑损伤病人血清胃泌素、升高血清生长抑素水平, 从而可以降低上消化道出血的风险.
作者：郝支军；李尊岭；袁邦平；邵淑红；焦飞 刊期： 2010年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
