刘逢安；徐涛
目的 探讨质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡临床疗效及价值.方法 选择2011年10月-2012年9月我院门诊首诊诊断为十二直肠溃疡的患者86例,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组43例,对照组选择标准三联疗法,观察组选择质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法治疗,观察两组幽门螺杆菌(HP)清除率、治疗疗效及服药期间不良反应发生情况.结果 治疗7d后复查,观察组HP检验均为阴性,清除率100.00%(43/43);对照组35例PH阴性,清除率为81.40%(35/43),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过7d治疗,观察组治疗总有效率为95.35%,对照组治疗总有效率为81.40%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均有不良反应出现,主要为便秘、腹胀等胃肠道反应,但症状较轻,均可耐受,对照组出现6例(13.95%),观察组出现8例(18.60%),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡起效迅速,不良反应小、疗效满意.
作者：温伟省 刊期： 2014年第09期
目的 探讨固本咳喘胶囊治疗支气管哮喘的临床治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 选取2009年10月-2013年5月本院收治的支气管哮喘患者178例,随机分为对照组和治疗组,各89例,对照组应用茶碱缓释片治疗,治疗组应用固本咳喘胶囊治疗,观察两组患者的疗效.结果 治疗组在治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)分别是(66.2±5.7)ml和(83.4±5.4)ml;对照组在治疗前后的FEV1分别是(68.3±4.7)ml和(71.5±6.5)ml.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组显效53例(59.55%),有效28例(31.46%),总有效率91.01%;对照组显效36例(40.45%),有效27例(30.34%),总有效率70.79%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用固本咳喘胶囊支气管哮喘的疗效明确,且固本咳喘胶囊的不良反应少、复发率低,值得临床推广.
作者：王艳秋；孙铭楠；徐蕾 刊期： 2014年第09期
目的 观察氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选取我院2012年收治的366例小儿支气管肺炎患儿,按照随机数字表法将366例小儿支气管肺炎患儿随机分为3组:A组123例,B组121例,C组122例.A组患者在常规治疗基础上给予患者盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入;B组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注;C组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入.结果 A组症状消失时间及体温恢复正常时间均短于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组症状消失时间及体温恢复正常时间与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组有效率高于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组均出现轻微肠道不良反应,停药后即消除,不影响继续治疗.结论 盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎较其他给药方式,能够显著提高临床有效率,快速缓解症状,值得临床借鉴.
作者：钟琼龙 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐酸班布特罗片联合氯雷他定、孟鲁司特钠治疗变异性咳嗽的临床效果.方法 选择我院2012年8月-2013年8月收治的变异性咳嗽154例,依照患者入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组77例.两组患者均行盐酸班布特罗片治疗,观察组加用氯雷他定、孟鲁司特钠治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应情况以及疾病的复发情况进行观察和统计.结果 观察组患者治疗的显效率为54.54%,总有效率为98.7%;对照组患者治疗的显效率为40.26%,总有效率为89.61%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有4例患者出现了不同形式的不良反应,其中震颤2例、头痛2例,不良反应发生率为5.2%;对照组有9例患者出现了不同形式的不良反应,其中头痛3例、胃炎2例、腹泻2例,不良反应发生率为11.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的77例患者在接受治疗后均未复发,复发率为0;对照组的77例患者在接受治疗后,共有11例患者复发,复发率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸班布特罗片联合氯雷他定、孟鲁司特钠应用于变异性咳嗽临床治疗中的效果十分显著,有效提高了治疗成功率,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：林俊芳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年泌尿系感染的临床特征及治疗.方法 选取2007年8月-2011年6月本院综合病房住院治疗的泌尿系感染尿培养阳性患者60例,进行回顾性分析.结果 老年泌尿系感染为多种微生物感染(随着泌尿系操作的增加及广谱抗生素的应用以及院内感染的增加,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌有所增加),男女致病菌构成无差别.耐药情况明显增加,需要较长时间抗生素治疗以及药物联合治疗.结论 老年泌尿系感染,临床缺乏典型症状.治疗根据药敏结果合理选药,治疗同时给予合并症处置及肾功能监测.
作者：王平静；阳江权；崔荣恩 刊期： 2014年第09期
目的 观察银杏达莫注射液联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院2012年收治的经脑CT或MRI确诊的脑梗死患者86例,随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组运用银杏达莫注射液联合拜阿司匹林治疗,对照组单纯口服拜阿司匹林治疗,两组患者连续治疗14d,分别从疗效以及血流变学指标(全血黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、纤维蛋白原)等方面进行比较.结果 治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者全血黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、纤维蛋白原指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合拜阿司匹林用于治疗脑梗死疗效显著,具有较好的临床推广价值.
作者：鲍世英 刊期： 2014年第09期
目的 分析探讨在颈丛麻醉甲状腺手术中丙泊酚的应用对减轻术中应激反应的作用和意义.方法 选取2012年在本院接受颈丛麻醉甲状腺手术的患者132例,将其随机分为两组,每组66例.患者均在患侧颈深丛(5ml)与双侧浅丛(10ml)行神经阻滞.对照组患者联合氟哌利多进行麻醉;观察组患者联合丙泊酚进行麻醉.对比两组患者在整个围术期的平均动脉压、血液流变学的变化,以及患者的血糖、皮质醇等水平的变化.结果 两组患者在手术结束后,血糖与皮质醇水平均降低,但观察组患者的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中30、60和90min,对照组的平均动脉压和心率在均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颈丛麻醉甲状腺手术中,行神经阻滞联合丙泊酚麻醉,能显著改善患者术中的应激反应,对于整个手术过程的顺利进行具有十分重要的意义.
作者：谢骏 刊期： 2014年第09期
目的 探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床降压效果.方法 选取2010年4月-2013年5月在我院用苯磺酸氨氯地平治疗的高血压患者94例,按照用药剂量不同分为两组:早晚服药剂量为5mg的低剂量组(50例),早晚服药剂量为10mg的高剂量组(44例),治疗后分别统计两组患者的血压改善情况.结果 早8点时,低剂量组的平均收缩压和平均舒张压均高于高剂量组;晚8点时,低剂量组患者平均舒张压高于高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早晚服用低剂量的苯磺酸氨氯地平治疗高血压具有稳定的临床降压效果.
作者：陈悦菁 刊期： 2014年第09期
目的 探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果.方法 回顾性分析本院2010年1月-2013年6月收住消化内科治疗的胃溃疡合并胃出血患者86例,随机分为两组,每组43例,分别予以奥美拉唑联合铝碳酸镁(观察组)和单用奥美拉唑(对照组)治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、症状评分以及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率95.4%高于对照组76.8%;治疗后症状评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效好,症状评分低,不良反应无特殊性增高,适合临床广泛应用.
作者：侯杰 刊期： 2014年第09期
目的 总结分析鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药情况,为指导临床用药控制感染提供依据.方法 采集2000-2012年我院住院患者的痰、分泌物、尿、血液、导管及其他,对采集的标本按照常规细菌培养方法进行培养,采用法国BioMerieux全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用琼脂纸片扩散法进行菌株的药敏实验观察.结果 鲍曼不动杆菌常出现在痰标本中,占77.27%,其次是分泌物和尿液.鲍曼不动杆菌感染以ICU病房多,其次是呼吸科病房.鲍曼不动杆菌的耐药现象较为严重,对常用抗生素耐药性逐年增加,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.结论 鲍曼不动杆菌在临床的耐药性及多重耐药日益严重,临床医师应重视对鲍曼不动杆菌引起的医院感染,针对性制定规范、连续的耐药监测,以便及早发现耐药的鲍曼不动杆菌,更改相应的抗生素,降低耐药及多重耐药的发生.
作者：吴震宇；方玉才；洪钟亮 刊期： 2014年第09期
目的 分析CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值.方法 选取本院2011年1月-2012年1月收治的经病理确诊为肺部肿瘤的患者96例,随机分成观察组与对照a组、对照b组,观察组运用CT扫描技术对患者进行检查,对照a组采用X线进行影像学检查,对照b组采用MRI进行检查,对其诊断符合率,检测费用等方面进行比较.结果 观察组的诊断符合率为84.37%,对照a组的诊断符合率为71.86%,对照b组的诊断符合率为93.75%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照a组的检测费用为(90.45±5.64)元,对照b组的检测费用为(550.05±50.47)元,观察组检测费用为(210.25±10.56)元,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT影像学检查在目前3种较为常用的检测方法中,筛查率高,费用易于患者接受,具有较好的推广价值.
作者：蒋英；梁晓雨；郑彦强 刊期： 2014年第09期
目的 分析运用超声诊断与血清检查相结合的办法进行唐氏诊断筛查对于孕中期孕妇的临床价值.方法 选取2012年1月-2013年1月本院产科收治的孕16~18+6周的孕妇1280例,将标志物甲胎蛋白(AFP)和血-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)作为筛查对象,运用时间荧光法对孕妇血清进行筛查,同时配合超声检查对产妇及胎儿进行追踪随访并记录终结果.应用Multicalc软件对其患者进行唐氏风险评估,将风险切割值(Cutoff)＞1:250,设为阳性指证,并建议进一步抽取羊水进行产前诊断.结果 产前共筛查出高危孕妇65例,阳性率为5.08%,高危人群中有59例抽取羊水进行诊断,阳性率为4.61%,筛查出阳性患者2例,经超声确诊的1例.结论 孕中期运用超声诊断与血清检查进行产前筛查,可避免孕妇直接接受羊水穿刺的有创检查,降低胎儿风险,有较好的临床推广价值.
作者：于宁 刊期： 2014年第09期
目的 探讨严重多发伤患者的急救诊治和措施,提高救治率,减少患者的漏诊率和误诊率.方法 选取本院2010年1月-2013年9月收治的15例严重多发伤患者,对其临床抢救资料进行分析和总结.结果 15例患者经急救诊治,治愈13例(86.67%),死亡2例(13.33%),其中死于失血休克的1例,多器官功能衰竭的1例.就诊患者在受伤30min~1h就诊死亡1例,＞1h就诊死亡1例.结论 对于严重多发伤患者来说,早期的现场急救和初级生命支持十分关键,应该尽快明确诊断,正确果断迅速进行处理.
作者：刘丽茹 刊期： 2014年第09期
目的 观察联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2010年3月-2013年3月于我院儿科就诊的38例NRDS患儿,根据患儿的治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组20例.治疗组患儿接受肺表面活性剂和机械通气联合治疗,对照组接受单纯机械通气治疗,观察并比较两组患儿的治疗前及治疗后1、12、24h各项临床指标及转归情况.结果 治疗组的总有效率88.9%(16/18)高于对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组的动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在治疗后1、12、24h的PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗后1、12、24h的PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效令人满意,起效快,安全性好,值得在临床上进一步推广应用.
作者：朱敏 刊期： 2014年第09期
目的 分析创伤后急性肾衰竭的发病原因、治疗措施和效果.方法 回顾性分析2010年3月-2012年6月本院收治的34例创伤后急性肾衰竭患者的临床资料,针对患者发病原因、临床治疗和预后效果进行分析.结果 患者治疗前Scr和BUN水平分别为(699.4±321.1)μmol/L、(32.3±12.8)mmol/L,治疗后分别为(415.2±234.3)μmol/L、(24.2±13.0)mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期透析与晚期透析各项评分及病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多器官功能不全和失血性休克是导致创伤后急性肾衰竭的主要病因,临床治疗期间加强对二者的预防和治疗十分重要.早期透析治疗对患者临床症状的改善明显.
作者：蒋礼 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盆腔炎患者灌注治疗中护理干预的临床意义.方法 选取本院2011年8月-2013年5月收治的90例急慢性盆腔炎患者,随机分为试验组与对照组,各45例.两组均采用灌注疗法,其中对照组仅采用常规护理,试验组则进行优质护理干预(包括治疗期间教授外阴清洁护理等).于治疗2周后对两组患者情况进行对比.结果 经过2周干预后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔炎灌注治疗护理干预可有效提升治愈率,加快治疗进度,有明显临床意义,可作为支持治疗普遍推广.
作者：陈红明 刊期： 2014年第09期
目的 研究脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 回顾性分析2010年5月-2011年12月我院收治的88例脑卒中患者的临床资料,患者均在治疗中采用鼻饲营养支持和治疗,按照患者治疗期间按所采用的鼻饲体位、方式不同,将88例患者分为两组,对照组患者44例,鼻饲时抬高床头30°左右,结束后保持患者平卧;观察组患者44例,鼻饲时根据病情调节头部抬高的角度30°～90°,取患者坐位或半卧位,结束后保持原体位30min.比较两组患者治疗后吸入性肺炎的发生率.结果 治疗后观察组患者中,6例发生吸入性肺炎,发生率为13.64%,对照组患者中10例,发生率为22.73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者鼻饲时将患者的头部抬高30°～90°,能够有效减少患者发生呕吐、呛咳、食物反流的现象,降低吸入性肺炎的发生率.
作者：徐敏 刊期： 2014年第09期
目的 分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效.方法 选取2008年12月-2012年12月于我院血液净化中心进行血液透析的患者64例,分为高通量组和常规组,各40例和24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况.结果 治疗前两组血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及β2微球蛋白(β2-MG)、三酰甘油(TG)、血浆清蛋白(ALB)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后两组Ca指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他相关指标均改善,Hb、ALB均出现升高,P、Scr、BUN、β2-MG、TG均降低,但高通量组改善优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量的血液透析方式在老年慢性肾衰竭的治疗中效果显著,值得推广.
作者：李华彬 刊期： 2014年第09期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗高血压的临床优势.方法 选取我院2011-2012年收治的高血压患者214例,随机分成治疗组和对照组,治疗组用缬沙坦进行治疗,对照组选用贝那普利,连续服用8周.对比两组患者服药前与服药后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾等指标,以及治疗前和服药8周后炎性递质的水平变化.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压、24h蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血肌酐、血钾比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARB类降压药能够有效、平稳地将血压控制在参考范围,对于有效地预防心血管事件的发生更具优势.
作者：贾相科 刊期： 2014年第09期
目的 分析不同部位接种百白破疫苗的不良反应情况,并探讨相应的预防对策.方法 选择2012年6月-2013年1月于我院接种百白破疫苗的儿童510例,根据随机性原则将其分为研究组与对照组,每组255例.研究组儿童于臀部肌肉注射疫苗,对照组儿童于上臂三角肌肌肉注射疫苗.研究组共接种535剂次,对照组共接种523剂次.结果 研究组采取臀部肌肉注射的儿童中,16例发生不良反应,其发生率为2.99%.对照组采取上臂三角肌肌肉注射的儿童中,41例发生不良反应,发生率为7.84%.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百白破疫苗在臀部接种的不良反应发生率更低,安全性更好.
作者：雷志花 刊期： 2014年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
