赖燕；冯先礼
目的 探讨α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者的具体方法与临床疗效.方法 选择2011-2012年入住我院接受常规治疗的641例丙型肝炎患者,患者均给予α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,治疗疗程为12个月.疗程结束并出院后进行6～12个月的病情观察随访.后总结两种药物联合使用对丙型肝炎的主要影响.结果 641例患者中,急性和慢性丙型肝炎分别有32例和568例,丙型肝炎硬化为41例.治疗后三类丙型肝炎患者治疗时的ETR和稳定后的SR情况:急性患者ETR 27例 (84.4%)和SR 25例(81.3%),慢性患者ETR 402例(70.7%),SR376例(67.9%);肝硬化患者ETR 24例(58.5%)和SR 17例(41.5%).在急慢性患者中,1个月内可应答的患者相比于1个月后才应答患者的复发率要低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月内有应答ETR的患者有375例(58.5%),患者出现HCV RNA转阴和ALT恢复正常.375例患者中,急性丙型肝炎患者有20例(53.3%).慢性丙型肝炎患者有322例(85.9%).丙型肝硬化患者33例(8.8%).对患者进行为期6～12个月的随访中无1例患者出现HCV RNA转阳复发现象.治疗1个月之后有应答的140例ETR例患者中,急性、慢性以及肝硬化患者分别有有40、85和15例.出现复发现象分别有20、48和5例.可见,采用α-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎1个月内出现应答的ETR患者疾病复发率相对比较低,而1个月后出现应答的ETR患者疾病复发率则相对比较高,两者对比差异有统计学意义(P＜0.05).α-2b干扰素的不良反应主要以肌肉酸痛、发热以及轻微脱发等为主.本研究641例患者治疗期间有186例出现发热和血小板减少等症状,但是并没有影响整个疗程,给予降温等治疗后均恢复正常.利巴韦林治疗时有30例患者出现较严重的食欲不振症状.皮疹132例,甲状腺功能异常13例,精神症状2例.但是在停药后均全部自行恢复.结论 α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎效果较为显著,但相比于远期效果而言,其近期效果更为显著,值得在临床上推广和使用.
作者：张艳红；潘桂萍；王浩凡 刊期： 2014年第09期
目的 分析不同部位接种百白破疫苗的不良反应情况,并探讨相应的预防对策.方法 选择2012年6月-2013年1月于我院接种百白破疫苗的儿童510例,根据随机性原则将其分为研究组与对照组,每组255例.研究组儿童于臀部肌肉注射疫苗,对照组儿童于上臂三角肌肌肉注射疫苗.研究组共接种535剂次,对照组共接种523剂次.结果 研究组采取臀部肌肉注射的儿童中,16例发生不良反应,其发生率为2.99%.对照组采取上臂三角肌肌肉注射的儿童中,41例发生不良反应,发生率为7.84%.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百白破疫苗在臀部接种的不良反应发生率更低,安全性更好.
作者：雷志花 刊期： 2014年第09期
目的 分析患阴道炎产妇实行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年4月到我院妇产科实行产前检查的产妇120例,随机分为观察组60例,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗;对照组60例,给予保妇康栓药物治疗.对比药物疗效.结果 两种药物在治疗非特异性外阴阴道炎、细菌性阴道炎及假丝酵母菌性阴道炎的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但在治疗滴虫性阴道炎上,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间,产妇均未出现阴道流血、腹痛及胎膜早破等情况;用药结束后,未发现任何肝、肾功能器官异常;分娩后,未出现胎儿畸形.结论 针对妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物治疗可获得显著疗效,并无明显不良反应,不会对胎儿产生不良影响,适于临床推广应用.
作者：吴婉秋 刊期： 2014年第09期
目的 探讨硫酸镁联合米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效.方法 选取2011年4月-2013年4月我院收治的正常足月妊娠高血压综合征产妇102例,将其分为对照组与观察组,每组51例.其中对照组产妇仅采用米索前列醇治疗,观察组则采用硫酸镁和米索前列醇联合治疗,后以患者血压变化、出血量及不良反应情况为考察指标,对两组治疗效果进行综合评价,比较其疗效差异性.结果 产妇分娩后2h内,对照组出血量为(312.4±86.1)ml,观察组为(184.9±77.2)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2～24h对照组出血量为(58.5±20.3)ml,观察组为(36.5±12.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后血压均有一定程度的下降,但观察组较对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3例患者出现轻微发热、恶心症状,经短暂休息后症状消失.观察组无不良反应发生.结论 采用硫酸镁联合米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血,不仅效果显著,而且安全性高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李纯红 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐酸班布特罗片联合氯雷他定、孟鲁司特钠治疗变异性咳嗽的临床效果.方法 选择我院2012年8月-2013年8月收治的变异性咳嗽154例,依照患者入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组77例.两组患者均行盐酸班布特罗片治疗,观察组加用氯雷他定、孟鲁司特钠治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应情况以及疾病的复发情况进行观察和统计.结果 观察组患者治疗的显效率为54.54%,总有效率为98.7%;对照组患者治疗的显效率为40.26%,总有效率为89.61%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有4例患者出现了不同形式的不良反应,其中震颤2例、头痛2例,不良反应发生率为5.2%;对照组有9例患者出现了不同形式的不良反应,其中头痛3例、胃炎2例、腹泻2例,不良反应发生率为11.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的77例患者在接受治疗后均未复发,复发率为0;对照组的77例患者在接受治疗后,共有11例患者复发,复发率为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸班布特罗片联合氯雷他定、孟鲁司特钠应用于变异性咳嗽临床治疗中的效果十分显著,有效提高了治疗成功率,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：林俊芳 刊期： 2014年第09期
目的 对比舒芬太尼、瑞芬太尼用于甲状腺全麻手术中患者术后的苏醒质量,为全麻更好地选用镇痛药提供依据.方法 选取2012年10月-2013年10月本院甲状腺全麻手术患者60例,依照入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例,观察组术中选用舒芬太尼作为镇痛药,对照组选用瑞芬太尼作为镇痛药.观察两组患者术后苏醒指标及皮下输注(CSI)值,Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标.结果 两组患者术后苏醒指标及CSI值比较,差异均无统计学差异(P＞0.05).观察组评分1级患者少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管后5min、30min、1h VAS评分均小于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而拔管后3h的VAS评分与对照组比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 甲状腺全麻术中应用舒芬太尼术后镇静效果优于瑞芬太尼,且不延长苏醒时间,值得推广和应用.
作者：黄冠英；覃凯仁 刊期： 2014年第09期
目的 探讨食管癌放射治疗患者的临床护理对策.方法 选取2012年1月-2013年6月本院收治的食管癌放疗患者89例,对其实施心理护理、饮食护理、皮肤护理、放射性食管的护理及血常规变化的护理.结果 本组支气管哮喘合并肺部感染患者89例经过系统的护理,治愈66例,好转15例,无效8例,总有效率91.01%.结论 对食管癌放射治疗患者进行系统、科学、有效的护理不仅可以减轻放疗的不良反应,增强治疗效果,而且还能减轻患者的痛苦,提高生活质量,适当地延长患者的寿命.
作者：鞠微；宋莹；郑宝华 刊期： 2014年第09期
目的 观察应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效和价值.方法 选取我院2006年4月-2012年4月收治的支气管扩张伴咯血患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组单纯应用酚妥拉明治疗,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,疗程为一周,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行分析评价.结果 治疗组的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血,疗效确切,具有临床应用价值.
作者：辛凤平 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年泌尿系感染的临床特征及治疗.方法 选取2007年8月-2011年6月本院综合病房住院治疗的泌尿系感染尿培养阳性患者60例,进行回顾性分析.结果 老年泌尿系感染为多种微生物感染(随着泌尿系操作的增加及广谱抗生素的应用以及院内感染的增加,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌有所增加),男女致病菌构成无差别.耐药情况明显增加,需要较长时间抗生素治疗以及药物联合治疗.结论 老年泌尿系感染,临床缺乏典型症状.治疗根据药敏结果合理选药,治疗同时给予合并症处置及肾功能监测.
作者：王平静；阳江权；崔荣恩 刊期： 2014年第09期
目的 探讨不同方案治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选取我院2011年5月-2012年5月收治的22例肺结核患者为观察组,选取2010年5月-2011年5月收治的肺结核患者22例为对照组,对照组采用标准短程化疗方案2HRZS/4HR,治疗组患者采用吡嗪酰胺联合标准化疗方案,并观察两组患者治疗结果.结果 治疗6个月后,治疗组22例患者中阴转率为90.90%,病灶吸收率为86.36%,均高于对照组的痰菌阴转率72.73%和病灶吸收率63.64%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组4例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.18%,对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率为22.72%;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床对肺结核患者实施吡嗪酰胺联合标准化疗方案治疗有效率高,不良反应少,效果显著,值得临床推广使用.
作者：杨剑锋 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盆腔炎患者灌注治疗中护理干预的临床意义.方法 选取本院2011年8月-2013年5月收治的90例急慢性盆腔炎患者,随机分为试验组与对照组,各45例.两组均采用灌注疗法,其中对照组仅采用常规护理,试验组则进行优质护理干预(包括治疗期间教授外阴清洁护理等).于治疗2周后对两组患者情况进行对比.结果 经过2周干预后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔炎灌注治疗护理干预可有效提升治愈率,加快治疗进度,有明显临床意义,可作为支持治疗普遍推广.
作者：陈红明 刊期： 2014年第09期
目的 分析CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值.方法 选取本院2011年1月-2012年1月收治的经病理确诊为肺部肿瘤的患者96例,随机分成观察组与对照a组、对照b组,观察组运用CT扫描技术对患者进行检查,对照a组采用X线进行影像学检查,对照b组采用MRI进行检查,对其诊断符合率,检测费用等方面进行比较.结果 观察组的诊断符合率为84.37%,对照a组的诊断符合率为71.86%,对照b组的诊断符合率为93.75%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照a组的检测费用为(90.45±5.64)元,对照b组的检测费用为(550.05±50.47)元,观察组检测费用为(210.25±10.56)元,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT影像学检查在目前3种较为常用的检测方法中,筛查率高,费用易于患者接受,具有较好的推广价值.
作者：蒋英；梁晓雨；郑彦强 刊期： 2014年第09期
目的 对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影诊断冠心病的临床应用.方法 选择本院2012年6月-2013年6月收治的157例行冠状动脉造影术检测的患者的临床资料,均行心电图检测.对比心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影检测结果.结果 本组患者中,冠心病患者101例,正常患者56例;根据心电图检测,ST段下移患者91例,不符合ST段下移标准的患者66例,其中冠状动脉狭窄程度≥50%的冠心病患者(观察组)ST段下移78例,其他患者(对照组)13例.观察组与对照组患者ST段下移情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ST段下移标准预测冠状动脉狭窄的敏感度为60.7%,特异度为67.5%,阳性预测值52.6%,阴性预测值74.2%,假阳性率32.5%,假阴性率39.3%,且单支病变的敏感度分别与双支、多支病变比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图ST段下移形态学在诊断单支病变的敏感度较双支、多支病变高,但从整体诊断冠心病的敏感度与特异度都存在一定的局限.
作者：张瑞霞 刊期： 2014年第09期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗同步口服复方红豆杉胶囊化疗的治疗效果.方法 2007年1月-2012年4月于内蒙古包头医学院第二附属医院、南京市解放军第四五四医院、南京市第一医院随机选取80例鼻咽癌患者,将患者随机分为两组:放化组和单放组,各40例.观察两组临床疗效.结果 单放组共4例复发,其中T1、T2期分别有2例;鼻咽5年局部控制率为90%.放化组共3例复发,其中T1、T2期分别为1、2例;鼻咽5年局部控制率为92.5%.单放组死亡3例,全组5年生存率为92.5%;鼻咽未复发36例,鼻咽复发4例.放化组死亡1例,全组5年生存率为97.5%;在鼻咽未复发37例,鼻咽复发2例.放化组中枢神经系统晚期反应和其他路神经损伤的例数少于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗与口服复方红豆杉胶囊同步治疗鼻咽癌,不增加放、化疗不良反应,能提高患者肿瘤消退率和近期生存率.
作者：杨鹏飞；丁永军 刊期： 2014年第09期
目的 调查分析尘肺病患者的焦虑、抑郁情况及相关的影响因素.方法 跟踪调查某集团公司2005年3月-2013年3月尘肺病患者57例,对患者的焦虑和抑郁情况分别进行评定,同时,对患者出现焦虑和抑郁的相关影响因素进行统计分析.结果 年龄、临床分期、接尘时间、合并症以及文化程度对患者的焦虑与抑郁程度均有一定影响;饮酒和吸烟情况对焦虑和抑郁情况无明显影响.结论 尘肺病患者易出现较明显的焦虑和抑郁情绪,应尽早进行适当的心理干预,以确保临床疗效,改善患者的生命质量.
作者：杨章军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 我院2012年2-11月接收患有子宫肌瘤的患者105例,将其按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组35例.A组患者服用米非司酮正常剂量25mg/d,B组患者服用米非司酮小剂量12.5mg/d,C组患者服用米非司酮小剂量5mg/d,所有病患需在月经开始第3天服用米非司酮,连续服用12周为1个疗程,观察并比较分析3组患者在服用药物前后子宫体积、子宫肌瘤体积以及不良反应.结果 A、B、C 3组子宫肌瘤体积以及子宫体积治疗后与治疗前均有缩小,治疗后B组与A、C组体积缩小率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患儿未见严重的不良反应,其临床症状都表现为正常.结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较佳,在临床应用中是不错的治疗方案.
作者：谢漫漫 刊期： 2014年第09期
目的 探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床降压效果.方法 选取2010年4月-2013年5月在我院用苯磺酸氨氯地平治疗的高血压患者94例,按照用药剂量不同分为两组:早晚服药剂量为5mg的低剂量组(50例),早晚服药剂量为10mg的高剂量组(44例),治疗后分别统计两组患者的血压改善情况.结果 早8点时,低剂量组的平均收缩压和平均舒张压均高于高剂量组;晚8点时,低剂量组患者平均舒张压高于高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早晚服用低剂量的苯磺酸氨氯地平治疗高血压具有稳定的临床降压效果.
作者：陈悦菁 刊期： 2014年第09期
目的 研究分析在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)过程中急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)产生慢血流症状的原因及治疗方法.方法 选取2011年5月-2012年5月本科室进行急诊PCI治疗的30例AMI患者.结果 入选30例AMI患者经手术均成功开通罪犯血管,符合标准:残余狭窄＜20%,获得TIMI3级血流,操作成功,同时住院期间无主要临床并发症(如死亡、再次心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术),患者临床症状和体征缓解或消失.术中4例患者经冠脉造影证实为慢血流,TIMI2级,其中上腔静脉(LAD)病变3例,右冠脉主干(RCA)病变1例,4例慢血流患者立即予冠脉内注入替罗非班10ml,其中1例同时注入硝酸甘油200μg,重复造影,证实慢血流消失,血流TIMI3级.术后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板聚集及抗凝治疗,1周后均痊愈出院.结论 在急诊PCI术中采用冠状动脉内注入替罗班和硝酸甘油法治疗AMI引起的慢血流效果较为满意,可在临床中广泛应用并加以推广.
作者：刘全义 刊期： 2014年第09期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的临床应用价值.方法 选取2011年1月-2013年1月于我院诊断为慢性牙周炎的患者86例,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例),给予对照组患者碘甘油局部治疗,给予观察组患者盐酸米诺环素软膏局部治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析.结果 观察组患者治疗有效率95.35%高于对照组患者79.07%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者牙龈指数(0.84±0.20)、牙周袋深度(2.34±0.41)mm、牙松动度(0.88±0.18)均低于对照组患者相应指标(1.91±0.37)、(4.82±0.67)mm、(1.89±0.24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎安全、有效,操作简便、疗效确切,值得推广.
作者：朱军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的诊断及治疗,提高儿科医师尤其是基层医师对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2007年11月-2013年10月本院收治的14例CAH患儿的资料.结果 14例患儿中,8例误诊为败血症、抗感染治疗无效;1例新生儿疑为颅内感染;2例男性年长儿误诊为性早熟;3例女性患儿误诊为两性畸形.综合实验室数据终确诊CAH(失盐型10例,单纯男性化4例).经治疗后患儿血钠上升,血钾下降,代谢性酸中毒纠正.结论 对于新生儿及小年龄婴儿,详细的查体及实验室检查可提高本病的诊断率,尤其是胃肠道症状不明显患儿.年龄较大的患儿常以性早熟就诊,应考虑本病的可能性,相关的实验室检查可减少误诊.
作者：刘铁山 刊期： 2014年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
