张婷婷
目的 观察糖尿病患者住院期间实施健康教育集束干预的效果.方法 选择在神经内科住院合并糖尿病的患者200例,按住院时间段分为试验组和对照组各100例,2组均给予传统方法进行健康教育,试验组在对照组的基础上实施健康教育集束干预.结果 试验组患者遵医行为情况较对照组有明显好转,2组差异有统计学意义(P＜0.05),并且患者发生不遵医行为的主要原因从对自身疾病认识不够变为经济困难.结论 集束干预管理能提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度,使患者意识到了解糖尿病知识及自我管理对其疾病的积极影响.
作者：杨雅琴 刊期： 2014年第11期
近年来,伴随人们生活习惯与饮食结构的改变,使得脑卒中发病率成上升趋势,逐渐成为临床一种严重危害人类健康的常见病,多发病.临床对该病的诊断和治疗水平虽有显著提高,但其致残率仍很高,在存活患者中约有1/2患者存在不同程度的躯体功能障碍,严重影响了患者的生活及工作质量,给患者及其家庭带来沉重负担.近年来我科采用针灸配合经络通治疗仪治疗脑卒中躯体功能障碍患者45例,疗效较好,现报道如下.
作者：解秀芳 刊期： 2014年第11期
目的 对药品持续稳定性考察试验中温度超标情况进行评估分析.方法 运用平均动力学温度(MKT)近似计算一段时间内温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品影响程度.结果 平均动力学温度(MKT)表明该次温度超标对正在进行持续稳定性考察试验的药品基本无影响.结论 平均动力学温度(MKT)是一种产品在温度不断变化的贮存或分销过程中累积热效力的表现方式,可用于评估一段时间内温度不断变化对产品造成的影响.
作者：董光辉；赵柳入；叶明良；黄海波；方玲；曹王丽 刊期： 2014年第11期
目的 分析该院2011-2013年碳青霉烯类抗菌药物耐药情况,为今后医院临床合理用药提供参考.方法 用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,参照CLSI2012标准,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 革兰阴性菌中肠杆菌科细菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、产酸克雷伯菌等对碳青霉烯类敏感率为100％;非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在不断升高.结论 非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性在不断升高,应严格管理碳青霉烯类抗菌药物的临床应用.
作者：王姝；李青 刊期： 2014年第11期
产后尿潴留属于产科多见并发症.通常产妇在产后4～6h内就能自行排尿,如产后6～ 8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.主要表现为产后膀胱胀满,对子宫收缩有直接影响,如处理不当,发生感染,给产妇带来痛苦[1].笔者总结我院妇产科治疗的产后尿潴留患者20例治疗和护理报道如下.
作者：郭爱香 刊期： 2014年第11期
目的 观察托烷司琼术前术后给药对预防腔镜下甲状腺术后患者恶心呕吐(PONV)的临床效果观察.方法 将100例腔镜下甲状腺术后患者随机分为干预组及对照组各50例,干预组在手术前后给予静脉滴注托烷司琼,对照组术后进行常规护理.结果 干预组的恶心呕吐程度显著轻于对照组(P＜0.05).结论 对腔镜下甲状腺术前术后给予托烷司琼可大大减轻患者的恶心及呕吐.
作者：董波 刊期： 2014年第11期
钙是人体含量高的矿物质,为凝血因子,能降低神经、肌肉兴奋性,是构成骨骼、牙齿的重要成分,也是维持人体正常生理活动,保证各重要脏器功能的人体重要常量元素.婴幼儿缺钙可导致神经、肌肉兴奋性增高,造成惊跳、手足抽搐、震颤、惊厥等症状,若未及时治疗,可引起牙齿、骨骼发育不良,导致佝偻病、软骨病的发生.儿童是身体和智力发育的关键时期,钙对儿童身心发育具有不可低估的影响[1].有研究显示0～6岁儿童钙缺乏率可达33.05％[2],部分地区儿童钙缺乏率为26.8％[3].因此,钙与儿童健康的问题越来越受到人们的重视.
作者：杨顺海；贾立培 刊期： 2014年第11期
目的 观察小包装塑料瓶装茂康75％乙醇消毒液染菌量及其乙醇浓度变化,探讨消毒液开启后使用有效期限.方法 对正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康乙醇消毒液进行采样,运用倾注法监测消毒剂的染菌量,并对乙醇浓度进行测定.结果 在7d内所采集标本均无菌生长,乙醇浓度随着开启时间的延长有所下降,但均在厂家给定的乙醇浓度范围之内(75％±5％).结论 茂康75％乙醇在开启后可以连续使用7d,但是要注意加强管理.
作者：覃婷；尹广桂；谭强；张海琼；王麟 刊期： 2014年第11期
目的 提高医院药品管理效率和药学服务质量.方法 利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药品信息管理系统.结果 逐渐明确和理顺药品的领发关系,明确规定从供货单位合法资格的审批,从药品的采购,入库验收和药库设置、职能以及各药房取药的具体方法,确定合理的药品流程.结论 医院药房信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院的综合竞争力,是一种较好的医院药房管理的工作模式.
作者：陈文兴；王惠金；彭泽胜；叶少玲；谢晓婷 刊期： 2014年第11期
目的 观察利多卡因联合芬太尼在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果.方法 剖宫产产妇180例随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予局麻药2％利多卡因5ml硬膜外腔匀速注入,观察组在注入局麻药的同时注入芬太尼50μg.观察2组麻醉效果.结果 观察组麻醉平面达到T8、T10所有时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组利多卡因用量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术应用硬膜外利多卡因联合芬太尼进行麻醉,效果明显,起效快,安全,值得应用.
作者：程富国 刊期： 2014年第11期
患者,51岁,男性,因“腹胀、气促,伴双下肢浮肿10d”入院.3月11日无明显诱因出现腹胀,进食后明显,活动后胸闷、气促,伴双下肢浮肿,夜间不能平卧,全身乏力,无发热、盗汗、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、咯痰等不适,于当地医院查CA125677.8kU/L,结核分枝杆菌DNA示正常.肺部CT示:(1)考虑肺部感染性疾病并纵隔淋巴结肿大,右下肺大部分肺不张;(2)心包积液;(3)双侧胸腔积液.心脏+腹部彩色多普勒超声示:心包积液;淤血肝声像,大量腹水,以抗感染等治疗后未见好转,遂至我院求治.患者自起病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常,体质量无明显变化.否认结核病史及接触史.20余年前曾感染“血吸虫病”,吸烟史20余年,每天1包,现已戒烟.饮酒史20余年,每周有1～3次应酬,常有醉酒.查体:体温36.5℃,血压125/81mm Hg(1mm Hg =0.133kPa).全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及.双侧呼吸动度不对称,语颤减弱,双下肺呼吸音低,右肺明显,左肺可闻及少量湿啰罗音.
作者：章婷；杨宇；谭胜玉；刘虹；罗荧荃 刊期： 2014年第11期
中药炮制是我国劳动人民从生活实践中所得到的经验知识,是整个中药学不可分离的组成部分.先将炮炙法加以系统总结的是刘宋时代雷(敷),他总结了前人炮制方面的记述和经验,所著作的《雷公炮炙论》对中药的制剂学,作出了伟大贡献.中草药在制剂或配方前,大部分需要经过各种不同方法的加工处理,这是提高和保证药材质量,做到用药安全有效的重要措施[1].中药现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前的实际应用情况.现报道如下.
作者：杨月枝；冯艳梅；陈永利 刊期： 2014年第11期
有机磷农药在农村使用广泛,因此在基层社区卫生服务中心有机磷农药中毒也较多见.有机磷农药中毒发病急、进展快、病情重,如不及时采取有效措施控制病情发展,均可导致死亡.“反跳”是有机磷农药中毒的严重并发症,患者易在症状缓解的恢复期出现危急变化.一般在中毒后2 ～7d,患者突然出现精神萎靡、腹痛、恶心、呕吐、流诞、出汗、散大的瞳孔缩小,升高的体温骤降,甚至抽搐昏迷,发生肺水肿或突然死亡.反跳一旦发生其抢救效果及预后均差.积极有效地救治及严密细致的观察对减少或预防反跳的发生至关重要.我院对2011年6月-2013年12月收治的有机磷中毒患者采取积极有效的反跳预防及护理,效果显著.现报道如下.
作者：余振红 刊期： 2014年第11期
目的 观察排痰方法对毛细支气管炎患儿住院时间的影响.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分为对照组与观察组各64例,观察组行常规护理并对家属进行具体排痰方法教育,对照组仅予一般护理教育.比较2组患儿心率、呼吸次数、血氧饱和度、体温、痰液培养结果及住院时间.结果 观察组患儿平均心率、呼吸次数改善状况明显优于对照组;观察组住院时间少于对照组;观察组痰培养结果优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 排痰方法指导对可有效改善毛细支气管炎患儿症状,减少其住院天数.
作者：杨琴；刘虎；马勤香；林琴 刊期： 2014年第11期
患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素(优泌乐30)早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.
作者：李贤文；郑健 刊期： 2014年第11期
发热门诊是常规医院门诊部所必须具备的一个急性传染病期间排查和治疗发热患者的专用诊室,发热门诊是发热病号的首选窗口,作广大发热患者服务的临床第一线.发热门诊引起人们的重视是在2003年我国暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情,由于疫情的病情和普通发热感冒非常形似,早期并未得到相当的重视,因此造成了SARS暴发流行,造成了相当大的损失.春季是发热流感暴发的一个时间段,护理人员应当重视发热门诊患者的情况,做到认真对待每一个发热患者,不推委、搪塞病患.
作者：杜雪 刊期： 2014年第11期
导尿术常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.2013年1～7月共有40例患者留置导尿,大部分患者留置导尿后主诉疼痛,我们结合临床实践分析其可能的原因及采取有效护理措施,现报道如下.
作者：孙旭震 刊期： 2014年第11期
目的 比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)与顺铂(DDP)联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FLP)治疗晚期胃癌的疗效.方法 48例晚期胃癌患者,随机分为试验组(FOLFOX4方案)和对照组(FLP方案)各24例,对照组行顺铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗,试验组行奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶放疗治疗.比较2组患者放疗近期疗效及长远疗效的差异.结果 试验组患者放疗近期效果完全缓解率和总缓解率为12.5％、50.0％稍优于对照组的4.2％、37.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者中位疾病进展时间、中位总生存期为6.7个月、15.1个月均显著高于对照组的5.2个月、8.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌患者近期疗效相当,但FOLFOX4长期疗效优于FLP方案,值得临床推广应用.
作者：张雷 刊期： 2014年第11期
目的 了解基层门诊抗菌药物使用现状,并针对不合理应用情况采取相应对策分析.方法 选取基层门诊2011年6月-2013年6月10000张门诊处方进行分析,观察处方中抗菌药物的使用状况.结果 10000张处方中2000张处方使用抗菌药物,使用率为20.0％.其中240张处方存在不合理使用抗菌药物情况,不合理使用率为12.0％,注射剂使用多.结论 应提高基层门诊医师水平,卫生部门加强对基层门诊抗菌药物使用情况的监控和干预,审核处方中抗菌药物的应用是否适当来改善抗菌药物的不合理应用状况.
作者：王永刚 刊期： 2014年第11期
目的 研究MC-002对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织及血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法 采用改良线栓法,建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血再灌注模型.将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、奥扎格雷钠组(18mg/kg)和MC-002高、中、低剂量组(30、18、10.8mg/kg).缺血再灌注24h后检测脑组织及血清中NO含量、NOS活性.结果 与假手术组相比,模型组脑组织和血清中NO含量和NOS活性明显升高;与模型组相比,MC-002高、中、低剂量组脑组织和血清中NO含量和NOS活性均明显降低(P＜0.01、0.05).结论 MC-002对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与降低NOS活性,减少NO含量有关.
作者：赵炎；张凤云；吴玉林 刊期： 2014年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
