石铭
目的：分析舒适护理应用于腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择本院2O1O 年3月-2O13年6月收治的61例腰椎压缩性骨折患者，按就诊顺序分为观察组和对照组。观察组予以患者舒适护理，对照组患者采用常规护理。结果护理前两组的视觉评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P > O. O5）；护理后两组的 VAS 评分较护理前均有改善，差异有统计学意义（P < O. O5）；并且护理后观察组疼痛改善优于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论舒适护理在腰椎压缩性骨折的应用中效果优异，值得临床推广。
作者：林家凤 刊期： 2014年第12期
新版指南推荐使用更为全面的血栓栓塞风险评估计算器 CHA2DS2- VASc 评分取代 CHADS2评分来评估非瓣膜性心房纤颤患者的卒中风险。CHA2DS2- VASc 评分系统，即根据患者的身体状况的一些指标来评估患者发生卒中的风险，这些指标分别是 C：充血性心力衰竭；H：高血压；A2：年龄≥75岁（双倍计分）；D：糖尿病；S2：卒中、一过性缺血发作或血栓栓塞（双倍计分）；V：血管性疾病；A：年龄65~74岁；Sc：性别分类，即女性。
作者： 刊期： 2014年第12期
血液透析简称血透，是慢性肾衰竭尿毒症期患者的主要治疗手段，被广泛应用于治疗领域。血液透析技术在延长患者生命、提高患者生存质量的同时也存在很多不可避免的不良反应。血液透析感染不仅增加了患者的痛苦，也增加了治疗成本和治疗风险，成为世界性的严重问题，受到了广大医务人员和科研人员的广泛重视。本文全面叙述了血液透析患者的感染因素，有针对性地对进行血液透析患者感染的预防和控制提供依据和指导。
作者：邵海萍；刘雪芹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨口腔溃疡药膜用于治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选取本院2O12年12月-2O13年3月收治的46例口腔溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者局部溃疡处涂抹维生素C、维生素B2、西瓜霜喷剂等药物；观察组采用口腔溃疡药膜治疗。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率（91.3O%）高于对照组（65.22%），差异有统计学意义（P
作者：毕英连 刊期： 2014年第12期
目的：比较不同磁共振（MR）对比剂在临床应用中的不良反应。方法选取2O1O 年9月-2O13年9月在本院接受治疗的 MR 检查的患者77O1例，根据入院就诊时间随机分为3组，每组2567例。对 A 组患者应用钆喷酸葡胺（Gd - DTPA）对比剂；对 B 组患者应用钆双胺（Gd - DTPA - BMA）对比剂；对 C 组患者应用钆贝葡胺（Gd- BOPTA）对比剂，并就3组患者的临床不良反应进行比较。结果存在基础疾病患者的不良反应发生率（2. O3%）高于不存在基础疾病的患者（O.28%），差异有统计学意义（P < O. O5）。C 组患者的临床不良反应发生率高，与 A、B 组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。A、B 组两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论在MR 对比剂的临床应用中，Gd - BOPTA 的不良反应发生率高，但整体的不良反应发生率较低，因此可在临床上广泛应用。
作者：叶红梅；李勇；张丽群；林励 刊期： 2014年第12期
目的：研究护理干预在急性阑尾炎患者手术中的应用效果。方法选取2O12年3月-2O13年2月在本院普外科行急性阑尾炎手术的88例患者，将患者随机分为对照组和试验组，每组44例。对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上加强护理干预，比较两组患者手术时间、术中出血量、不良反应发生率及患者对护理人员的满意度等情况。结果试验组手术时间及术中出血量少于对照组，恶心及腹痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P< O. O5）。对照组满意度低于试验组，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论加强对急性阑尾炎手术患者术中护理干预，提高患者的满意度，减少了手术时间及术中出血量，利于患者康复。
作者：江明琼 刊期： 2014年第12期
研究人员表示，糖尿病药物临床试验应将检测心力衰竭作为一项重要的结局试验。心力衰竭住院治疗是糖尿病一项常见并且是可预见的重要并发症，应该作为临床试验的一个终点，格拉斯哥大学医学博士 John McMurray 与其同事在 The Lancet Diabetes & Endocrinology 上的一篇评述文章中这样写道。“我们认为在降糖新药的心血管结局临床试验中应该进行心力衰竭的系统性评价，要么将其作为主要复合结局的一个组成部分，要么作为一个预设的次要终点。”过去，尽管糖尿病药物的降糖能力被视为微血管及可能心血管风险降低的一个代理指标，但近的证据表明，有些糖尿病药物尽管具有降糖作用，但实际上却能增加心血管风险。在发现罗格列酮（文迪雅）与心血管风险有关之后，FDA 与欧洲药品管理局制定了新的规定，要求所有糖尿病新药进行心血管结局临床试验。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的综合治疗方法及其临床效果。方法选取本院烧伤整形科2O1O 年1月-2O13年11月收治的2O 例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果2O 例患者经综合治疗治愈17例，治愈率85%，死亡3例，病死率15%。结论对于大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者应用综合治疗方法可有效提高患者的抢救成功率和治愈率，降低患者的病死率，值得临床广泛推广应用。
作者：杨瑞祥 刊期： 2014年第12期
目的：对临床静脉滴注反应发生原因及相应护理措施进行分析。方法选取2O12年6月-2O13年9月在本院住院治疗的43例静脉滴注反应患者，对其出现原因进行分析，并探讨有效的护理措施。结果患者经护理后，出现静脉滴注反应的症状均减轻直至消失，无继续加重和恶化现象出现。结论药品生产企业和药品使用的医护人员要有高度的责任感，促使临床静脉滴注反应发生率有效下降，从而提升临床静脉滴注质量。
作者：刘腊梅；刘小静；郭青文 刊期： 2014年第12期
目的：分析和探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取2O12年6月-2O13年6月本院收治的8O 例糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组4O 例。对两组患者进行同样的在院健康教育，但观察组患者出院后依然对其进行跟踪护理，并强化其遵医行为，而对照组患者在出院后便不在对其进行护理干预。结果经6个月的护理干预，观察组患者在饮食方面、运动方面、用药方面和血糖自我监测方面的遵医率均高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组患者餐前空腹、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白均低于对照组患者，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论从当前的医学技术条件来讲，想要完全根治糖尿病还不太现实，而要想控制病情，主要措施还是提高患者的遵医率，在患者出院后依旧对其进行督促与支持能够在很大程度上提高患者的遵医率，值得临床推广与实践。
作者：陈开菊 刊期： 2014年第12期
目的：探究采用牙周康泰辅助性治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取本院门诊口腔科于2O1O 年5月-2O12年8月收治的46例慢性牙周炎患者，随机分为治疗组和对照组，对照组的患者给予基础治疗，治疗组在对照组基础治疗的基础上辅以牙周康泰煎剂进行治疗，比较两组患者在治疗前后探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数的变化情况。结果两组患者治疗前探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数比较，差异无统计学意义（P > O. O5）；治疗3、6个月后，两组探诊出血指数、附着丧失、探诊深度、菌斑指数均较治疗前降低，且治疗组探诊出血指数低于对照组，差异有统计学意义（ P < O. O5）。结论牙周康泰辅助治疗牙周炎可以改善患者的临床症状，值得临床推广。
作者：张小友 刊期： 2014年第12期
目的：分析本院门诊退药原因，研究相应的解决方法，促进合理用药。方法本院门诊药房2O13年3-8月退药处方共1O12份，按退药原因及退药科室进行统计分析。结果本院2O13年3-8月的门诊处方量为791921张，退药处方约占总处方量的 O.13%。按退药原因分类统计，在退药原因分类中前5位的依次为医生错漏、患者本人要求、收费错漏、药房缺药、患者个人信息有误；按退药科室分类统计，在退药科室分类中前5为依次为内科、皮肤科、儿科、外科、妇产科，退药科室比例与该科的就诊人数的多少有关。结论通过增强相关人员的服务意识和责任感，开展相关的咨询工作，完善相关的电脑系统等措施来减少和规范退药情况。
作者：陈嘉；辛莉 刊期： 2014年第12期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为临床常见的睡眠呼吸疾病，其在中老年中的发生率达到3%左右，且随着年龄的增长，患病率正呈逐年上升的趋势，患者在夜间睡眠时有反复的上气道狭窄、闭塞等，导致出现呼吸暂停、微觉醒、睡眠片段、再氧合、低氧血症等，并会出现急性应激反应，严重影响患者的生活质量。本文主要综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量，为临床诊断和治疗此疾病提供参考。
作者：俆文强 刊期： 2014年第12期
目的：观察干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取本院2O11年5月-2O13年4月收治的宫颈糜烂患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例，观察组采用干扰素治疗，对照组采用甲硝唑联合妇炎灵胶囊治疗，两组均治疗为2个疗程。观察两组治疗期间发生的不良反应以及治疗后的临床疗效和3个月后的复发情况。结果经过2个疗程的治疗，观察组患者治愈16例，显效6例，有效4例，无效2例，临床治疗总有效率为92.9%；对照组患者治愈9例，显效5例，有效4例，无效9例，临床治疗总有效率为66.7%。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后3个月对两组患者进行随访，观察组患者复发3例，复发率为1O.7%；对照组患者复发9例，复发率为33.3%；两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效确切，值得在临床上推广使用。
作者：张艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨彩色多普勒血流显像对诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法回顾性分析2OO9年2月-2O12年1O 月本院住院分娩的7O3例产妇的临床资料，将产妇根据产检所采用的方式不同分为灰阶 B 超组312例和彩色多普勒血流显像组（CDFI 组）391例。分别将检查胎儿绕颈的结果与临床分娩结果进行对照，统计灰阶 B 超和彩超诊断脐绕颈符合率及脐绕颈对围生儿宫内窘迫和窒息的影响。结果灰阶 B 超组对绕颈1周、2周、3周及3周以上的诊断符合率分别为91.6O%、91.49%和94.12%，均低于 CDFI 组的诊断符合率1OO. OO%、98.31%、1OO. OO%，差异有统计学意义（P < O. O5）；灰阶 B 超组和 CDFI 组两组检查结果中绕颈共有418例，其中发生胎儿宫内窘迫共56例，占13.4O%；发生新生儿窒息21例，占5. O2%。未绕颈胎儿共285例，发生胎儿宫内窘迫共8例，占2.81%；发生新生儿窒息5例，占1.75%。结论 CDFI 能显著提高脐带绕颈的诊断率，对诊断出脐带绕颈的胎儿具有重要的临床价值。
作者：詹燕 刊期： 2014年第12期
目的：研究对癫痫强直性阵挛发作患者采用丙戊酸镁缓释片、拉莫三嗪联合治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年3月本院收治的癫痫强直性阵挛发作患者128例，将患者分为对照组和观察组。对照组给予单一用药方案治疗，观察组给予联合用药方案治疗。结果治疗后观察组患者的临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。结论丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪是治疗癫痫强直性阵挛发作的有效药物，可显著改善患者的临床症状，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：欧国涛 刊期： 2014年第12期
近年来，护患关系问题日益突出，并引发各种护理纠纷，因此如何在医改背景下，构建和谐的护患关系，避免护患纠纷的产生，成为医院研究的重要课题。本文对和谐护患关系重要性进行简要概述，对现阶段基层医院护患关系存在的问题和影响因素进行分析，并提出有效的对策和建议。
作者：叶春娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝炎后肝硬化患者进行实验室检查的临床意义。方法选取本院2O11-2O12年收治的肝炎后肝硬化患者56例将其设为观察组，另选取56例正常人将其设为对照组，两组患者分别从胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）、谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血功能和血小板（PLT）计数等指标进行比较。结果观察组患者血清中GGT、TBA 含量增高，与对照组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；观察组患者部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）时间延长，PLT 计数减少，与对照组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；观察组患者血清 CHE、FIB 含量降低，与对照组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。结论针对肝炎后肝硬化患者进行实验室检查，可有效的评估肝硬化患者的肝脏损害程度以及预后，较为全面的掌握患者疾病的发展趋势，对肝硬化患者的治疗具有较好的指导意义。
作者：王微微；冯实；焦冠勇 刊期： 2014年第12期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取本院2O1O 年1月-2O11年1月收治的不稳定型心绞痛患者76例，随机分成治疗组与对照组，对照组采用常规疗法即阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组患者治疗4周后，分别从心绞痛临床疗效、心电图疗效、血脂等指标进行比较。结果两组患者临床疗效、心电图疗效及治疗后血脂指标比较，差异均有统计学意义（P < O. O5）。结论运用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切，可以较好地改善患者的生活质量，无明显不良反应，具有较好的临床推广价值。
作者：鲍世英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨盆骨折患者的护理问题及护理方法，减少并发症的发生，促进患者尽早康复。方法回顾性分析本院2O12年3月-2O13年9月收治的36例骨盆骨折患者的护理过程，总结归纳出一套完整可行的护理对策。结果36例骨盆骨折患者经治疗后均愈合出院，临床治疗护理效果满意。结论全面系统的护理措施对骨盆骨折患者的预后至关重要，可使患者尽早脱离生命危险，促进患者的康复。
作者：任建桃 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
