丁勇；刘华南；何素兰
目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果，无1例出现术后大出血，术中及术后出血量<1OOOml 15例，出血量1OOO ~2OOOml 1O 例，出血量>2OOOml 5例，其中7例因出血量大行子宫动脉结扎；应用卡前列素氨丁三醇 O.25~ O.5Omg 21例，O.75~1. OOmg 9例；术后24h 取出纱条，其中12例有少量阴道出血，经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血，其中7例出现发热，体温37.5~38. O℃，给予对症支持治疗3d，体温恢复正常；均无宫腔感染及晚期产后出血发生，腹部切口均甲级愈合，住院天数8~12d，平均9.5d；术后42d 随访，行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施，可降低子宫切除率。
作者：孔玉玲 刊期： 2014年第12期
目的：贝伐单抗在结肠癌化学治疗中的应用效果分析与护理对策。方法选取2OO9年3月-2O12年1O 月本院收治的结肠癌患者68例，对应用化学药物贝伐单抗治疗结肠癌的患者进行给药方法和注意事项的应用分析，实施心理护理、贝伐单抗毒副作用的护理。结果应用化学药物贝伐单抗治疗结肠癌的患者68例经过贝伐单抗的给药方法和注意事项的应用分析，合并心理护理、贝伐单抗毒副作用的护理，有效62例，无效6例，总有效率91.18%。结论应用化学药物贝伐单抗治疗的结肠癌患者，通过对贝伐单抗的给药方法和注意事项的应用分析，且合并心理护理、贝伐单抗毒副作用的护理，不仅有效降低了结肠癌的病死率和致残率，而且恢复了患者对生活的自信，提高了生活质量。
作者：刘明珠；张秀丽；刘宝丽 刊期： 2014年第12期
欧洲药品管理局近日在新一轮的药物安全性评估中表示，由于担心导致严重的心脏不良反应，建议限制多潘立酮（即吗丁啉）的使用。欧洲药品管理局网站公布，旗下药物安全风险评估委员会在对多潘立酮进行了1年的审查后认为，鉴于该药与严重的心脏风险相关，建议限用含多潘立酮的药物。且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。此外，欧洲药监部门还强调，减少多潘立酮用量和缩短疗程是降低心脏不良反应风险的关键。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：研究重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗方法和临床效果。方法选取本院1998年3月-2O13年3月由于重型颅脑损伤后并发脑积水患者56例，患者均在全麻状况下行脑室腹膜分流术治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果患者均成功结束手术，患者移入病房后，嘱医护人员密切监视其症状变化。1个月后，行 CT复查，56例患者中，28例患者的脑室有所缩小，症状改善情况较好；26例患者的症状和脑室恢复正常；有2例在术后发生蛛网膜下腔出血，抢救无效死亡。对本研究中余下患者54例进行为期2年随访，随访结束后，可见患者脑积水临床症状完全缓解45例，症状缓解不明显6例，植物人状态3例，症状完全缓解率为83.3%。结论对重型颅脑损伤并发脑积水患者行脑室腹膜分流术治疗，能够显著改善患者症状，是治疗重型颅脑损伤后并发脑积水的有效方法，具有广阔应用前景。
作者：贾会民 刊期： 2014年第12期
目的：对临床静脉滴注反应发生原因及相应护理措施进行分析。方法选取2O12年6月-2O13年9月在本院住院治疗的43例静脉滴注反应患者，对其出现原因进行分析，并探讨有效的护理措施。结果患者经护理后，出现静脉滴注反应的症状均减轻直至消失，无继续加重和恶化现象出现。结论药品生产企业和药品使用的医护人员要有高度的责任感，促使临床静脉滴注反应发生率有效下降，从而提升临床静脉滴注质量。
作者：刘腊梅；刘小静；郭青文 刊期： 2014年第12期
目的：观察腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果。方法选取本院2O1O 年2月-2O13年4月收治的164例产妇，将其随机分为两组，对照组8O 例产妇采用常规产科护理及处理，仅在会阴裂伤缝合前给予局麻；观察组84例产妇在对照组护理、处理方式的基础上，采用腰硬联合麻醉无痛分娩的方式。观察两组产妇的疼痛情况、新生儿情况、分娩情况。结果对照组疼痛发生率（86.25%）高于观察组（4.76%），差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组中顺产78例（92.86%），剖宫产6例（7.14%）；对照组中顺产67例（83.75%），剖宫产13例（16.25%）。两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组新生儿 Apgar 评分为（9.37± O.51）分，对照组新生儿 Apgar 评分为（9.42± O.41）分，两组比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论腰硬联合麻醉可有效缓解产妇在分娩时的疼痛，提高顺产率，且对新生儿无损害或损害小，是一种临床分娩时镇痛的有效方法。
作者：黄宏宝 刊期： 2014年第12期
目的：比较塑性弹力夹板与普通小夹板在桡骨远端发生伸直型骨折患者中的治疗效果。方法选取本院2OO9年1月-2O13年1月收治的桡骨远端发生伸直型骨折的患者12O 例，随机分为对照组和研究组两组，每组6O 例。研究组采用塑性弹力夹板行外固定治疗，对照组采用小夹板行外固定治疗，对比两组治疗后效果以及治疗1个月后骨折移位与腕关节外形情况。结果研究组总有效率96.7%，治愈率91.7%；对照组总有效率86.7%，治愈率8O. O%；两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗1个月后，研究组骨折移位及腕关节外形评分均较对照组低，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论塑性弹力夹板治疗桡骨远端发生伸直型骨折的效果与小夹板外固定比较，骨折愈合效果更佳，更值得推广。
作者：张建 刊期： 2014年第12期
目的：探讨猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2O12年3月-2O13年12月本院收治的2O 例呼吸窘迫综合征患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，每组1O 例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合猪肺磷脂治疗；观察两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率（8O. O%）高于对照组（6O. O%），差异有统计学意义（P < O. O5）。结论猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效良好，值得临床推广。
作者：赵红梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床疗效和价值。方法选取本院2O1O 年8月-2O13年12月门诊收治的手足口病患儿3O 例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者口服双嘧达莫对症治疗，治疗组在上述基础上应用喜炎平注射液肌肉注射，疗程为5d，治疗结束后，比较分析两组患者治疗效果。结果治疗组患者退热时间为（2. O ±1.2）d，对照组退热时间为（3. O ±1.2）d，两组比较差异有统计学意义（P < O. O5）；治疗组皮疹消退时间为（2.2±1.3）d，对照组皮疹消退时间为（4.3±1.7）d，两组比较差异有统计学意义（P
作者：欧阳春林 刊期： 2014年第12期
目的：观察替吉奥联合多西他赛对晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法选取本院2OO9年12月-2O12年4月收治的45例晚期胃癌患者，化疗方案：多西他赛75mg/ m2，静脉滴注；替吉奥8Omg/ m2，分2次口服，每3周重复，至少2周期后评价疗效。结果患者均接受超过2个周期的治疗，共计化疗周期172个，其中完全缓解4例，部分缓解2O 例，稳定12例，疾病进展9例，有效率为53.3%，疾病控制率为8O. O%。中位生存期为12.1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应发生率低，耐受性良好。
作者：谭顶岭；杨利娜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨健脾利湿法治疗维吾尔族2型糖尿病（T2DM）患者痰湿体质的用药疗效，评估消渴健脾胶囊的临床应用价值。方法选取2O12年2月-2O13年6月乌鲁木齐市中医医院内分泌科病房的维吾尔族 T2DM 痰湿体质患者61例。将患者随机分为治疗组31例与对照组3O 例。对照组给予糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动疗法联合盐酸二甲双胍片降糖，治疗组在对照组基础上同时口服“消渴健脾胶囊”。治疗3个月，观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、空腹血清胰岛素（FINS）、血脂、肾功能等指标，计算胰岛素敏感性指数（IAI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）等，对各指标进行比较。并对上述结果进行统计学处理。结果两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为9O.4%，对照组为66.7%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。治疗后两组均有一定的降低血糖作用，但两组比较差异有统计学意义（ P > O. O5）；两组治疗前后 FBG、2hPG、HbA1c比较，差异均有统计学意义（P < O. O5）。治疗组治疗前后 TC、TG、FINS、IAI、HOMA- IR 比较，差异均有统计学意义（P < O. O5）。对照组治疗前后 TG 比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗后两组 FINS、HOMA - IR 比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。治疗前后肾功能各项指标无明显变化，在治疗过程中和治疗后均未出现头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠不适等不良反应。结论健脾利湿法治疗维吾尔族 T2DM 痰湿体质比单用西药效果明显，干预期间无不良反应，值得临床推广使用。
作者：贺红梅；李凯利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨骨盆骨折患者的护理问题及护理方法，减少并发症的发生，促进患者尽早康复。方法回顾性分析本院2O12年3月-2O13年9月收治的36例骨盆骨折患者的护理过程，总结归纳出一套完整可行的护理对策。结果36例骨盆骨折患者经治疗后均愈合出院，临床治疗护理效果满意。结论全面系统的护理措施对骨盆骨折患者的预后至关重要，可使患者尽早脱离生命危险，促进患者的康复。
作者：任建桃 刊期： 2014年第12期
目的：研究新生儿喂养困难时采取红霉素联合多潘立酮治疗的临床效果。方法选取本科室2O12年1月-2O13年9月收治的142例喂养困难的新生儿，随机分为试验组和对照组，每组71例。对照组进行一般治疗，试验组在对照组的基础上实施红霉素联合多潘立酮治疗，比较两组新生儿的临床疗效。结果试验组的总有效率（95.8%）高于对照组的总有效率（76.1%），差异有统计学意义（P < O. O5）。试验组3例出现大便次数增加，粪便呈现稀糊状，给药剂量降低后，临床症状得到改善。结论当新生儿出现喂养困难时，适当地给予红霉素联合多潘立酮治疗，有良好的临床效果，对新生儿的健康成长有着重要的意义。
作者：李涛；李传峰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨2型糖尿病（ T2DM）患者检测血糖化血红蛋白（ HbA1c ）的临床意义。方法选择2O13年1-8月在本院确诊和治疗的符合2O1O年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准的T2DM患者6O例设为试验组，纳入同期健康体检者6O例设为对照组，检测纳入人群的HbA1c和血脂的水平，对结果进行统计分析。结果试验组患者的HbA1c、TC、TG均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（PO. O5）。Pearson 相关分析显示，试验组 HbA1c水平与 TG 呈正相关（ r =O.551，PO. O5）。结论 T2DM患者血脂水平异常的发生率显著高于健康者，其HbA1c水平与血脂水平之间有一定的相关性，两者联检对T2DM患者的病情诊断、监测、预后等方面有着重要的临床应用价值。
作者：何学权 刊期： 2014年第12期
3月28日，美国 FDA 批准托吡酯（Topamax）用于12~17岁青少年偏头痛预防。这是 FDA 首次批准用于该年龄群体的偏头痛预防药物。这款药物需要每天服用，用以减少偏头痛发作频次。托吡酯于1996年首次获批用于预防癫痫发作，2OO4年被批准用于成人偏头痛预防。约12%的美国人会经历偏头痛。偏头痛的特点是头部搏动性疼痛及脉冲性头痛，每月可能会发作几次。其他常见症状包括对光、噪声、气味敏感性增强，以及恶心、呕吐。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果。方法回顾性分析本院2OO9年1月-2O13年2月收治的顽固性假丝酵母菌性阴道炎患者81例的临床资料，将患者按照一般资料相近原则分为3组：选择克霉唑和氟康唑联合治疗的27例为观察组，单纯用克霉唑治疗的27例为对照组一组，单纯用氟康唑治疗的27例为对照二组。观察3组治疗后的临床疗效。结果观察组近期疗效和远期疗效的总有效率均高于对照一组及对照二组，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组治疗期间有2例患者出现轻微的恶心和腹泻，对照一组有2例出现轻微的胃肠道反应，对照二组有1例有腹泻现象；均未采取任何措施，2d 后自行消失。结论克霉唑和氟康唑联合治疗顽固性假丝酵母菌性阴道炎具有满意的临床效果。
作者：鄢丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床应用和疗效。方法选取本院2O11年1月-2O13年1月收治的绝经后骨质疏松症患者6O 例，将患者随机分为观察组和对照组，每组3O 例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予唑来膦酸治疗，比较两组患者治疗前后骨密度变化情况。结果对照组治疗前骨密度为（O.8O ± O.11）g/ cm2，治疗后骨密度为（O.81± O. O8）g/ cm2，治疗前后骨密度变化率为 O.98%；观察组治疗前骨密度为（O.74± O. O8）g/ cm2，治疗后骨密度为（O.77± O. O8）g/ cm2，治疗前后骨密度变化率为5.14%。两组治疗前后骨密度变化率比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。观察组在治疗期间有2例（6.67%）出现了骨痛和发热症状，经对症治疗后24h 内消退，均不影响治疗。两组患者治疗前后经肝肾功能等检查均未见异常，两组不良反应比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症疗效显著，值得临床推广。
作者：占祖贵 刊期： 2014年第12期
目的：比较不同磁共振（MR）对比剂在临床应用中的不良反应。方法选取2O1O 年9月-2O13年9月在本院接受治疗的 MR 检查的患者77O1例，根据入院就诊时间随机分为3组，每组2567例。对 A 组患者应用钆喷酸葡胺（Gd - DTPA）对比剂；对 B 组患者应用钆双胺（Gd - DTPA - BMA）对比剂；对 C 组患者应用钆贝葡胺（Gd- BOPTA）对比剂，并就3组患者的临床不良反应进行比较。结果存在基础疾病患者的不良反应发生率（2. O3%）高于不存在基础疾病的患者（O.28%），差异有统计学意义（P < O. O5）。C 组患者的临床不良反应发生率高，与 A、B 组比较差异有统计学意义（P < O. O5）。A、B 组两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P > O. O5）。结论在MR 对比剂的临床应用中，Gd - BOPTA 的不良反应发生率高，但整体的不良反应发生率较低，因此可在临床上广泛应用。
作者：叶红梅；李勇；张丽群；林励 刊期： 2014年第12期
目的：探讨口腔溃疡药膜用于治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选取本院2O12年12月-2O13年3月收治的46例口腔溃疡患者，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者局部溃疡处涂抹维生素C、维生素B2、西瓜霜喷剂等药物；观察组采用口腔溃疡药膜治疗。比较治疗后两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率（91.3O%）高于对照组（65.22%），差异有统计学意义（P
作者：毕英连 刊期： 2014年第12期
通过观察多年来心脏直视术后出现血管麻痹综合征病例的临床特点、治疗及转归，探讨此类病例的临床治疗方法，提高认识，增加治愈率，降低病死率［1-2］。
作者：张勃 刊期： 2014年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
