曲慧利；孙彩霞；张丽惠
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC) 术后外周血微转移的基因诊断方法,并分析黏蛋白1 (MUC1) mRNA、角蛋白19 (CK19) mRNA 作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),对60例NSCLC病人(肺癌组)的外周血MUC1 mRNA、CK19 mRNA 表达情况进行检测;以10 例肺良性病变病人及15例健康人的外周血标本作对照.结果 肺癌组外周血MUC1 mRNA阳性表达21例(35%),CK19 mRNA阳性表达18例(30%);对照组MUC1 mRNA和CK19 mRNA 表达均为阴性,两组比较差异均有显著性(χ2=7.292、5.921,P＜0.01、0.05).结论 MUC1、CK19 基因均可作为RT-PCR 法检测NSCLC 病人淋巴结微转移的分子标志物,两者联合检测可能有助于肺癌转移早期诊断.
作者：李树勇；安永恒 刊期： 2008年第02期
心律失常是胸部肿瘤术后常见的并发症之一,尤其快速严重心律失常对血流动力学状态影响较大,可危及病人生命.2005年1月～2006年12月,我院行胸部肿瘤手术380例,术后并发心律失常34例,现将34例病人心律失常的发生原因及护理体会总结如下.
作者：邢玉芝；张孔源 刊期： 2008年第02期
我国非营利性医疗机构的国有资产管理,一直实行的是传统的手工卡片和报表统计等计划经济的管理手段,随着市场经济的发展和医疗机构服务范围的不断加大,国有资产数量也呈逐年递增趋势,资产管理过程中的矛盾和问题也日益突出而尖锐.
作者：葛春旭；于炳江；田勇 刊期： 2008年第02期
菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌和痰培养分支杆菌检查均为阴性的活动性肺结核,目前菌阴肺结核大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体.
作者：赵琪 刊期： 2008年第02期
临床护理教学是帮助护理实习学生将既往所学的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介.
作者：张凌云；李英兰；单信芝 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性前列腺炎病人焦虑及抑郁情绪的改变,及医院焦虑及抑郁自评量表(HAD)在慢性前列腺炎诊治中的应用价值.方法 治疗前对120例慢性前列腺炎病人行HAD评分,以健康人和前列腺增生病人为对照.慢性前列腺炎病人给予左氧氟沙星,治疗后按治疗有效和无效分为两组,比较治疗前两组HAD评分有无差别.结果 健康人、慢性前列腺炎及前列腺增生病人HAD评分有明显差别(F=271.92、75.09,P＜0.01).治疗有效和无效两组治疗前HAD评分也有显著差别(t=6.18、5.45,P＜0.01).结论 慢性前列腺炎病人焦虑和抑郁情绪明显增强,且该情绪与疗效有关.HAD可用于判断慢性前列腺炎病人焦虑抑郁情况,指导治疗.
作者：祝昌明；陈长宜；王友宝；韩韬；武宝通 刊期： 2008年第02期
目的 探讨顺铂低剂量节律(LDM)化疗对小鼠H22肝癌血管生成的影响,观察其抑瘤效果和毒副作用.方法 昆明小鼠皮下接种H22细胞,随机分为4组(每组12只),节律组A:顺铂0.6 mg/(kg·d)每日腹腔注入,每周5次;节律组B:顺铂1 mg/(kg·d)隔日腹腔注入,每周3次;对照组:生理盐水0.2 mL每日腹腔注入,每周5次,持续2周;大耐受剂量(MTD)组:顺铂9 mg/(kg·d)一次腹腔注入.每隔2 d测量小鼠体质量及肿瘤直径.接种后第15天处死小鼠称瘤质量,行组织学观察,免疫组化法检测肿瘤内微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 与MTD组相比较,节律组A、节律组B肿瘤生长缓慢,无明显的体质量减小.节律组A、节律组B、MTD组的抑瘤率分别为66.78%、55.56%、39.44%.节律组A、节律组B肿瘤MVD、VEGF、MMP-2表达较对照组、MTD组显著减少(F=9.56、9.38、10.17,q=3.56～6.18,P＜0.05);PCNA指数与对照组比较差异无显著性 (F=11.95,q=0.87,P＞0.05);MTD组PCNA指数较节律组、对照组明显降低,差异有显著性(q=6.18、6.10,P＜0.01).节律组A、节律组B瘤组织可见大量的细胞变性坏死,对照组和MTD组少见.结论 顺铂LDM化疗可显著抑制小鼠H22肿瘤的生长及血管生成,化疗效果好且毒性低;其抗血管生成作用可能与肿瘤内VEGF、MMP-2表达下调有关.
作者：侯继院；沈方臻；王延涛；赵园园 刊期： 2008年第02期
目的 调查妊娠期妇女孕期保健、心理卫生、孕期营养等知识的需求和掌握情况,探索佳的健康教育方法.方法 选择首次妊娠孕20周以内的健康孕妇400例,根据其个人的基本条件、孕妇心理状况、社会支持情况、喜爱和乐于接受的教育方式和对健康知识掌握的情况等因素进行问卷调查,分析其问卷情况.结果 400例孕妇在心理健康教育措施方面,喜爱的措施是面对面咨询,占84.5%; 认为有必要参加孕妇学校者占87.5%;认为有必要参加孕期心理健康教育者占86.5%;对健康教育相关内容正确率方面排序依次是:孕期保健(92.8%)、孕产妇心理卫生(91.3%)、孕产妇营养(87.3%)和孕期口腔保健(64.8%).结论 对妊娠期妇女实施健康教育和心理支持是必要的,应建立一套科学化、系统化、整体化的孕妇学校健康教育体系,使孕妇处于佳身心和护理状态,以顺利度过妊娠期及产育健康的后代.
作者：范冬梅；许茜；张荣君 刊期： 2008年第02期
目的 研究冷冻疗法配合转移因子治疗尖锐湿疣(CA)的效果,比较转移因子注射法和口服法的效果.方法 对64例CA病人在冷冻治疗的基础上,予以局部并皮下注射转移因子(A组,32例)或口服转移因子胶囊(B组,32例)治疗.结果 A组治愈30例,治愈率为93.8%;B组治愈27例,治愈率为84.3%,两组疗效比较差异无显著性(χ2=1.44,P＞0.05).结论 两种方法治疗CA均具良好效果.
作者：李强；聂玲；刘忠强；傅秀艳；李华琴；王沛涛 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同抚触体位对新生儿舒适度的影响.方法 将276例足月分娩正常新生儿随机分为2组,观察组138例新生儿则采用先俯卧后仰卧的抚触体位,对照组138例新生儿采用先仰卧后俯卧的抚触体位.结果 采用两种体位抚触的过程中和抚触操作完成后,观察组新生儿更安静、满足,很少出现哭闹不安的情绪,与对照组比较差异有显著性(χ2=2.62～123.94,P＜0.01).结论 先俯卧后仰卧的抚触体位使新生儿感受更舒适.
作者：肖雪英；王峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清C-反应蛋白(CRP)与纤溶活性变化.方法 检测并比较47例ACS病人、41例稳定型心绞痛(SA)病人和40例正常人(正常对照组)CRP、纤维蛋白原(FIB)、血脂、D-二聚体浓度,组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性及白细胞(WBC)总数.结果 与SA组及正常对照组比较,ACS组病人CRP、FIB、WBC、D-二聚体及PAI-1明显升高(F=6.027～2 543.668,q=3.571～16.098,P＜0.05、0.01),tPA降低(F=4.138,q=3.043～3.913,P＜0.05);CRP与D-二聚体及PAI-1活性呈正相关(r=0.326、0.393,P＜0.05、0.01),与tPA活性呈负相关(r=-0.387,P＜0.05).结论 ACS病人炎症标志物水平增高及纤溶活性降低,CRP水平升高与纤溶活性降低密切相关.炎症反应及纤溶活性降低在ACS的发生发展中具有重要作用.
作者：史卫国；王志辉；王修卫；刘莉梅；张玉；王培松 刊期： 2008年第02期
护理学是一门实践性很强的应用科学,对于从事临床工作的护理专业技术人员而言,只有专业理论和临床实践紧密结合,才能完成由一名护生到一名临床护士的转变.
作者：于瑞花；李秀玲；崔俊晔 刊期： 2008年第02期
目的 探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策.方法 对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析.结果 10例12 h拔管,36例3 d拔管,52例3～5 d拔管,28例5 d 以上拔管.治愈40例,好转76例,死亡10例.结论 对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率.
作者：任继风；李俊玲；宫丽萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肝胆疾病术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响.方法 选择肝胆疾病术后病人100例,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组除常规护理外从术后第1天起循序渐进地给予肠内营养,而对照组于术后第3天起给予肠内营养.比较两组病人胃肠功能恢复情况.结果 与对照组比较,观察组术后首次肛门排气、首次排便时间均早于对照组,术后腹胀发生率也低,腹泻的发生率无差异.结论 肝胆疾病术后早期肠内营养可明显促进胃肠功能的恢复.
作者：曲慧利；孙彩霞；张丽惠 刊期： 2008年第02期
目的 试图从确定医师工作能力评价指标体系入手,建立医师工作能力的评价模型.方法 运用层次分析法对医师工作能力进行评价.结果 阐述了建立医师工作能力评价模型的方法和步骤,初步建立起医师工作能力评价模型,评价指标体系包括3个层次、6个方面、15项评级指标.结论 通过对所建指标体系的可信度和合理性进行的分析,证明该法具有科学性和可行性,为衡量和提高医师工作能力提供了借鉴.
作者：张慧；杨松凯；王琛；李江峰 刊期： 2008年第02期
目的 观察冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后睡眠质量及影响因素,并探讨护理干预提高病人睡眠质量的有效途径.方法 将PCI术后病人104例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各52例.实验组PCI术后全程给予干预护理,对照组给予常规护理.采用自编睡眠质量影响因素调查表和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),对住院病人睡眠质量和影响因素进行调查.结果 两组影响睡眠质量比较集中的因素依次为身体不适、焦虑、环境、医源性因素及生活习惯,两组间差异无统计学意义(χ2=0.04～0.22,P＞0.05).实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的分数均低于对照组,两组间差异有显著性(t=3.987～38.722,P＜0.01).实验组并发症的发生率低于对照组,住院天数短于对照组,差异有显著性(χ2=2.66,t=8.90,P＜0.01).实验组的满意度为96%(50/52),对照组为77%(40/52),两组比较差异有显著性(χ2=8.25,P＜0.01).结论 有效的护理干预能改善PCI术后病人的睡眠质量,有利于疾病的康复.
作者：刘陆英；田涛；袁方 刊期： 2008年第02期
产后出血是产科常见的严重并发症, 是导致产妇死亡的主要原因.特别是顽固性产后出血,当保守治疗无效且危及产妇生命时,传统上以次全子宫切除术甚至全子宫切除术为终止血手段,虽可达到止血目的,但以器官的丧失为代价.
作者：刘守叶 刊期： 2008年第02期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童急性喉炎的效果.方法 轻中度急性喉炎病儿82例,随机分为布地奈德雾化吸入组(治疗组)42例和静脉滴注地塞米松组(对照组)40例.在相同的综合性治疗及一般对症处理基础上,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,每次2 mL(含布地奈德1.0 mg),每次10～15 min, 每天3次,连用3 d;对照组给予静脉滴注地塞米松0.2～0.3 mg/(kg·d),连用3 d.两组病人均观察3 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.79,P＜0.01).结论 布地奈德雾化吸入不失为一种治疗急性喉炎的有效方法.
作者：邹红梅；林荣军；刘小梅；曲政海；车淑玉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭病人从有创通气过渡到无创通气时机和效果.方法 将26例COPD并发急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的病人,待肺部感染明显控制时,随机分为两组,各13例.序贯组拔除气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)通气,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机;对照组继续按常规行有创机械通气,以SIMV+PSV方式撤机.动态观察并比较两组通气及氧合指标、有创和总机械通气时间、住院天数、呼吸机相关肺炎的发生情况.结果 序贯组与对照组治疗前各项指标比较差异无显著性(P＞0.05).序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、住院天数较对照组明显缩短,差异有显著性(t′=2.545～3.498,P＜0.05、0.01);呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有显著性(P=0.019).结论 对并发明显支气管、肺部感染行有创机械通气病人,以肺部感染明显控制为时机早期拔管,改用经鼻面罩无创通气可以显著改善治疗效果.
作者：刘伟；熊玲；郭玲；时衍同 刊期： 2008年第02期
肾移植术后出现排斥反应是导致移植肾功能丧失的主要原因,早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键.2006年2月～2007年2月,我科应用抗CD3单克隆抗体(OKT3)预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应,取得了较好的临床效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄静；杨青博；张红妹 刊期： 2008年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
