刘伟；熊玲；郭玲；时衍同
肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的并发症,是终末期肝病的共同病理变化,肝硬化初次诊断后10年内腹水发生率超过50%,而并发腹水的病人其3年生存率不足50%.
作者：杨洪福 刊期： 2008年第02期
慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增厚为特点的鼻腔慢性炎症[1],其增厚的程度在鼻腔各处不同,通常以下鼻甲较重.1995年8月～2006年1月,我院收治312例慢性肥厚性鼻炎病人,现将其临床资料分析报告如下.
作者：董金叶；姜春峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性前列腺炎病人焦虑及抑郁情绪的改变,及医院焦虑及抑郁自评量表(HAD)在慢性前列腺炎诊治中的应用价值.方法 治疗前对120例慢性前列腺炎病人行HAD评分,以健康人和前列腺增生病人为对照.慢性前列腺炎病人给予左氧氟沙星,治疗后按治疗有效和无效分为两组,比较治疗前两组HAD评分有无差别.结果 健康人、慢性前列腺炎及前列腺增生病人HAD评分有明显差别(F=271.92、75.09,P＜0.01).治疗有效和无效两组治疗前HAD评分也有显著差别(t=6.18、5.45,P＜0.01).结论 慢性前列腺炎病人焦虑和抑郁情绪明显增强,且该情绪与疗效有关.HAD可用于判断慢性前列腺炎病人焦虑抑郁情况,指导治疗.
作者：祝昌明；陈长宜；王友宝；韩韬；武宝通 刊期： 2008年第02期
脑动脉瘤是由于脑动脉管腔局部异常扩张而形成的,临床症状隐匿,绝大多数病人以蛛网膜下隙出血(SAH)首诊.首次出血病死率高达37%,反复出血病死率达70%以上,早期治疗对其预后极为重要.
作者：谢红卫；李丽丽；辛晓彤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨全颅常规外照射对大鼠血-脑脊液屏障上多药耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-gp)、MRP1表达的影响及其临床意义.方法 将50只正常成年雄性Wistar大鼠随机分为5组,分别采用0(对照组)、10、20、30、40 Gy 的 60Co γ射线进行全脑常规分割外照射, 每次2 Gy、1野/次,5次/周.各组完成照射计划后16 h断头取脑,40 g/L中性甲醛固定24 h,石蜡包埋,制备组织切片.采用免疫组化法检测各组大鼠血-脑脊液屏障上P-gp和MRP1的表达情况.结果 对照组P-gp阳性表达强,照射10、20、30 Gy时,其表达减弱,30 Gy时弱,40 Gy时P-gp表达又有所增强,20、30、40 Gy组与对照组比较,差异有显著性(F=8.18,q=4.496～6.670,P＜0.05);10 Gy组与20、30、40 Gy组比较,差异有显著性(q=3.371～5.551,P＜0.05).MRP1在对照组有微弱表达,随着照射剂量的增加其表达有所增强,40 Gy组与其他各组间比较,差异有显著性(F=11.14,q=2.560～7.657,P＜0.05).结论 一定剂量的放射线主要是通过降低血-脑脊液屏障上P-gp的表达,增加血-脑脊液屏障的通透性发挥作用,并且在放射剂量达到20 Gy时化疗效果好.
作者：齐彩霞；安永恒 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高龄食管癌、贲门癌病人的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析我科近10年来手术治疗的550例70岁以上食管癌、贲门癌病人的临床资料.结果 550例中手术切除539例,术后并发症发生率8.19%,病死率1.82%,手术探查率2%.结论 高龄食管癌病人术前有较多的并发症,术后的并发症也较低龄病人多,但积极的围手术期治疗仍可以使高龄病人手术取得满意的效果.
作者：宋德玉；高国栋 刊期： 2008年第02期
病人,24岁.因宫外孕术后血β-HCG升高3月余入院.病人于3月前在当地医院行左侧输卵管壶腹部造口术,术后恢复好.术后1月余出现少量阴道流血,无下腹痛,血β-HCG 739 U/L,B超检查无异常.
作者：侯爱丽 刊期： 2008年第02期
我国非营利性医疗机构的国有资产管理,一直实行的是传统的手工卡片和报表统计等计划经济的管理手段,随着市场经济的发展和医疗机构服务范围的不断加大,国有资产数量也呈逐年递增趋势,资产管理过程中的矛盾和问题也日益突出而尖锐.
作者：葛春旭；于炳江；田勇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血液透析串联血液灌流对尿毒症病人血液中中分子物质清除的效果.方法 将40例慢性尿毒症病人随机分为联合组及对照组,联合组采用血液透析串联血液灌流治疗,连续4周;对照组采用单纯血液透析治疗,连续4周.治疗前后抽取血液检测中分子物质的含量,并观察两组血压、皮肤瘙痒、睡眠不良等症状改善情况.结果 两组治疗后,中分子物质均有下降,但联合组中分子物质下降的程度显著大于对照组(t=2.54,P＜0.05),皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(χ2=4.86,P＜0.05).结论 尿毒症病人血液透析串联血液灌流治疗可有效清除中分子物质及减轻皮肤瘙痒,改善血液净化效果,提高病人生存质量.
作者：翟丽慧；王冲；崔岩 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同抚触体位对新生儿舒适度的影响.方法 将276例足月分娩正常新生儿随机分为2组,观察组138例新生儿则采用先俯卧后仰卧的抚触体位,对照组138例新生儿采用先仰卧后俯卧的抚触体位.结果 采用两种体位抚触的过程中和抚触操作完成后,观察组新生儿更安静、满足,很少出现哭闹不安的情绪,与对照组比较差异有显著性(χ2=2.62～123.94,P＜0.01).结论 先俯卧后仰卧的抚触体位使新生儿感受更舒适.
作者：肖雪英；王峰 刊期： 2008年第02期
目的 研究冷冻疗法配合转移因子治疗尖锐湿疣(CA)的效果,比较转移因子注射法和口服法的效果.方法 对64例CA病人在冷冻治疗的基础上,予以局部并皮下注射转移因子(A组,32例)或口服转移因子胶囊(B组,32例)治疗.结果 A组治愈30例,治愈率为93.8%;B组治愈27例,治愈率为84.3%,两组疗效比较差异无显著性(χ2=1.44,P＞0.05).结论 两种方法治疗CA均具良好效果.
作者：李强；聂玲；刘忠强；傅秀艳；李华琴；王沛涛 刊期： 2008年第02期
护理学是一门实践性很强的应用科学,对于从事临床工作的护理专业技术人员而言,只有专业理论和临床实践紧密结合,才能完成由一名护生到一名临床护士的转变.
作者：于瑞花；李秀玲；崔俊晔 刊期： 2008年第02期
菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌和痰培养分支杆菌检查均为阴性的活动性肺结核,目前菌阴肺结核大约占全部肺结核的40%～60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体.
作者：赵琪 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肝胆疾病术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响.方法 选择肝胆疾病术后病人100例,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组除常规护理外从术后第1天起循序渐进地给予肠内营养,而对照组于术后第3天起给予肠内营养.比较两组病人胃肠功能恢复情况.结果 与对照组比较,观察组术后首次肛门排气、首次排便时间均早于对照组,术后腹胀发生率也低,腹泻的发生率无差异.结论 肝胆疾病术后早期肠内营养可明显促进胃肠功能的恢复.
作者：曲慧利；孙彩霞；张丽惠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)病儿急性期血浆白细胞介素13(IL-13)和白细胞介素15(IL-15)水平的变化及其在HSP发病机制中的意义.方法 应用双抗体夹心ELISA法,对61例HSP病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平进行检测,对不同临床类型HSP间血浆IL-13和IL-15水平进行比较,并以25例健康儿童作为正常对照组.结果 HSP病儿急性期血浆IL-13水平显著高于正常对照组(t′=5.49,P＜0.01).有、无肾损害组血浆IL-13水平皆高于正常对照组,差异有显著性(F=53.92,q=13.87、3.40,P＜0.01、0.05);有肾损害组显著高于无肾损害组(q＝11.86,P＜0.01).HSP病儿急性期血浆IL-15水平亦显著高于正常对照组(t′=8.98,P＜0.01);有、无肾损害组血浆IL-15水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(F=40.45,q=12.18、3.46,P＜0.01);有肾损害组显著高于无肾损害组(q=9.95,P＜0.01).结论 HSP病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平显著升高在HSP发病机制中有重要作用,而且与紫癜性肾炎的发生、发展关系密切.
作者：江忠；田菊；卢云宏；张秋业 刊期： 2008年第02期
目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断经验.方法 对16例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性研究.结果 病人年龄15～58岁,平均(34.6±13.1)岁,其中女性15例,男性1例.查体发现11例(68.75%),隐痛2例(12.5%),腹部包块2例(12.5%),急性腹痛1例(6.25%).肿瘤位于胰头6例,胰颈部1 例,胰体尾部9例.术前影像学检查方法为B超和CT检查.结论 胰腺实性假乳头状瘤无特异性临床表现,CT有助于诊断.
作者：王一鸣；张顺；孙传东；胡维昱 刊期： 2008年第02期
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的治疗体会.方法 感染性心内膜炎病人85例,确诊后均行外科治疗和正规的抗生素治疗.结果 85例病人手术后,6例死于多器官功能衰竭,79例治愈出院,治愈率为92.9%.术后随访6～30个月,无感染复发.结论 早期手术治疗及有效、足量、敏感的抗菌素应用是治疗感染性心内膜炎的有效方法.
作者：徐文忠；杨苏民；刘旭；吴玉辉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨顺铂低剂量节律(LDM)化疗对小鼠H22肝癌血管生成的影响,观察其抑瘤效果和毒副作用.方法 昆明小鼠皮下接种H22细胞,随机分为4组(每组12只),节律组A:顺铂0.6 mg/(kg·d)每日腹腔注入,每周5次;节律组B:顺铂1 mg/(kg·d)隔日腹腔注入,每周3次;对照组:生理盐水0.2 mL每日腹腔注入,每周5次,持续2周;大耐受剂量(MTD)组:顺铂9 mg/(kg·d)一次腹腔注入.每隔2 d测量小鼠体质量及肿瘤直径.接种后第15天处死小鼠称瘤质量,行组织学观察,免疫组化法检测肿瘤内微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 与MTD组相比较,节律组A、节律组B肿瘤生长缓慢,无明显的体质量减小.节律组A、节律组B、MTD组的抑瘤率分别为66.78%、55.56%、39.44%.节律组A、节律组B肿瘤MVD、VEGF、MMP-2表达较对照组、MTD组显著减少(F=9.56、9.38、10.17,q=3.56～6.18,P＜0.05);PCNA指数与对照组比较差异无显著性 (F=11.95,q=0.87,P＞0.05);MTD组PCNA指数较节律组、对照组明显降低,差异有显著性(q=6.18、6.10,P＜0.01).节律组A、节律组B瘤组织可见大量的细胞变性坏死,对照组和MTD组少见.结论 顺铂LDM化疗可显著抑制小鼠H22肿瘤的生长及血管生成,化疗效果好且毒性低;其抗血管生成作用可能与肿瘤内VEGF、MMP-2表达下调有关.
作者：侯继院；沈方臻；王延涛；赵园园 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭病人从有创通气过渡到无创通气时机和效果.方法 将26例COPD并发急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的病人,待肺部感染明显控制时,随机分为两组,各13例.序贯组拔除气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)通气,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机;对照组继续按常规行有创机械通气,以SIMV+PSV方式撤机.动态观察并比较两组通气及氧合指标、有创和总机械通气时间、住院天数、呼吸机相关肺炎的发生情况.结果 序贯组与对照组治疗前各项指标比较差异无显著性(P＞0.05).序贯组有创机械通气时间、总机械通气时间、住院天数较对照组明显缩短,差异有显著性(t′=2.545～3.498,P＜0.05、0.01);呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有显著性(P=0.019).结论 对并发明显支气管、肺部感染行有创机械通气病人,以肺部感染明显控制为时机早期拔管,改用经鼻面罩无创通气可以显著改善治疗效果.
作者：刘伟；熊玲；郭玲；时衍同 刊期： 2008年第02期
目的 研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其可能的抗炎机制.方法 46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组(n=23, 血糖控制在4.4～6.1 mmoL/L)和常规治疗组(n=23,血糖控制在10.0～11.1 mmoL/L),动态监测围手术期空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)、IL-6、TNF-α及CRP水平,并根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析.结果 两组病人均无低糖血症发生,TNF-α、IL-6与HOMA-IR存在显著正相关(r=0.333～0.480,P＜0.05);强化治疗组术后1、3 d血清lnHOMA-IR、IL-6、TNF-α明显低于常规治疗组(t=2.069～3.098,P＜0.05),术后1、3、7 d 的CRP明显低于常规治疗组(t=2.482～3.131,P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关,胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态,抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一.
作者：曹守根；周岩冰；陈栋；牛兆健；王东升；吕亮 刊期： 2008年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
