侯继院；沈方臻；王延涛；赵园园
脑动脉瘤是由于脑动脉管腔局部异常扩张而形成的,临床症状隐匿,绝大多数病人以蛛网膜下隙出血(SAH)首诊.首次出血病死率高达37%,反复出血病死率达70%以上,早期治疗对其预后极为重要.
作者：谢红卫；李丽丽；辛晓彤 刊期： 2008年第02期
目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.
作者：曲成明；孙刚 刊期： 2008年第02期
我国非营利性医疗机构的国有资产管理,一直实行的是传统的手工卡片和报表统计等计划经济的管理手段,随着市场经济的发展和医疗机构服务范围的不断加大,国有资产数量也呈逐年递增趋势,资产管理过程中的矛盾和问题也日益突出而尖锐.
作者：葛春旭；于炳江；田勇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb)浓度的动态变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测了44例急性心肌梗死(AMI)和38例不稳定型心绞痛(UA)病人不同时间血清cTnI和Mb浓度的变化,并与对照组40例健康查体者进行比较.结果 AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI浓度差异均有显著性(F=106.525,q=3.285～24.548,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h和24 h 血清Mb浓度与3 d和7 d比较均有显著性差异(F=19.702,q=7.641～11.019,P＜0.01).AMI病人胸痛发作后不同时间血清cTnI浓度与对照组和UA病人相比较,差异有显著意义(F=106.525、19.702,q=3.361-27.793,P＜0.05、0.01),胸痛发作后3～6 h、24 h血清Mb浓度与对照组和UA病人比较差异有显著意义(F=19.702,q=7.770～9.747,P＜0.01).结论 血清cTnI和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的早期诊断价值.
作者：陈文华；王红巧；王蜀平 刊期： 2008年第02期
目的 观察现代电抽搐治疗(MECT)对精神分裂症兴奋激越行为的疗效.方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,且均伴有冲动激越行为的100例病人随机分为A、B两组,分别给予MECT治疗和利培酮并氯硝西泮治疗8周,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗1周末,两组PANSS总分、兴奋因子分均显著下降(t=3.223～8.920,P＜0.05);治疗8周末,A组PANSS量表总分较B组明显下降(t=2.672,P＜0.05),TESS量表评分两组间差异有显著意义(t=6.087,P＜0.05).结论 MECT和利培酮并氯硝西泮治疗均获得很好疗效,MECT更有效且相对安全.
作者：张少丽；王冠军；潘淑先 刊期： 2008年第02期
临床护理教学是帮助护理实习学生将既往所学的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介.
作者：张凌云；李英兰；单信芝 刊期： 2008年第02期
恶性血液病是严重危害人类健康的一组常见病、多发病,发病机制尚不明确.白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)是广泛存在于人体各组织细胞内的细胞因子,与各种恶性血液病之间有密切关系.本文就近年来这两种细胞因子与恶性血液病关系的研究作一综述.
作者：巩国亭；管洪在 刊期： 2008年第02期
目的 调查妊娠期妇女孕期保健、心理卫生、孕期营养等知识的需求和掌握情况,探索佳的健康教育方法.方法 选择首次妊娠孕20周以内的健康孕妇400例,根据其个人的基本条件、孕妇心理状况、社会支持情况、喜爱和乐于接受的教育方式和对健康知识掌握的情况等因素进行问卷调查,分析其问卷情况.结果 400例孕妇在心理健康教育措施方面,喜爱的措施是面对面咨询,占84.5%; 认为有必要参加孕妇学校者占87.5%;认为有必要参加孕期心理健康教育者占86.5%;对健康教育相关内容正确率方面排序依次是:孕期保健(92.8%)、孕产妇心理卫生(91.3%)、孕产妇营养(87.3%)和孕期口腔保健(64.8%).结论 对妊娠期妇女实施健康教育和心理支持是必要的,应建立一套科学化、系统化、整体化的孕妇学校健康教育体系,使孕妇处于佳身心和护理状态,以顺利度过妊娠期及产育健康的后代.
作者：范冬梅；许茜；张荣君 刊期： 2008年第02期
护理学是一门实践性很强的应用科学,对于从事临床工作的护理专业技术人员而言,只有专业理论和临床实践紧密结合,才能完成由一名护生到一名临床护士的转变.
作者：于瑞花；李秀玲；崔俊晔 刊期： 2008年第02期
目的 探讨全颅常规外照射对大鼠血-脑脊液屏障上多药耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-gp)、MRP1表达的影响及其临床意义.方法 将50只正常成年雄性Wistar大鼠随机分为5组,分别采用0(对照组)、10、20、30、40 Gy 的 60Co γ射线进行全脑常规分割外照射, 每次2 Gy、1野/次,5次/周.各组完成照射计划后16 h断头取脑,40 g/L中性甲醛固定24 h,石蜡包埋,制备组织切片.采用免疫组化法检测各组大鼠血-脑脊液屏障上P-gp和MRP1的表达情况.结果 对照组P-gp阳性表达强,照射10、20、30 Gy时,其表达减弱,30 Gy时弱,40 Gy时P-gp表达又有所增强,20、30、40 Gy组与对照组比较,差异有显著性(F=8.18,q=4.496～6.670,P＜0.05);10 Gy组与20、30、40 Gy组比较,差异有显著性(q=3.371～5.551,P＜0.05).MRP1在对照组有微弱表达,随着照射剂量的增加其表达有所增强,40 Gy组与其他各组间比较,差异有显著性(F=11.14,q=2.560～7.657,P＜0.05).结论 一定剂量的放射线主要是通过降低血-脑脊液屏障上P-gp的表达,增加血-脑脊液屏障的通透性发挥作用,并且在放射剂量达到20 Gy时化疗效果好.
作者：齐彩霞；安永恒 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同抚触体位对新生儿舒适度的影响.方法 将276例足月分娩正常新生儿随机分为2组,观察组138例新生儿则采用先俯卧后仰卧的抚触体位,对照组138例新生儿采用先仰卧后俯卧的抚触体位.结果 采用两种体位抚触的过程中和抚触操作完成后,观察组新生儿更安静、满足,很少出现哭闹不安的情绪,与对照组比较差异有显著性(χ2=2.62～123.94,P＜0.01).结论 先俯卧后仰卧的抚触体位使新生儿感受更舒适.
作者：肖雪英；王峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童急性喉炎的效果.方法 轻中度急性喉炎病儿82例,随机分为布地奈德雾化吸入组(治疗组)42例和静脉滴注地塞米松组(对照组)40例.在相同的综合性治疗及一般对症处理基础上,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,每次2 mL(含布地奈德1.0 mg),每次10～15 min, 每天3次,连用3 d;对照组给予静脉滴注地塞米松0.2～0.3 mg/(kg·d),连用3 d.两组病人均观察3 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.79,P＜0.01).结论 布地奈德雾化吸入不失为一种治疗急性喉炎的有效方法.
作者：邹红梅；林荣军；刘小梅；曲政海；车淑玉 刊期： 2008年第02期
慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增厚为特点的鼻腔慢性炎症[1],其增厚的程度在鼻腔各处不同,通常以下鼻甲较重.1995年8月～2006年1月,我院收治312例慢性肥厚性鼻炎病人,现将其临床资料分析报告如下.
作者：董金叶；姜春峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)病儿急性期血浆白细胞介素13(IL-13)和白细胞介素15(IL-15)水平的变化及其在HSP发病机制中的意义.方法 应用双抗体夹心ELISA法,对61例HSP病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平进行检测,对不同临床类型HSP间血浆IL-13和IL-15水平进行比较,并以25例健康儿童作为正常对照组.结果 HSP病儿急性期血浆IL-13水平显著高于正常对照组(t′=5.49,P＜0.01).有、无肾损害组血浆IL-13水平皆高于正常对照组,差异有显著性(F=53.92,q=13.87、3.40,P＜0.01、0.05);有肾损害组显著高于无肾损害组(q＝11.86,P＜0.01).HSP病儿急性期血浆IL-15水平亦显著高于正常对照组(t′=8.98,P＜0.01);有、无肾损害组血浆IL-15水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(F=40.45,q=12.18、3.46,P＜0.01);有肾损害组显著高于无肾损害组(q=9.95,P＜0.01).结论 HSP病儿急性期血浆IL-13和IL-15水平显著升高在HSP发病机制中有重要作用,而且与紫癜性肾炎的发生、发展关系密切.
作者：江忠；田菊；卢云宏；张秋业 刊期： 2008年第02期
目的 对引起感染的酵母样真菌类型及其耐药特性进行研究,以指导临床合理用药.方法 从2005年1月～2007年12月我院临床送检的血液、中段尿、粪便、痰、胸腹水、伤口分泌物、穿刺液等标本中,采用常规方法培养和分离酵母样真菌,用法国生物梅里埃ATB-EXPRESS系统对酵母样真菌进行鉴定,用ATB-FUNGUS药敏试条进行药敏试验.结果 共分离到484株酵母样真菌,其中白色假丝酵母菌占42.4%,热带假丝酵母菌占27.9%,光滑假丝酵母菌占10.5%,清酒假丝酵母菌占7.0%,近平滑假丝酵母菌占2.3%,克柔假丝酵母菌占2.7%,中间假丝酵母菌占4.1%,其他酵母菌占3.1%.酵母样真菌对两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑存在不同程度的耐药.结论 临床需要加强真菌送检培养,合理使用抗真菌药物,尽量避免单纯经验用药,以减少耐药菌株的出现.
作者：赵琪；王学波；李金海；王晓俭；强新 刊期： 2008年第02期
产后出血是产科常见的严重并发症, 是导致产妇死亡的主要原因.特别是顽固性产后出血,当保守治疗无效且危及产妇生命时,传统上以次全子宫切除术甚至全子宫切除术为终止血手段,虽可达到止血目的,但以器官的丧失为代价.
作者：刘守叶 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肝胆疾病术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响.方法 选择肝胆疾病术后病人100例,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组除常规护理外从术后第1天起循序渐进地给予肠内营养,而对照组于术后第3天起给予肠内营养.比较两组病人胃肠功能恢复情况.结果 与对照组比较,观察组术后首次肛门排气、首次排便时间均早于对照组,术后腹胀发生率也低,腹泻的发生率无差异.结论 肝胆疾病术后早期肠内营养可明显促进胃肠功能的恢复.
作者：曲慧利；孙彩霞；张丽惠 刊期： 2008年第02期
目的 观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用.方法 54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组(26例)和单纯放疗组(28例).高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5 min高氧(体积分数0.95氧气加体积分数0.05二氧化碳的混合气体),即改吸含氧体积分数为0.105的低氧气体1 min后开始放疗,直至放疗结束停止吸气,吸入低氧5 min内完成放疗.单纯放疗组仅行单纯放疗,两组放疗方案相同.结果 高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效(完全缓解率+部分缓解率) 分别为73.1%和42.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=0.223,P＜0.05);全程放疗后完全缓解率分别为76.9%和50.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=2.028,P＜0.05).高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低,差异有显著性(H=2.004、2.565,P＜0.05).结论 与常规放疗比较,高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效,同时降低放疗副反应.
作者：于兰；安永恒；张永春；刘华；姜鹏 刊期： 2008年第02期
目的 观察使用空气波治疗仪对腰椎术后病人肢体肿胀、疼痛、腓肠肌压痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 200例腰椎术后病人随机分为治疗组、对照组各100例.治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙或低分子右旋糖苷等药物治疗.比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度,肢体肿胀、疼痛程度.结果 治疗1周后两组病人肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛情况比较,差异均有显著性(χ2=8.7～17.5,P＜0.01).治疗组治疗2周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组(χ2=8.4、31.2,P＜0.01).结论 空气波治疗仪能明显减少腰椎术后病人下肢DVT的发生率,对早期DVT有很好的预防作用.
作者：侯成青 刊期： 2008年第02期
目的 探讨降低高龄病人冠状动脉旁路移植术(CABG) 风险的方法.方法 回顾分析2004年11月～ 2006年11月在我院行CABG的41例年龄大于70岁病人的临床资料,其中行On-pump手术32例,Off-pump手术9例.On-pump手术采用顺-逆灌冷氧合血心肌保护法.40例术中使用左侧乳内动脉与大隐静脉做旁路移植材料,行乳内动脉与前降支吻合、大隐静脉与其余病变冠状动脉吻合.围手术期应用预防性治疗方案.结果 1例病人术后2周突发腹膜后出血,经抢救无效死亡.余均治愈出院,术后心绞痛缓解.术后哮喘发作2例,房颤4例,上消化道大出血1例,脑栓塞致左侧肢体偏瘫1例.结论 综合性治疗措施可有效降低高龄冠CABG手术风险.
作者：牛兆倬；池一凡；侯文明；孙勇；孙忠东；孙龙 刊期： 2008年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
