赵琪；王学波；李金海；王晓俭；强新
目的 观察现代电抽搐治疗(MECT)对精神分裂症兴奋激越行为的疗效.方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,且均伴有冲动激越行为的100例病人随机分为A、B两组,分别给予MECT治疗和利培酮并氯硝西泮治疗8周,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗1周末,两组PANSS总分、兴奋因子分均显著下降(t=3.223～8.920,P＜0.05);治疗8周末,A组PANSS量表总分较B组明显下降(t=2.672,P＜0.05),TESS量表评分两组间差异有显著意义(t=6.087,P＜0.05).结论 MECT和利培酮并氯硝西泮治疗均获得很好疗效,MECT更有效且相对安全.
作者：张少丽；王冠军；潘淑先 刊期： 2008年第02期
目的 观察冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后睡眠质量及影响因素,并探讨护理干预提高病人睡眠质量的有效途径.方法 将PCI术后病人104例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各52例.实验组PCI术后全程给予干预护理,对照组给予常规护理.采用自编睡眠质量影响因素调查表和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),对住院病人睡眠质量和影响因素进行调查.结果 两组影响睡眠质量比较集中的因素依次为身体不适、焦虑、环境、医源性因素及生活习惯,两组间差异无统计学意义(χ2=0.04～0.22,P＞0.05).实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的分数均低于对照组,两组间差异有显著性(t=3.987～38.722,P＜0.01).实验组并发症的发生率低于对照组,住院天数短于对照组,差异有显著性(χ2=2.66,t=8.90,P＜0.01).实验组的满意度为96%(50/52),对照组为77%(40/52),两组比较差异有显著性(χ2=8.25,P＜0.01).结论 有效的护理干预能改善PCI术后病人的睡眠质量,有利于疾病的康复.
作者：刘陆英；田涛；袁方 刊期： 2008年第02期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童急性喉炎的效果.方法 轻中度急性喉炎病儿82例,随机分为布地奈德雾化吸入组(治疗组)42例和静脉滴注地塞米松组(对照组)40例.在相同的综合性治疗及一般对症处理基础上,治疗组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,每次2 mL(含布地奈德1.0 mg),每次10～15 min, 每天3次,连用3 d;对照组给予静脉滴注地塞米松0.2～0.3 mg/(kg·d),连用3 d.两组病人均观察3 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(uc=2.79,P＜0.01).结论 布地奈德雾化吸入不失为一种治疗急性喉炎的有效方法.
作者：邹红梅；林荣军；刘小梅；曲政海；车淑玉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的治疗体会.方法 感染性心内膜炎病人85例,确诊后均行外科治疗和正规的抗生素治疗.结果 85例病人手术后,6例死于多器官功能衰竭,79例治愈出院,治愈率为92.9%.术后随访6～30个月,无感染复发.结论 早期手术治疗及有效、足量、敏感的抗菌素应用是治疗感染性心内膜炎的有效方法.
作者：徐文忠；杨苏民；刘旭；吴玉辉 刊期： 2008年第02期
目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断经验.方法 对16例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性研究.结果 病人年龄15～58岁,平均(34.6±13.1)岁,其中女性15例,男性1例.查体发现11例(68.75%),隐痛2例(12.5%),腹部包块2例(12.5%),急性腹痛1例(6.25%).肿瘤位于胰头6例,胰颈部1 例,胰体尾部9例.术前影像学检查方法为B超和CT检查.结论 胰腺实性假乳头状瘤无特异性临床表现,CT有助于诊断.
作者：王一鸣；张顺；孙传东；胡维昱 刊期： 2008年第02期
病人,24岁.因宫外孕术后血β-HCG升高3月余入院.病人于3月前在当地医院行左侧输卵管壶腹部造口术,术后恢复好.术后1月余出现少量阴道流血,无下腹痛,血β-HCG 739 U/L,B超检查无异常.
作者：侯爱丽 刊期： 2008年第02期
目的 对引起感染的酵母样真菌类型及其耐药特性进行研究,以指导临床合理用药.方法 从2005年1月～2007年12月我院临床送检的血液、中段尿、粪便、痰、胸腹水、伤口分泌物、穿刺液等标本中,采用常规方法培养和分离酵母样真菌,用法国生物梅里埃ATB-EXPRESS系统对酵母样真菌进行鉴定,用ATB-FUNGUS药敏试条进行药敏试验.结果 共分离到484株酵母样真菌,其中白色假丝酵母菌占42.4%,热带假丝酵母菌占27.9%,光滑假丝酵母菌占10.5%,清酒假丝酵母菌占7.0%,近平滑假丝酵母菌占2.3%,克柔假丝酵母菌占2.7%,中间假丝酵母菌占4.1%,其他酵母菌占3.1%.酵母样真菌对两性霉素B敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑存在不同程度的耐药.结论 临床需要加强真菌送检培养,合理使用抗真菌药物,尽量避免单纯经验用药,以减少耐药菌株的出现.
作者：赵琪；王学波；李金海；王晓俭；强新 刊期： 2008年第02期
目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.
作者：曲成明；孙刚 刊期： 2008年第02期
我国非营利性医疗机构的国有资产管理,一直实行的是传统的手工卡片和报表统计等计划经济的管理手段,随着市场经济的发展和医疗机构服务范围的不断加大,国有资产数量也呈逐年递增趋势,资产管理过程中的矛盾和问题也日益突出而尖锐.
作者：葛春旭；于炳江；田勇 刊期： 2008年第02期
心律失常是胸部肿瘤术后常见的并发症之一,尤其快速严重心律失常对血流动力学状态影响较大,可危及病人生命.2005年1月～2006年12月,我院行胸部肿瘤手术380例,术后并发心律失常34例,现将34例病人心律失常的发生原因及护理体会总结如下.
作者：邢玉芝；张孔源 刊期： 2008年第02期
目的 研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其可能的抗炎机制.方法 46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组(n=23, 血糖控制在4.4～6.1 mmoL/L)和常规治疗组(n=23,血糖控制在10.0～11.1 mmoL/L),动态监测围手术期空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)、IL-6、TNF-α及CRP水平,并根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析.结果 两组病人均无低糖血症发生,TNF-α、IL-6与HOMA-IR存在显著正相关(r=0.333～0.480,P＜0.05);强化治疗组术后1、3 d血清lnHOMA-IR、IL-6、TNF-α明显低于常规治疗组(t=2.069～3.098,P＜0.05),术后1、3、7 d 的CRP明显低于常规治疗组(t=2.482～3.131,P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关,胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态,抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一.
作者：曹守根；周岩冰；陈栋；牛兆健；王东升；吕亮 刊期： 2008年第02期
目的 初步探讨在肝纤维化形成过程中肾上腺髓质素(ADM)对肝星状细胞(HSC)凋亡的作用及其意义,以期为临床治疗和(或)预防肝纤维化提供理论依据.方法 采用不同浓度ADM对体外培养的HSC进行干预,应用流式细胞术对HSC的凋亡进行检测.结果 ADM 10-8 mol/L组、10-7 mol/L组、10-6 mol/L组HSC凋亡率分别为(8.81±0.27)%、(7.99±0.36)%、(5.61±0.33)%,对照组为(10.82±0.38)%,ADM不同浓度组HSC凋亡率均低于对照组,差异有显著性(F=121.87,q=5.61～8.81,P＜0.05).结论 活化的大鼠HSC存在凋亡,ADM可降低活化大鼠HSC的凋亡率,且呈剂量依赖性.这为更加全面地研究HSC的凋亡提供了进一步的理论依据.
作者：刘涛；邓存良；陈枫 刊期： 2008年第02期
肾移植术后出现排斥反应是导致移植肾功能丧失的主要原因,早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键.2006年2月～2007年2月,我科应用抗CD3单克隆抗体(OKT3)预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应,取得了较好的临床效果.现将护理体会报告如下.
作者：黄静；杨青博；张红妹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC) 术后外周血微转移的基因诊断方法,并分析黏蛋白1 (MUC1) mRNA、角蛋白19 (CK19) mRNA 作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),对60例NSCLC病人(肺癌组)的外周血MUC1 mRNA、CK19 mRNA 表达情况进行检测;以10 例肺良性病变病人及15例健康人的外周血标本作对照.结果 肺癌组外周血MUC1 mRNA阳性表达21例(35%),CK19 mRNA阳性表达18例(30%);对照组MUC1 mRNA和CK19 mRNA 表达均为阴性,两组比较差异均有显著性(χ2=7.292、5.921,P＜0.01、0.05).结论 MUC1、CK19 基因均可作为RT-PCR 法检测NSCLC 病人淋巴结微转移的分子标志物,两者联合检测可能有助于肺癌转移早期诊断.
作者：李树勇；安永恒 刊期： 2008年第02期
护理学是一门实践性很强的应用科学,对于从事临床工作的护理专业技术人员而言,只有专业理论和临床实践紧密结合,才能完成由一名护生到一名临床护士的转变.
作者：于瑞花；李秀玲；崔俊晔 刊期： 2008年第02期
目的 探讨降低高龄病人冠状动脉旁路移植术(CABG) 风险的方法.方法 回顾分析2004年11月～ 2006年11月在我院行CABG的41例年龄大于70岁病人的临床资料,其中行On-pump手术32例,Off-pump手术9例.On-pump手术采用顺-逆灌冷氧合血心肌保护法.40例术中使用左侧乳内动脉与大隐静脉做旁路移植材料,行乳内动脉与前降支吻合、大隐静脉与其余病变冠状动脉吻合.围手术期应用预防性治疗方案.结果 1例病人术后2周突发腹膜后出血,经抢救无效死亡.余均治愈出院,术后心绞痛缓解.术后哮喘发作2例,房颤4例,上消化道大出血1例,脑栓塞致左侧肢体偏瘫1例.结论 综合性治疗措施可有效降低高龄冠CABG手术风险.
作者：牛兆倬；池一凡；侯文明；孙勇；孙忠东；孙龙 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血液透析串联血液灌流对尿毒症病人血液中中分子物质清除的效果.方法 将40例慢性尿毒症病人随机分为联合组及对照组,联合组采用血液透析串联血液灌流治疗,连续4周;对照组采用单纯血液透析治疗,连续4周.治疗前后抽取血液检测中分子物质的含量,并观察两组血压、皮肤瘙痒、睡眠不良等症状改善情况.结果 两组治疗后,中分子物质均有下降,但联合组中分子物质下降的程度显著大于对照组(t=2.54,P＜0.05),皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(χ2=4.86,P＜0.05).结论 尿毒症病人血液透析串联血液灌流治疗可有效清除中分子物质及减轻皮肤瘙痒,改善血液净化效果,提高病人生存质量.
作者：翟丽慧；王冲；崔岩 刊期： 2008年第02期
目的 试图从确定医师工作能力评价指标体系入手,建立医师工作能力的评价模型.方法 运用层次分析法对医师工作能力进行评价.结果 阐述了建立医师工作能力评价模型的方法和步骤,初步建立起医师工作能力评价模型,评价指标体系包括3个层次、6个方面、15项评级指标.结论 通过对所建指标体系的可信度和合理性进行的分析,证明该法具有科学性和可行性,为衡量和提高医师工作能力提供了借鉴.
作者：张慧；杨松凯；王琛；李江峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高龄食管癌、贲门癌病人的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析我科近10年来手术治疗的550例70岁以上食管癌、贲门癌病人的临床资料.结果 550例中手术切除539例,术后并发症发生率8.19%,病死率1.82%,手术探查率2%.结论 高龄食管癌病人术前有较多的并发症,术后的并发症也较低龄病人多,但积极的围手术期治疗仍可以使高龄病人手术取得满意的效果.
作者：宋德玉；高国栋 刊期： 2008年第02期
临床护理教学是帮助护理实习学生将既往所学的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介.
作者：张凌云；李英兰；单信芝 刊期： 2008年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
