高立娜；魏丽萍；刘爽
目的：探讨整体护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取本院眼科2011年5月-2013年5月收治的糖尿病视网膜病变患者100例，采用随机数字表法分组，就眼科常规方案护理（对照组，n =50）与系统、整体护理干预（观察组，n =50）效果进行比较。结果两组干预前自我效能感量表（GSES）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组眼病病变恶化率为2%，低于对照组8%。结论加强糖尿病视网膜病变患者的整体护理干预，可显著提高患者自我管理能力，防止不良事件发生，保障生存质量。
作者：石慧慧；张小英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎围术期的整体护理。方法选择本院2012年6月-2013年6月收治的75例行腹腔镜手术胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎患者的临床资料，术前给予充足的术前准备、心理护理及其他基础护理，术后给予并发症预防护理、临床症状护理及饮食、运动指导，患者出院时给予出院指导。结果本组患者经护理，除4例出现不同程度的恶心、呕吐症状，3例出现呼吸紊乱症状，未发生严重并发症导致住院时间延长等问题出现。全部痊愈出院。结论 LC 治疗急性胆囊炎围术期给予整体护理，对促进患者康复、降低并发症发生具有积极的作用。
作者：彭郁莉；王艳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的冠状动脉病变程度是否相关。方法回顾性分析2012年7月-2013年10月云南省第三人民医院心血管内科已行冠状动脉造影检查的2型糖尿病合并冠心病患者120例，采用循环酶法检测其血浆 Hcy 水平，按冠状动脉病变累及范围分为对照组，1支病变组，2支病变组和3支病变组；按冠状动脉病变程度评分分为低、中、高组。按冠状动脉病变累及范围、冠状动脉病变程度的评分结果，分析各组间血浆 Hcy、吸烟、年龄、血糖、血脂等临床生化指标与冠状动脉病变的关系。结果血浆 Hcy 随冠状动脉病变程度的加重而升高，2支病变组及3支病变组的血浆 Hcy 高于1支组，高分数组及中分数组的血浆 Hcy 高于低分数组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；多元逐步回归分析显示血浆Hcy 与冠状动脉病变程度独立相关（P ＜0.05）。结论血浆 Hcy 的水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度正相关。
作者：刘帆；黄新平；黄伟；杨波 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：曲凤珍；于占杰；邵丹 刊期： 2014年第15期
对胃癌患者术后采用空肠穿刺置管进行肠内营养支持进行综述，并利用特定的调查表进行综合分析，探讨空肠穿刺置管肠内营养方式对胃癌患者术后生活质量的影响，以期为胃癌患者术后营养方式提供参考依据。
作者：叶华平 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃癌术后进行中西医结合治疗的护理效果。方法选取2011年6月-2013年8月本院收治的107例胃癌术后患者，对患者进行心理护理、常规西医护理、中医治疗的护理、术后常见并发症的护理等，观察护理效果。结果107例胃癌术后患者经过中西医结合治疗的护理后，手术及化疗痛苦均减轻，住院时间缩短，生活质量有所提高。结论对胃癌术后患者进行合适有效的中西医结合治疗的护理，能够有效提高患者的生活质量，促进患者的康复。
作者：许大雪；姜宏宇；韩天雪 刊期： 2014年第15期
目的：探讨奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的分析和护理对策。方法选取2009年5月-2013年1月本院收治的胃癌患者78例，对应用奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的患者进行不良反应的分析，实施心理护理和药物不良反应的护理。结果78例患者经过心理护理和药物不良反应的护理后，其不良反应的发生率明显下降，具体为胃肠道反应20例（25.64%）、神经毒性15例（19.23%）、骨髓抑制8例（10.26%）和口腔黏膜炎12例（15.38%）。结论对应用奥沙利铂联合化疗治疗胃癌患者，通过对化疗药物的给药方法和注意事项进行应用分析，且合并心理护理和药物不良反应的护理，不仅有效地降低了胃癌的病死率，而且恢复了患者对生活的自信，提高了其生活质量。
作者：林楠；张程；侯春凤 刊期： 2014年第15期
目的：观察直肠下段内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中的效果。方法选取2010年3月-2013年2月在本院直肠外科进行治疗的80例直肠下段肛肠疾病患者，随机分为对照组和研究组，对照组采取常规直肠手术治疗，研究组采取直肠下段内括约肌部分切除手术治疗，观察两组患者手术成功率、术后并发症发生情况以及治疗后复发情况、患者满意度。结果研究组患者痊愈率高于对照组，复发率及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论直肠下端内括约肌部分切除术在肛肠疾病治疗中效果优越，术后复发率低，患者满意率高。
作者：杨国龙 刊期： 2014年第15期
世界卫生组织药品资格预审是世界卫生组织开展的一个服务项目，用以评估医药产品的质量、安全性和疗效。在2001年，初重点关注的是艾滋病、结核病和疟疾的治疗药物。2006年，药品审查范围进一步扩大，列入了促进生殖健康的药品和产品。2008年，又把治疗儿童急性腹泻的锌片列入到世界卫生组织药品资格预审里。到2012年底，世界卫生组织通过资格预审的药物清单收入了316种用于治疗重点疾病的药品。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：评价百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取本科2005-2011年收治的复治涂阳肺结核患者60例，以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为标准组，以百生肼、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为非标准组。观察两组治疗后痰菌阴转率和病灶吸收总有效率情况。结果治疗2、5、8月末痰菌阴转，标准组分别为10例（33.3%）、13例（43.3%）、16例（53.3%）；而非标准组为18例（60.0%）、22例（73.3%）、26例（86.7%），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。疗程结束后，X 线胸片吸收情况，标准组总有效率63.3%（19/30），非标准组总有效率86.7%（26/30），两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核，痰菌阴转率和病灶吸收总有效率较优。
作者：林清；顾文芬 刊期： 2014年第15期
目的：探讨母婴同室护理模式应用于新生儿护理中的效果。方法选取本院2012年1月-2013年5月分娩新生儿180例，随机分为对照组和母婴同室护理组，每组90例，分别给予常规新生儿护理干预和母婴同室护理干预；比较两组产妇及家属护理满意度、新生儿日常护理知识掌握率。结果母婴同室护理组产妇及家属护理满意度、产妇及家属喂养、更换尿布及生理特点等日常护理知识掌握率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；但两组产妇及家属沐浴护理知识掌握率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论母婴同室护理模式应用于新生儿护理相较于传统护理模式可改善产妇及家属对于日常护理知识掌握情况，提高护理满意度。
作者：谢颖 刊期： 2014年第15期
目的：观察诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功能失调性出血（即功血）的临床疗效。方法选取2013年本院诊断为围绝经期功血的患者164例，按照随机方法将164例患者分成对照组（单纯诊断性刮宫治疗组）和治疗组（诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗），每组82例。两组治疗7d 为1个疗程。以阴道的流血停止时间和临床症状的改善情况评估两组的临床疗效。结果治疗组显效率为79.3%（65/82），高于对照组的95.1%（78/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组全身症状总有效率为98.8%（81/82），高于对照组的30.5%（25/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功血有良好的临床疗效，在调整改善贫血及相关围绝经期临床症候方面具有明显的优势。
作者：田芳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外伤性泪小管断裂吻合术中整体护理干预措施的效果。方法选取本院2012年前来就诊的35例外伤性泪小管断裂患者，均在实施常规护理基础上给予整体护理干预措施，观察并记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况，并调查患者对护理工作满意度，记录护患纠纷发生情况，对结果进行统计学分析。结果护理前，患者大多表现为中度或重度焦虑，发生率分别为54.3%、31.4%，且有8.6%患者发生极重抑郁情况；护理后，患者大多表现为无焦虑或轻度焦虑，仅2.9%患者发生重度焦虑，未出现极重焦虑情况，护理前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理前，患者大多表现为中度（57.1%）或重度抑郁（31.4%）；护理后，48.6%患者无抑郁发生，且未出现重度抑郁患者，护理前后比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。患者对护理满意度评分为（95.2±3.1）分，且无任何护患纠纷发生，患者对护理工作较为满意。结论对外伤性泪小管断裂吻合术患者实施常规护理基础上给予整体护理干预措施，可显著改善患者负面心理情绪，患者对护理满意度较高，能够维持良好的护患关系。
作者：张姮；张小英 刊期： 2014年第15期
1病例简介吴某，女，28岁，因“宫颈炎”服用“盐酸多西环素片0.1g，2次/ d；阿奇霉素胶囊0.5g，1次/ d”治疗7d，于2013-03-04开始出现目黄、身黄、小便黄，困倦乏力，食欲不振，于次日查肝功能示：总胆红素（TBIL）81.5μmol/ L，结合胆红素（ DBIL ）51.0μmol/ L，间接胆红素（ IBIL ）30.5μmol/ L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）1464U/ L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）1213U/ L，碱性磷酸酶（ ALP）160U/ L，其他血生化检查均正常，患者否认既往有病毒性肝炎病史，否认过敏史和饮酒史，结合患者病史和生化指标，诊断为“药物性肝炎”，收入本院住院治疗。立即停用抗生素，给予中药辨证论治并中医外治法调整阴阳气血，配合保肝降酶、利胆退黄、促肝细胞生长、营养支持等西药治疗。经以上治疗7d 后，患者的胆红素和转氨酶都迅速下降，继续治疗7d后，复查肝功能恢复正常。
作者：张杏葵；张志 刊期： 2014年第15期
目的：探讨克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的效果。方法选择2011-2013年本院收治的慢性盆腔炎患者134例作为研究对象，将患者随机分为治疗组与对照组。对照组患者主要采用克林霉素磷酸酯片治疗，治疗组患者在此基础上，进一步接受妇科千金片口服治疗。结果治疗组总有效率88.1%，对照组总有效率74.6%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论克林霉素磷酸酯联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效确切，不良反应少。
作者：余丽琴 刊期： 2014年第15期
目的：观察炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法选取本院2009年6月-2012年6月收治的86例小儿毛细支气管炎患儿，将患儿随机分为观察组与治疗组，每组43例。对照组患儿采用利巴韦林静脉滴注治疗，观察组患儿采用炎琥宁静脉滴注治疗，疗程均为7d。对两组患儿的临床疗效及安全性进行比较。结果对照组总有效率为79.07%（34/43），低于观察组的93.02%（40/43），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患儿在治疗期间身体特征等状况良好，没有出现贫血、白细胞计数减少等不良症状。对照组患儿在治疗期间出现溶血性贫血等症状。结论炎琥宁对治疗小儿毛细支气管炎具有非常显著的疗效，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：廖汇昌 刊期： 2014年第15期
目的：观察经鼻内镜综合治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2009-2011年本院耳鼻喉科收治的鼻息肉患者106例，随机分成治疗组和对照组，每组53例。治疗组在经鼻内镜手术治疗的基础上联合激素治疗，对照组单纯采用经鼻内镜手术治疗，治疗后分别对疗效、术后3个月和6个月的复发率进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组术后3、6个月复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经鼻内镜行综合治疗鼻息肉疗效显著，复发率低，具有较好的临床推广价值。
作者：肖士卿；王亚玲；高密 刊期： 2014年第15期
目的：探讨注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并发出血的疗效。方法2009年4月-2012年4月本院收治62例确诊为消化性溃疡并发出血的患者，随机分为治疗组和对照组，两组均接受补液、补充血溶量、抗休克等常规性治疗，治疗组31例用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注，2次/ d，注射用白眉蛇毒血凝酶2U加0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注，1次/ d；对照组用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注，2次/ d，疗程3d。通过观察两组患者的止血、大便颜色变化、隐血、不良反应等来评定治疗效果。结果治疗组有效率是93.55%，对照组有效率是70.97%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组有16例在6h 内出血停止、5例在12h 内出血停止；4例在49h 出血停止、4例在56h 内出血停止；2例在74h 内出血停止。对照组有18例在24h 出血停止、3例在48h 内出血停止；2例在73h 出血停止、7例在76h 内出血停止。治疗组和对照组各有2例出现不良反应。结论注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并发出血的有效方法，止血效果好，而且安全、快速。
作者：黄君群 刊期： 2014年第15期
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果。方法本院2012-2013年诊治的120例急性盆腔炎患者，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗；患者一般状况好，症状轻，能耐受口服者，可给予左氧氟沙星500mg 口服，1次/ d，同时加服甲硝唑400mg，2~3次/ d，连用14d。若患者一般情况差，病情较重，以静脉滴注给药为宜，可在支持疗法的基础上，给予左氧氟沙星注射液500mg 静脉滴注，1次/ d；甲硝唑注射液500mg 静脉滴注，1次/8h。并观察临床疗效。结果120例患者中，痊愈98例，痊愈率81.7%；显效13例，显效率10.8%；好转9例，好转率7.5%；总有效率100%。结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎安全有效，价格低廉，适合基层医院应用。
作者：赵素贞 刊期： 2014年第15期
目的：观察不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的麻醉效果，为临床选择佳的麻醉用药方式提供参考资料。方法选择本院2012年10月-2013年10月进行胆囊切除术治疗的110例患者，将患者随机分为两组，对照组55例靶控血浆浓度，观察组55例靶控效应室浓度，比较分析两组的麻醉效果。结果观察组的意识消失时间短于对照组，意识消失时间异丙酚和瑞芬太尼药物用量多于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组的麻醉时间、异丙酚和瑞芬太尼药物总用量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组的不良反应发生率为9.1%，对照组为10.9%，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论靶控血浆浓度、靶控效应室浓度两种靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼均能取得满意的麻醉效果，但靶控效应室浓度麻醉起效快，且安全可靠，是临床优选的麻醉靶控方法。
作者：李明 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
