廖汇昌
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床效果。方法本院2012-2013年诊治的120例急性盆腔炎患者，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗；患者一般状况好，症状轻，能耐受口服者，可给予左氧氟沙星500mg 口服，1次/ d，同时加服甲硝唑400mg，2~3次/ d，连用14d。若患者一般情况差，病情较重，以静脉滴注给药为宜，可在支持疗法的基础上，给予左氧氟沙星注射液500mg 静脉滴注，1次/ d；甲硝唑注射液500mg 静脉滴注，1次/8h。并观察临床疗效。结果120例患者中，痊愈98例，痊愈率81.7%；显效13例，显效率10.8%；好转9例，好转率7.5%；总有效率100%。结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎安全有效，价格低廉，适合基层医院应用。
作者：赵素贞 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在护理过程中出现的问题，并对相应的解决措施进行分析。方法选择2012年5月-2013年5月于本院治疗的肿瘤患者留置 PICC 共76例，对留置PICC 肿瘤患者76例临床护理资料进行分析，对出现问题的原因进行分析，并总结其解决措施。结果 PICC 置管期间出现不良反应的患者共30例，其中1例出现心律失常，2例患者置管不成功，3例患者穿刺口出现渗血，16例出现静脉炎，1例出现导管异位，2例患者皮肤出现过敏，2例患者导管发生脱出，1例患者导管出现堵塞，1例患者出现静脉血栓，1例患者出现拔管困难。结论在 PICC 留置过程中，要对护理中出现的问题进行重视并积极解决，从而使患者得到更好的治疗。
作者：黎余余 刊期： 2014年第15期
1病例简介吴某，女，28岁，因“宫颈炎”服用“盐酸多西环素片0.1g，2次/ d；阿奇霉素胶囊0.5g，1次/ d”治疗7d，于2013-03-04开始出现目黄、身黄、小便黄，困倦乏力，食欲不振，于次日查肝功能示：总胆红素（TBIL）81.5μmol/ L，结合胆红素（ DBIL ）51.0μmol/ L，间接胆红素（ IBIL ）30.5μmol/ L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）1464U/ L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）1213U/ L，碱性磷酸酶（ ALP）160U/ L，其他血生化检查均正常，患者否认既往有病毒性肝炎病史，否认过敏史和饮酒史，结合患者病史和生化指标，诊断为“药物性肝炎”，收入本院住院治疗。立即停用抗生素，给予中药辨证论治并中医外治法调整阴阳气血，配合保肝降酶、利胆退黄、促肝细胞生长、营养支持等西药治疗。经以上治疗7d 后，患者的胆红素和转氨酶都迅速下降，继续治疗7d后，复查肝功能恢复正常。
作者：张杏葵；张志 刊期： 2014年第15期
腹腔镜手术是一种微创手术，因其创伤小、恢复快等优点已逐渐成为妇科的首选手术方式，本院自2009年以来开展的妇科腹腔镜手术已占妇科手术的90%以上。但由于腹腔镜手术时二氧化碳（CO2）气腹及头低脚高体位在一定程度上会干扰患者的生理功能，在麻醉处理上会出现各类问题。本文就妇科腹腔镜手术的麻醉处理做一综述。
作者：黄俊萍 刊期： 2014年第15期
目的：分析研究氯吡格雷联合常规治疗急性心绞痛的治疗效果，为该病症的临床治疗和理论研究提供有效依据。方法选择2011年1月-2012年3月在本院心血管内科治疗的急性心绞痛患者138例，按照随机原则分成两组，对照组采用常规急性心绞痛治疗方法，治疗组在对照组治疗方案基础上予以患者氯吡格雷治疗，8周后分析比较两组治疗效果。结果治疗结束后，两组患者生存率均为100.00%；治疗组总有效率84.06%（58/69），对照组总有效率63.77%（44/69）；治疗组心血管事件发生率、心绞痛复发率、心力衰竭发生率、非致死性心肌梗死发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论常规急性心绞痛治疗方法中应用氯吡格雷临床效果良好，疗效明显，安全性佳。
作者：黄荷叶 刊期： 2014年第15期
目的：研究新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床治疗效果。方法选取本院2010年5月-2013年5月收治的58例宫颈癌患者为研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组29例。观察组患者采用新辅助化疗，对照组未给予新辅助化疗。比较两组患者的淋巴结转移、术中出血量、阴道切缘阳性及治疗效果等情况。结果观察组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者淋巴结转移、阴道切缘阳性发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者接受治疗后观察组治愈率为93.1%，对照组治愈率为69.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组中有25例患者脉管癌栓显示为阴性，4例患者为阳性；对照组中有20例患者脉管癌栓显示为阴性，9例患者为阳性，观察组阴性率为86.2%，对照组阴性率为69.0%，两组阴性率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新辅助化疗在治疗宫颈癌患者中得到了有效应用，有利于缩短治疗时间，减小对患者身体的损害。
作者：王阿娟 刊期： 2014年第15期
2014年可谓是国产疫苗的多事之秋。年初的乙肝疫苗事件将国产疫苗推到舆论的风口浪尖，引发民众对国产疫苗质量与安全的质疑。4月30日，媒体再次曝出，陕西西安8名儿童接种过期疫苗，再次引起恐慌。在国产疫苗遭受质疑的同时，儿童免疫接种纷纷转向高价进口疫苗，各地纷传高价进口疫苗脱销。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨护理干预在创伤性骨折患者中的应用效果。方法选取本院2012-2013年收治的创伤性骨折患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全方位的护理干预，比较两组的护理效果及护理满意度。结果护理干预后，两组视觉模拟（VAS）评分均下降，但观察组的下降水平优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在护理效果及护理满意度上均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对创伤性骨折患者实施全方位护理，可有效提高护理效果与护理满意度，促进骨折的愈合，减轻患者的痛苦。
作者：陈建；徐韵芳 刊期： 2014年第15期
目的：研究剖宫产瘢痕缺损的相关影响因素。方法选择2010年12月-2011年12月在本院妇产科治疗的102例剖宫产妊娠患者，其中67例为瘢痕缺损者，有35例为瘢痕完整者，对两组患者的临床资料进行比较，并分析子宫瘢痕缺损发生的相关因素。结果缺损组患者瘢痕距宫颈内口的距离短于完整组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），且后位子宫多于完整组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者的剖宫产次数、年龄、子宫缝合、24h 出血量比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。相关性结果显示，后位子宫是其发生的危险因素〔OR =3.99，95% CI（1.72，9.38），P ＜0.05〕；剖宫产瘢痕缺损的发生与剖宫产次数、子宫缝合层数及手术失血量之间没有相关性（P ＞0.05）。结论后位子宫是剖宫产瘢痕缺损发生的主要危险因素，而剖宫产瘢痕缺损的发生与剖宫产次数、子宫缝合层数及手术失血量之间没有相关性。
作者：赵秀云 刊期： 2014年第15期
目的：观察“冬病夏治”黑膏药制剂小儿咳喘贴、坎离贴对实验动物皮肤的刺激性和过敏性。方法通过同体比较法对新西兰兔进行皮肤刺激性实验，分组法对豚鼠进行皮肤过敏性实验。分别观察新西兰兔及豚鼠有无皮肤刺激反应及过敏反应。结果小儿咳喘贴、坎离贴对新西兰兔完整皮肤与破损皮肤无刺激性，对豚鼠皮肤无致敏性。结论皮肤安全性评价实验表明黑膏药制剂小儿咳喘贴、坎离贴对实验动物皮肤安全性实验合格，可安全用于临床。
作者：李琛；李杰；范彦博；张义生；周才新 刊期： 2014年第15期
目的：探讨老年脑肿瘤术后出现并发症的原因，并制定相应的护理措施。方法选取2010年5月-2012年4月本院手术治疗的老年脑肿瘤患者89例，对术后出现并发症的原因进行深入的探讨与分析，依据患者自身的特点，采取合适的护理措施。结果89例老年脑肿瘤患者中，有21例出现了术后并发症，其中出现呼吸障碍和肺部感染发热的7例，出现颅内血肿的6例，出现局部皮下积液的4例，出现心力衰竭的2例，出现压疮的2例。经过精心的护理后，所有老年患者都安全地度过术后危险期，总有效率为100%（21/21）。结论术前对老年脑肿瘤患者的肿瘤进行认真分析，大限度地切除肿瘤，且术后加强对患者并发症的预防与护理。
作者：夏小红；张艳秋；李冰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的效果。方法选择2011-2013年本院收治的慢性盆腔炎患者134例作为研究对象，将患者随机分为治疗组与对照组。对照组患者主要采用克林霉素磷酸酯片治疗，治疗组患者在此基础上，进一步接受妇科千金片口服治疗。结果治疗组总有效率88.1%，对照组总有效率74.6%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论克林霉素磷酸酯联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效确切，不良反应少。
作者：余丽琴 刊期： 2014年第15期
目的：探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉效果。方法对本院2011年1月-2013年10月收治的90例重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对照分析，产妇均行持续性硬膜外阻滞麻醉，观察和记录产妇麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min 以及术后的血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果麻醉后5min、10min、15min、20min 产妇的血压、血氧饱和度以及心率较麻醉前均持续下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后产妇的血压、血氧饱和度以及心率与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉具有很好的效果，并且具有良好的安全性。
作者：叶文超；沈杰；万建华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈癌患者介入化疗治疗的护理措施。方法选取2011年8月-2013年6月本院收治的经介入化疗治疗的宫颈癌患者52例，均采取了术前、术后等护理措施，观察护理效果。结果52例宫颈癌患者经过介入化疗治疗过程中的护理和指导，其中显效的有31例，有效16例，无效5例，总有效率为90.38%。结论加强宫颈癌患者介入治疗前后的临床护理可显著降低并发症的发生率及缩短术后反应期时间，临床护理效果明显。
作者：姜霞；姜宏宇；许丹 刊期： 2014年第15期
世界卫生组织药品资格预审是世界卫生组织开展的一个服务项目，用以评估医药产品的质量、安全性和疗效。在2001年，初重点关注的是艾滋病、结核病和疟疾的治疗药物。2006年，药品审查范围进一步扩大，列入了促进生殖健康的药品和产品。2008年，又把治疗儿童急性腹泻的锌片列入到世界卫生组织药品资格预审里。到2012年底，世界卫生组织通过资格预审的药物清单收入了316种用于治疗重点疾病的药品。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）就心脏病问题对含有羟嗪药物的安全性进行审查。含羟嗪药物在欧盟大多数国家被批准用于多种疾病，包括作为术前瘙痒和焦虑治疗，以及用于睡眠障碍。5月8日，EMA 在一份声明中称，这次审查是应匈牙利药品管理局的要求而进行，该机构担心这类药物对心脏的不良反应。
作者：摘自:丁香园 刊期： 2014年第15期
目的：探讨宫颈注射缩宫素和子宫按摩联合应用预防产后出血的临床效果。方法选取2012年9月-2013年9月在本院自然分娩的产妇200例，随机分为两组。试验组100例，采用宫颈注射宫缩素联合子宫按摩预防产后出血；对照组100例，采用常规性措施预防产后出血。观察比较两组预防产后出血的临床效果。结果试验组的宫缩恢复情况总有效率为93%，对照组为66%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组产后出血量为（210.3±21.6）ml，低于对照组的（354.4±26.5）ml，两组产后24h 出血量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组产后出血发生率5%，对照组为18%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫颈注射宫缩素和子宫按摩联合使用能够有效增强产妇子宫收缩，预防产后出血的发生，降低产后出血率，同时提高了产妇的生存质量。
作者：张红 刊期： 2014年第15期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效及可行性。方法选取本院2011年3月-2013年3月收治的妊娠期高血压患者73例，均给予硫酸镁静脉滴注联合肌肉注射，观察患者临床疗效、治疗前后血压变化及治疗后并发症发生情况。结果73例患者治疗总有效率达到95.9%；治疗前后患者血压比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；产后并发症发生率5.48%，积极采取措施后均有效控制，无新生儿发生窒息或死亡。结论硫酸镁治疗妊娠期高血压效果显著，安全可行。
作者：史超 刊期： 2014年第15期
2013年6月，美国医学会认为肥胖是一种疾病。近期，美国耶鲁大学预防研究中心主任、《儿童肥胖》杂志主编 D. L. Katz 在《自然》杂志上发文反驳这一观点，认为肥胖不是病。Katz 承认，体质指数（BMI）≥30kg/ m2是肥胖相关疾病、残疾或死亡的高危因素，但并不能说是一种疾病。例如，心脏病与糖尿病尽管在肥胖人群中发生率更高，但并不是所有 BMI 升高者都会患这些疾病，同样不肥胖的人也可罹患这两种疾病。他指出，如把肥胖归为一种疾病，会让成千上万的人一夜之间成为“患者”，且会误导其认为自己身心不健康。他认为，就像呼吸空气一样，积累脂肪也是身体的一种本能。
作者： 刊期： 2014年第15期
目的：观察炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法选取本院2009年6月-2012年6月收治的86例小儿毛细支气管炎患儿，将患儿随机分为观察组与治疗组，每组43例。对照组患儿采用利巴韦林静脉滴注治疗，观察组患儿采用炎琥宁静脉滴注治疗，疗程均为7d。对两组患儿的临床疗效及安全性进行比较。结果对照组总有效率为79.07%（34/43），低于观察组的93.02%（40/43），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组患儿在治疗期间身体特征等状况良好，没有出现贫血、白细胞计数减少等不良症状。对照组患儿在治疗期间出现溶血性贫血等症状。结论炎琥宁对治疗小儿毛细支气管炎具有非常显著的疗效，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：廖汇昌 刊期： 2014年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
