王海然；吕萍
目的 探讨增殖细胞核抗原(Ki-67)蛋白及门冬氨酸特异的胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与临床病理参数间的关系,进而阐明它们在子宫内膜腺癌发生发展中的作用及其之间可能存在的关系.方法 应用免疫组化EnviSion法检测20例正常子宫内膜和70例子宫内膜腺癌组织中Ki-67蛋白及caspase-3的表达情况.结果 Ki-67蛋白在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织(Hc=27.81,P＜0.01);caspase-3在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织(uc=5.097,P＜0.01);Ki-67蛋白表达与病人年龄及手术-临床分期无关(Hc=3.590、5.888,P＞0.05),而与病理分级、子宫肌层浸润深度及淋巴结转移有关(Hc=8.504、4.778,P＜0.05;uc=2.963,P＜0.01);caspase-3表达与病人年龄、手术-临床分期、子宫肌层浸润深度及淋巴结转移均无关(Hc=4.371,uc=1.077～1.374,P均＞0.05),而与病理分级有关(Hc=7.320,P＜0.05);子宫内膜腺癌组织Ki-67的表达与caspase-3呈负相关(rs=-0.241,P＜0.01).结论 Ki-67蛋白与子宫内膜腺癌侵袭和转移关系密切;Ki-67蛋白和caspase-3可能呈负反馈调节,共同参与子宫内膜腺癌的发生、发展以及细胞凋亡与增殖的病理过程.
作者：牛兆山；纪祥瑞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨中学生网络成瘾者的心理状况,为采取积极有效的干预措施提供依据.方法 以网络成瘾筛选量表、症状自评量表(SCL-90)对某中学458名学生进行调查.结果 男生上网率(96.73%)明显高于女生(80.26%),中学生网络成瘾率为12.74%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%).成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均显著高于非成瘾者(t=3.459～11.053,P＜0.05).结论 中学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对中学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要.
作者：张彩玉；董晓静；王青妍；高贵留 刊期： 2007年第03期
目的 探讨应用股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤的效果.方法 对52例重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术,并于股外侧切口取阔筋膜扩大修补硬脑膜,同时将骨瓣包埋于股外侧切口内,条件许可则早期行骨瓣复位.结果 52例病人中恢复良好者占72%,轻残者占18%;除2例第一次术后并发颅内感染,5例颅骨修补术后出现小量皮下积液外,其余病人均未发生其他严重并发症. 结论采用股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤,操作简单,手术创伤小,能有效减少各种并发症,提高救治成功率,且不需特殊设备,可在条件相对较差的基层医院开展.
作者：孟凡兴；李玮；杨家应；丁永强 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清瘦素(leptin)在慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)发病中所起作用及乙肝对血清leptin水平的影响.方法 采用放射免疫分析法(RIA)检测并比较86例慢性乙肝病人、80例健康体检者(正常对照组)血清leptin水平,并分析其与各种生化指标的关系.结果 男女慢性乙肝病人血清leptin水平均较正常对照组高(t=9.50、6.82,P＜0.01);HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)病人和HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcAb(+)病人血清leptin水平差异无显著性(P＞0.05);血清leptin水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(r=0.469～0.624,P＜0.05),而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(r=0.003～0.245,P＞0.05).结论 leptin可以作为一个判断慢性乙肝病人肝脏炎症严重程度的指标.
作者：孙树红；孙冰梅；王斌 刊期： 2007年第03期
目的 探讨基础卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(inhibin B)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值.方法 随机选择180例接受IVF-ET治疗的不孕症病人,于月经第2天抽取空腹血检测FSH、inhibin B水平,并按不同FSH、inhibin B水平分组,比较各组卵巢反应性及IVF-ET结局.结果 随FSH升高,卵巢反应性呈递减趋势,而妊娠率在FSH＞10 U/L才有显著性变化;随inhibin B升高,卵巢反应性呈递增趋势,当inhibin B≤50 ng/L,妊娠率显著降低,差异均有显著意义(F=12.36、18.82,P＜0.01;χ2=8.10～14.22,P＜0.05).结论 FSH是评价卵巢储备功能的较好指标,但在临床上对妊娠结局的预测实用价值不大.inhibin B能够更好反映卵巢储备功能,且对IVF-ET结局预测优于FSH.
作者：陈静；冯秀君；刘卫；李健 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同中孕引产方法临床应用的安全性和有效性.方法 将210例有引产指征的中孕初产妇随机分为4组,A组(n=50)口服米非司酮配伍米索前列醇引产,B组(n=50)口服米非司酮、宫颈内插入导尿管并配伍口服米索前列醇引产,C组(n=50)经阴道羊膜腔内注射利凡诺引产,D组(n=60)经导尿管羊膜腔外注射利凡诺配伍口服米索前列醇引产.观察4组病人引产时间、产后24 h出血量、清宫术中胎盘胎膜残留量、住院时间,并进行比较分析.结果 B组引产成功率高,其次为D组、A组、C组,差异有显著性(χ2=7.635～20.152,P＜0.05);引产时间和住院时间D组短,B组次之,各组之间比较,差异有显著性(F=6.92、9.64,P＜0.05);胎盘残留率4组无显著性差异(χ2=2.521,P＞0.05);产后24 h出血量4组差异无显著意义(F=2.25,P＞0.05).结论 口服米非司酮加用宫颈内插入导尿管配伍口服米索前列醇,以及经导尿管羊膜腔外注射利凡诺配伍口服米索前列醇引产两种方法用于中孕引产成功率高、引产时间和住院时间短,值得推广应用.
作者：刘慧俭；娄艳辉；陈维萍 刊期： 2007年第03期
目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁,以指导临床合理用药.方法 回顾性总结我院2003～2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料.结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E.对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动,大致呈下降趋势.对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高,但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异唑耐药率均有不同程度下降.结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染有效的抗生素,头孢哌酮-舒巴坦亦较有效,鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势.
作者：王斌；蒋捍东；刘蓬蓬 刊期： 2007年第03期
互联网作为一种大众传播媒介,以惊人的发展速度影响着社会进程和人类未来,以浩瀚的信息量、信息资源的共享和快速传递等特点受到了人们的普遍欢迎,但也给人们的生活带来了负面影响,特别是对青少年网民来说,充满着刺激和诱惑的互联网已深深影响到他们的身心健康.
作者：李秀玲；于瑞花；刘强 刊期： 2007年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断中的价值.方法 对临床诊断为肺动脉栓塞的14例病人行彩色多普勒超声心动图和下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 彩色多普勒超声心动图示右心房内条索状活动性血栓2例,右肺动脉近端血栓1例,典型右心负荷过重和肺动脉高压12例.下肢深静脉彩色多普勒超声检查示下肢深静脉血栓形成7例.结论 彩色多普勒超声是肺动脉栓塞影像学诊断和鉴别诊断的首选手段.
作者：王从光；柳尧林；刘书艳；杨丽红 刊期： 2007年第03期
白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,目前临床上以化学治疗(化疗)为主要治疗方法之一.化疗的常见的剂量限制性反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少,血小板减少,易并发口腔、上呼吸道及全身各部位感染、出血等,严重者甚至危及病人的生命.为使病人安全度过骨髓抑制期,当血液中白细胞(WBC)≤1.0×109/L、血小板(PLT)≤20×109/L,及时对病人采取保护性隔离,进行综合护理,可获满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：董李梅；胡顺菊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨冻存羊膜移植联合应用糖皮质激素对早期重度眼表碱烧伤的疗效.方法 将重度眼表碱烧伤病人34例(38只眼)分为两组,手术组28眼在早期应用糖皮质激素的基础上行冻存羊膜移植术,对照组10眼早期应用糖皮质激素.结果 随访3～12个月,手术组所有病眼术后视力均有不同程度提高,20眼角膜水肿减轻,21眼角膜遗留不同程度的斑翳,4眼角膜恢复透明,1眼持续混浊、水肿并发生角膜溃疡,2眼发生睑球粘连.对照组3眼角膜溃疡,6眼角膜白斑伴角膜血管化,4眼发生不同程度睑球粘连.结论 早期羊膜移植并糖皮质激素治疗严重眼表碱烧伤具有较好的效果.
作者：张振华；梁涛；赵桂秋；张丽娜；杜兆东；刘建伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果.方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10 mL生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组(t=3.83,P＜0.01);胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小(t=5.08～15.38,P＜0.01);第3秒呼气肺活量大于对照组(t=2.77,P＜0.01).结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能.
作者：冷洁；于亚郎；邹悦 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性白血病(AL)病人外周血网织血小板(RP)变化及其临床意义.方法 用流式细胞仪(FCM)检测32例不同类型AL病人的RP、血小板(PLT),动态观察7例病人化疗过程中的RP、PLT的变化,并与12例健康查体者(正常对照组)进行比较.结果 AL初治组、复发难治组RP、PLT低于正常对照组,差异有显著性(F=7.320、6.950,q=4.318～5.897,P＜0.05).缓解组化疗前RP高于化疗后(t=2.806,P＜0.05);未缓解组化疗前RP低于化疗后(t=3.128,P＜0.05).7例初治AL病人骨髓抑制期RP、RP%低于骨髓恢复期(F=7.061、9.345,q=3.932～5.983,P＜0.05).AL病人RP%与PLT呈负相关(r＝-0.373,P＜0.05).结论 RP可反映AL病人的不同病理状态,也是化疗后骨髓恢复的一个早期且敏感指标.
作者：肖淑欣；赵洪国；孟凡军；曹永现；王静；王继华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Fas和Ki-67在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化EnVison法检测Fas和Ki-67在60例NSCLC及18例癌旁正常肺组织中的表达.结果 在NSCLC组织中,Fas表达率显著低于癌旁正常肺组织(χ2=6.94、14.30,P＜0.05),并与NSCLC的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(χ2=7.17～10.90,P＜0.05);Ki-67表达率显著高于癌旁正常肺组织(χ2=18.80、14.20,P＜0.01),并与NSCLC的病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(χ2=8.47～13.10,P＜0.05).分化程度低、已发生转移的肺癌Fas表达水平显著降低,而Ki-67表达水平显著升高.在NSCLC组织中,Fas和Ki-67表达水平呈负相关(χ2=3.93,P＜0.05).结论 Fas和Ki-67表达异常与肺癌发生、发展及转移关系密切,对判断肺癌恶性程度及预后有重要参考价值.
作者：杨景伟；魏煜程；沈毅；马若云 刊期： 2007年第03期
1994～2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例.本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报告如下.
作者：崔庆；冯延昌；栾学荣；沈超 刊期： 2007年第03期
目的 研究肾脏缺血后处理对家兔急性缺血再灌注心肌酶的影响,并探讨其机制.方法 24只新西兰大白兔随机分为3组,每组8只.对照组结扎冠状动脉前降支1 h,再灌注6 h.实验组于再灌注时对左侧肾动脉行结扎30 s、开通30 s的3次反复循环,余同对照组.药物组于再灌注前10 min静脉注射蛋白激酶C抑制剂GF109203X,余同实验组.分别于结扎前、再灌注3 h、再灌注6 h采取兔血,测定各组血肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTNI)的水平.实验结束时NBT染色测定心肌梗死面积.结果 与对照组相比,实验组在再灌注各时间点CK-MB活性和cTNI浓度均降低,实验组坏死面积占总面积之比小于对照组;GF109203X完全取消了上述保护作用.结论 肾脏缺血后处理对缺血心肌具有保护作用,其机制与蛋白激酶C激活有关.
作者：张文忠；陈文一；刘松；蔡尚郎 刊期： 2007年第03期
目的 比较白内障手术不同的手术切口和术式术后角膜内皮细胞的变化.方法 应用TOPCON SP-2000P式角膜内皮显微镜,计数行透明角膜切口超声乳化法、巩膜隧道切口超声乳化法、小切口ECCE法手术白内障病人术前以及术后3、6、12个月角膜内皮细胞数量,计算细胞平均密度及细胞平均丢失率.结果 3种不同术式及切口术后角膜内皮细胞密度差异无显著性(F=0.62～0.99,P＞0.05),角膜内皮细胞的丢失率差异亦无显著性(χ2=0.76～0.91,P＞0.05).结论 白内障手术切口、术式与术后角膜内皮细胞丢失无直接关系.
作者：刘建伟；梁涛；赵桂秋；杜兆东；张振华；张丽娜 刊期： 2007年第03期
文献报道新生儿未结合胆红素血症的发病因素之一是围生期低氧,即新生儿宫内及出生后窒息[1].但我们观察发现,窒息病儿黄疸程度不重,尤其是重度窒息病儿黄疸程度更轻,甚至无黄疸.
作者：段修梅；刘健；侯元华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫内膜腺癌组织中转移抑制基因1(KAI1)蛋白的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学EnviSion 法检测20例正常子宫内膜和70例子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白的表达水平.结果 子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织(χ2=12.22,P＜0.01);子宫内膜腺癌组织中KAI1蛋白的表达与病理分级、手术-临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移有关(χ2=10.80～14.91,P＜0.01).结论 KAI1蛋白表达下调可能是子宫内膜腺癌发生发展及浸润和转移的重要原因之一.
作者：赵文科；牛兆山 刊期： 2007年第03期
目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒感染的疗效,以便为临床治疗该病提供依据.方法 将口腔单纯疱疹病毒感染病人58例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用中医辨证施治配合聚肌胞肌肉注射治疗;对照组应用阿昔洛韦治疗,治疗过程中观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组,差异有极显著意义(uc=2.19,P＜0.05);治疗组疗程较对照组明显缩短(t'=5.68,P＜0.05);两组不良反应比较无显著性差异.结论 应用中医辨证施治结合西药治疗单纯疱疹病毒感染疗效显著,其作用优于单用西药,为临床治疗单纯疱疹病毒感染提供了一条新的途径.
作者：张安勇；赵恒梅；张宏；苏丽君 刊期： 2007年第03期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
