郭会辉
目的：探讨牙髓室底与根管侧壁意外穿孔的治疗方式及临床疗效。方法选取该院2011年12月-2012年12月收治的98例牙髓室底与根管侧壁意外穿孔患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者给予常规封闭穿孔治疗，观察组则以患者实际情况为依据行针对性治疗，对2组患者的临床疗效及牙齿拔出率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为79．59％高于对照组的48．98％，牙齿拔出率为16．33％（8/49）低于对照组的38．78％（19/49），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以牙髓室底与根管侧壁意外穿孔患者的实际情况为依据给予其针对性的治疗可有效地提高治疗效果，减少牙齿拔出，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：范娅妮 刊期： 2014年第19期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法将90例骨折及关节脱位手法复位患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对2组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间、镇痛效果进行比较。结果观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间及住院时间均明显短于对照组，镇痛效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论给予骨折及关节脱位手法复位患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效地提高麻醉效果，缩短患者苏醒时间、手术时间及住院时间等，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：毛仁德 刊期： 2014年第19期
目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血临床诊断中的应用价值。方法选取该院2012年7月-2013年8月收治的异常子宫出血患者50例，对其进行宫腔镜检查，分析其特点，结合病史及临床病理检查结果判断宫腔镜检查准确率。结果应用宫腔镜可准确诊断出宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫内膜炎情况，综合准确率高达90．0％。结论宫腔镜在异常子宫出血的临床诊断中，诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的准确率较高，对其临床治疗具有重要意义，值得推广应用。
作者：庞雁 刊期： 2014年第19期
目的：探索地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中不同使用时间对患者疼痛感受及基本生命体征的观察比较。方法将60例股骨骨折患者分为观察1组、观察2组和对照组各20例。观察1组行联合麻醉前10min静脉注射地佐辛5mg，手术消毒前予氟比洛酚酯50mg静脉注射。观察2组行联合麻醉前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg，手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射。对照组手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射，间隔10min后予氟比洛酚酯50mg静脉注射。分别记录3组患者初始时、搬动体位时、联合麻醉后3min、消毒前、切皮前、返病房前、术后12h、术后24h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及患者疼痛指数（数字法）。结果观察1组患者搬动体位时SpO2下降程度明显大于观察2组及对照组，观察2组、对照组差别不大。3组麻醉后的SpO2差别不大。观察1组患者在搬动体位时疼痛指数明显低于观察2组及对照组，观察2组低于对照组。结论行联合麻醉前用氟比洛酚酯，手术前用地佐辛可显著提高腰-硬联合麻醉在股骨骨折切开复位术中的临床应用价值。
作者：何颖；陈启国；蒋朝霞；刘元雪；廉慧亭；赵燕 刊期： 2014年第19期
股骨是人体长、粗、承受能力大的管状骨。股骨干骨折是指转子下至股骨髁上这一段骨干的骨折。股骨干为3组肌肉所包围，其下1／3骨折时，由于血管位于骨折的后方，而骨折断端向后成节角，故易刺伤该处的腘动、静脉［1］。股骨干骨折属于临床常见的下肢骨折类型，一般采用牵引和手术治疗，治疗卧床时间长，并发症多，对护理工作提出更高的要求。我院骨伤科采取术前护理干预措施，效果较好，现报道如下。
作者：孟晶晶 刊期： 2014年第19期
脑血管病由于患者神经系统的病变和损伤可使排尿反射的神经传导和意识控制发生障碍，还有多数患者发病后需卧床休息，出现尿潴留或尿失禁，为缓解患者的痛苦，临床上常采用留置导尿术解除尿潴留、尿失禁及记录出入量，但是留置导尿是一项侵入性操作，由于患者自身、导尿材料及操作者的技术水平等因素，造成插管困难的情况屡见不鲜，现将我科遇到的40例导尿管插入困难的原因和对策报道如下。
作者：尹丽红 刊期： 2014年第19期
目的：观察中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡的临床疗效。方法将93例手足口病患儿随机分为治疗组46例和对照组47例。对照组给予抗病毒、对症处理和防治严重并发症等常规治疗，治疗组在对照组基础上给予中药雾化吸入联合抚触治疗。比较2组临床疗效，观察2组患儿睡眠、哭闹、抓挠及食欲情况。结果治疗组总有效率为84．78％高于对照组的68．09％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组患儿睡眠时间延长、哭闹减少、抓挠减少及食欲增加的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上采用中药雾化吸入联合抚触辅治小儿手足口病口腔疱疹溃疡，效果显著，值得临床推广使用。
作者：兰翠；张淳珂；高海妮 刊期： 2014年第19期
目的：观察普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法将90例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各45例，观察组给予普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗，对照组给予常规超声雾化方法治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93．3％高于对照组的73．3％；咳嗽、憋喘、湿性啰音、哮鸣音等消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患儿治疗中均未出现明显不良反应。结论普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，可尽早改善临床症状及体征，值得推广使用。
作者：陈彦亭 刊期： 2014年第19期
目的：观察表阿霉素联合紫杉醇新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中应用的临床效果。方法根据患者意愿将局部晚期乳腺癌68例患者分为观察组与对照组各34例。观察组患者采用表阿霉素联合紫杉醇辅助化疗，对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶联合治疗，治疗3个疗程后对2组患者原发病临床治疗效果及毒性反应进行观察。结果观察组总有效率为73．5％高于对照组的52．9％（P＜0．05）；观察组患者毒性反应发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论采用表阿霉素联合紫杉醇辅助治疗局部晚期乳腺癌临床效果显著，毒性反应均可耐受，可作为局部晚期乳腺癌治疗的有效治疗手段推广使用。
作者：刘一范 刊期： 2014年第19期
手术是外科治疗疾病的重要手段，麻醉又是手术成功的关键。但手术和麻醉都具有创伤性，甚至引起新陈代谢的应激反应［1］。特别是幼儿由于年龄小，好哭易动，麻醉期间不配合，使麻醉不能达到理想效果，影响了手术的实施。并且小儿正处于生长发育过程中，生理功能较不成熟，组织结构较脆弱，对手术及麻醉引起的反应更快更大，因此麻醉期间的配合显得更为重要，如何使患儿理性配合麻醉及手术，术后安返病房是手术室护士的主要工作之一。我科对2012年6月-2012年12月在我院骨科上肢手术患儿中实施臂丛神经阻滞49例患儿进行护理干预，取得较好效果，现报道如下。
作者：沈桂仙；张敏 刊期： 2014年第19期
目的：了解该院药品不良反应（ ADR）发生的特点及规律，掌握ADR事件发生的特点并制定相应对策，减少ADR事件的伤害。方法2009年1月-2013年11月上报ADR 217例，按性别、年龄、药物制剂、药品种类、给药途径、ADR累积器官或系统及临床表现等方面进行回顾性分析统计。结果217例ADR报告中，静脉滴注给药引发的ADR报告比例高，占85．25％；涉及药品品种以抗菌药物为首，占38．71％；ADR累计器官或系统主要为皮肤系统，临床表现以皮疹、瘙痒、潮红、红斑为主。结论重视医院开展ADR监测工作，加强相关培训，提高医务人员上报意识，利于为调整医院用药方式及筛选用药品种提供理论依据，确保用药安全。
作者：卿常春；罗锡；黄春玲 刊期： 2014年第19期
目的：观察痰热清注射液对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将72例急性上呼吸道感染患儿分为观察组和对照组各36例。对照组采用抗病毒药物及常规对症支持治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液，观察2组的临床疗效。结果观察组的总有效率为94．44％高于对照组的83．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于小儿急性上呼吸道感染，在抗病毒药物及对症支持的常规治疗基础上加用痰热清注射液能提高临床疗效。
作者：覃龙威 刊期： 2014年第19期
目的：观察吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效。方法将60例非小细胞肺癌手术术后将进行化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吉西他滨联合顺铂化疗；对照组给予长春瑞滨联合顺铂化疗。患者术后6个月行胸部CT复查，观察患者术后6个月肿瘤复发情况，并比较2组毒副反应发生情况。结果2组肿瘤复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
作者：陈良峰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨痰热清注射液治疗大面积脑梗死患者急性吸入性肺炎的效果。方法将46例大面积脑梗死患者吸入性肺炎患者随机分为治疗组24例和对照组22例。对照组给予哌拉西林他唑巴坦治疗，2周为1个疗程；治疗组在对照组治疗基础上，加用痰热清注射液治疗，观察2组症状缓解时间、肺部阴影改善时间，比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的81．62％，且咳嗽缓解时间、肺部阴影改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液联合哌拉西林他唑巴坦对大面积脑梗死患者吸入性肺炎有较好的疗效，且未发现不良反应，值得临床应用。
作者：龚晓燕；龙一鸣；林祐成 刊期： 2014年第19期
目的：探讨气管插管在急诊抢救中的应用。方法回顾分析该院急诊科2011年7月-2013年7月该院急救中行紧急气管插管的危重病患者50例的临床资料，分析气管插管的技术特点及在临床急救应用的经验。结果急救中有气管插管指征的患者，越早实施气管插管，插管成功率越高，插管所用时间越短，抢救成功率越高。结论急诊医护人员应严格掌握行气管插管的指征及技能，果断而及时地实施气管插管，切勿延误抢救时机。
作者：邢胜军 刊期： 2014年第19期
目的：分析持续胃肠减压患者并发呼吸道感染的原因，探讨有效的预防对策。方法选取该院2009年12月-2010年12月收治的40例持续胃肠减压并发呼吸道感染患者作为观察组，选取同期收治的40例持续胃肠减压未出现呼吸道感染患者作为对照组，对呼吸道感染发生危险因素进行分析，同时给予观察组患者有效的预防对策。结果观察组患者多次置管、误入气管、拔管方法失误、置管时间过长、操作失误发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。采取积极有效措施后，观察组患者呼吸道感染状况均得到良好控制。结论在保证治疗效果的条件下减少侵袭性操作、规范护理操作对于减少呼吸道感染的发生有着重要作用。
作者：赵赞瑞 刊期： 2014年第19期
周围性面瘫是由面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪，是临床常见疾病，严重影响着患者的表情运动等生理功能和身心健康［1］。现将我院2003年1月-2013年12月收治的周围性面瘫患者51例的临床诊疗情况报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组周围性面瘫患者51例，男34例，女17例；年龄8～79岁，中位年龄43岁；从出现面瘫到就诊的时间：1～7d 15例，8～30d 15例，1～2个月8例，＞2个月13例；入院诊断Bell面瘫6例，颞骨损伤致周围性面瘫16例，中耳胆脂瘤、慢性炎性反应所致15例，中耳乳突手术损伤致面瘫3例， Ramsay-Hunt综合征4例，肿瘤致7例；面神经功能H-B分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级9例，Ⅳ级21例，Ⅴ级10例，Ⅵ级1例。
作者：田永涛 刊期： 2014年第19期
在我国，胫腓骨骨折在全身骨折中是常见的。成年人与儿童均易发生胫腓骨骨折。其中，胫骨干骨折在临床上为常见，其次是胫腓骨双骨折。在人体的骨胳中，胫骨是连接股骨下方的支承体质量的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1／6的承重。胫腓骨骨折由于高能、高速运动导致损伤，常伴有软组织缺损、损伤，难以进行临床处理［1］。胫腓骨骨折时，会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音、纵轴叩击痛。易触及骨折端，如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。胫腓骨骨折后常使用外固定架固定术，部分患者由于术后得不到及时和正确的治疗、护理和康复指导，常遗留骨折部位临近关节的功能障碍，导致关节粘连或僵硬，带来终身的不便和痛苦。我科自2012年对胫腓骨骨折外固定架术后的患者进行了全面的治疗与康复护理，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：朱蒲玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采用鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎进行临床护理的方法和效果。方法选取该院2011年4月-2013年4月收治的采用鼻内窥镜手术治疗的鼻息肉及鼻窦炎患者72例，对其临床资料进行回顾性分析，分析其术后的护理效果及并发症情况。结果72例患者中，出现术后出血38例，换药晕厥10例，术后复发4例，其中36例患者进行功能性内窥镜鼻窦手术，患者均已痊愈出院，护理满意度为94．44％；36例行根治性内窥镜鼻窦手术，护理满意度为91．67％。结论针对采用鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的患者，进行优质护理，能明显降低并发症的发生率，减少患者住院天数。
作者：梁燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年食管癌贲门癌的围术期处理经验及效果。方法选取该院2009年1月-2012年12月56例食管癌贲门癌患者，实施围术期针对性护理，观察其治疗效果。结果56例老年食管癌贲门癌患者围术期给予针对性护理，其中术后出现并发症17例，死亡2例，五年随访生存22例，5年生存率达到39．29％。结论老年食管癌贲门癌患者围术期予以正确护理措施，有效营养支持，保持呼吸道畅通等措施可提高患者生存率，具有较高的临床应用价值。
作者：宋延堂 刊期： 2014年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
