陈晓华；于利云；陈璐
①目的检测具有不同高血压家族史病人的健康子女血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、肾上腺髓质素(ADM)、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平,探讨它们在原发性高血压发生中的作用以及在高血压一级预防中的意义.②方法随机选择具有不同高血压家族史病人的26～40岁健康子女60例作为研究对象,其中单亲患高血压的30例为研究1组,双亲均患高血压的30例为研究2组;选择双亲均无高血压的20例为对照组.采受试者空腹肘静脉血,用放射免疫法测定血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ的含量.③结果研究1组、研究2组血浆中CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ水平均高于对照组(t=2.253～4.376,P<.05).研究1组和研究2组间血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ含量比较差异有统计学意义(t=2.231～4.056,P<.05).两研究组血浆ATⅡ与CGRP水平呈正相关(r=0.757,P<.05);血浆ATⅡ与ADM水平呈正相关(r=0.675,P<.05);血浆CGRP与ADM水平呈正相关(r=0.601,P<.05).④结论具有高血压家族史病人的中青年健康子女,在未发生高血压之前CGRP等血管活性物质的水平已经升高,这可能是高血压发生的前因,而不是高血压的后果;高血压病人子女血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ水平的变化与遗传有关;具有高血压家族史之健康子女血浆中血管活性物质水平的变化提示将来可能患高血压,为高血压的一级预防提供了客观依据.
作者：隋秀芳；陈以绚；王修卫；傅增泮 刊期： 2005年第02期
①目的探讨恶性肿瘤病人血清可溶性Fas(sFas)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的表达水平.②方法应用ELISA法测定了52例恶性肿瘤病人和20例正常对照者血清中sFas和sIL-2R的表达水平.③结果肿瘤病人血清可溶性Fas表达水平明显高于正常对照组且与肿瘤种类无关.肿瘤病人血清sIL-2R水平明显高于正常对照组,与其他恶性肿瘤相比,肝癌病人血清sIL-2R增高明显.肿瘤病人血清可溶性Fas和sIL-2R水平呈正相关.④结论肿瘤病人血清可溶性Fas和sIL-2R表达水平明显升高,为揭示肿瘤发生、发展和逃避免疫监视提供了一个可能的机制.
作者：张娜娜；王成波；刘成玉 刊期： 2005年第02期
①目的探讨P53与CD44v6蛋白在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及临床意义.②方法采用免疫组化(SABC)方法检测64例膀胱移行细胞癌中P53、CD44v6蛋白的表达情况.③结果P53和CD44v6蛋白表达水平与膀胱移行细胞癌组织学分级、临床分期及复发密切相关(x2=6.24～17.34,P<.01);P53与CD44v6蛋白的表达呈正相关(r=0.28,P<.05).④结论P53和CD44v6检测可为判断膀胱移行细胞癌的恶性程度和复发提供参考依据.
作者：李慎谦；申永璋；王甡；王鹏举 刊期： 2005年第02期
四肢大血管损伤多见于交通事故、井下外伤、火器伤等造成的开放性损伤,也可见于四肢骨折、脱位、钝器伤等闭合性损伤.闭合性损伤常表现为肢体远端的血运障碍、脉搏减弱或消失,可因大出血致死或导致肢体缺血坏疽.四肢火器伤、切割伤、严重的开放性骨折和肢体断离多发生动脉开放,伤势比较复杂,多伴有组织缺损、污染和并发神经、肌腱损伤,并可引起大出血和休克.动脉创伤可危及伤肢甚至病人生命,动脉断裂后,断端常发生挛缩,如果伤口未直接与外界相通,在肌肉内可形成巨大血肿.但若大部分离断,动脉收缩可使裂口更加扩大,发生出血.因此,有时部分断裂比全断裂后果更加严重.临床护士应严密观察伤情,与临床医师一起做好急救与护理.
作者：郭波月；马新音 刊期： 2005年第02期
①目的观察吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果.②方法将78例咳嗽变异性哮喘病儿随机分为两组:对照组40例,给予口服美普清和酮替芬,连用3个月;治疗组38例,给予普米克(布地奈德)及喘康速吸入治疗,待咳嗽明显减轻时,停用喘康速,继续吸入普米克,维持治疗90 d以上.观察用药后1周、半个月、1月、3月咳嗽消失的情况.③结果治疗组显效33例,有效5例,无效0例;对照组显效25例,有效12例,无效3例.两组比较差异有显著性(uc=2.52,P<.01).④结论吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著,明显优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物.
作者：潘玉娟；高芳；王萍 刊期： 2005年第02期
锁骨骨折是临床上常见的损伤,由于其对功能影响不大,故在治疗上长期以来未引起足够重视[1],随着社会的发展和物质生活水平的提高,人们对外观的要求越来越高,治疗上也由以往仅强调功能复位而改变为强调解剖复位.我院1996～2003年对120例锁骨骨折病人采用切开复位骨圆针内固定治疗,效果满意.现报告如下.
作者：孙涛；高韧；张峰 刊期： 2005年第02期
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是发生在声门上气道危及生命的严重感染,病人可突发喉梗阻而窒息死亡,为耳鼻咽喉科的急症之一[1].过去认为本病多见于儿童,近年来成年人发病有增加趋势,我院1992～2003年共收治成人急性会厌炎136例.现将其临床资料分析报告如下.
作者：于秋红 刊期： 2005年第02期
病人,女,62岁.因大便次数增多并带血1月,就诊于青岛大学医学院附属医院.肛诊示距肛缘4 cm处及齿状线处可扪及包块,肠镜检查示距肛门15 cm处有一2 cm×3 cm大小、底平、基隆起、表面有白苔附着的溃疡,质软,距肛门4 cm处有一1.5 cm× 3.0 cm大小带蒂样息肉,分叶状,质软,弹性差,齿状线处有一1.0 cm×1.5 cm大小低平隆起,伴溃疡形成.内镜诊断为直肠多发性息肉并溃疡,淋巴瘤可能.
作者：于晓丽；杜利力；沈隽；韩春山；赵晓娟；薛路 刊期： 2005年第02期
百草枯为速效触杀性除草剂,由于其具有强大的除草作用,且对土壤无污染,对农作物无损害,在农村广泛应用,中毒者逐年增多.本药中毒症状出现晚,无特效解毒剂,一旦出现肺损害,预后不良,病死率高.我院收治百草枯农药中毒病人5例,现将其临床资料报告如下.
作者：陆相亮；宋秋荣 刊期： 2005年第02期
血管缝合是一种精细手术,所用缝线为6-0～8-0滑线.缝针纤细,甚至只有头发丝粗细.在紧张的手术过程中,器械护士既要准确无误地从手术医生手中及时接回缝合完毕的针线,又要在需要时迅速递出所需的缝线.盐水垫是外科手术中用来止血的必备物品,用它帮助器械护士管理各种血管外科手术中所用的精细针线,具有以下特点.
作者：吕亚青；张翔；荣春 刊期： 2005年第02期
2000～2004年间,我科共完成同种异体肾脏移植100例,取得了满意的临床效果.其中1例术后早期因液体入量不足出现低血压性休克,经及时处理,病人顺利康复,现将其护理体会报告如下.
作者：欧美荣；王祥花；刘江华 刊期： 2005年第02期
①目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病足溃疡的效果.②方法43例病人均给予饮食控制、胰岛素、有效抗生素及清创、局部处理等综合治疗.治疗组将前列腺素E1(凯时)10 μg加入生理盐水30 mL中,每日静注1次,疗程3个月,并停用其他抗凝、扩张血管、营养神经等治疗.对照组除不给前列腺素E1治疗,余治疗相同.③结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为60.0%,两组总有效率比较差异有显著性(x2=3.94,P<0.05).治疗后胫后神经传导速度及足背动脉血流速度治疗组与对照组比较差异有显著性(t=2.15、2.46,P<0.05).④结论前列腺素E1具有强烈扩张血管、抗血小板聚集作用,不仅可改善糖尿病足病人的末梢循环,同时对受损神经功能的恢复也有积极作用,能促进糖尿病足顽固性溃疡愈合.
作者：陶璐；周淑君；马晓维；孙黎明 刊期： 2005年第02期
①目的探讨p16、p15基因及蛋白缺失与葡萄胎恶变的关系.②方法应用PCR和免疫组化技术检测40例葡萄胎和25例早孕正常绒毛中p16、p15基因的纯合性缺失及蛋白表达情况.③结果早孕绒毛中p16、p15基因、蛋白表达均为阳性.葡萄胎中p16、p15基因及蛋白表达缺失率均高于早孕绒毛组织,差异有显著性(x2=11.152、14.388,P<.05).葡萄胎恶变组P16、P15蛋白表达联合阴性率高于无恶变组(x2=4.675,P<0.05);葡萄胎恶变组中,伴随清宫前子宫大于妊娠月份、同时发生黄素囊肿且大于6 cm、清宫后HCG持续2个月才消退者,其P16、P15蛋白表达联合阴性率均高于非恶变组,差异有显著性(x2=4.412,P<.05;P=0.014、0.038).④结论葡萄胎的发生、发展与p16、p15基因、蛋白表达缺失有关.葡萄胎中P16、P15蛋白表达缺失可望成为预测葡萄胎恶变倾向的指标.
作者：王箴言；戴淑真；罗兵 刊期： 2005年第02期
①目的探讨定期举办哮喘学习班在哮喘病儿治疗中的作用.②方法240例哮喘病儿按初诊时是否参加哮喘学习班分为哮喘学习班组(观察组)、未参加学习班组(对照组),比较两组初诊4周时吸药方法的正确性,8周时药物治疗依从性及24周时疗效.③结果观察组吸药方法的正确率、药物治疗依从性及总有效性明显高于对照组(x2=17.77～25.88,P<.01).④结论定期为哮喘病儿及其家长举办哮喘知识讲座在儿童哮喘治疗中具有一定的作用,值得大力推广.
作者：冯金环；周春青 刊期： 2005年第02期
腔内诊断治疗技术是现代临床医学中一个新的领域,已渗透到临床各个专业,尤其近年来各种新型诊断治疗设备的出现,电子影像技术的广泛应用,使得内镜、介入放射、介入超声、腔内激光医学等腔内技术更为成熟.通过腔内技术可准确、真实地观察到一些体内的病理改变,并可采用导入器械对许多病变进行治疗,使原来复杂的手术简单化,做到微创甚至无创治疗.现简要概述腰椎疾病的腔内治疗方法.
作者：陈明；刘磊；李震 刊期： 2005年第02期
①目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和p53基因异常在宫颈癌发生发展中的作用.②方法用PCR技术检测12例宫颈原位癌、45例宫颈癌和20例正常宫颈组织中HPV16/18 DNA,RT-PCR检测HPV16/18阳性标本E6基因mRNA表达,聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测p53基因外显子5～8的突变,同时采用免疫组化技术检测P53蛋白的表达.③结果宫颈原位癌、宫颈癌HPV16/18阳性率均为66.67%,明显高于正常宫颈组织(20.00%),差异有显著性(x2=5.12、12.09,P＜0.05、0.01).宫颈癌组织中HPV16/18 E6基因mRNA阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有显著性(P=0.039).宫颈原位癌和正常宫颈组织间、宫颈原位癌和宫颈癌间HPV16/18 E6 mRNA阳性表达率差异均无显著性(P=0.141、0.272).45例宫颈癌标本中测得exon 5和exon 7突变各1例,均发生在HPV阴性宫颈癌组织,未检测到exon 6和exon 8的突变.宫颈原位癌和正常宫颈组织中均未检测到p53基因突变.正常宫颈组织中未检测到P53蛋白表达,宫颈原位癌和宫颈癌组织中P53蛋白阳性表达率分别为25.00%和42.22%,明显高于正常宫颈组织(x2=10.81,P＜0.01).P53蛋白的表达与HPV16/18感染无明显相关性(P>0.05).④结论HPV感染和p53基因异常与宫颈癌的发生密切相关,宫颈癌组织中p53基因的突变率较低,推测P53蛋白的异常累积可能并非p53基因突变所致.
作者：王宁；姚勤；李旭日；罗兵；戴淑真 刊期： 2005年第02期
①目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现特点及手术治疗效果.②方法回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例.行扁桃体切除术+腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎.③结果全部病儿无手术并发症.术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失.随访6～12个月,无复发.④结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法.
作者：田英；孙福忠 刊期： 2005年第02期
慢性腰背痛是临床常见病、多发病,其主要症状是腰痛和活动受限,常给病人的工作和生活带来很大不便.急性发作时对症处理常可暂时缓解症状,多数病人日后会反复复发.我们对58例慢性腰背痛病人进行综合康复治疗,效果满意,复发率低,现报告如下.
作者：刘海霞；杨瑶；李杰 刊期： 2005年第02期
①目的探讨胃癌及癌旁组织中Bcl-2和Ki-67蛋白表达的意义及其相关关系.②方法采用S-P免疫组织化学染色法检测58例胃癌及癌旁组织Bcl-2和Ki-67蛋白的表达.③结果胃癌、伴癌前病变和不伴癌前病变癌旁黏膜组织中Bcl-2阳性表达率分别为44.8%(26/58)、68.8%(11/16)和21.4%(9/42),胃癌及伴癌前病变癌旁黏膜组织中Bcl-2蛋白的表达明显高于不伴癌前病变癌旁黏膜组织(x2=12.139,P<.05).但其表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、病理学分期及浸润程度无关(x2=0.129～3.652,P>0.05).胃癌、伴癌前病变和不伴癌前病变癌旁黏膜组织中Ki-67平均指数分别为38.6±15.0、34.3±10.3和12.4±10.9,胃癌、伴癌前病变癌旁黏膜组织中Ki-67蛋白的表达明显高于不伴癌前病变癌旁黏膜组织(F=50.80,q=14.0、8.1,P<.01),Ki-67蛋白在Bcl-2阳性胃癌组织中的表达明显高于Bcl-2阴性胃癌(t=2.07,P<.05).④结论Bcl-2与癌变前期过程有关,其抑制凋亡是胃癌发生的早期事件.Ki-67表达对胃癌的进展程度评估有一定意义.
作者：丁守怡；阎丽平；时飞；王笑峰；黄葆华；罗兵 刊期： 2005年第02期
小儿由于其呼吸道解剖、生理特点,极易罹患呼吸道疾病,尤其是小儿肺炎.目前,我国小儿肺炎的发病率和病死率均高于发达国家.单纯用抗感染、抗病毒药物及糖皮质激素治疗,小儿咳嗽咳痰时间长,肺部阴影消失慢.近几年,我院配合应用抗生素超声雾化吸入治疗小儿肺炎,取得较好效果.现将其护理体会报告如下.
作者：乔华；朱寿杰；公维芳 刊期： 2005年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
