于晓丽；杜利力；沈隽；韩春山；赵晓娟；薛路
①目的探讨目前临床医学教学工作存在的问题及解决的途径和方法.②方法在教学实践中,全面考察临床课教学的过程、方式和手段,分析临床教学各环节对临床实践教学效果的影响,有针对性地采取措施.③结果正确处理医疗、教学、科研三者关系、健全临床教学管理实施系统、健全落实各项规章制度、优化考核评估系统等对策的应用,提高了临床教学质量.④结论这些对策的应用,为提高临床教学质量,培养高素质医学人才发挥了重要作用.
作者：孙梯业；殷育松；陈自强；朱锡光；颜伟 刊期： 2005年第02期
血管缝合是一种精细手术,所用缝线为6-0～8-0滑线.缝针纤细,甚至只有头发丝粗细.在紧张的手术过程中,器械护士既要准确无误地从手术医生手中及时接回缝合完毕的针线,又要在需要时迅速递出所需的缝线.盐水垫是外科手术中用来止血的必备物品,用它帮助器械护士管理各种血管外科手术中所用的精细针线,具有以下特点.
作者：吕亚青；张翔；荣春 刊期： 2005年第02期
人工心肺复苏过程中气管插管术的应用非常广泛.目前比较常用的方法有单腔单囊气管插管术和双腔气管食管联合通气管插管术(以下简称双腔管),而后者是一项新技术.国内对单腔单囊气管插管术多有报道,而对双腔管插管报道较少.我院自1999年10月开始应用双腔管,首先在急诊临床中取得良好效果,现报告如下.
作者：邵云霞；梁桂霞 刊期： 2005年第02期
胆管结石病人,因手术方法及各种原因的限制,术中难以取净所有的结石,利用纤维胆管镜治疗胆管结石,其取石成功率达92%～97%,而且对病人创伤小,病人恢复快.本文收集应用胆管镜治疗胆管残石病人共50例,并就其术中、术后并发症的观察与护理进行分析总结.
作者：贾伯芹 刊期： 2005年第02期
乙型病毒性肝炎(乙肝)是严重危害人民健康的疾病之一,尽早发现乙肝病毒(HBV)感染或携带者,是广大临床检验者的重要任务.多聚酶链反应(PCR)是目前检测HBV的敏感手段之一,本文采用PCR法检测423例乙肝病人HBV-DNA,同时用ELISA法测定血清HBV标志物,并探讨二者的相关性及敏感性.
作者：徐立文；王淑芬 刊期： 2005年第02期
铜绿假单胞菌是一种化脓性致病菌,在临床上可引起多部位的化脓性感染.随着抗生素的广泛大量应用,其耐药性和感染率有较大幅度上升,已成为医院内感染十分常见和较为重要的细菌.本文对在不同临床标本中分离出的30株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,测定几种新型抗生素对其低抑菌浓度,现将结果报告如下.
作者：马东梅；董增义；张少燕；赵洪星 刊期： 2005年第02期
①目的探讨增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的超声诊断价值.②方法应用彩色多普勒超声对142例267眼PDR进行检查,了解玻璃体视网膜病变的位置、形态、回声和血流以及晶状体混浊的回声.③结果267眼中,晶状体混浊214眼,玻璃体积血38眼,玻璃体混浊155眼,玻璃体后脱离(PVD)105眼,玻璃体增殖机化143眼,牵拉性视网膜脱离(TRD)43眼.101眼行白内障摘除或(和)玻璃体切除术,手术眼超声诊断符合率为98%(99/101).④结论超声检查可为PDR诊断提供可靠的依据,为治疗提供有价值的参考.
作者：王秀萍；刘国军；陈明芬；仇宜解；康维强；王瑞芳；王海存 刊期： 2005年第02期
①目的探讨胃癌及癌旁组织中Bcl-2和Ki-67蛋白表达的意义及其相关关系.②方法采用S-P免疫组织化学染色法检测58例胃癌及癌旁组织Bcl-2和Ki-67蛋白的表达.③结果胃癌、伴癌前病变和不伴癌前病变癌旁黏膜组织中Bcl-2阳性表达率分别为44.8%(26/58)、68.8%(11/16)和21.4%(9/42),胃癌及伴癌前病变癌旁黏膜组织中Bcl-2蛋白的表达明显高于不伴癌前病变癌旁黏膜组织(x2=12.139,P<.05).但其表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、病理学分期及浸润程度无关(x2=0.129～3.652,P>0.05).胃癌、伴癌前病变和不伴癌前病变癌旁黏膜组织中Ki-67平均指数分别为38.6±15.0、34.3±10.3和12.4±10.9,胃癌、伴癌前病变癌旁黏膜组织中Ki-67蛋白的表达明显高于不伴癌前病变癌旁黏膜组织(F=50.80,q=14.0、8.1,P<.01),Ki-67蛋白在Bcl-2阳性胃癌组织中的表达明显高于Bcl-2阴性胃癌(t=2.07,P<.05).④结论Bcl-2与癌变前期过程有关,其抑制凋亡是胃癌发生的早期事件.Ki-67表达对胃癌的进展程度评估有一定意义.
作者：丁守怡；阎丽平；时飞；王笑峰；黄葆华；罗兵 刊期： 2005年第02期
①目的探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌代谢特征及分型治疗.②方法选择30例PCOS不孕病人为观察组,30例非PCOS不孕病人为对照组,测定两组体质量指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)及生殖内分泌激素、糖代谢指标等.观察组根据BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较上述各项指标的不同.同时观察组又根据胰岛素抵抗程度分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,分别应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗12周后,重复测定上述指标并比较其变化.③结果观察组治疗前BMI、WHR、F-G评分、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)等较对照组增高,胰岛素样生长因子、性激素结合球蛋白(SHBG)较对照组降低,差异均有显著性(t=2.25～5.66,P<.05).肥胖组FI、Homa IR高于非肥胖组,LH、SHBG低于非肥胖组,差异均有显著性(t=2.06～3.14,P<.05).胰岛素抵抗组治疗后FI、Homa IR、胰岛素曲线下面积、A降低;而非胰岛素抵抗组治疗后LH、A降低,SHBG升高,差异均有显著性(t=2.16～3.19,P<.05).④结论肥胖型PCOS主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗,而非肥胖型PCOS则以促黄体生成素异常为主.二甲双胍治疗胰岛素抵抗PCOS效果较好,复方醋酸环丙孕酮治疗非胰岛素抵抗PCOS有效.
作者：高献青；孙宝治 刊期： 2005年第02期
①目的探讨外伤性脑梗死的分型与临床特征的关系.②方法对87例外伤性脑梗死病人临床特点进行总结、分析.③结果中央支型颅脑原发伤轻,以儿童多见,一般采用保守治疗,预后良好;皮质支型颅脑损伤较重,治疗主要针对原发伤,有手术指征者尽早手术,经积极抢救半数以上预后较好;动脉主干型颅脑原发伤严重,或有严重的并发症,病情进展迅速,多需要手术治疗,而且预后差.④结论不同类型外伤性脑梗死的发病机制、临床表现、治疗方法和预后各不相同,临床治疗策略也应不同.
作者：程守雨；王绪堂；张健；张玉年 刊期： 2005年第02期
重症肌力无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即给予机械通气辅助呼吸.但适时撤机是机械通气过程中重要的一步,也是治疗MG的重要环节.我科对25例MG病人撤机时的常见问题进行了分析,并采取了相应的护理干预,撤机顺利.现报告如下.
作者：脱淼；徐静；胡新林 刊期： 2005年第02期
慢性肾衰竭(CRF)病人在进行血液透析(HD)治疗中发生多发性周围神经病变较少见,我院近年来进行规律性HD病人中有5例发生多发性周围神经病变,现报告如下.
作者：马瑞霞；王艳；董晖 刊期： 2005年第02期
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统疾病,发病率高.我们应用激光配合药物对其进行治疗,收到了一定的效果,现将护理体会简介如下.
作者：单钧；高玉芳；李清美 刊期： 2005年第02期
①目的研究p16、Rb和rasp21蛋白在子宫内膜癌中的表达及与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的关系,探讨子宫内膜癌发生、发展过程中存在着的多因素、多步骤、多阶段的癌变机制.②方法应用免疫组化SABC法检测21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌组织中p16、Rb和rasp21蛋白表达,同时检测子宫内膜癌组织中ER和PR的表达情况.③结果子宫内膜癌中p16和Rb蛋白的阳性表达率低于正常子宫内膜(x2=9.03、4.37,P<.01、0.05),正常子宫内膜中rasp21蛋白阳性表达率低于子宫内膜癌和EIN(x2=10.99、3.87,P<.01、0.05),其表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润及组织分级有关(P=0.015,x2=7.29、6.65,P<.01).子宫内膜癌组织中,p16与Rb蛋白的表达呈正相关(r=0.42,P<.01),rasp21蛋白与ER、PR的表达呈负相关(r=-0.46、-0.42,P<.01).④结论p16、Rb和rasp21基因均参与子宫内膜癌的发生,rasp21基因的异常表达是子宫内膜癌发生的早期事件,并与ER和PR有协同作用,为子宫内膜癌恶性进展和预后的不利因素.
作者：葛伟平；齐卫红；兰晓明 刊期： 2005年第02期
①目的观察输注同种异基因脐血的新生猪成年期是否对供者产生免疫耐受.②方法异基因新生小猪随机配对,将供者脐血输注给刚出生的受者,成年后用供者淋巴细胞做供受双方淋巴细胞毒试验(CDC试验),脐血输注的实验组与未做脐血输注的对照组比较.③结果实验组与对照组比较差异有显著性(x2=7.62,P<.01).④结论新生猪同种异基因脐血输注能诱导受者对供者产生免疫耐受.
作者：谢晓平；禹华玮；孙青刚 刊期： 2005年第02期
病人,女,62岁.因大便次数增多并带血1月,就诊于青岛大学医学院附属医院.肛诊示距肛缘4 cm处及齿状线处可扪及包块,肠镜检查示距肛门15 cm处有一2 cm×3 cm大小、底平、基隆起、表面有白苔附着的溃疡,质软,距肛门4 cm处有一1.5 cm× 3.0 cm大小带蒂样息肉,分叶状,质软,弹性差,齿状线处有一1.0 cm×1.5 cm大小低平隆起,伴溃疡形成.内镜诊断为直肠多发性息肉并溃疡,淋巴瘤可能.
作者：于晓丽；杜利力；沈隽；韩春山；赵晓娟；薛路 刊期： 2005年第02期
病案管理是医院信息管理的重要组成部分.随着卫生事业的飞速发展,病案管理的职能正在发生着巨大的变化.为了适应新形势下的病案管理需要,强化病案管理质量、拓宽服务渠道是当前病案管理的当务之急.我们必须转变观念,打破陈旧的病案管理模式,逐步向新的管理模式转变.
作者：张颖；贺秀林；王弥 刊期： 2005年第02期
①目的探讨α-细辛脑吸入治疗小儿支气管哮喘的有效性和安全性.②方法将30例哮喘急性发作的病儿随机分为α-细辛脑组、喘乐宁组.α-细辛脑组将α-细辛脑0.5～1.0 mg/kg体质量加入到生理盐水2～10 mL中雾化吸入,每日2次.喘乐宁组每次将2.5～8.0 mg的喘乐宁加入到生理盐水3 mL中雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后的呼吸、心率、血压及治疗后10、20 min大的呼气峰流速(PEFR).③结果治疗后20 minα-细辛脑组PEFR绝对增加值明显高于喘乐宁组(t=1.82,P<.05);治疗后10、20 min PEFR增加百分比明显高于喘乐宁组(t=2.14、2.34,P<.05).α-细辛脑吸入治疗后无1例病儿出现血压下降等不良反应.④结论哮喘急性发作病儿α-细辛脑吸入治疗比喘乐宁吸入治疗有更好的效果,α-细辛脑在哮喘病儿中应用较为安全.
作者：刘向东 刊期： 2005年第02期
①目的探讨健康教育在剖宫产术中应用的效果.②方法选择足月初产无其他躯体疾病的产妇65例为实验组,70例为对照组.实验组术前给予健康教育和心理疏导,对照组术前给予传统知识宣教,然后对术后产妇的下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量进行比较.③结果两组下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量呈显著性差异(x2=4.989～46.446,uc=26.941、38.296,P<0.05、0.01).④结论在剖宫产术中运用健康教育方法,临床上取得较满意的效果.
作者：周婉靖；金红 刊期： 2005年第02期
体外冲击波碎石术(ESWL)自20世纪80年代初应用于临床以来,减少了泌尿系结石病人手术痛苦,且安全、高效、简单易行.我院1999年9月～2003年8月采用ESWL治疗泌尿系结石病人451例.现将护理体会报告如下.
作者：韩芝；孙艳；曹长英；路燕；张秋敏 刊期： 2005年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
