刘向东
①目的探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌代谢特征及分型治疗.②方法选择30例PCOS不孕病人为观察组,30例非PCOS不孕病人为对照组,测定两组体质量指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)及生殖内分泌激素、糖代谢指标等.观察组根据BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较上述各项指标的不同.同时观察组又根据胰岛素抵抗程度分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,分别应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗12周后,重复测定上述指标并比较其变化.③结果观察组治疗前BMI、WHR、F-G评分、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)等较对照组增高,胰岛素样生长因子、性激素结合球蛋白(SHBG)较对照组降低,差异均有显著性(t=2.25～5.66,P<.05).肥胖组FI、Homa IR高于非肥胖组,LH、SHBG低于非肥胖组,差异均有显著性(t=2.06～3.14,P<.05).胰岛素抵抗组治疗后FI、Homa IR、胰岛素曲线下面积、A降低;而非胰岛素抵抗组治疗后LH、A降低,SHBG升高,差异均有显著性(t=2.16～3.19,P<.05).④结论肥胖型PCOS主要表现为高胰岛素血症及胰岛素抵抗,而非肥胖型PCOS则以促黄体生成素异常为主.二甲双胍治疗胰岛素抵抗PCOS效果较好,复方醋酸环丙孕酮治疗非胰岛素抵抗PCOS有效.
作者：高献青；孙宝治 刊期： 2005年第02期
血管缝合是一种精细手术,所用缝线为6-0～8-0滑线.缝针纤细,甚至只有头发丝粗细.在紧张的手术过程中,器械护士既要准确无误地从手术医生手中及时接回缝合完毕的针线,又要在需要时迅速递出所需的缝线.盐水垫是外科手术中用来止血的必备物品,用它帮助器械护士管理各种血管外科手术中所用的精细针线,具有以下特点.
作者：吕亚青；张翔；荣春 刊期： 2005年第02期
上消化道内镜检查术不仅能够诊断食管、胃、十二指肠黏膜的早期病变,而且还可以通过内镜治疗上消化道某些疾病.近几年来随着人们健康意识的普遍增强及生活水平的提高,接受内镜检查的人数比以往增多.诊疗前,多数病人存在着恐惧、紧张、害怕心理.在平时工作中,我们根据病人的不同情况,详细分析病人心理反应,采取针对性解释、诱导,使病人解除心理压力,消除紧张情绪,取得良好效果.
作者：戴素美；王光兰；杨洪芝 刊期： 2005年第02期
①目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)定量检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)对干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效预测及评价的价值.②方法21例CHB病人,在治疗前、治疗过程中第1～6个月、疗程结束后随访6和12个月共9个时间点分别取血,用FQ-PCR定量检测HBV-DNA、放免法定量检测HBeAg.③结果用药后第1～5个月,HBV-DNA载量逐月下降(H=137.50,q=4.68～14.04,P均＜0.01);其后不再下降.治疗前血清HBV-DNA与HBeAg和谷丙转氨酶(ALT)呈高度正相关(r=0.719、0.492,P＜0.05),治疗期间及随访过程中各时间点HBV-DNA与ALT呈负相关(r=-0.259～-0.057,P＜0.05),与HBeAg呈低度正相关(r=0.014～0.138,P＜0.05).④结论FQ-PCR以其高度的敏感性及简便、快速、准确而成为目前HBV-DNA定量检测的首选方法;在应用IFN治疗CHB前,应根据血清HBV-DNA拷贝数和其他预测因子慎重选择病例,可以明显提高疗效.
作者：邹红霞；张文卿；钱冬萌 刊期： 2005年第02期
2000～2004年间,我科共完成同种异体肾脏移植100例,取得了满意的临床效果.其中1例术后早期因液体入量不足出现低血压性休克,经及时处理,病人顺利康复,现将其护理体会报告如下.
作者：欧美荣；王祥花；刘江华 刊期： 2005年第02期
百草枯为速效触杀性除草剂,由于其具有强大的除草作用,且对土壤无污染,对农作物无损害,在农村广泛应用,中毒者逐年增多.本药中毒症状出现晚,无特效解毒剂,一旦出现肺损害,预后不良,病死率高.我院收治百草枯农药中毒病人5例,现将其临床资料报告如下.
作者：陆相亮；宋秋荣 刊期： 2005年第02期
四肢大血管损伤多见于交通事故、井下外伤、火器伤等造成的开放性损伤,也可见于四肢骨折、脱位、钝器伤等闭合性损伤.闭合性损伤常表现为肢体远端的血运障碍、脉搏减弱或消失,可因大出血致死或导致肢体缺血坏疽.四肢火器伤、切割伤、严重的开放性骨折和肢体断离多发生动脉开放,伤势比较复杂,多伴有组织缺损、污染和并发神经、肌腱损伤,并可引起大出血和休克.动脉创伤可危及伤肢甚至病人生命,动脉断裂后,断端常发生挛缩,如果伤口未直接与外界相通,在肌肉内可形成巨大血肿.但若大部分离断,动脉收缩可使裂口更加扩大,发生出血.因此,有时部分断裂比全断裂后果更加严重.临床护士应严密观察伤情,与临床医师一起做好急救与护理.
作者：郭波月；马新音 刊期： 2005年第02期
①目的探讨目前临床医学教学工作存在的问题及解决的途径和方法.②方法在教学实践中,全面考察临床课教学的过程、方式和手段,分析临床教学各环节对临床实践教学效果的影响,有针对性地采取措施.③结果正确处理医疗、教学、科研三者关系、健全临床教学管理实施系统、健全落实各项规章制度、优化考核评估系统等对策的应用,提高了临床教学质量.④结论这些对策的应用,为提高临床教学质量,培养高素质医学人才发挥了重要作用.
作者：孙梯业；殷育松；陈自强；朱锡光；颜伟 刊期： 2005年第02期
计算机网络是现代通信技术与计算机技术相结合的产物.所谓计算机网络就是把分布在不同地理区域的计算机与专门的外部设施用通信线路互连成一个规模大、功能强的网络系统,从而使众多的计算机可以方便地相互传递信息,共享硬件、软件、数据信息等资源.为促进医院管理模式改革,我院药剂科对信息进行了网络化管理.
作者：薛学温；王志；李萍；张宏；宋金明 刊期： 2005年第02期
①目的检测急性白血病病人nm23-H1基因表达,探讨其与病人预后和多药耐药的关系.②方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测46例初诊急性白血病病人及15例正常对照组骨髓细胞nm23-H1表达,同时检测其多药耐药基因MDR1及MRP表达.③结果正常骨髓细胞nm23-H1表达阴性;46例急性白血病病人中,43例有nm23-H1表达,且其表达水平与MDR1及MRP表达水平无明显相关性(r=0.39、0.21,P>0.05).④结论nm23-H1高表达与急性白血病发生有关,但与MDR1及MRP基因的表达无关.
作者：吴少玲；张殿红；贾秀珍；赵新东；赵红国 刊期： 2005年第02期
①目的探讨定期举办哮喘学习班在哮喘病儿治疗中的作用.②方法240例哮喘病儿按初诊时是否参加哮喘学习班分为哮喘学习班组(观察组)、未参加学习班组(对照组),比较两组初诊4周时吸药方法的正确性,8周时药物治疗依从性及24周时疗效.③结果观察组吸药方法的正确率、药物治疗依从性及总有效性明显高于对照组(x2=17.77～25.88,P<.01).④结论定期为哮喘病儿及其家长举办哮喘知识讲座在儿童哮喘治疗中具有一定的作用,值得大力推广.
作者：冯金环；周春青 刊期： 2005年第02期
①目的探讨P53与CD44v6蛋白在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及临床意义.②方法采用免疫组化(SABC)方法检测64例膀胱移行细胞癌中P53、CD44v6蛋白的表达情况.③结果P53和CD44v6蛋白表达水平与膀胱移行细胞癌组织学分级、临床分期及复发密切相关(x2=6.24～17.34,P<.01);P53与CD44v6蛋白的表达呈正相关(r=0.28,P<.05).④结论P53和CD44v6检测可为判断膀胱移行细胞癌的恶性程度和复发提供参考依据.
作者：李慎谦；申永璋；王甡；王鹏举 刊期： 2005年第02期
①目的探讨α-细辛脑吸入治疗小儿支气管哮喘的有效性和安全性.②方法将30例哮喘急性发作的病儿随机分为α-细辛脑组、喘乐宁组.α-细辛脑组将α-细辛脑0.5～1.0 mg/kg体质量加入到生理盐水2～10 mL中雾化吸入,每日2次.喘乐宁组每次将2.5～8.0 mg的喘乐宁加入到生理盐水3 mL中雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后的呼吸、心率、血压及治疗后10、20 min大的呼气峰流速(PEFR).③结果治疗后20 minα-细辛脑组PEFR绝对增加值明显高于喘乐宁组(t=1.82,P<.05);治疗后10、20 min PEFR增加百分比明显高于喘乐宁组(t=2.14、2.34,P<.05).α-细辛脑吸入治疗后无1例病儿出现血压下降等不良反应.④结论哮喘急性发作病儿α-细辛脑吸入治疗比喘乐宁吸入治疗有更好的效果,α-细辛脑在哮喘病儿中应用较为安全.
作者：刘向东 刊期： 2005年第02期
①目的观察吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果.②方法将78例咳嗽变异性哮喘病儿随机分为两组:对照组40例,给予口服美普清和酮替芬,连用3个月;治疗组38例,给予普米克(布地奈德)及喘康速吸入治疗,待咳嗽明显减轻时,停用喘康速,继续吸入普米克,维持治疗90 d以上.观察用药后1周、半个月、1月、3月咳嗽消失的情况.③结果治疗组显效33例,有效5例,无效0例;对照组显效25例,有效12例,无效3例.两组比较差异有显著性(uc=2.52,P<.01).④结论吸入普米克治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著,明显优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物.
作者：潘玉娟；高芳；王萍 刊期： 2005年第02期
病案管理是医院信息管理的重要组成部分.随着卫生事业的飞速发展,病案管理的职能正在发生着巨大的变化.为了适应新形势下的病案管理需要,强化病案管理质量、拓宽服务渠道是当前病案管理的当务之急.我们必须转变观念,打破陈旧的病案管理模式,逐步向新的管理模式转变.
作者：张颖；贺秀林；王弥 刊期： 2005年第02期
①目的检测具有不同高血压家族史病人的健康子女血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、肾上腺髓质素(ADM)、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平,探讨它们在原发性高血压发生中的作用以及在高血压一级预防中的意义.②方法随机选择具有不同高血压家族史病人的26～40岁健康子女60例作为研究对象,其中单亲患高血压的30例为研究1组,双亲均患高血压的30例为研究2组;选择双亲均无高血压的20例为对照组.采受试者空腹肘静脉血,用放射免疫法测定血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ的含量.③结果研究1组、研究2组血浆中CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ水平均高于对照组(t=2.253～4.376,P<.05).研究1组和研究2组间血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ含量比较差异有统计学意义(t=2.231～4.056,P<.05).两研究组血浆ATⅡ与CGRP水平呈正相关(r=0.757,P<.05);血浆ATⅡ与ADM水平呈正相关(r=0.675,P<.05);血浆CGRP与ADM水平呈正相关(r=0.601,P<.05).④结论具有高血压家族史病人的中青年健康子女,在未发生高血压之前CGRP等血管活性物质的水平已经升高,这可能是高血压发生的前因,而不是高血压的后果;高血压病人子女血浆CGRP、ADM、ATⅠ和ATⅡ水平的变化与遗传有关;具有高血压家族史之健康子女血浆中血管活性物质水平的变化提示将来可能患高血压,为高血压的一级预防提供了客观依据.
作者：隋秀芳；陈以绚；王修卫；傅增泮 刊期： 2005年第02期
铜绿假单胞菌是一种化脓性致病菌,在临床上可引起多部位的化脓性感染.随着抗生素的广泛大量应用,其耐药性和感染率有较大幅度上升,已成为医院内感染十分常见和较为重要的细菌.本文对在不同临床标本中分离出的30株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验,测定几种新型抗生素对其低抑菌浓度,现将结果报告如下.
作者：马东梅；董增义；张少燕；赵洪星 刊期： 2005年第02期
我科2000年至今,成功地为45例先天性小耳畸形病人实施了耳廓再造成形术,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：陈晓华；于利云；陈璐 刊期： 2005年第02期
①目的探讨恶性肿瘤病人血清可溶性Fas(sFas)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的表达水平.②方法应用ELISA法测定了52例恶性肿瘤病人和20例正常对照者血清中sFas和sIL-2R的表达水平.③结果肿瘤病人血清可溶性Fas表达水平明显高于正常对照组且与肿瘤种类无关.肿瘤病人血清sIL-2R水平明显高于正常对照组,与其他恶性肿瘤相比,肝癌病人血清sIL-2R增高明显.肿瘤病人血清可溶性Fas和sIL-2R水平呈正相关.④结论肿瘤病人血清可溶性Fas和sIL-2R表达水平明显升高,为揭示肿瘤发生、发展和逃避免疫监视提供了一个可能的机制.
作者：张娜娜；王成波；刘成玉 刊期： 2005年第02期
①目的探讨健康教育在剖宫产术中应用的效果.②方法选择足月初产无其他躯体疾病的产妇65例为实验组,70例为对照组.实验组术前给予健康教育和心理疏导,对照组术前给予传统知识宣教,然后对术后产妇的下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量进行比较.③结果两组下床活动时间、肛门排气时间、拔尿管后能否自行排尿及泌乳量呈显著性差异(x2=4.989～46.446,uc=26.941、38.296,P<0.05、0.01).④结论在剖宫产术中运用健康教育方法,临床上取得较满意的效果.
作者：周婉靖；金红 刊期： 2005年第02期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
