朱永超；苏文轶
目的：探讨研究品管圈（ QCC）活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用。方法使用自制的“护理人员针刺伤环节的统计调查表”，回顾性调查我科护理人员于2012年9月-2013年4月发生针刺伤的具体环节，统计发生率；通过组圈、制定活动主题和活动计划、确定目标、收集并整理数据、分析原因、确定对策、效果分析以及标准化等一系列QCC的活动，然后与2013年11月-2014年3月开展QCC活动后的针刺伤情况报告进行对比分析。结果 QCC活动使我科护士的针刺伤发生率从60.0%（192/320）降低至26.4%（53/200）。对开展QCC活动前后的差异进行比较，其结果具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 QCC活动的开展可以有效地提高护理质量，降低护理风险，同时提高护士的防护意识以及防护能力。
作者：李晶；李雪；吕召莉；张春艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨临床不合理应用抗生素的处方情况并分析，促进抗生素的规范科学应用。方法选择2012年12月-2013年12月本院住院病历，随机抽取各临床科室共2600例抗生素处方，评价分析其合理性。结果不合理应用抗生素处方共152张，为抽查总处方的5.85%，主要存在5方面问题：超出或无抗生素的使用指征、药物种类或溶媒选用不当、用量及疗程不合理、重复用药或联合不当、药理拮抗，占抽查处方比例分别为1.00%（26/2600）、1.08%（28/2600）、1.58%（41/2600）、1.46%（38/2600）、0.73%（19/2600），占不合理处方比例分别为17.11%（26/152）、18.42%（28/152）、26.97%（41/152）、25.00%（38/152）、12.50%（19/152），不良反应发生率占抽查比例为1.11%，占不合理处方比为19.08%。结论本院在抗生素处方上存仍在问题和不足，需进一步规范应用抗生素，减少不良反应发生。
作者：杨婷蓉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法选取河北省涉县医院2011年1月-2012年1月收治的病毒性腹泻的患儿84例，均符合小儿病毒性腹泻临床诊断标准，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平治疗，对照组采用单纯喜炎平治疗，治疗5d后，两组患者在临床疗效、退热时间、显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较。结果两组患儿在临床疗效、显效时间、痊愈时间及住院时间方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论重组干扰素α2b联合喜炎平治疗小儿病毒性腹泻，疗效显著，明显降低治疗时间，大限度减少患儿痛苦。
作者：侯俊峰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应（ ADR），促进合理用药，保障患者用药安全。方法对2012-2013年在本院静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液出现的46例ADR进行回顾性研究分析。结果盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液ADR主要与年龄、联合用药有关，临床表现以皮肤变态反应或静脉炎症状、消化系统损害常见，偶见过敏性休克、肝损害等严重ADR。结论应加强该药品ADR监测，加大合理用药宣传，大限度保障患者的用药安全。
作者：龙勇 刊期： 2014年第24期
目的：研究对长期血液透析高位动静脉内瘘采取临床护理的护理效果。方法选取2010年8月-2013年9月在本院采取高位内瘘手术的长期血液透析患者52例，随机分为试验组和对照组，每组26例。对照组对患者实施常规临床护理模式，试验组对患者实施针对性临床护理措施，对两组患者满意度给予对比分析。结果试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对高位动静脉内瘘手术的长期血液透析患者采取针对性临床护理措施，可以获得明显的临床护理效果，而且患者满意度明显提高。
作者：王敏；谢红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对剖宫产产妇康复的积极影响。方法选取2012年3月-2014年3月于本院就诊的剖宫产产妇共104例，将产妇随机分为观察组和对照组，各52例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础之上，给予产妇综合性的护理干预；观察和分析两组产妇护理干预效果。结果观察组产妇术前恐惧评分、术后肛门排气时间、拔管后排尿时间及术后疼痛评分均低于对照组，头痛呕吐例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产已经成为临床上应用非常广泛的一种分娩方式，在术后给予产妇积极的护理干预，能有效提高术后康复水平，提高预后质量，帮助产妇尽快恢复健康。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨雷尼替丁联合蒙脱石散预防ICU重症患者并发上消化道出血的有效性。方法选取2013年1月-2014年1月本院ICU收治的84例危重症患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组患者给予雷尼替丁联合蒙脱石散治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗，比较两组患者胃液pH值变化情况和上消化道出血发生率。结果试验组患者胃液pH≥4的发生率为95.07%（1735/1825），高于对照组的63.49%（1200/1890），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者上消化道出血发生率和病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论雷尼替丁联合蒙脱石散在预防ICU重症患者并发上消化道出血上疗效确切，效果优于奥美拉唑，且更加经济实惠，值得推广。
作者：毛志发；范冬梅；林建辉；刘金福；桂晓龑 刊期： 2014年第24期
目的：比较齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取本院2012年10月-2013年10月收治的128例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组，各64例。观察组患者给予齐拉西酮治疗，对照组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后，两组患者的阳性与阴性症状量表（ PANSS）、临床疗效总评量表（ CGI）评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；但组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论在精神分裂症的治疗中，齐拉西酮与喹硫平的临床疗效相当，均具有良好的治疗效果，且安全性均比较高。
作者：曹火军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨雷公藤多甙、罗红霉素和维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效。方法选取本院2011年3月-2013年6月皮肤科门诊患者103例，随机分成治疗组和对照组，治疗组给予雷公藤多甙+罗红霉素+维胺脂治疗，对照组给予罗红霉素+维胺脂治疗；比较两组的治疗效果。结果12周后观察疗效，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；并且治疗组较对照组的瘢痕面积小、斑痕个数少。结论用雷公藤多甙+罗红霉素+维胺脂治疗重度痤疮具有较好的治疗效果。
作者：宋东燕；葛天玮 刊期： 2014年第24期
目的：探讨长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期的临床疗效。方法选择本院2013年6月-2014年1月收治的78例支气管扩张症患者，按照自愿原则将患者分为治疗组与对照组，每组39例。治疗组患者给予长期小剂量阿奇霉素片，对照组口服盐酸氨溴索片，2次/d，治疗6个月，分析两组患者治疗前后日痰量、肺功能指标的变化。结果治疗前两组日痰量、肺功能指标比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后两组患者日痰量、肺功能指标比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症可以明显改善患者支气管扩张的临床症状，减少急性发作期次数，改善机体肺功能，提高患者生活质量。
作者：杨晓红 刊期： 2014年第24期
目的：观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取本院2013年8-12月收治的反流性食管炎患者160例，随机分为对照组与观察组，各80例。对照组患者予以雷尼替丁治疗，观察组患者予以奥美拉唑治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率及内镜下总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后临床症状评分均降低，且观察组的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥美拉唑治疗反流性食管炎患者的疗效显著。
作者：刘华珍；郑小清；罗群 刊期： 2014年第24期
1病例简介患者女性，46岁，体质指数23.4kg/m2，因反复心悸、气促四年余，再发加重伴咳嗽一周入院。入院诊断为：扩张性心肌病，全心扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心、呋塞米、螺内酯利尿、雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭的治疗，2012-03-07早测血压为90/60mmHg，考虑患者血压低，在入院后第2天（2012-03-077：30）给予5%葡萄糖注射液100ml加生脉针（10ml/支）20ml，静脉滴注，1次/d。在输注完该液体30min左右，患者出现畏寒、手抖、出汗等症状，立即查看患者：T 36.0℃， P 55次/min， R 55次/min， BP 90/55mmHg，意识清醒，皮肤湿冷，喉头无水肿，余无特殊。考虑患者对所输注的液体发生过敏反应，立即给予0.9%氯化钠注射液10ml加地塞米松针10mg，静脉注射；异丙嗪针25mg肌肉注射，30min 后患者上述症状好转。查看患者：T 36.2℃，P 61次/min，R 61次/min，BP 95/60mmHg，意识清醒，皮肤温暖，患者诉无不适。
作者：自炳娇；胡家新 刊期： 2014年第24期
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药的介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌，药物的选择和比较，用药注意事项，老药新用等。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：研究钯银合金烤瓷牙临床应用效果。方法选取2011年11月-2013年12月在本院做烤瓷牙修复的患者50例，共200颗牙，随机分为研究组和对照组，各25例。研究组采用钯银合金作烤瓷牙，对照组采用镍铬合金作烤瓷牙，比较两组烤瓷牙修复效果及患者的满意度。结果研究组修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论钯银合金做烤瓷牙修复体效果显著，且物理性质及机械性能均优于镍铬合金。
作者：李秀敏；高洁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果。方法随机选取2010年3月-2013年3月被本院诊断为老年糖尿病的患者90例，分成试验组和对照组，每组45例，其中对照组采取胰岛素治疗老年糖尿病，试验组采用格列美脲联合胰岛素治疗，后比较两种方法的临床效果。结果两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素使用量比较，差异有统计学意义（ P<0.05），而体质指数比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病效果显著。
作者：薛红梅 刊期： 2014年第24期
目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年3月-2014年1月本院95例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组48例，对照组47例。试验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组应用硝苯地平控释片治疗，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者血压、心绞痛次数及持续时间均减少，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，且不良反应小。
作者：王培松 刊期： 2014年第24期
目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效和价值。方法将本院2011年10月-2013年10月由于慢性浅表性胃炎就诊的52例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对照组单纯应用奥美拉唑治疗，疗程均为4周，治疗结束后，对两组患者治疗效果进行比较分析。结果治疗组治疗总有效率为92.3%（24/26），对照组为76.9%（20/26），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎可获得较高疗效。
作者：张福收 刊期： 2014年第24期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年2月本院口腔科治疗的171例患者的200颗慢性根尖周炎和牙髓炎患牙，其中100颗采用一次性根管治疗（观察组），另100颗患牙先封氢氧化钙糊剂7d后再给予根管充填（对照组），比较两组患者治疗后疼痛消失时间、术后1年及2年时的疗效。结果两组患者根尖周炎疼痛消失时间及牙髓炎疼痛消除时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者随访1年、随访2年时的治疗效果比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效和分次治疗无差异，但缩短了治疗时间。
作者：罗婧 刊期： 2014年第24期
目的：探究临床路径在前列腺增生手术中的治疗效果。方法选取2012-2013年在本院行前列腺增生手术的患者86例，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采取临床路径治疗模式，对照组采用传统的手术护理。比较患者并发症发生情况、住院时间、住院费用、护患满意率。结果观察组患者并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论临床路径是一种较为科学的医疗模式，可以有效提高治疗效果、减少住院时间和住院费用，降低术后并发症和复发情况。
作者：刘杨 刊期： 2014年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
