张福收
目的：比较枸橼酸抗凝前后稀释在连续性肾脏替代治疗（ CRRT）中的效果。方法选取2012年4月-2014年2月于本院接受CRRT的患者40例，采用连续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）模式进行CRRT，采用枸橼酸抗凝行CRRT，随机分为两组，A组为前稀释法，B组为后稀释法，比较前后稀释CRRT的滤器寿命、滤后净减少血钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果 A组滤器及管路寿命、滤前后血钙减少值、TMP均优于B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在患者行CRRT中，枸橼酸抗凝前稀释法的应用效果更佳，值得在临床中推广。
作者：吕彬 刊期： 2014年第24期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应（ ADR），促进合理用药，保障患者用药安全。方法对2012-2013年在本院静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液出现的46例ADR进行回顾性研究分析。结果盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液ADR主要与年龄、联合用药有关，临床表现以皮肤变态反应或静脉炎症状、消化系统损害常见，偶见过敏性休克、肝损害等严重ADR。结论应加强该药品ADR监测，加大合理用药宣传，大限度保障患者的用药安全。
作者：龙勇 刊期： 2014年第24期
目的：观察产后出血采用缩宫素加米索前列醇治疗的临床效果。方法选取本院2010年1月-2014年2月收治的产后出血产妇81例，分为两组。对照组23例给予缩宫素注射治疗，观察组58例在其基础上接受米索前列醇治疗，观察两组产妇产后2h的出血情况、出血量及用药后收缩压与舒张压的变化情况。结果观察组产后2h内及2~24h的出血量较对照组少，产后出血的发生率、不良反应发生率较对照组低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组用药前及用药后的收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论治疗产后出血并发症，缩宫素加米索前列醇的临床疗效与传统的单用缩宫素相比，效果明显，安全性高，而且不良反应相对较少。
作者：彭丽芳；唐晖；黄蕾；郭丽娜 刊期： 2014年第24期
目的：探讨雷尼替丁联合蒙脱石散预防ICU重症患者并发上消化道出血的有效性。方法选取2013年1月-2014年1月本院ICU收治的84例危重症患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组患者给予雷尼替丁联合蒙脱石散治疗，对照组患者给予奥美拉唑治疗，比较两组患者胃液pH值变化情况和上消化道出血发生率。结果试验组患者胃液pH≥4的发生率为95.07%（1735/1825），高于对照组的63.49%（1200/1890），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者上消化道出血发生率和病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论雷尼替丁联合蒙脱石散在预防ICU重症患者并发上消化道出血上疗效确切，效果优于奥美拉唑，且更加经济实惠，值得推广。
作者：毛志发；范冬梅；林建辉；刘金福；桂晓龑 刊期： 2014年第24期
胎盘植入是产科的危重症之一，产前诊断困难，可引起严重出血、休克、子宫穿孔、继发感染，严重者需要切除子宫，甚至危及产妇生命。近年来，随着医学技术的发展，对胎盘植入的治疗有了较大的进展，多种方法联合、正确处理胎盘植入可以降低产妇的子宫切除率及病死率，提高产妇的生活质量。
作者：归莉华 刊期： 2014年第24期
目的：观察低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的疗效。方法选取2010年2月-2013年12月在本院诊治的102例进展性脑血栓患者，随机分为对照组和研究组，每组51例。对照组给予低分子肝素钙治疗，研究组给予低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，神经功能缺损改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论应用低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：冯东兴 刊期： 2014年第24期
目的：调查本院应用抗菌药物临床应用专项整治活动方案后，对本院抗菌药物的应用带来的影响。方法选取本院2011年12月-2012年11月门诊处方5000张，此阶段为未实施专项整治活动方案；选择本院2012年12月-2013年12月门诊处方5000张，此阶段为实施专项整治活动方案。观察两阶段患者抗菌药物的用药疗程、经济费用、药物使用强度以及对合理用药的评价情况等。结果本院有效实施抗菌药物临床应用专项整治活动方案后，在本院使用抗菌药物的费用方面以及药物使用率方面，表现为显著的下降。单一用药、二联用药以及三联用药整治前与整治后相比，也获得了显著的改变。结论抗菌药物临床应用专项整治活动方案实施后，对促进抗菌药物的合理应用发挥了显著的价值，成功凸显了专项整治活动方案的应用意义。
作者：王贵华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果。方法选取本院2012年4月-2013年8月96例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对观察组患者实施优质护理，对照组采取常规护理，观察并比较两组患者治疗相关时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者下床活动时间以及平均住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理干预有效改善了老年股骨颈骨折患者并发症的发生情况，对促进患者康复具有重要意义。
作者：罗励耘 刊期： 2014年第24期
目的：分析成人哮喘应用酮替芬治疗的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年1月本院收治的符合支气管哮喘诊断标准的哮喘患者102例，随机分成观察组和治疗组，两组患者在常规治疗的基础上，观察组加用酮替芬，对照组加用孟鲁司特，两组患者治疗3个月分别从每个月的治愈率、总有效率、哮喘测试评分等指标进行比较。结果两组患者治疗3个月治愈率、总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后哮喘测试评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论酮替芬治疗成人哮喘，其疗效确切，显著改善患者症状，提高了患者的生活质量。
作者：黄坤景 刊期： 2014年第24期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志社主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探讨研究品管圈（ QCC）活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用。方法使用自制的“护理人员针刺伤环节的统计调查表”，回顾性调查我科护理人员于2012年9月-2013年4月发生针刺伤的具体环节，统计发生率；通过组圈、制定活动主题和活动计划、确定目标、收集并整理数据、分析原因、确定对策、效果分析以及标准化等一系列QCC的活动，然后与2013年11月-2014年3月开展QCC活动后的针刺伤情况报告进行对比分析。结果 QCC活动使我科护士的针刺伤发生率从60.0%（192/320）降低至26.4%（53/200）。对开展QCC活动前后的差异进行比较，其结果具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 QCC活动的开展可以有效地提高护理质量，降低护理风险，同时提高护士的防护意识以及防护能力。
作者：李晶；李雪；吕召莉；张春艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗膜性肾病的临床疗效。方法选择2012年10月-2013年10月在本院确诊收治的膜性肾病患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者采用厄贝沙坦片治疗，而观察组患者在对照组的基础上联合百令胶囊治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者24h尿蛋白定量、肌酐（Cr）及清蛋白（Alb）指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论百令胶囊联合厄贝沙坦在膜性肾病的治疗中具有较高的临床应用价值，能够有效降低患者尿蛋白及Cr，提高Alb，提高患者的免疫力。
作者：王文娟 刊期： 2014年第24期
目的：研究关节镜在微创环境下辅助治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效。方法选取2009年2月-2013年2月在本院治疗的胫骨平台骨折合并半月板损伤患者50例，根据患者的骨折程度、自愿原则以及随机数字表法分为对照组（24例）和观察组（26例）。对照组采用复位固定法，观察组采用关节镜辅助下手术治疗，比较两组患者的疗效。结果对照组24例，其中优7例，良6例，可4例，差7例，优良率70.8%；观察组26例，优15例，良7例，可3例，差1例，优良率为96.2%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.218，P<0.05）。结论采用关节镜辅助下的有限切口结合手术的方法治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤，具有创伤小并能够同时处理关节腔内的其他损伤等优势，骨折愈合快、膝关节功能良好。
作者：潘恒；李公；韩聚川 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对剖宫产产妇康复的积极影响。方法选取2012年3月-2014年3月于本院就诊的剖宫产产妇共104例，将产妇随机分为观察组和对照组，各52例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础之上，给予产妇综合性的护理干预；观察和分析两组产妇护理干预效果。结果观察组产妇术前恐惧评分、术后肛门排气时间、拔管后排尿时间及术后疼痛评分均低于对照组，头痛呕吐例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产已经成为临床上应用非常广泛的一种分娩方式，在术后给予产妇积极的护理干预，能有效提高术后康复水平，提高预后质量，帮助产妇尽快恢复健康。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月-2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料，分为研究组与对照组，每组48例，对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量（ FEV1/FVC）、血氧饱和度（ SaO2）与血气指标（ PaO2与PaCO2）等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标，疗效显著。
作者：彭亚 刊期： 2014年第24期
目的：对本院一类切口手术抗菌药物的应用现状进行观察分析。方法对本院2013年6月-2014年2月收治的1150例一类切口手术患者的临床资料进行回顾性分析，对其抗菌药物使用情况进行观察分析。结果1150例一类切口手术治疗患者中，预防性使用抗菌药物患者有1090例（94.8%）；其中第一代头孢菌素580例（53.2%），第二代头孢菌素320例（29.4%），第三代头孢菌素190例（17.4%），第三代头孢菌素使用率小于其他两代药物，差异有统计学意义（ P <0.05）。患者术前0.5~2.0h 给药患者620例（56.9%），术前大于2h 给药患者110例（10.1%），术后给药患者360例（33.0%），其中术前0.5~2.0h给药患者大于其他时机给药患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组持续用药时间≤1d 者65例（59.6%），用药2d 者15例（13.8%），用药3d 者19例（17.4%），用药﹥3d患者10例（9.2%），其中用药时间小于3d患者大于持续3d及其以上给药患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经过等级医院的评审及本院严格按卫生部规定执行，已经达到卫生部关于县级医院一类切口手术抗菌药物的使用要求。
作者：田春秀 刊期： 2014年第24期
目的：探究中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法随机选取2012年6月-2013年6月在本院妇科门诊就诊的96例霉菌性阴道炎已婚患者，随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采取中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗，对照组采取制霉素阴道栓治疗，分析其治疗效果。结果治疗组总有效率为95.8%（46/48），高于对照组的83.3%（40/48），差异有统计学意义（ P<0.05）。随访3个月，治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗期间未出现不良反应。结论中药熏洗联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎明显优于单纯用制霉素阴道栓，效果显著。
作者：刘旭如 刊期： 2014年第24期
目的：探讨依托泊苷联合顺铂治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法选择本院2011年7月-2014年1月妇科收治的40例高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者，患者治疗过程中采用依托泊苷联合顺铂，30d为一个疗程，对其疗效、毒副作用进行统计分析。结果40例患者平均化疗（7.4±0.7）个疗程，其中完全缓解87.50%（35/40），耐药者12.50%（5/40）。毒副作用主要为脱发、消化道不适、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经炎等，其中脱发与上述其他毒副作用比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论依托泊苷联合顺铂是治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者有效的化疗方案，毒副作用中脱发较为多见，是较安全有效的治疗方案，可用于高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中。
作者：张立波 刊期： 2014年第24期
目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年3月-2014年1月本院95例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组48例，对照组47例。试验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组应用硝苯地平控释片治疗，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者血压、心绞痛次数及持续时间均减少，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，且不良反应小。
作者：王培松 刊期： 2014年第24期
目的：研究钯银合金烤瓷牙临床应用效果。方法选取2011年11月-2013年12月在本院做烤瓷牙修复的患者50例，共200颗牙，随机分为研究组和对照组，各25例。研究组采用钯银合金作烤瓷牙，对照组采用镍铬合金作烤瓷牙，比较两组烤瓷牙修复效果及患者的满意度。结果研究组修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论钯银合金做烤瓷牙修复体效果显著，且物理性质及机械性能均优于镍铬合金。
作者：李秀敏；高洁 刊期： 2014年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
