冯东兴
脑电双频指数（ BIS）是一种测量患者镇静深度以及大脑清醒度的新型指标，在意识状态评估方面其具有准确、快速、全面的优点。本文介绍BIS评分在ICU患者药学监护（包括ICU中机械通气镇静监控、脑损伤程度及预后评级以及脑死亡、心脑复苏患者预后评价）中的应用现状。
作者：葛称；陈亚芳；沈正林 刊期： 2014年第24期
目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年3月-2014年1月本院95例高血压合并冠心病患者，将患者随机分为试验组和对照组，试验组48例，对照组47例。试验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组应用硝苯地平控释片治疗，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者血压、心绞痛次数及持续时间均减少，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，且不良反应小。
作者：王培松 刊期： 2014年第24期
胎盘植入是产科的危重症之一，产前诊断困难，可引起严重出血、休克、子宫穿孔、继发感染，严重者需要切除子宫，甚至危及产妇生命。近年来，随着医学技术的发展，对胎盘植入的治疗有了较大的进展，多种方法联合、正确处理胎盘植入可以降低产妇的子宫切除率及病死率，提高产妇的生活质量。
作者：归莉华 刊期： 2014年第24期
通过对中国知网期刊全文数据库（1999-2012）检索，共收集到国内公开发表的医药期刊中有关辛伐他汀的不良反应病案个例报道25例，并进行统计、分析，得出辛伐他汀的不良反应主要以横纹肌溶解、肝功能损害等为主，其他肌痛、肌炎等也有发生。
作者：林启凰 刊期： 2014年第24期
急性胰腺炎是临床医学中常见的重大疾病，特别是重症急性胰腺炎，由于预后差、并发症多且病情恶化较快的缘故，患者的病死率高达42%左右。随着新药物的不断研发，奥曲肽逐渐被应用于急性胰腺炎的临床治疗中，这在很大程度上让急性胰腺炎患者的病情得以控制。基于此，本文先是对急性胰腺炎的临床特点进行简单分析，再深入对奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展进行全面论述，以期为未来的相关研究提供有效的参考价值。
作者：宋海华；杨忠英 刊期： 2014年第24期
目的：研究钯银合金烤瓷牙临床应用效果。方法选取2011年11月-2013年12月在本院做烤瓷牙修复的患者50例，共200颗牙，随机分为研究组和对照组，各25例。研究组采用钯银合金作烤瓷牙，对照组采用镍铬合金作烤瓷牙，比较两组烤瓷牙修复效果及患者的满意度。结果研究组修复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论钯银合金做烤瓷牙修复体效果显著，且物理性质及机械性能均优于镍铬合金。
作者：李秀敏；高洁 刊期： 2014年第24期
目的：比较枸橼酸抗凝前后稀释在连续性肾脏替代治疗（ CRRT）中的效果。方法选取2012年4月-2014年2月于本院接受CRRT的患者40例，采用连续静脉-静脉血液滤过（ CVVH）模式进行CRRT，采用枸橼酸抗凝行CRRT，随机分为两组，A组为前稀释法，B组为后稀释法，比较前后稀释CRRT的滤器寿命、滤后净减少血钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果 A组滤器及管路寿命、滤前后血钙减少值、TMP均优于B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在患者行CRRT中，枸橼酸抗凝前稀释法的应用效果更佳，值得在临床中推广。
作者：吕彬 刊期： 2014年第24期
目的：观察兰索拉唑联合生长抑素治疗非门脉高压性上消化道出血的临床疗效，从而提高疾病治愈率，减少患者住院时间。方法选取2011年1月-2013年3月本科收治的80例上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，除给予常规治疗外，对照组给予兰索拉唑治疗，观察组则予兰索拉唑联合生长抑素治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的显效率、有效率及总有效率均大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论兰索拉唑联合生长抑素治疗非门脉高压性上消化道出血的临床疗效确切。
作者：陈慕维；许秋霞 刊期： 2014年第24期
目的：观察低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓的疗效。方法选取2010年2月-2013年12月在本院诊治的102例进展性脑血栓患者，随机分为对照组和研究组，每组51例。对照组给予低分子肝素钙治疗，研究组给予低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，神经功能缺损改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论应用低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑血栓患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：冯东兴 刊期： 2014年第24期
六神丸为“雷氏上诵芬堂”的药铺方，沿用至今已有200多年历史，主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味功效显著的药物组成，具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效，适用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈等症，为咽喉科常用药，近年来，该药用途在临床上被进一步扩展，现综述如下。
作者：慈静；胡伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月-2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料，分为研究组与对照组，每组48例，对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量（ FEV1/FVC）、血氧饱和度（ SaO2）与血气指标（ PaO2与PaCO2）等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标，疗效显著。
作者：彭亚 刊期： 2014年第24期
目的：探讨加强2型糖尿病的护理安全管理对防范不良事件的作用，分析临床应用效果。方法回顾性分析本院于2012-2013年诊治的164例2型糖尿病患者的临床资料，患者随机分为对照组和观察组，各82例。对照组采用常规护理方法进行护理；观察组在常规护理的基础上加强护理安全管理进行护理。分析探讨两组患者对防范不良事件的效果以及健康知识的掌握情况。结果观察组对防范不良事件的效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者健康知识掌握总合格率为93.90%（77/82），高于对照组的70.73%（58/82），差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强护理安全管理在2型糖尿病患者康复护理中具有显著的临床护理效果，护理不良事件发生率低。
作者：韩春花 刊期： 2014年第24期
1病例简介患者女性，46岁，体质指数23.4kg/m2，因反复心悸、气促四年余，再发加重伴咳嗽一周入院。入院诊断为：扩张性心肌病，全心扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心、呋塞米、螺内酯利尿、雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭的治疗，2012-03-07早测血压为90/60mmHg，考虑患者血压低，在入院后第2天（2012-03-077：30）给予5%葡萄糖注射液100ml加生脉针（10ml/支）20ml，静脉滴注，1次/d。在输注完该液体30min左右，患者出现畏寒、手抖、出汗等症状，立即查看患者：T 36.0℃， P 55次/min， R 55次/min， BP 90/55mmHg，意识清醒，皮肤湿冷，喉头无水肿，余无特殊。考虑患者对所输注的液体发生过敏反应，立即给予0.9%氯化钠注射液10ml加地塞米松针10mg，静脉注射；异丙嗪针25mg肌肉注射，30min 后患者上述症状好转。查看患者：T 36.2℃，P 61次/min，R 61次/min，BP 95/60mmHg，意识清醒，皮肤温暖，患者诉无不适。
作者：自炳娇；胡家新 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗前列腺增生症（ BPH）的围术期护理。方法选取本院2009-2013年行TURP治疗的BPH患者38例。将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予围术期护理干预，并比较两组护理效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BPH患者在行TURP治疗中做好围术期护理，可更好的保证手术安全，降低并发症发生率。
作者：陈小丽 刊期： 2014年第24期
目的：探究交通意外事故的创伤特点以及院前抢救对提高患者生存率、改善预后的临床意义。方法回顾2013年本院急诊科100例交通事故创伤患者的临床资料，分析院前及院内急诊救治方案，并对抢救成功率进行统计。结果患者损伤部位包括四肢受伤35例，头颅损伤22例，胸外伤8例，颜面部损伤6例，脊椎损伤8例，骨盆损伤10例，腹部损伤11例。收入伤员中，创伤严重度评分大于16分患者共36例；其中严重损伤患者19例。现场死亡患者12例，急诊室及送诊过程中死亡7例，收入本院经紧急抢救后死亡患者13例。急诊及收入院后死亡患者中8例由于中毒头颅损伤所致，2例由于休克所导致；入院后行手术治疗患者共66例，院前检测生命体征78例，符合轻度至中度休克诊断标准患者59例均给予静脉滴注抗休克治疗后好转47例，无变化6例，休克加重6例。结论交通事故创伤具有高能量及高速度的特点，易造成严重颅脑损伤且病死率较高，严重骨盆损伤是急诊室内创伤性休克死亡的主要原因，必须加强早期处理力度。
作者：邓治能；孔质彬 刊期： 2014年第24期
目的：探究氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床效果。方法选取2010年3月-2013年12月本院收治的急性毛细支气管肺炎患儿124例，随机分为观察组和对照组。对照组采用基础治疗，观察在基础治疗的基础上使用氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静脉注射；比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生不良反应。结论氨溴索联合小剂量肝素治疗小儿急性毛细支气管肺炎的临床疗效好，各临床症状消失时间短。
作者：杨玲 刊期： 2014年第24期
目的：观察分析止痛如神汤外洗配合手术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的86例复杂性肛瘘患者，按照临床治疗方法将其分为治疗组（采用止痛如神汤外洗配合手术治疗）和对照组（采用切缝挂线手术治疗），各43例，对两组患者的疗效进行比较。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组创面愈合时间和疼痛评分小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组无1例患者发生明显不良反应，对照组9例患者发生剧烈疼痛反应，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论止痛如神汤外洗配合切缝挂线术对复杂性肛瘘疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状。
作者：胡梅生；周伶莹 刊期： 2014年第24期
目的：探究中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取本院2010年9月-2011年9月收治的86例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为观察组（44例）和对照组（42例）。观察组患者使用中医辨证方法治疗，对照组患者则使用常规的西医方法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组23例痊愈，11例显效，7例有效，3例无效，总有效率为93.2%；对照组16例痊愈，10例显效，6例有效，10例无效，总有效率为76.2%；两组总有效率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中医辨证方法用于溃疡性结肠炎的治疗效果显著，且安全性高、不良反应少。
作者：袁佳 刊期： 2014年第24期
“用药指导”栏目主要针对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、精神类疾病、感染性疾病、流行病、传染病等常见病及多发病的新药的介绍，包括药物相互作用、配伍禁忌，药物的选择和比较，用药注意事项，老药新用等。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探讨“医护一体化”专项管理模式在危重患者肠内营养支持治疗中的应用效果。方法选取2012年11月-2013年11月本科行肠内营养治疗专项管理模式的182例危重患者作为研究组与2011年12月-2012年10月入住本科行肠内营养治疗的危重患者178例作为对照组。成立“医护一体化”专项管理小组，医护人员共同制定肠内营养支持治疗操作细节，规范流程，明确责任，加强学习，由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。实施后，对比两组患者肠内营养过程中的腹泻、呕吐、腹内压、电解质紊乱、血流动力学情况，治疗目标达成率。结果肠内营养过程中的研究组并发症发生率较对照组降低，治疗目标达成率增高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论“医护一体化”进行肠内营养支持治疗专项管理有助于提升肠内营养质量，促进医护合作。
作者：张朝晖；刘敏；刘琼；姚青；屈蕾；彭超；陈敏敏；刘静兰 刊期： 2014年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
