段德才
目的：比较齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取本院2012年10月-2013年10月收治的128例精神分裂症患者，随机分为观察组与对照组，各64例。观察组患者给予齐拉西酮治疗，对照组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后，两组患者的阳性与阴性症状量表（ PANSS）、临床疗效总评量表（ CGI）评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；但组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论在精神分裂症的治疗中，齐拉西酮与喹硫平的临床疗效相当，均具有良好的治疗效果，且安全性均比较高。
作者：曹火军 刊期： 2014年第24期
目的：探讨七氟醚全身麻醉下老年患者使用止血带过程中连续输注瑞芬太尼对动脉血压（ BP）、心率（ HR）改变的影响。方法选择2012年4-10月在本院择期进行全麻下肢手术的老年患者80例，随机分为A组（采用瑞芬太尼）和B组（采用0.9%氯化钠溶液），每组40例。每10min观察记录HR、动脉收缩压（ SAP）、舒张压（ DAP）、脑电双频指数（ BIS）、呼气末七氟醚浓度（ EtSEVO）及呼气末二氧化碳浓度（ ETCO2）。结果两组患者手术时间、麻醉时间、止血带阻断时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组的平均HR、SAP、DAP、EtSEVO比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输注瑞芬太尼可以预防七氟醚全身麻醉中老年患者因止血带充气造成的血流动力学压力增加。
作者：徐志杰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨“医护一体化”专项管理模式在危重患者肠内营养支持治疗中的应用效果。方法选取2012年11月-2013年11月本科行肠内营养治疗专项管理模式的182例危重患者作为研究组与2011年12月-2012年10月入住本科行肠内营养治疗的危重患者178例作为对照组。成立“医护一体化”专项管理小组，医护人员共同制定肠内营养支持治疗操作细节，规范流程，明确责任，加强学习，由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。实施后，对比两组患者肠内营养过程中的腹泻、呕吐、腹内压、电解质紊乱、血流动力学情况，治疗目标达成率。结果肠内营养过程中的研究组并发症发生率较对照组降低，治疗目标达成率增高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论“医护一体化”进行肠内营养支持治疗专项管理有助于提升肠内营养质量，促进医护合作。
作者：张朝晖；刘敏；刘琼；姚青；屈蕾；彭超；陈敏敏；刘静兰 刊期： 2014年第24期
目的：分析股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内、外固定相结合的治疗方法与效果。方法选取本院骨科2010年10月-2012年9月接诊的股骨干骨折合并踝部骨折患者55例，根据患者自愿原则分为研究与对照组，其中对照组25例，研究组30例。对照组患者单用外固定治疗，而研究组采取内、外固定相结合治疗，比较分析两组患者临床治疗效果。结果研究组痊愈率高于对照组，骨折不愈合率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论股骨干骨折合并踝部骨折患者采用内固定与外固定结合治疗可以取得比较良好的效果，临床治愈率相较于单纯外固定治疗更高，值得借鉴。
作者：丁联 刊期： 2014年第24期
目的：探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法选取本院2013年1月-2014年2月收治的94例肺炎患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，每组47例。患儿入院后均进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗；观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组患儿临床疗效、症状、体征变化及住院时间等指标。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿湿啰音消失时间、症状缓解时间以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎疗效显著，患儿湿啰音消失时间、症状缓解时间以及住院时间方面均比较短，可作为临床治疗新生儿肺炎的可选方法之一。
作者：许健 刊期： 2014年第24期
目的：探究前置胎盘产妇的临床处理及对策。方法对本院2009年10月-2014年2月收治的51例前置胎盘产妇的临床观察和护理资料进行回顾分析。结果本组51例产妇中接受保守治疗的有10例，其中胎儿存活8例；其余41例产妇均采取终止妊娠的处理方式进行治疗，其中有30例产妇采取剖宫产手术，有11例产妇采取阴道分娩，本组产妇未出现死亡病例，新生儿共死亡5例，其病死率为9.80%。结论对于前置胎盘产妇，医护人员应该加强对其病情的临床观察，及时做好终止妊娠的准备，以保证母婴安全，降低新生儿病死率。
作者：苗勤玲 刊期： 2014年第24期
目的：观察强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果。方法选取2010年9月-2013年5月于普外科进行治疗的90例术前患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规心理疏导组）45例和观察组（强化心理疏导组）45例，然后将两组患者心理疏导前及心理疏导后的医院焦虑抑郁量表（ HAD）评分与匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评分进行统计与比较。结果观察组心理疏导后的HAD评分与PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论强化心理疏导在改善普外科患者术前睡眠质量中的效果较好，有助于改善患者术前的休息状态。
作者：蔡晓玲；何泽民 刊期： 2014年第24期
目的：探讨89 Sr治疗老年前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法选取2012年2月-2013年6月43例老年前列腺癌伴骨转移患者作为研究对象，对患者行89 Sr治疗。观察患者临床疗效和白细胞、血小板计数。结果治疗后，完全缓解者16例（37.2%），部分缓解者20例（46.5%），轻度缓解者3例（7.0%），无效者4例（9.3%）；治疗1周、1个月后患者白细胞和血小板计数有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗3个月后，患者血小板、白细胞计数基本恢复参考水平，与治疗前比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），患者均无胃肠道、心脏以及其他不良反应。结论89 Sr可有效缓解老年前列腺癌伴骨转移患者骨痛，无严重不良反应，是治疗前列腺癌骨转移的理想疗法。
作者：程斌 刊期： 2014年第24期
目的：探讨早期血浆清蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎（ SAP）患者预后评估的价值。方法收集2012年1月-2014年1月本院收治的72例SAP患者的临床资料，根据患者预后情况将其分为生存组（患者病症好转后出院）和死亡组（患者住院期间死亡或自动出院后随访28d内死亡，且均死于胰腺炎或其并发症）。患者均接受常规治疗，包括液体复苏、加强监护、禁食、镇静、止痛、营养支持等。统计患者的性别、年龄、发病时间及预后情况等，记录其住院时间、ICU住院时间、机械通气等各项指标，检测入ICU 24h内血浆清蛋白水平。结果生存组患者年龄小于死亡组，24h急性生理与慢性健康（ APACHEⅡ）和48h APACHEⅡ评分、Ranson评分、序贯器官衰竭估计（ SOFA）评分均低于死亡组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者性别、发病到入院时间和入ICU时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者入ICU时血浆清蛋白值比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者入ICU 24h血浆清蛋白降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；生存组患者住ICU期间总体血浆清蛋白高于死亡组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论检测早期血浆清蛋白变异对ICUSAP患者预后的评估有着重要价值。
作者：刘金福 刊期： 2014年第24期
急性胰腺炎是临床医学中常见的重大疾病，特别是重症急性胰腺炎，由于预后差、并发症多且病情恶化较快的缘故，患者的病死率高达42%左右。随着新药物的不断研发，奥曲肽逐渐被应用于急性胰腺炎的临床治疗中，这在很大程度上让急性胰腺炎患者的病情得以控制。基于此，本文先是对急性胰腺炎的临床特点进行简单分析，再深入对奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展进行全面论述，以期为未来的相关研究提供有效的参考价值。
作者：宋海华；杨忠英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨临床不合理应用抗生素的处方情况并分析，促进抗生素的规范科学应用。方法选择2012年12月-2013年12月本院住院病历，随机抽取各临床科室共2600例抗生素处方，评价分析其合理性。结果不合理应用抗生素处方共152张，为抽查总处方的5.85%，主要存在5方面问题：超出或无抗生素的使用指征、药物种类或溶媒选用不当、用量及疗程不合理、重复用药或联合不当、药理拮抗，占抽查处方比例分别为1.00%（26/2600）、1.08%（28/2600）、1.58%（41/2600）、1.46%（38/2600）、0.73%（19/2600），占不合理处方比例分别为17.11%（26/152）、18.42%（28/152）、26.97%（41/152）、25.00%（38/152）、12.50%（19/152），不良反应发生率占抽查比例为1.11%，占不合理处方比为19.08%。结论本院在抗生素处方上存仍在问题和不足，需进一步规范应用抗生素，减少不良反应发生。
作者：杨婷蓉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨一次性鼻氧管在新生儿吸痰中的应用效果，为预防新生儿窒息及并发症的发生提供有力临床依据。方法选取本院2013年2月-2014年2月120例新生儿，将其随机分为常规组54例和观察组66例。常规组采用一次性使用吸痰器吸痰，观察组采用一次性鼻氧管吸痰。观察两组新生儿吸痰后血氧饱和度有无下降、鼻黏膜损伤情况、吸痰是否彻底。结果观察组的吸痰方法对血氧饱和度波动的影响、鼻黏膜损伤小于常规组，吸痰彻底度优于常规组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论一次性鼻氧管用于新生儿吸痰，能提高吸痰有效率，减轻吸痰不良反应，吸痰较彻底，可以保持呼吸道通畅下维持正常的血氧饱和度，避免低氧血症，保护了脑组织，维持患儿脑细胞的活性、利于患儿康复，降低后遗症发生率。
作者：彭利华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中应用的临床意义。方法回顾性分析本院2011年1月-2014年4月收治的100例乳腺肿块患者的临床资料，均采用彩色多普勒超声和钼靶X线检查，将诊断结果与病理确诊结果进行比较分析。结果超声组良性乳腺癌确诊率为88.23%（30/34），恶性乳腺癌确诊率为90.23%（29/32），乳腺增生确诊率为100.00%（23/23），乳腺炎及脓肿确诊率为100.00%（11/11）；X 线组良性乳腺癌确诊率为67.65%（23/34），恶性乳腺癌确诊率为75.00（24/32），乳腺增生确诊率为86.96%（20/23），乳腺炎及脓肿确诊率为90.91%（10/11）；超声组的确诊率优于X线组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论彩色多普勒超声诊断乳腺肿块具有较高的准确率，是诊断乳腺疾病的理想方法。
作者：胡凤；杨晓君 刊期： 2014年第24期
急性闭角型青光眼是是房角关闭、房水排出受阻引起眼压骤然升高产生的一系列病理改变，如不及时诊治可导致失明。本院曾发生2例患者因全麻诱发急性闭角型青光眼，经及时治疗与护理，病情得到控制，现报道如下。
作者：贾敏燕 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对剖宫产产妇康复的积极影响。方法选取2012年3月-2014年3月于本院就诊的剖宫产产妇共104例，将产妇随机分为观察组和对照组，各52例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理的基础之上，给予产妇综合性的护理干预；观察和分析两组产妇护理干预效果。结果观察组产妇术前恐惧评分、术后肛门排气时间、拔管后排尿时间及术后疼痛评分均低于对照组，头痛呕吐例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产已经成为临床上应用非常广泛的一种分娩方式，在术后给予产妇积极的护理干预，能有效提高术后康复水平，提高预后质量，帮助产妇尽快恢复健康。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第24期
目的：对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治进行分析研究。方法选取2008年3月-2010年9月本院接诊的28例眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者作为研究对象，对其进行分期手术矫治，观察患者术后效果。结果羟基磷灰石（ HA）眼座置入后，28例均未出现、排斥反应、眼座暴露或感染等并发症；结膜囊成形术后，25例患者效果理想，其余3例经再次手术后效果满意。结论眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术效果理想，有效地避免了严重并发症的发生。
作者：王韬 刊期： 2014年第24期
护士在临终关怀中发挥着重要作用，帮助濒死患儿减轻痛苦，并能安静、无痛苦、有尊严、平静的死亡；给予家属心理疏导和安慰，使其尽快走出阴影，保持身心健康；同时做好新生儿临终护理，可以减少护患矛盾，提高护理质量。
作者：王丽娟；贾建珍；王海荣 刊期： 2014年第24期
目的：探讨优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果。方法选取本院2012年4月-2013年8月96例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对观察组患者实施优质护理，对照组采取常规护理，观察并比较两组患者治疗相关时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者下床活动时间以及平均住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理干预有效改善了老年股骨颈骨折患者并发症的发生情况，对促进患者康复具有重要意义。
作者：罗励耘 刊期： 2014年第24期
目的：研究针灸配合推拿治疗面部神经麻痹的临床疗效。方法选取本院2011年2月-2013年11月接诊的56例面部神经麻痹患者，将患者随机分为研究组与对照组，各28例。对照组采用针灸配合中药治疗，研究组在对照组的基础上配合推拿治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.86%（26/28），高于对照组的75.00%（21/28），差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组发生不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论面部神经麻痹患者采用针灸配合推拿治疗可以取得更好的效果，安全性更高，值得借鉴。
作者：吴秀贞 刊期： 2014年第24期
目的：观察中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取2010-2012年就诊于衡水市第四人民医院的原发性肾病综合征患儿80例，将患儿随机分为观察组和对照组，各40例。两组患儿均采用激素治疗，同时观察组加用中医分期辨证施治，比较两组患儿的治疗情况。结果观察组患儿血浆清蛋白高于对照组，24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征可显著增强治疗效果，改善临床症状。
作者：周冬云 刊期： 2014年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
