王惠；刘振旭；王风光；王扎根
目的：观察与评价肠梗阻导管在治疗腹腔手术后并发肠梗阻中的临床疗效。方法将110例腹腔手术后并发肠梗阻的患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组采用肠梗阻导管治疗，对照组患者采用普通鼻胃管治疗。统计2组临床疗效和患者的胃肠减压量、腹围缩小程度、腹部病症缓解时间及肛门排气时间。结果观察组患者痊愈率为90．9％高于对照组的65．5％（P＜0．05），胃肠减压量、腹围缩小程度、病症缓解时间、肛门排气时间明显优于对照组（ P均＜0．05）。结论内镜下肠梗阻导管在治疗腹腔手术后并发肠梗阻中具有较好临床疗效，值得临床推广。
作者：马明星；张玉新；张国胜；邢江；单小辉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨阿托伐他汀对脑小血管病认知功能损害的治疗作用及其机制。方法将80例脑小血管病患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组依据患者血管病危险因素给予控制血压、血糖以及拜阿司匹林抗栓治疗，未给予他汀类降低血脂药物治疗；研究组在对照组基础上给予加用阿托伐他汀钙。3个月后，观察治疗蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及前后2组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果治疗前2组MoCA评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分均高于治疗前，且研究组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组治疗后MMP-9、hs-CRP水平均低于治疗前，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀可减轻脑小血管病患者认知功能损害程度，其机制可能与抑制血管炎性因子水平有关。
作者：赵玲；崔素敏；郭威；王东凌 刊期： 2014年第28期
急性智齿冠周炎是青年常见的牙源性感染性疾病，是指智齿萌出过程中受阻或萌出不全，导致部分或者全部牙冠被牙龈组织覆盖形成盲袋，食物残渣滞留，为细菌生长提供了有利于生长和繁殖的条件［1］。冠周组织软组织感染细菌性疾病，是口腔常见病，多发病。如不及时治疗可导致颌面部蜂窝织炎，间隙性感染等并发症。笔者采用羧甲基桥聚糖联合地塞米松治疗急性智齿冠周炎，疗效较好，现报道如下。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第28期
目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV有降低趋势，CO，SV有增加趋势，其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样，对照组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV也有降低趋势， CO，SV有也增加趋势，但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞，改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：李国鹏；张鹏；夏优玲；朱晃；李则东 刊期： 2014年第28期
目的：探讨更昔洛韦、维生素B1联合氦氖激光治疗带状疱疹（ Hz）的临床效果。方法将166例Hz患者随机分为观察组84例和对照组82例。对照组采用更昔洛韦、维生素B1药物治疗。观察组在对照组基础上给予氦氖激光照射治疗。比较2组临床疗效、止疱时间、结痂时间和止疼时间。结果观察组的总有效率高于对照组，止疱时间、结痂时间和止疼时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论更昔洛韦、维生素B1联合氦氖激光治疗Hz临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第28期
目的：探讨胃癌组织环氧合酶-2（ COX-2）的表达水平对腹腔镜切除术后预后影响的相关性。方法收集2012年1月-2014年2月于该院就诊并经腹腔镜手术切除病理确诊胃癌的患者104例。根据免疫组织化学方法（ SP法）检测切除胃癌组织标本中COX-2的表达水平将所有患者分为试验组65例和对照组39例，试验组COX-2表达水平阳性，对照组COX-2表达水平阴性，通过手术治疗有效结果分析和术后转移程度比较探讨COX-2表达水平与预后的相关性。结果试验组治疗总有效率为67．69％低于对照组的97．44％，试验组患者术后出现肿瘤转移率为80．00％高于对照组的53．85％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌组织COX-2表达水平对腹腔镜切除术后预后影响存在相关性，COX-2表达阳性患者具有较低的手术治疗效果和更为高发的转移程度。
作者：秦占川；安俊江；眭彩玲；刘玉玲；王素婷 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乌司他丁用于腹腔镜下结肠癌手术时对细胞免疫和肾功能的影响。方法选择进行腹腔镜下结肠癌切除术的患者68例随机分为观察组和对照组各34例。观察组在麻醉前及术后5天予以乌司他丁20万U＋生理盐水100ml静脉滴注；对照组则予以等量的生理盐水静脉滴注。分别在麻醉前和术后第1、3、5天早晨6∶00抽取2组患者的外周静脉血，用于检测和分析细胞免疫功能和肾功能，具体指标包括：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）。结果术后第1、3、5天，2组CD4＋、CD4＋/CD8＋差异均有统计学意义（P＜0．05），2组的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均呈现出术后第1天下降，而后逐渐上升的现象；2组在术后第1、3天血中的BUN、Scr均较术前有显著的上升（P＜0．05），但在术后第5天血中BUN、Scr又恢复到了术前水平。结论乌司他丁可明显地改善腹腔镜结肠癌手术患者术后的细胞免疫功能，且对术后早期肾功能有一定的保护作用。
作者：高全生；赵智勇；张娜；张满凤；李向利 刊期： 2014年第28期
目的：探讨阿司匹林与硫酸镁治疗脑梗死的效果及对血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP ）及白介素-6（IL-6）水平影响。方法将170例脑梗死患者随机分为试验组和对照组各85例。在常规治疗、护理并联合低分子肝素钠治疗的基础上，给予试验组患者硫酸镁治疗，对照组给予阿司匹林治疗，比较2组临床疗效、NDS评分以及血清hs-CRP、IL-6水平变化。结果试验组总有效率为91．76％高于对照组的63．53％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前NDS评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组NDS评分均低于治疗前，且试验组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前hs-CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组血清hs-CRP、IL-6水平均下降，且试验组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论硫酸镁治疗脑梗死的效果优于阿司匹林，对脑梗死患者血清hs-CRP及IL-6的降低效果较阿司匹林显著。
作者：周兆宾；王黎；刘文进；李小奕；王宗明 刊期： 2014年第28期
目的：对妇产科手术致泌尿道损伤的发生原因与处理方法进行分析。方法选取妇产科手术造成泌尿道损伤的31例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中于术中发现8例，于术后5～9 d发现23例；经对症治疗，所有患者均治愈出院，经B型超声检查均未见输尿管梗阻现象。结论妇产科手术常会引起泌尿道损伤，其中输尿管损伤为常见，在术前应做好准备，严格按照相关规程展开手术操作，可促使泌尿道损伤发生率显著降低。
作者：邓文英 刊期： 2014年第28期
目的：观测比较缺铁性贫血与地中海贫血血常规的变化。方法2012年1月-2013年11月收治缺铁性贫血患者56例和地中海贫血患者23例，另抽取同期健康体检者50例，对各组进行血常规检测，并对检测结果进行对比分析。结果缺铁性贫血组PLT、WBC异常率高于健康组和地中海贫血组，差异有统计学意义（P＜0．05）。缺铁性贫血组、地中海贫血组患者的MCV均较健康组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。缺铁性贫血组与地中海贫血组MCV检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）；缺铁性贫血组患者RDW检测结果高于地中海贫血组和健康组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。地中海贫血组与健康组RDW结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血常规检查可在缺铁性贫血初步筛查中发挥良好作用，值得临床推广应用。
作者：黄常健；易乐春 刊期： 2014年第28期
目的：探讨免疫 T细胞亚群水平及血清白介素-2（ IL-2）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、干扰素-γ（ IFN-γ）、可溶性凋亡相关因子（ sFas）与再生障碍性贫血（ AA）之间的相关性。方法选取该院100例AA患者作为观察组，另选取同期的100例健康者作为对照组。比较分析2组人群的免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas的水平。结果观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及sFas 显著低于对照组（P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组中急性患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及 sFas 低于慢性患者（ P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋高于慢性患者（P＜0．05）。结论免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas与AA之间存在一定的相关性，且能反映出一定的疾病严重程度。
作者：王友君；孙宇；李文静；陈永平 刊期： 2014年第28期
目的：观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果及不良反应。方法将80例支原体感染肺炎患儿随机分为研究组和对照组各40例。研究组患儿采用阿奇霉素序贯治疗，对照组患儿采用持续性红霉素静脉输注。观察2组临床疗效、住院天数、治疗花费以及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组，住院天数、治疗花费均明显低于对照组，总不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体感染肺炎的临床效果较佳，明显改善症状，降低不良反应率，缩短了治疗时间以及花费，具有较高的使用价值，值得临床应用。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第28期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效，为临床治疗乳腺增生症提供用药依据。方法选取该院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，将所有患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97．3％高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈会冬；焦汝泉；耿慧英；赵双英；周凤美；赵华 刊期： 2014年第28期
目的：分析无创机械通气对于重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床效果。方法将该院收治的57例重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者随机分为无创机械通气组30例、有创机械通气组15例和未行机械通气组12例。分析3组患者的治疗效果和动脉血气变化。结果无创机械通气组的住院天数以及患者的病死率明显低于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05），机械通气天数少于有创机械通气组（P＜0．05），好转出院率明显高于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05）。无创机械通气治疗后SaO2和PaO2均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；pH恢复至正常水平。结论无创机械通气是治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的患者的一种安全有效的方法。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨缺血性脑卒中患者血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平变化。方法选取2012年11月-2014年1月接诊的75例缺血性脑卒中患者作为试验组，另外选取35例健康者为对照组。检测2组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平，比较组间差异，另外将试验组分为斑块亚组和无斑块亚组，比较2亚组的血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平。结果试验组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平显著高于对照组（ P＜0．05），斑块亚组血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平明显高于无斑块亚组（ P＜0．05）。动脉粥样硬化程度与血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平具有正相关性（r＝0．63，0．82，0．76，P＜0．05）。结论血浆Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平与缺血性脑卒中的发生密切相关，三项指标检测在缺血性脑卒中的预防、治疗中具有较高的应用价值。
作者：盖红兵；张爱芬；李晨霞；邹春晓；赵霞 刊期： 2014年第28期
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中对血流动力学的影响。方法将104例采用腹腔镜进行胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组采取瑞芬太尼麻醉。比较2组气腹后及拔管时的心率、舒张压（ DBP）和收缩压（ SBP），并比较2组唤醒时间和拔管时间。结果观察组气腹后及拔管时的心率、DBP和SBP显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的唤醒时间和拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术中对于保持患者的血流动力学稳定具有重要的意义，麻醉效果明显且操作简便，值得临床推广使用。
作者：苏晓娜；刘刚；张国辉；白丽华；郭伟冉 刊期： 2014年第28期
目的：综合鞍结节脑膜肿瘤的位置以及体积大小因素，分析临床外科显微手术的入路选用。方法回顾分析2012年4月-2013年10月在该院接受外科显微手术的52例鞍结节脑膜肿瘤患者临床资料，按照手术入路方式不同：采用经额外侧入路18例，经眶上锁孔入路13例，经纵裂入路8例，经额底入路7例，经翼点入路6例，分析各种入路的方法与特点。结果按Simpson分级标准，达Ⅰ级切除者7例，达Ⅱ级切除者40例，Ⅲ级切除者5例，肿瘤全切除率为90．4％（47/52）。垂体柄保存完好47例，嗅神经得到保护39例。本组患者中，32例视力障碍的患者中术后较术前视力提高17例，较术前无明显变化14例，加重1例，视力改善率53．1％（17/32）。内皮型脑膜癌26例（50．0％），混合型脑膜癌20例（38．5％），纤维型脑膜癌2例（3．8％），砂粒体型脑膜瘤2例（3．8％），合体细胞1例（1．9％），血管瘤型1例（1．9％）。下丘脑功能紊乱2例，不同程度尿崩症5例，伴有低钠、低氯血症1例，术后颅内迟发出血1例，无死亡病例。结论经额外侧入路手术方式具有更宽的手术视野和空间，术后改善情况比较显著。针对患者肿瘤位置和体积大小，视力减弱等病情，结合手术切口短的原则正确选择相应手术路径，再加上联合娴熟的外科显微手术技术，是保证鞍结节脑膜肿瘤手术治疗成功的关键。
作者：宋天喜；刘风先；郑子钊；焦广端；赵英娟 刊期： 2014年第28期
慢性输卵管炎为妇科常见病，也是造成妇女不孕的主要原因之一，据报道因输卵管因素引起育龄妇女不孕占不孕症的30％～50％，在继发性不孕症中占80％，输卵管在整个孕育过程中起着举足轻重的作用，是运输精子和卵子的通道。输卵管十分纤细，很容易受伤。流产、盆腔炎性反应、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部的肌瘤、子宫内膜炎、情绪紧张等均会引起输卵管壁粘连、充血、水肿继而出现不通，继而影响精子与卵子的结合，导致不孕［1］。研究中发现由炎性反应引起的输卵管堵塞、阻塞、通而不畅、积水、粘连成为导致女性不孕的罪魁祸首，发病率也呈逐年上升趋势。在慢性输卵管炎引起不孕症的治疗方面，中医积累了丰富的经验，取得了良好的疗效。
作者：苏爱丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨针对性护理干预对正常孕妇产后自理能力的影响。方法对110例患者进行自理能力的评估并实行针对性的护理干预，观察其护理效果及护理满意度。结果110例患者自理能力优良率为95．45％，护理满意率为97．27％。结论提倡优生优育，定期进行孕期检查，针对产妇的影响因素给予有针对性的护理干预，可有效提高产妇的自理能力，改善产妇的生活质量。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血浆N末尾B型脑钠肽原（ NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组，检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度，比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著，可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
