吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳
目的：观察右美托咪定对AMI患者行PCI治疗围术期临床镇静疗效。方法将200例急性初发ST段抬高型AMI患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组给予右美托咪定镇静，对照组给予吗啡镇静，对比2组PCI术后无/慢复流比例和临床不良事件发生率，对比2组治疗前后肾上腺素（ E）和去甲肾上腺素（ NE）水平。结果研究组无/慢复流、心脏骤停、再发梗死、短阵室速、心室电风暴及心力衰竭发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后NE、E水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性AMI行PCI治疗围术期能达到良好的镇静、镇痛效果，降低临床不良事件，对心脏起保护作用。
作者：王道伟；王芬梅；韩艳敏；张大海；陈丽青 刊期： 2014年第28期
目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2 DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍，沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白（ HbA1 c ）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）、血压及体质量等指标的变化，评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降（P＜0．05），且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组（P＜0．05）。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖，但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平，更有利于控制血压和体质量。
作者：郑玉卿；于永波；李要京；侯晓明；李强 刊期： 2014年第28期
目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将200例冠心病患者随机分为试验组和对照组各100例。给予所有患者常规治疗和密切护理，试验组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗，对照组仅给予阿托伐他汀治疗。治疗4周后比较2组患者治疗前后的血脂、血清CRP变化及血脂达标率。结果2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标及血清CRP水平差异均无统计学意义（ P＞0．05），治疗后2组患者TC、TG、LDL-C及CRP水平均低于治疗前，HDL-C水平均高于治疗前，且试验组优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病对患者血脂及血清CRP水平的影响更为显著。
作者：李金玉；王磊；郝景玉；马殿梅 刊期： 2014年第28期
目的：探讨免疫 T细胞亚群水平及血清白介素-2（ IL-2）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、干扰素-γ（ IFN-γ）、可溶性凋亡相关因子（ sFas）与再生障碍性贫血（ AA）之间的相关性。方法选取该院100例AA患者作为观察组，另选取同期的100例健康者作为对照组。比较分析2组人群的免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas的水平。结果观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及sFas 显著低于对照组（P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组中急性患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及 sFas 低于慢性患者（ P＜0．05），血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD8＋高于慢性患者（P＜0．05）。结论免疫T细胞亚群水平及血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、sFas与AA之间存在一定的相关性，且能反映出一定的疾病严重程度。
作者：王友君；孙宇；李文静；陈永平 刊期： 2014年第28期
目的：分析草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组单纯采用草酸艾司西酞普兰片治疗，观察组患者则在对照组基础上加上喹硫平片治疗。比较2组临床疗效、HAMD评分和不良反应。结果观察组总有效率为79．4％高于对照组的50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后第2、4、6、8周2组HAMD评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为47．06％（18/34）高于对照组的41．18％（16/34），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症，可有效改善患者的临床症状，具有显著疗效，值得临床大力推广应用。
作者：吕菊芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨基于SCL-90心理状态量表评分的围生期个性化心理干预对产妇心理状态的影响，为产妇分娩前后心理状态改善提供参考。方法将84例产妇随机分为研究组和对照组各42例。对照组产妇围生期使用常规心理干预，研究组则使用个性化心理干预，分别于干预前后对产妇行SCL-90量表评分、VAS分娩疼痛评分。比较2组SCL-90量表评分和VAS评分。结果干预前，2组SCL-90量表评分和VAS评分差异均无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组SCL-90量表评分和VAS评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围生期个性化心理干预能明显改善孕妇的心理状态，减轻分娩中的疼痛感，对产妇整个分娩期有积极意义。
作者：王京贤；杜秀芳；陈炜；崔京辉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨小剂量多层螺旋CT（MSCT）容积数据高分辨重组（VHRCT）在小儿慢性肺间质病变诊断中的应用价值。方法收集2012年1月-2014年3月该院诊治的102例小儿慢性肺间质病变患者，对其进行VHRCT、HRCT扫描，比较VHRCT图像与HRCT扫描图像的质量，从而评价VHRCT在小儿慢性肺间质病变诊断中的应用价值。结果经扫描，102例肺间质病变患者的VHRCT重组图像和直接HRCT扫描图像的一致性较好，差异无统计学意义（P＞0．05）。 HRCT扫描辐射量为10．6mGy，扫描时间为60～100s，而VHRCT扫描辐射量为2．76mGy，扫描时间为10～12s，辐射剂量及扫描时间均大大降低，扫描质量及效率大大提升。结论 VHRCT与HRCT扫描图像在肺部疾病中具有相同的评价价值，且能够缩短扫描时间、降低辐射量，值得临床推广应用。
作者：王宝军；李云秀；李燕北；刘树华；张福利 刊期： 2014年第28期
目的：观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗老年性反流性食管炎（ RE）的临床疗效。方法将136例RE患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予雷贝拉唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用多潘立酮治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97．1％高于对照组的80．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论雷贝拉唑联合多潘立酮能较快缓解RE的症状、减少复发率，值得临床推广应用。
作者：张奋国；全美娟；雷晴峰 刊期： 2014年第28期
目的：观察中药益气养阴方改善恶性肿瘤患者化疗后不良反应的临床效果。方法将60例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组除单纯化疗外未接受任何用于减轻化疗不良反应的药物治疗，而观察组于化疗前1d开始即服用中药益气养阴方。比较2组化疗后不良反应的发生情况及其严重程度。结果2组在胃肠道反应发生率方面比较差异有统计学意义（P＜0．05），而在骨髓抑制、肝肾功能损害及脱发发生率方面差异无统计学意义（ P＞0．05）；但观察组Ⅱ度以上（包括Ⅱ度）骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及脱发的发生率则均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中药益气养阴方有助于减轻恶性肿瘤患者化疗后的不良反应，提高患者对化疗的耐受性，值得临床推广应用，但其具体作用机制尚待进一步研究。
作者：王磊 刊期： 2014年第28期
目的：对比观察阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维（硫酸氢氯吡格雷）治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各61例。研究组采用阿托伐他汀联合波立维治疗，对照组采用瑞舒伐他汀联合波立维治疗。比较2组临床疗效、心电图改善和不良反应发生率。结果2组临床疗效、心电图改善情况、不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀联合波立维与瑞舒伐他汀联合波立维治疗不稳定型心绞痛均能够有效改善患者的症状，临床疗效较好，不良反应率低，安全有效，值得临床推广和应用。
作者：许炯强；张文；牛冬静；陈娟；林荣；周如君 刊期： 2014年第28期
目的：观察前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠辅治血栓闭塞性脉管炎（ TAO）的疗效。方法将46例TAO患者分为治疗组24例和对照组22例。对照组常规治疗，治疗组加用前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95．8％高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠辅治TAO有较好疗效。
作者：周和成；赵小琴；刘智华 刊期： 2014年第28期
目的：比较内镜黏膜切除术与内镜黏膜下层剥离术治疗胃窦异位胰腺的临床效果。方法将80例胃窦异位胰腺患者随机分为甲组和乙组各40例。甲组采用内镜黏膜切除术治疗，乙组采用内镜黏膜下层剥离术治疗。比较2组完整切除率、出血情况、穿孔情况和复发率。结果甲组出血率、穿孔率和复发率均低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组完整切除率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论内镜黏膜切除术及内镜黏膜下层剥离术均能治疗胃窦异位胰腺，但内镜黏膜切除术的操作更加简单，手术时间短，手术过程及手术之后所出现的并发症比较少，且复发率低，值得临床推广应用。
作者：陈云波 刊期： 2014年第28期
骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题，已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一，脆性骨折是骨质疏松症的严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后常见的骨折，多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］，但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收，可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板，但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述，旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。
作者：徐明珠；张录青；陆建海；张锁欣；林枫；宋子英；岳国兰 刊期： 2014年第28期
扩张性心肌病（ DCM ）的表现是以左心或全心明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，病死率较高，以往曾被称为充血性心肌病。男多于女（2．5∶1），在我国发病率为13／10万～84／10万；约20％的扩张性心肌病有心肌病家族史，起病较缓慢，任何年龄均可发病，但以30～50岁多见，部分患者有原发性高血压病史［1］。缺血性心肌病（ ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。笔者应用超声观察扩张性心肌病和缺血性心肌病的心脏形态学、血流动力学及功能等参数指标，旨在为临床鉴别扩张性心肌病和缺血性心肌病提供一个简单易行并可靠的方法。
作者：刘喆 刊期： 2014年第28期
目的：研究活血益气方治疗慢性肾脏衰竭的疗效。方法将66例肾脏衰竭患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组患者使用活血益气方治疗，对照组使用尿毒清颗粒。比较2组临床疗效和治疗前后血肌酐、血红蛋白和尿素氮水平。结果试验组总有效率为84．8％高于对照组的63．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组肌酐、尿素氮低于治疗前，血红蛋白高于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论活血益气方治疗慢性肾脏衰竭的疗效可观，明显改善肌酐、血红蛋白、尿素氮水平，对肾衰竭治疗质量的提高具有较大的意义。
作者：李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏 刊期： 2014年第28期
目的：观察氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的临床疗效。方法将120例孕妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用氧化亚氮吸入进行分娩镇痛，对照组产妇采用常规方法，不使用任何镇痛药物。比较2组产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间和产后2h出血量。结果观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组，剖宫产率明显低于对照组，第一产程显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组第二、三产程差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组产后2h内出血量少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氧化亚氮吸入用于分娩镇痛效果明显，能够降低剖宫产率，缩短第一产程时间，减少产后出血量，有临床推广价值。
作者：韩专叶；郭洁；冉彩红；李玉红；李晨霞；朱立艳；靳红娥 刊期： 2014年第28期
目的：观察大剂量米非司酮联合米索前列醇用于终止16～24周妊娠的临床效果。方法将200例孕16～24周要求终止妊娠的患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组流产情况、孕囊排出时间及不良反应发生情况。结果观察组的流产成功率为95％高于对照组的80％，孕囊排出时间为（4．53±1．27） h短于对照组的（6．87±2．14）h，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为53％高于对照组的45％，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16～24周妊娠流产效果较好，可缩短流产时间，安全有效。
作者：冯建玲；张建玲；张静茹；董素玲；李文霞 刊期： 2014年第28期
目的：观测比较缺铁性贫血与地中海贫血血常规的变化。方法2012年1月-2013年11月收治缺铁性贫血患者56例和地中海贫血患者23例，另抽取同期健康体检者50例，对各组进行血常规检测，并对检测结果进行对比分析。结果缺铁性贫血组PLT、WBC异常率高于健康组和地中海贫血组，差异有统计学意义（P＜0．05）。缺铁性贫血组、地中海贫血组患者的MCV均较健康组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。缺铁性贫血组与地中海贫血组MCV检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）；缺铁性贫血组患者RDW检测结果高于地中海贫血组和健康组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。地中海贫血组与健康组RDW结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血常规检查可在缺铁性贫血初步筛查中发挥良好作用，值得临床推广应用。
作者：黄常健；易乐春 刊期： 2014年第28期
目的：探讨导乐联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法将该院产科足月初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组实施导乐联合无痛分娩，对照组采用传统分娩。比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式和新生儿情况的差异。结果观察组的有效率为73％高于对照组的25％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床上应用导乐联合无痛分娩，能促进产科质量的提高，体现医疗的人性化，保证母婴安全，值得在临床上推广应用。
作者：李霞；田序华；李金英；葛凤兰；谷英科 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血浆N末尾B型脑钠肽原（ NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组，检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度，比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著，可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
