李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏
目的：探讨小儿黄疸诊疗中经皮测胆仪的应用价值。方法2012年8月-2013年8月收治疑似黄疸患儿68例，采用经皮测总胆红素法进行测定，并与静脉血测总胆红素值进行比较。结果经皮测胆红素检查的灵敏度为90．0％（27/30），准确度为91．2％（62/68）；2种方法诊疗测量值相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经皮测胆仪在小儿黄疸诊疗中具有重要应用价值。
作者：杨会茹 刊期： 2014年第28期
目的：观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗老年性反流性食管炎（ RE）的临床疗效。方法将136例RE患者随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予雷贝拉唑治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用多潘立酮治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97．1％高于对照组的80．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论雷贝拉唑联合多潘立酮能较快缓解RE的症状、减少复发率，值得临床推广应用。
作者：张奋国；全美娟；雷晴峰 刊期： 2014年第28期
目的：观察中西药联用治疗原发性肾小球肾炎的临床效果。方法将141例原发性肾小球肾炎患者随机分为观察组72例和对照组69例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗。比较2组临床疗效和尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平。结果观察组总有效率为90．28％高于对照组的55．07％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前观察指标差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联用治疗原发性肾小球肾炎可显著改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：钟慧 刊期： 2014年第28期
目的：探讨保护留置针的护理方法以延长留置针的正常使用时间，减轻患者的痛苦。方法将298例患者随机分为观察组194例和对照组104例。观察组在留置针穿刺点敷贴外套（护腕或护膝）；对照组未用护腕或护膝。比较2组留置时间。结果观察组留置时间为（3．5±0．1） d长于对照组的（1．5±0．2） d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护腕可更好地延长留置针的正常使用时间，临床可大力推广。
作者：毛作平 刊期： 2014年第28期
目的：观察“一对一”全程陪伴在高龄产妇分娩中的应用效果。方法将120例高龄产妇随机分为试验组和对照组各60例。对照组产妇均使用常规助产方法，试验组产妇均配有相应的助产士，实行一对一全程陪护。对比2组产妇的出血量、产程时间、剖宫产率、疼痛评分和新生儿窒息Apgar评分。结果试验组出血量少于对照组，产程时间短于对照组，剖宫产率低于对照组，疼痛评分、Apgar评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一全程陪伴方式较传统助产模式而言，可有效减少高龄产妇的疼痛感、产程时间和出血量，具有较高的可行性，在高龄产妇的临床妊娠中具有广泛的应用价值。
作者：桂江华 刊期： 2014年第28期
目的：检测胃癌患者血清中的Delta like样配体4（DLL4）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的临床疗效。方法将78例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各39例。研究组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对照组采用ELF方案化疗。所有患者均接受＞2个疗程治疗（＞6周）。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前2组DLL4和VEGF水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组DLL4和VEGF水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组的恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组周围神经毒性、肝肾功能受损、骨髓抑制及其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用卡培他滨和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌患者的疗效可观，其原因可能通过调节胃癌血清DLL4水平和VEGF水平表达，两指标可用于胃癌早期的诊断和治疗评价。
作者：王国玉；武如芳；洪燕；杜娟；潘永奎 刊期： 2014年第28期
目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV有降低趋势，CO，SV有增加趋势，其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样，对照组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV也有降低趋势， CO，SV有也增加趋势，但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞，改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：李国鹏；张鹏；夏优玲；朱晃；李则东 刊期： 2014年第28期
目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇（双胎妊娠组）和单胎妊娠孕产妇（单胎妊娠组）各100例，比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率，评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组（P＜0．05），产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组（P＜0．05）。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多，增加了新生儿预后不良的出现，加强对双胎妊娠的产前指导和监护，对双胎妊娠结局具有重要意义。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第28期
目的：总结妊娠高血压综合征患者的护理干预措施及其效果。方法将82例妊娠高血压综合征患者随机分为护理组和常规组各41例。常规组给予常规护理，护理组在常规护理基础上给予综合临床护理干预，比较2组顺产率、新生儿体质量及Apgar评分。结果护理组顺产率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。护理组患者的新生儿体质量、新生儿Apgar评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理基础上给予妊娠高血压综合征患者综合临床护理干预可有效提高患者的顺产率、改善患者的临床症状，提高产妇及新生儿生存质量，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：李春红 刊期： 2014年第28期
目的：分析无创机械通气对于重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床效果。方法将该院收治的57例重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者随机分为无创机械通气组30例、有创机械通气组15例和未行机械通气组12例。分析3组患者的治疗效果和动脉血气变化。结果无创机械通气组的住院天数以及患者的病死率明显低于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05），机械通气天数少于有创机械通气组（P＜0．05），好转出院率明显高于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05）。无创机械通气治疗后SaO2和PaO2均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；pH恢复至正常水平。结论无创机械通气是治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的患者的一种安全有效的方法。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第28期
目的：观察大剂量米非司酮联合米索前列醇用于终止16～24周妊娠的临床效果。方法将200例孕16～24周要求终止妊娠的患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对照组给予常规剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察2组流产情况、孕囊排出时间及不良反应发生情况。结果观察组的流产成功率为95％高于对照组的80％，孕囊排出时间为（4．53±1．27） h短于对照组的（6．87±2．14）h，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为53％高于对照组的45％，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论大剂量米非司酮联合米索前列醇终止16～24周妊娠流产效果较好，可缩短流产时间，安全有效。
作者：冯建玲；张建玲；张静茹；董素玲；李文霞 刊期： 2014年第28期
目的：分析风险管理在护理实习生管理中的应用效果。方法选择2012年7月-2013年7月风险管理实习护生工作情况为观察组。将2011年7月-2012年7月风险管理实习前本院护生工作情况作为对照组。比较2组风险事件发生率与投诉率和满意度。结果观察组风险事件发生率和投诉率低于对照组，满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论实施风险管理能有效减少护理风险事件与投诉，提高满意度，值得临床推广应用。
作者：时兆芳；李丽敏；时风英 刊期： 2014年第28期
目的：分析会阴超声用于孕晚期宫颈评定的价值，从而对分娩应对措施作出指导。方法选用2013年9月-2014年1月该院待产的84例孕晚期初产妇，在其妊娠的37～42周，通过会阴超声来检查宫颈长度、内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度、宫颈宽度等参数，同时调查其临产时间，从而了解宫颈形态与临产时间的关联。结果宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度与临产的时间有关（ r＝0．70，-038，-0．47，-0．31，P＜0．05）。结论会阴超声用于孕晚期宫颈评定可以预测临产的时间，对于指导分娩时的应对措施有一定的价值。
作者：王梅玲；杨国新；王平华；郄丽霞 刊期： 2014年第28期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效，为临床治疗乳腺增生症提供用药依据。方法选取该院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，将所有患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97．3％高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈会冬；焦汝泉；耿慧英；赵双英；周凤美；赵华 刊期： 2014年第28期
慢性输卵管炎为妇科常见病，也是造成妇女不孕的主要原因之一，据报道因输卵管因素引起育龄妇女不孕占不孕症的30％～50％，在继发性不孕症中占80％，输卵管在整个孕育过程中起着举足轻重的作用，是运输精子和卵子的通道。输卵管十分纤细，很容易受伤。流产、盆腔炎性反应、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部的肌瘤、子宫内膜炎、情绪紧张等均会引起输卵管壁粘连、充血、水肿继而出现不通，继而影响精子与卵子的结合，导致不孕［1］。研究中发现由炎性反应引起的输卵管堵塞、阻塞、通而不畅、积水、粘连成为导致女性不孕的罪魁祸首，发病率也呈逐年上升趋势。在慢性输卵管炎引起不孕症的治疗方面，中医积累了丰富的经验，取得了良好的疗效。
作者：苏爱丽 刊期： 2014年第28期
目的：分析脑梗死与血清和脑脊液β-AP水平的相关性，为脑梗死的诊断和治疗提供新的科学依据。方法选取2012年1月-2013年12月收治的100例急性脑梗死患者作为观察组，选取体检正常的同龄人100例作为对照组。测定2组受试者血清及脑脊液中β-AP水平，并进行比较。结果观察组患者的脑脊液β-AP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血清β-AP水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脑梗死患者脑脊液β-AP水平升高，脑脊液β-AP含量的检测可能作为急性脑梗死一个重要的诊断依据，对于脑梗死患者的治疗和预后具有重要的意义。
作者：赵志强；孟玲洁；霍贵云；马玉兰 刊期： 2014年第28期
现阶段我国药房管理中存在很多问题，如药房工作人员缺乏药学服务意识及进修机会，药房药品管理及药房管理规章制度上的不足。为此，必须加强医院药房药品的管理，提高药学监护水平，以适应新时期经济和社会的发展［1］。我院自2013年开始采用综合管理模式，从加强药房工作人员及药品的管理，完善药学服务水平，加强药房管理制度几方面提高药学服务水平，向患者提供高效、优质的药学服务。现报道如下。
作者：刘文慧；杨素芹；韩明明；乔素伟；陈静 刊期： 2014年第28期
目的：探讨针对性护理干预对正常孕妇产后自理能力的影响。方法对110例患者进行自理能力的评估并实行针对性的护理干预，观察其护理效果及护理满意度。结果110例患者自理能力优良率为95．45％，护理满意率为97．27％。结论提倡优生优育，定期进行孕期检查，针对产妇的影响因素给予有针对性的护理干预，可有效提高产妇的自理能力，改善产妇的生活质量。
作者：张拉文；李占军；张英；张丽芳；张会云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨穴位注射法辅治慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床效果。方法将126例CRF患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上取足三里及肾俞穴注射鱼腥草注射液。观察2组临床疗效和患者治疗前后血清肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN）、内生肌酐清除率（ Ccr）、尿蛋白定量、血红蛋白（Hb）及血浆白蛋白（Alb）等指标。结果治疗组总有效率为92．4％高于对照组的70．0％（42/60），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组Scr、BUN、Ccr、尿蛋白、Hb及Alb水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组Scr、BUN及尿蛋白量水平均低于治疗前，且治疗组低于对照组；Ccr、Hb及Alb水平高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位注射法辅治CRF患者具有较好的疗效，能够降低Scr、BUN，升高Ccr，减少尿蛋白的生成，从而减轻肾脏负担，改善肾功能。
作者：张凤忠；刘军友；张秋红；杨建荣 刊期： 2014年第28期
目的：分析妊娠期高血压症发生的相关因素及对胎儿脐带NT-proBNP的影响。方法选取82例并发高血压的妊娠者为观察组，另选取于我院体检中心查体血压正常的100例妊娠者为正常组，调查入组者体质量指数（BMI）、年龄、是否早产、流产次数、家族高血压史，分析与妊娠者并发高血压的相关性，并于孕妇分娩后剪脐时取脐带血离心，制备血浆，经电化学发光法检测NT-proBNP水平，做组间对比。结果观察组BMI≥25kg/m2、年龄≥35岁、流产次≥2次、有家庭高血压史的例数显著高于对照组（r＝0．675、0．641、0．721、0．693，P均＜0．05），但2组早产例数差异无统计学意义（r＝0．014，P＜0．05）。观察组胎儿脐带血清NT-proBNP水平为（503．8±34．9）pg/ml显著高于对照组的（451．9±25．8）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论患者的BMI、年龄、流产次数、家族高血压史为妊娠期高血压症发病的危险因素，而妊娠期并发高血压对胎儿脐带NT-proBNP水平有提升作用，因此临床可通过测定NT-proBNP水平，判定妊娠期并发高血压对胎儿心脏的损害情况。
作者：王淑丽；杨晓英；封志琴；崔晨迪；齐月梅 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
