郑玉卿；于永波；李要京；侯晓明；李强
目的：探讨高压氧治疗冠心病的临床效果及其对患者血胆红素水平的影响。方法将206例冠心病患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组在常规治疗基础上采用高压氧治疗，对照组只运用常规治疗。对比分析2组临床疗效和血清胆红素的变化。结果观察组总有效率为90．29％高于对照组的73．79％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组血胆红素水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前后对照组血胆红素水平差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后血胆红素水平高于治疗前，且高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用高压氧治疗冠心病可以显著提高临床疗效，升高血胆红素的水平，降低冠心病发生的风险，值得广泛应用于临床治疗。
作者：张群彦；刘国华；时风英；王占肖；闫瑞静 刊期： 2014年第28期
目的：分析中药灌肠配合高通量血液透析对尿毒症患者血清脂联素、TNF-α的影响。方法将200例尿毒症患者随机分为试验组和对照组各100例，另选取40例健康者为健康组。试验组患者利用中药灌肠配合高通量血液透析治疗，对照组患者利用常规血液透析治疗，分别测定治疗前后血清脂联素、TNF-α水平。结果试验组和对照组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。健康组血清脂联素、TNF-α低于试验组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的血清脂联素、TNF-α明显下降，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清脂联素、TNF-α与尿毒症病情发展密切相关，采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症能够有效改善血清脂联素、TNF-α水平，促进尿毒症的治疗，值得临床推广。
作者：商国君；苗雪英；郑秀清；线丽华；刘风先 刊期： 2014年第28期
目的：分析LISS、DHS、PFN-A三种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果，检验佳治疗方案。方法将130例老年股骨粗隆间骨折的患者随机分为LISS组43例、DHS组43例和PFN-A组44例。分别进行LISS倒置法， DHS法和PFN-A法治疗。记录并分析各组临床疗效和患者的手术用时、切口长度、术中出血量、恢复用时。结果 LISS组、DHS组和PFN-A组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。 LISS组和PFN-A组的手术用时、切口长度、恢复用时等均明显短于DHS组，术中出血量少于DHS组（P＜0．05），而LISS组与PFN-A组手术用时、切口长度、术中出血量、恢复用时差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LISS法、DHS法和PFN-A法治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较好疗效，但PFN-A法和LISS法具有创伤小，流血量少，恢复用时短的优点，且LISS法与PFN-A法的治疗效果无明显差异，均是可观的治疗方法，具有临床推广价值。
作者：霍强；王立峰；徐雪阳；索丽丽；石芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-13（IL-13）水平与滴虫性阴道炎之间的相关性。方法选取2013年3月-2014年3月间该院诊治的生育年龄女性滴虫性阴道炎患者50例作为观察组，选取同期做健康体检的无阴道炎的健康育龄女性60例作为对照组，采用ELISA法检测2组女性阴道中局部细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的水平。结果经过检测阴道灌洗液中的细胞因子的浓度可知，滴虫性阴道炎患者阴道局部的细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的浓度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论观察组患者阴道局部IL-2、IL-13的水平升高，说明在阴道的抗滴虫感染中阴道局部细胞免疫和体液免疫均发挥了重要作用；IL-8水平升高，说明在阴道的抗滴虫感染中阴道局部黏膜的先天免疫应答发挥了重要作用。
作者：唐爱琴；齐力；狄丽平；梁树业；田春燕 刊期： 2014年第28期
急性智齿冠周炎是青年常见的牙源性感染性疾病，是指智齿萌出过程中受阻或萌出不全，导致部分或者全部牙冠被牙龈组织覆盖形成盲袋，食物残渣滞留，为细菌生长提供了有利于生长和繁殖的条件［1］。冠周组织软组织感染细菌性疾病，是口腔常见病，多发病。如不及时治疗可导致颌面部蜂窝织炎，间隙性感染等并发症。笔者采用羧甲基桥聚糖联合地塞米松治疗急性智齿冠周炎，疗效较好，现报道如下。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第28期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效，为临床治疗乳腺增生症提供用药依据。方法选取该院2013年1月-2014年2月收治的乳腺增生症患者220例，将所有患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗，对照组单用消乳散结胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97．3％高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效较好，可显著改善患者症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈会冬；焦汝泉；耿慧英；赵双英；周凤美；赵华 刊期： 2014年第28期
目的：观察中西药联用治疗原发性肾小球肾炎的临床效果。方法将141例原发性肾小球肾炎患者随机分为观察组72例和对照组69例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗。比较2组临床疗效和尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平。结果观察组总有效率为90．28％高于对照组的55．07％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前观察指标差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后尿蛋白定量、尿RBC数量和血肌酐水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联用治疗原发性肾小球肾炎可显著改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：钟慧 刊期： 2014年第28期
目的：探讨个体化健康教育和针对性用药指导对糖尿病的治疗效果及患者生活质量的影响。方法将240例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各120例。2组患者均接受常规糖尿病治疗，试验组在此基础上另给予个体化健康教育和针对性用药指导。对所有患者进行观察和随访，比较2组糖尿病患者疗效和生活质量差异。结果试验组治疗效果和总体生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化健康教育和针对性用药指导有助于提高糖尿病的治疗效果及患者生活质量。
作者：富志南；魏广成；马合金；韩立平；何世玲；张玉坤 刊期： 2014年第28期
目的：观察中药益气养阴方改善恶性肿瘤患者化疗后不良反应的临床效果。方法将60例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组除单纯化疗外未接受任何用于减轻化疗不良反应的药物治疗，而观察组于化疗前1d开始即服用中药益气养阴方。比较2组化疗后不良反应的发生情况及其严重程度。结果2组在胃肠道反应发生率方面比较差异有统计学意义（P＜0．05），而在骨髓抑制、肝肾功能损害及脱发发生率方面差异无统计学意义（ P＞0．05）；但观察组Ⅱ度以上（包括Ⅱ度）骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及脱发的发生率则均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中药益气养阴方有助于减轻恶性肿瘤患者化疗后的不良反应，提高患者对化疗的耐受性，值得临床推广应用，但其具体作用机制尚待进一步研究。
作者：王磊 刊期： 2014年第28期
目的：对妇产科手术致泌尿道损伤的发生原因与处理方法进行分析。方法选取妇产科手术造成泌尿道损伤的31例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中于术中发现8例，于术后5～9 d发现23例；经对症治疗，所有患者均治愈出院，经B型超声检查均未见输尿管梗阻现象。结论妇产科手术常会引起泌尿道损伤，其中输尿管损伤为常见，在术前应做好准备，严格按照相关规程展开手术操作，可促使泌尿道损伤发生率显著降低。
作者：邓文英 刊期： 2014年第28期
目的：分析妊娠期高血压症发生的相关因素及对胎儿脐带NT-proBNP的影响。方法选取82例并发高血压的妊娠者为观察组，另选取于我院体检中心查体血压正常的100例妊娠者为正常组，调查入组者体质量指数（BMI）、年龄、是否早产、流产次数、家族高血压史，分析与妊娠者并发高血压的相关性，并于孕妇分娩后剪脐时取脐带血离心，制备血浆，经电化学发光法检测NT-proBNP水平，做组间对比。结果观察组BMI≥25kg/m2、年龄≥35岁、流产次≥2次、有家庭高血压史的例数显著高于对照组（r＝0．675、0．641、0．721、0．693，P均＜0．05），但2组早产例数差异无统计学意义（r＝0．014，P＜0．05）。观察组胎儿脐带血清NT-proBNP水平为（503．8±34．9）pg/ml显著高于对照组的（451．9±25．8）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论患者的BMI、年龄、流产次数、家族高血压史为妊娠期高血压症发病的危险因素，而妊娠期并发高血压对胎儿脐带NT-proBNP水平有提升作用，因此临床可通过测定NT-proBNP水平，判定妊娠期并发高血压对胎儿心脏的损害情况。
作者：王淑丽；杨晓英；封志琴；崔晨迪；齐月梅 刊期： 2014年第28期
急性阑尾炎是普外科常见的腹部手术，临床主要表现为下腹疼痛，多伴有体温升高、恶心呕吐等胃肠道反应，病情严重者常有肌紧张、反跳痛［1］。手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方法。阑尾炎手术虽然是一个常见的手术，但临床因围术期处理不当，导致严重并发症，且恢复慢［2］。快速康复外科理念是指围术期综合性应用已经证实有效的各种措施以减少手术应激反应，降低手术并发症和病死率，促进患者尽快恢复［3］。笔者在我院急性阑尾炎手术中采用快速康复外科治疗取得较满意的效果，现报道如下。
作者：张古林；蔡红民；张福生；李春久；孟庆民；张海合 刊期： 2014年第28期
目的：观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果。方法将102例高血压脑出血患者分为研究组和对照组各51例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上采用奥拉西坦治疗。比较2组临床疗效、Barthel指数、NIHSS评分、不良反应等情况。结果研究组总有效率为90．2％高于对照组的74．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组Barthel指数、NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组Barthel指数高于治疗前、NIHSS评分低于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应率为5．9％低于对照组的9.8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用奥拉西坦治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能和日常生活能力，疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：张彦敏；邢淑芳；董新生；张彦芳；申翠 刊期： 2014年第28期
目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将200例冠心病患者随机分为试验组和对照组各100例。给予所有患者常规治疗和密切护理，试验组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗，对照组仅给予阿托伐他汀治疗。治疗4周后比较2组患者治疗前后的血脂、血清CRP变化及血脂达标率。结果2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标及血清CRP水平差异均无统计学意义（ P＞0．05），治疗后2组患者TC、TG、LDL-C及CRP水平均低于治疗前，HDL-C水平均高于治疗前，且试验组优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病对患者血脂及血清CRP水平的影响更为显著。
作者：李金玉；王磊；郝景玉；马殿梅 刊期： 2014年第28期
目的：观察枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的治疗效果。方法将200例NAFLD患者随机分为观察组和对照组各100例。治疗后比较2组临床疗效，检测2组治疗前后血清天门冬氨酸转氨酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT），血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和三酰甘油（ TG）水平。结果观察组的总有效率为93％高于对照组的83％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前ALT、AST、TC、LDL-C、HDL-C及TG水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组ALT、AST、TC、LDL-C及TG水平均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效，可显著改善肝功能，值得临床推广应用。
作者：刘士俊；张会敏；贾爱平；周计坤；路立飞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛对血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例，所有患者均给予阿司匹林抗血小板、氯吡格雷抗凝、倍他乐克、左卡尼汀营养心肌等基础治疗和密切护理，在此基础上试验组给予硝酸甘油联合血栓通治疗，对照组仅给予硝酸甘油治疗。比较2组治疗前后血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果治疗前2组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者各项指标均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛可显著降低患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平，值得临床推广应用。
作者：刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静 刊期： 2014年第28期
目的：分析药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中的临床价值。方法将120例手术者随机分为研究组和对照组各60例。患者均使用芬太尼联合丙泊酚进行局麻或全麻，在此基础上研究组由临床药师进行麻醉监控，观察2组中局麻手术患者的疼痛分级，全麻手术患者睁眼时间和问答切题用时，以及不良反应发生率。结果2组局麻手术患者疼痛同一等级比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组睁眼时间和问答切题时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组不良反应发生率为3．3％低于对照组的13．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中效果明显，值得临床推广使用。
作者：魏雪；王丁；薛秀峰；赵运法；李志红 刊期： 2014年第28期
扩张性心肌病（ DCM ）的表现是以左心或全心明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，病死率较高，以往曾被称为充血性心肌病。男多于女（2．5∶1），在我国发病率为13／10万～84／10万；约20％的扩张性心肌病有心肌病家族史，起病较缓慢，任何年龄均可发病，但以30～50岁多见，部分患者有原发性高血压病史［1］。缺血性心肌病（ ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。笔者应用超声观察扩张性心肌病和缺血性心肌病的心脏形态学、血流动力学及功能等参数指标，旨在为临床鉴别扩张性心肌病和缺血性心肌病提供一个简单易行并可靠的方法。
作者：刘喆 刊期： 2014年第28期
目的：对末梢血与静脉血在血常规检验中的差异进行对比分析，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法选择2013年1-12月血常规检查受试者500例，分别采取其末梢血和静脉血常规检测，并对两种检测结果进行对比分析。结果静脉血WBC、PLT水平低于末梢血，Hb、RBC和Hct高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。末梢血抗凝后10min、30min血小板、白细胞水平均高于0min（即刻），差异有统计学意义（P＜0．05）。末梢血抗凝后10min和30min血小板、白细胞水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。静脉血检测0min、10min和30min血小板、白细胞水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血常规检测中，末梢血与静脉血标本的检验结果存在一定的差异，临床应依据具体情况下采取合适的血液标本，以提高临床检验准确性，为临床诊断提供更加可靠的参考依据。
作者：梁柏泉；黄燕莉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）的临床效果。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例，分别采用胰岛素泵联合诺和锐和普通胰岛素治疗，比较2组纠正酸中毒时间、尿酮体转阴时间、尿酮体转阴后药物用量及低血糖发生情况。结果试验组纠正酸中毒和尿酮体转阴所需时间均短于对照组，尿酮体转阴后药物用量试验组也少于对照组，且试验组夜间低血糖和午餐前低血糖发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA的治疗时间短，症状改善早，发生低血糖的不良反应少，临床效果好，值得推广使用。
作者：赵云芳；苗阳；付印；赵茹云；胡增祥 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
