商国君；苗雪英；郑秀清；线丽华；刘风先
目的：观察小切口手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法将80例急性阑尾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采取小切口手术治疗，对照组采取传统的手术治疗方式。对比2组手术时间、住院时间、康复时间和不良反应发生情况。结果治疗组手术时间、住院时间、康复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组感染、肠粘连、肠梗阻及肠瘘发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床急性阑尾炎患者，在手术治疗的方式上，采取小切口式的手术治疗方法，具有着手术创伤少、手术实施时间短、术后并发症的发生率比较低等多方面的优势，在临床治疗急性阑尾炎患者中具有重要的应用价值。
作者：卫兴华 刊期： 2014年第28期
目的：分析会阴超声用于孕晚期宫颈评定的价值，从而对分娩应对措施作出指导。方法选用2013年9月-2014年1月该院待产的84例孕晚期初产妇，在其妊娠的37～42周，通过会阴超声来检查宫颈长度、内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度、宫颈宽度等参数，同时调查其临产时间，从而了解宫颈形态与临产时间的关联。结果宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管深度、先露高度与临产的时间有关（ r＝0．70，-038，-0．47，-0．31，P＜0．05）。结论会阴超声用于孕晚期宫颈评定可以预测临产的时间，对于指导分娩时的应对措施有一定的价值。
作者：王梅玲；杨国新；王平华；郄丽霞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨临床常规生化检验受不确定度的影响。方法按照测量不确定度要求的执行规范，并参照相关文件的要求来研究实验室常规生化检验中不确定度的测量。按照测量不确定度的流程，探讨不确定度分量的由来，计算批内变异度、批间变异度以及偏倚变异度，终计算出扩展不确定度（U％）。结果通过计算，各测量指标的不确定度为：总蛋白（TP）为3．06，碱性磷酸酶（ALP）为8．21，天冬氨酸氨基转移酶（AST）为11．74，丙氨酸氨基转移酶（ALT）为12．99，r-谷氨酰环化转移酶（GCT）为14．00，尿酸（UA）为13．76，白蛋白（Alb）为7．34，三酰甘油（TG）为7．41，肌酐（Cr）为9．25，尿素氮（BUN）为8．69，Na＋为7．18，K＋为3．51。结论对不确定度进行测量能够反映出生化检验结果的准确性和分散性，对提高临床检验的质量及效率提供了有效依据，在临床应用中具有极其重要的实际意义。
作者：曲淑君；张继东；田志松；尹加庆；王淑玲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）的水平与成人重度烧伤并发脓毒症的相关性。方法选取62例重度烧伤并发脓毒症患者作为观察组，选取同时期的健康献血者62例作为对照组。运用酶联免疫吸附法检测2组IL-6、TNF-α、IL-10的水平。结果观察组第1、7、14天IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），且IL-6、TNF-α在治疗后第1、7、14天水平无变化。2组治疗后第1、7、14天IL-10水平差异无统计学意义（P＞0．05），但治疗后2组IL-10第1、7、14天逐渐降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论严重烧伤并发脓毒症患者的血清中IL-6和TNF-α的水平与烧伤程度呈正相关，其活性维持在高水平的原因可能与脓毒症有密切的关系，严重影响预后；而IL-10的水平则与烧伤程度无关。
作者：薛欣；刘彦表；和晓培；郝俊 刊期： 2014年第28期
目的：观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果。方法将102例高血压脑出血患者分为研究组和对照组各51例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上采用奥拉西坦治疗。比较2组临床疗效、Barthel指数、NIHSS评分、不良反应等情况。结果研究组总有效率为90．2％高于对照组的74．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组Barthel指数、NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组Barthel指数高于治疗前、NIHSS评分低于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应率为5．9％低于对照组的9.8％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用奥拉西坦治疗高血压脑出血能够有效改善患者的神经功能和日常生活能力，疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。
作者：张彦敏；邢淑芳；董新生；张彦芳；申翠 刊期： 2014年第28期
目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV有降低趋势，CO，SV有增加趋势，其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样，对照组治疗后LVEDD，心脏指数， LVEDV， LVESV也有降低趋势， CO，SV有也增加趋势，但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞，改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：李国鹏；张鹏；夏优玲；朱晃；李则东 刊期： 2014年第28期
目的：探讨小儿黄疸诊疗中经皮测胆仪的应用价值。方法2012年8月-2013年8月收治疑似黄疸患儿68例，采用经皮测总胆红素法进行测定，并与静脉血测总胆红素值进行比较。结果经皮测胆红素检查的灵敏度为90．0％（27/30），准确度为91．2％（62/68）；2种方法诊疗测量值相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经皮测胆仪在小儿黄疸诊疗中具有重要应用价值。
作者：杨会茹 刊期： 2014年第28期
目的：研究活血益气方治疗慢性肾脏衰竭的疗效。方法将66例肾脏衰竭患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组患者使用活血益气方治疗，对照组使用尿毒清颗粒。比较2组临床疗效和治疗前后血肌酐、血红蛋白和尿素氮水平。结果试验组总有效率为84．8％高于对照组的63．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组肌酐、尿素氮低于治疗前，血红蛋白高于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论活血益气方治疗慢性肾脏衰竭的疗效可观，明显改善肌酐、血红蛋白、尿素氮水平，对肾衰竭治疗质量的提高具有较大的意义。
作者：李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏 刊期： 2014年第28期
目的：探讨B型超声、普通CT及强化CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的准确度差异。方法收集2013年1月-2014年2月该院大肠癌恶性肿瘤待查患者110例，均行三项影像学检查即B型超声检查、普通CT检查、强化CT检查。所有患者终经大肠镜下病理组织提取及活检后确诊，根据终确诊结果例数计算3组诊断灵敏度、特异度。结果 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查灵敏度依次增高，各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。3种方法检查特异度差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 B型超声检查、普通CT检查及强化CT检查在大肠恶性肿瘤的诊断具有差异性，具有较高灵敏度的强化CT可用于大肠恶性肿瘤确诊诊断， B型超声的特异度与CT检查相近，可作为筛查试验，用于大肠恶性肿瘤的除外诊断。
作者：刘福尧；刘建国；齐淑玲；石磊；郭金升 刊期： 2014年第28期
老年人呼吸系统生理功能减退，免疫力低下，且常伴有多种基础病，因病住院过程中，极易发生医院获得性肺炎（ HAP）。为探讨老年HAP的临床特点，现将2010年1月-2013年12月我院老年科（原老干病房）41例老年HAP患者的临床资料进行回顾分析。
作者：王金陵 刊期： 2014年第28期
目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将380例重症脑出血手术治疗患者随机分为试验组130例、对照组A130例和对照组B120例。试验组给予CPAP配合健康教育及早期康复训练治疗；对照组A给予CPAP及早期康复训练；对照组B给予健康教育及早期康复训练。治疗3月后评价所有患者功能恢复情况和治疗效果。结果试验组患者治疗和康复总有效率均高于对照组A、B，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组A的治疗和康复效果略低于B组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CPAP配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的效果较单纯CPAP及早期康复训练或健康教育及早期康复训练显著。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第28期
目的：分析脑梗死与血清和脑脊液β-AP水平的相关性，为脑梗死的诊断和治疗提供新的科学依据。方法选取2012年1月-2013年12月收治的100例急性脑梗死患者作为观察组，选取体检正常的同龄人100例作为对照组。测定2组受试者血清及脑脊液中β-AP水平，并进行比较。结果观察组患者的脑脊液β-AP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血清β-AP水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脑梗死患者脑脊液β-AP水平升高，脑脊液β-AP含量的检测可能作为急性脑梗死一个重要的诊断依据，对于脑梗死患者的治疗和预后具有重要的意义。
作者：赵志强；孟玲洁；霍贵云；马玉兰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨瑞舒伐他汀介导血清肌钙蛋白（ cTnT）、同型半胱氨酸（ hcy）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平治疗急性心肌梗死的佳剂量。方法将200例急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各100例。给予所有患者阿司匹林抗血小板、低分子肝素钠或氯吡格雷抗凝、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等基础治疗和护理，试验组给予瑞舒伐他汀20mg口服，每晚1次；对照组给予瑞舒伐他汀10mg口服，每晚1次。治疗3个月后，测定2组cTnT、hcy、hs-CRP水平，对患者疗效进行评估，探讨佳剂量。结果试验组患者治疗后血清cTnT、hcy、hs-CRP水平降低大于对照组，治疗有效率优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量（20mg/次·天）瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效更为优越。
作者：李荷英；赵建波；孙少华；贾炜；朱金环 刊期： 2014年第28期
目的：观察闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收集2010年3月-2014年3月该院收治的股骨干骨折患者96例，所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定治疗，对所有患者进行定期随访，评估并了解股骨干骨折的愈合情况、骨折平均愈合时间和再次手术情况。结果本组患者手术时间为45min～2h，平均手术时间为（95±21）min；随访时间10～18个月，平均12个月，优良率为87．5％；骨折的平均愈合时间为（8．1±2．1）个月。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点，是股骨干骨折治疗的理想方法，值得临床推广应用。
作者：贺志杰；姬建峰；张兵辰；陈学智；聂会生 刊期： 2014年第28期
目的：分析草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组单纯采用草酸艾司西酞普兰片治疗，观察组患者则在对照组基础上加上喹硫平片治疗。比较2组临床疗效、HAMD评分和不良反应。结果观察组总有效率为79．4％高于对照组的50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后第2、4、6、8周2组HAMD评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为47．06％（18/34）高于对照组的41．18％（16/34），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症，可有效改善患者的临床症状，具有显著疗效，值得临床大力推广应用。
作者：吕菊芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛对血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各100例，所有患者均给予阿司匹林抗血小板、氯吡格雷抗凝、倍他乐克、左卡尼汀营养心肌等基础治疗和密切护理，在此基础上试验组给予硝酸甘油联合血栓通治疗，对照组仅给予硝酸甘油治疗。比较2组治疗前后血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果治疗前2组患者血清hs-CRP、IL-18、TNF-α水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者各项指标均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗不稳定型心绞痛可显著降低患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平，值得临床推广应用。
作者：刘霞；侯宝松；张丽花；王海峰；孔繁华；胡慧英；张晓静 刊期： 2014年第28期
目的：观察依托咪酯与异丙酚在无痛人工流产手术中的应用效果。方法将180例需行无痛人工流产手术的患者随机分为异丙酚组、依托咪酯组和对照组各60例。对照组未进行麻醉，直接手术；其他2组分别进行相应药物麻醉后进行手术。对比3组的麻醉效果、麻醉起效时间、患者手术时间和不良反应发生率。结果异丙酚组和依托咪酯组镇痛效果、麻醉起效时间差异无统计学意义（P＞0．05）。异丙酚组和依托咪酯组患者手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。依托咪酯组呼吸不顺畅、肌肉阵发性痉挛、恶心感发生率均高于异丙酚组，注射疼痛感发生率低于异丙酚组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉的患者，不适感减少，麻醉效果显著。
作者：韩东英 刊期： 2014年第28期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效，为乳腺增生症患者选择佳治疗方法提供依据。方法选取该院2013年4月-2014年4月收治的乳腺增生症患者200例，将所有患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗，对照组单纯给予消结安胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97％高于对照组的86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症可显著提高治疗效果，起效迅速，值得临床推广应用。
作者：郭艳；宋宁；梁志兵；时义彬；刘建超 刊期： 2014年第28期
急性智齿冠周炎是青年常见的牙源性感染性疾病，是指智齿萌出过程中受阻或萌出不全，导致部分或者全部牙冠被牙龈组织覆盖形成盲袋，食物残渣滞留，为细菌生长提供了有利于生长和繁殖的条件［1］。冠周组织软组织感染细菌性疾病，是口腔常见病，多发病。如不及时治疗可导致颌面部蜂窝织炎，间隙性感染等并发症。笔者采用羧甲基桥聚糖联合地塞米松治疗急性智齿冠周炎，疗效较好，现报道如下。
作者：甄静敏；尹芝；翟晓雷；李佳玉 刊期： 2014年第28期
目的：总结妊娠高血压综合征患者的护理干预措施及其效果。方法将82例妊娠高血压综合征患者随机分为护理组和常规组各41例。常规组给予常规护理，护理组在常规护理基础上给予综合临床护理干预，比较2组顺产率、新生儿体质量及Apgar评分。结果护理组顺产率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。护理组患者的新生儿体质量、新生儿Apgar评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理基础上给予妊娠高血压综合征患者综合临床护理干预可有效提高患者的顺产率、改善患者的临床症状，提高产妇及新生儿生存质量，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：李春红 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
