李荷英；赵建波；孙少华；贾炜；朱金环
目的：分析无创机械通气对于重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的临床效果。方法将该院收治的57例重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者随机分为无创机械通气组30例、有创机械通气组15例和未行机械通气组12例。分析3组患者的治疗效果和动脉血气变化。结果无创机械通气组的住院天数以及患者的病死率明显低于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05），机械通气天数少于有创机械通气组（P＜0．05），好转出院率明显高于有创机械通气组和未行机械通气组（P＜0．05）。无创机械通气治疗后SaO2和PaO2均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；pH恢复至正常水平。结论无创机械通气是治疗重症肺源性心脏病并发呼吸衰竭的患者的一种安全有效的方法。
作者：白红彦；杜丽惠；徐雪阳；张晓兰 刊期： 2014年第28期
目的：观察前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠辅治血栓闭塞性脉管炎（ TAO）的疗效。方法将46例TAO患者分为治疗组24例和对照组22例。对照组常规治疗，治疗组加用前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95．8％高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔联合丹参酮ⅡA 磺酸钠辅治TAO有较好疗效。
作者：周和成；赵小琴；刘智华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨腹腔镜切除手术治疗阑尾炎的临床价值。方法选取2013年1月-2014年7月在该院进行腹腔镜下急性阑尾炎切除的患者54例（急性组）及慢性阑尾炎患者54例（慢性组）。观察并记录所有患者的手术时间、失血量、使用药物镇痛的例数；首次排气、进食、下床时间以及住院时间；发热、腹腔脓肿、肠梗阻、开腹、切口感染等并发症发生情况。结果急性组手术时间、术后首次排气时间、进食时间均长于慢性组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；急性组肠梗阻的发病率为5．56％高于慢性组的1．85％，差异有统计学意义（P＜0．05）；其余观察指标2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用腹腔镜阑尾炎手术进行急性阑尾炎的手术可以确保患者相对安全，和慢性阑尾炎患者的腹腔镜手术进行比较差异不明显，但有可能导致术后小肠梗阻等并发症发病率的上升。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第28期
目的：研究活血益气方治疗慢性肾脏衰竭的疗效。方法将66例肾脏衰竭患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组患者使用活血益气方治疗，对照组使用尿毒清颗粒。比较2组临床疗效和治疗前后血肌酐、血红蛋白和尿素氮水平。结果试验组总有效率为84．8％高于对照组的63．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组肌酐、尿素氮低于治疗前，血红蛋白高于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论活血益气方治疗慢性肾脏衰竭的疗效可观，明显改善肌酐、血红蛋白、尿素氮水平，对肾衰竭治疗质量的提高具有较大的意义。
作者：李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏 刊期： 2014年第28期
目的：观察循证护理在妊娠合并心脏病患者中的应用效果。方法将212例妊娠合并心脏病的患者随机分为观察组和对照组各106例。观察组采用循证护理结合常规护理的方法，对照组采取单纯常规护理方法。比较2组临床疗效和满意度。结果观察组的总有效率和患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理可以提高妊娠合并心脏病患者的护理水平，有效改善患者心功能，提高患者对护理人员的满意度，增强护理人员处理和解决临床实际问题的能力，规范临床护理技术以及培养护理人员的科研意识。
作者：杨秀敏；王立群；王立超；王志敏；韩景霞 刊期： 2014年第28期
下肢深静脉血栓形成（ DVT）是骨科术后严重并发症之一。近年来，随着脊柱外科手术技术和难度的不断提高，术后DVT和肺栓塞仍为脊柱外科手术后常见及较为危险的并发症之一［1］。脊柱外科患者多需长期卧床，部分还合并神经损伤，血栓风险进一步增加，而且目前对于脊柱外科患者发生DVT的认识仍然不足，使得脊柱手术成为DVT的危险因素之一。预防和治疗血栓栓塞病在脊柱手术围术期至关重要。但是目前仅少数学者针对脊柱手术后DVT的发生及预防作相关报道［2］。笔者对脊柱术后DVT的发生率、危险因素以及预防措施的研究进展综述如下，旨在为脊柱外科手术患者DVT的预防提供更好的防治指导，提高此类患者的生活质量。
作者：陈伟；李渊深；王振兴；张英民；薛伟；庞海艳；孔永霞 刊期： 2014年第28期
现阶段我国药房管理中存在很多问题，如药房工作人员缺乏药学服务意识及进修机会，药房药品管理及药房管理规章制度上的不足。为此，必须加强医院药房药品的管理，提高药学监护水平，以适应新时期经济和社会的发展［1］。我院自2013年开始采用综合管理模式，从加强药房工作人员及药品的管理，完善药学服务水平，加强药房管理制度几方面提高药学服务水平，向患者提供高效、优质的药学服务。现报道如下。
作者：刘文慧；杨素芹；韩明明；乔素伟；陈静 刊期： 2014年第28期
目的：比较声学造影（ CEUS）与超声引导下穿刺活检对于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将在该院行常规超声检查而发现存在肝脏局部病变的117例患者随机分为CEUS组58例（98灶）和穿刺活检组59例（86灶），分别行CEUS检查和超声引导下穿刺活检，并对所有患者进行病理检查，比较CEUS检查与超声引导下穿刺活检在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的诊断价值。结果2组灵敏度、特异度及准确度差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 CEUS检查与超声引导下穿刺活检在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中均具有较高的诊断价值，且差异不显著，在临床上应得到推广应用。
作者：何金良；季洪阁；杨蕊；于水昌 刊期： 2014年第28期
目的：观察阿奇霉素辅治小儿肺炎的临床效果及不良反应，为治疗小儿肺炎提供可靠依据。方法将66例肺炎患儿随机分成试验组和对照组各33例，对照组患者给予头孢克肟颗粒口服，试验组在对照组基础上给予阿奇霉素颗粒口服，比较2组临床疗效、咳嗽消除用时、体温恢复用时、肺组织啰音消除用时、住院时长，以及不良反应发生率。结果试验组总有效率为93．9％高于对照组的75．8％（ P＜0．05）；试验组患儿的咳嗽消除用时、体温恢复用时、肺组织啰音消除用时、住院时长均短于对照组（ P＜0．05）；试验组患儿的不良反应发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论阿奇霉素辅治小儿肺炎的疗效明显、改善症状用时少，显著缩短了治疗时间，减少了不良反应发生率，对小儿肺炎治疗意义较大，值得临床推广。
作者：王惠；刘振旭；王风光；王扎根 刊期： 2014年第28期
目的：观察小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效，为乳腺增生症患者选择佳治疗方法提供依据。方法选取该院2013年4月-2014年4月收治的乳腺增生症患者200例，将所有患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗，对照组单纯给予消结安胶囊治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组乳腺增生症患者的总有效率为97％高于对照组的86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量托瑞米芬联合消结安胶囊治疗乳腺增生症可显著提高治疗效果，起效迅速，值得临床推广应用。
作者：郭艳；宋宁；梁志兵；时义彬；刘建超 刊期： 2014年第28期
目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕产妇并发症和妊娠结局的差异。方法选择待产双胎妊娠孕产妇（双胎妊娠组）和单胎妊娠孕产妇（单胎妊娠组）各100例，比较2组孕产妇的并发症、产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率，评价单胎妊娠与双胎妊娠并发症、妊娠结局差异。结果双胎妊娠组的并发症发生率高于单胎妊娠组（P＜0．05），产后出血量、低体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于单胎妊娠组（P＜0．05）。结论双胎妊娠使孕产妇并发症增多，增加了新生儿预后不良的出现，加强对双胎妊娠的产前指导和监护，对双胎妊娠结局具有重要意义。
作者：魏景仙；申更存；霍强；赵继广；李存娟 刊期： 2014年第28期
目的：比较内镜黏膜切除术与内镜黏膜下层剥离术治疗胃窦异位胰腺的临床效果。方法将80例胃窦异位胰腺患者随机分为甲组和乙组各40例。甲组采用内镜黏膜切除术治疗，乙组采用内镜黏膜下层剥离术治疗。比较2组完整切除率、出血情况、穿孔情况和复发率。结果甲组出血率、穿孔率和复发率均低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组完整切除率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论内镜黏膜切除术及内镜黏膜下层剥离术均能治疗胃窦异位胰腺，但内镜黏膜切除术的操作更加简单，手术时间短，手术过程及手术之后所出现的并发症比较少，且复发率低，值得临床推广应用。
作者：陈云波 刊期： 2014年第28期
目的：分析脑梗死与血清和脑脊液β-AP水平的相关性，为脑梗死的诊断和治疗提供新的科学依据。方法选取2012年1月-2013年12月收治的100例急性脑梗死患者作为观察组，选取体检正常的同龄人100例作为对照组。测定2组受试者血清及脑脊液中β-AP水平，并进行比较。结果观察组患者的脑脊液β-AP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血清β-AP水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脑梗死患者脑脊液β-AP水平升高，脑脊液β-AP含量的检测可能作为急性脑梗死一个重要的诊断依据，对于脑梗死患者的治疗和预后具有重要的意义。
作者：赵志强；孟玲洁；霍贵云；马玉兰 刊期： 2014年第28期
药物临床试验在国内开展日渐广泛，但受试者权益保护却未能引起足够重视。本文分析了知情同意书设计、知情同意实施过程及签署中存在的不足，通过加强GCP法规培训、营造沟通氛围、提高质量控制等途径大程度保障受试者的权益。
作者：陈志高；高恒；丁绍红；陈红芳 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血浆N末尾B型脑钠肽原（ NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组，检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度，比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著，可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。
作者：吕侯强；谢轩；杨丛丽；肖宁；杨会芳 刊期： 2014年第28期
老年人呼吸系统生理功能减退，免疫力低下，且常伴有多种基础病，因病住院过程中，极易发生医院获得性肺炎（ HAP）。为探讨老年HAP的临床特点，现将2010年1月-2013年12月我院老年科（原老干病房）41例老年HAP患者的临床资料进行回顾分析。
作者：王金陵 刊期： 2014年第28期
目的：探讨穴位注射法辅治慢性肾功能衰竭（ CRF）的临床效果。方法将126例CRF患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上取足三里及肾俞穴注射鱼腥草注射液。观察2组临床疗效和患者治疗前后血清肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN）、内生肌酐清除率（ Ccr）、尿蛋白定量、血红蛋白（Hb）及血浆白蛋白（Alb）等指标。结果治疗组总有效率为92．4％高于对照组的70．0％（42/60），差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组Scr、BUN、Ccr、尿蛋白、Hb及Alb水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组Scr、BUN及尿蛋白量水平均低于治疗前，且治疗组低于对照组；Ccr、Hb及Alb水平高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位注射法辅治CRF患者具有较好的疗效，能够降低Scr、BUN，升高Ccr，减少尿蛋白的生成，从而减轻肾脏负担，改善肾功能。
作者：张凤忠；刘军友；张秋红；杨建荣 刊期： 2014年第28期
目的：分析中药灌肠配合高通量血液透析对尿毒症患者血清脂联素、TNF-α的影响。方法将200例尿毒症患者随机分为试验组和对照组各100例，另选取40例健康者为健康组。试验组患者利用中药灌肠配合高通量血液透析治疗，对照组患者利用常规血液透析治疗，分别测定治疗前后血清脂联素、TNF-α水平。结果试验组和对照组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。健康组血清脂联素、TNF-α低于试验组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血清脂联素、TNF-α差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的血清脂联素、TNF-α明显下降，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清脂联素、TNF-α与尿毒症病情发展密切相关，采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症能够有效改善血清脂联素、TNF-α水平，促进尿毒症的治疗，值得临床推广。
作者：商国君；苗雪英；郑秀清；线丽华；刘风先 刊期： 2014年第28期
目的：观察右美托咪定对AMI患者行PCI治疗围术期临床镇静疗效。方法将200例急性初发ST段抬高型AMI患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组给予右美托咪定镇静，对照组给予吗啡镇静，对比2组PCI术后无/慢复流比例和临床不良事件发生率，对比2组治疗前后肾上腺素（ E）和去甲肾上腺素（ NE）水平。结果研究组无/慢复流、心脏骤停、再发梗死、短阵室速、心室电风暴及心力衰竭发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后NE、E水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性AMI行PCI治疗围术期能达到良好的镇静、镇痛效果，降低临床不良事件，对心脏起保护作用。
作者：王道伟；王芬梅；韩艳敏；张大海；陈丽青 刊期： 2014年第28期
目的：观察与评价超声造影与阴道彩色超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的价值。方法将97例诊断或者怀疑卵巢肿瘤在我院治疗的患者随机分为试验组47例和对照组50例。试验组患者采用超声造影引导下穿刺活检，对照组患者采用阴道彩色超声引导下穿刺活检。对比2组的穿刺次数、取材满意度、诊断准确率和术后并发症。结果试验组患者的穿刺次数明显少于对照组（P＜0．05），取材满意度和诊断准确率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组和对照组患者术后均无并发症出现。结论超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤安全有效，具有临床推广价值。
作者：冯洁；王艳丽；杨桃云；王宪杰；李鹏彦；张万贺；杜永波；张凌 刊期： 2014年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
